關于壓迫性腸梗阻的治療方案介紹
1、病因治療,加強營養,避免長期平臥。 2、輕者可在進食時或餐后俯臥,以減輕腸系膜上動脈壓迫,解除梗阻。 3、嚴重者應禁食,置胃管持續減壓,以防急性胃擴張。加強靜脈營養支持。 4、少數非手術治療無效,或伴有潰瘍穿孔者,應手術治療。 5、手術方式常用空腸造口術,補充要素飲食,梗阻解除后,拔除造口管;十二指腸長期受壓,梗阻嚴重的患者,需行十二指腸空腸側側吻合術;伴潰瘍者,行胃部分切除加選擇性迷走神經切斷術。......閱讀全文
關于壓迫性腸梗阻的治療方案介紹
1、病因治療,加強營養,避免長期平臥。 2、輕者可在進食時或餐后俯臥,以減輕腸系膜上動脈壓迫,解除梗阻。 3、嚴重者應禁食,置胃管持續減壓,以防急性胃擴張。加強靜脈營養支持。 4、少數非手術治療無效,或伴有潰瘍穿孔者,應手術治療。 5、手術方式常用空腸造口術,補充要素飲食,梗阻解除后,拔
關于壓迫性腸梗阻的基本介紹
腸系膜上動脈壓迫綜合征又稱Wilkie病、壓迫性腸梗阻,系指由于腸系膜上動脈壓迫十二指腸的水平部所引起的十二指腸部分或完全梗阻而出現的一系列癥狀。 本病可發生于任何年齡,但以消瘦的中青年女性或長時臥床者多見。呈慢性間歇性發病,持續數天后可自行緩解,也偶見急性發病者。主要的臨床表現為十二指腸梗阻
簡述壓迫性腸梗阻的癥狀體征
有飯后上腹飽脹、呃逆,隨即有噴射性嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。更換體位,俯臥位時癥狀減輕。 診斷檢查 1、注意有無長期平臥、超高代謝、負氮平衡、顯著消瘦等病史。 2、癥狀有飯后上腹飽脹、呃逆,隨即有噴射性嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。更換體位,俯臥位時癥狀減輕。 3、鋇餐檢查腸系膜上動脈處的十二指
簡述壓迫性腸梗阻的診斷檢查
1、注意有無長期平臥、超高代謝、負氮平衡、顯著消瘦等病史。 2、癥狀有飯后上腹飽脹、呃逆,隨即有噴射性嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。更換體位,俯臥位時癥狀減輕。 3、鋇餐檢查腸系膜上動脈處的十二指腸段可見梗阻,更換體位可有鋇劑通過。
關于腸梗阻的治療方式介紹
1.粘連性腸梗阻 (1)非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。 基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,防治感染及毒血癥。 (
關于動力性腸梗阻的并發癥和治療介紹
一、并發癥 1.急性彌漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染,嵌頓性外疝或內疝。 2.嵌頓性外疝或內疝。 3.腸扭轉常由于粘連所致。 4.腸外腫瘤或腹塊壓迫。 二、治療 病因治療與對癥治療兼顧。對癥治療要點是糾正由腸梗阻所致的水、電解質和酸堿平衡的失調,進行胃腸減壓,以減輕腹脹,改善梗阻上端腸
關于假性腸梗阻的外科治療介紹
本病一旦確診,原則上不施行手術,但是對癥狀持續存在而不能完全除外機械性腸梗阻時,剖腹探查是必要的。術中若未發現機械性腸梗阻原因時,應進行病變腸段全層切除,行組織學檢查以明確性質。對不同部位病變采用不同的手術方法,當食管癥狀為主時,可行氣囊擴張術;以胃的癥狀為主時,可行迷走神經切斷加胃竇切除,胃空
治療血運性腸梗阻的相關介紹
本病一經確診,必須立即處理。治療的主要目的為以迅速解除腸系膜血管阻塞、恢復腸管血供同時觀察并切除壞死腸管及系膜。 1.非手術治療 (1)積極控制感染。 (2)糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。 (3)補充營養,給予高熱量、高蛋白、少渣飲食。 (4)給予患者解痙、止痛等藥物對癥治療。 (5
治療絞窄性腸梗阻的基本介紹
腸梗阻一旦確定為絞窄性,均應考慮手術治療。臨床上對于非手術治療無效的病人,均應及時手術解除梗阻。 1.術前準備 (1)給予患者補液、輸血、胃腸減壓,以及應用抗生素進行抗感染治療。 (2)盡快做好各項術前準備,急查血常規、出凝血時間,備血、備皮及各種藥物過敏試驗、術前用藥等。 2.手術治療
關于前胸壓迫性疼痛的檢查診斷介紹
據典型的發作特點和體征,含用硝酸甘油后緩解,結合年齡和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心絞痛,一般即可建立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高),發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的病人可考慮作負荷試驗。發作不典型
關于腐蝕性胃炎的治療方案介紹
本病一種嚴重的內科急診,應立即給雞蛋清液或牛乳稀釋。如發現得早、吞食量少也可在稀釋的基礎上試插小口徑胃管抽處腐蝕劑,但要謹慎。對強堿禁用酸中和,因酸堿反應產生之熱量可加劇損害,對強酸在牛乳稀釋后可口服抗酸藥。應即給靜脈輸液、鎮靜藥和鎮痛藥以及廣譜抗生素,并維持呼吸道通暢,嚴密監視病情變化。劇痛時
治療包膜內粘連性腸梗阻的相關介紹
包膜內粘連性腸梗阻治療以手術為主,距包膜基底1cm處切除包膜或切開包膜固定于側腹壁,有粘連、縮窄環充分松解,徹底解除梗阻使小腸解剖復位或附加腸排列等。絕大多數病人術后癥狀消失,少數病人遺留癥狀,可繼續服用潑尼松、維生素B1治療可緩解癥狀。術中應仔細觀察腸管與腫塊的關系,切忌包膜內小腸整塊切除或誤
手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的相關介紹
(1)手術指征 ①有腹膜炎癥狀,腹腔穿刺陽性。 ②腹痛陣發性轉為持續性并進行性加重,嘔吐頻繁。 ③腹脹較重,脫水、酸中毒甚至休克,經治療4~8小時無好轉。 ④便血。 ⑤體溫突然上升,血白細胞計數明顯增高。 ⑥X線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。 ⑦腹部腫物硬且大又多,估計包塊不能自行散
手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾
關于動力性腸梗阻的鑒別診斷介紹
慢性腸假性梗阻是一種有腸梗阻的癥狀和體征,但無機械性梗阻證據的綜合征。 本征是腸壁神經變性的結果,患者的癥狀多始兒童或青春期,少數在30~40歲時才出現病程。通常是急性發作與緩解反復交替發作時的癥狀。與機械性梗阻相似為程度不等的惡心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉,以及腹部壓痛;緩解期可無或
關于機械性腸梗阻的基本癥狀介紹
機械性腸梗阻是腸道完全梗阻或嚴重影響腸內容物通過的疾病。 梗阻可發生于腸道的任何部位。梗阻發生時梗阻部位以上的腸段仍有功能。當腸腔內充滿食物、液體、消化液和氣體時,腸道會腫脹得像一根軟管。 在新生兒和嬰兒,腸梗阻的常見原因是出生缺陷,腸內容物中有堅硬糞塊(胎糞),或腸道自身扭轉(腸扭轉)。
關于小兒粘連性腸梗阻的診斷介紹
應與腸痙攣鑒別。腸痙攣的癥狀持續時間短,嘔吐物為胃內容物或含膽汁,解痙藥可緩解。粘連性腸梗阻還應與急性胃腸炎、腹膜炎、泌尿系結石、卵巢囊腫扭轉等鑒別,只要仔細詢問病史,并做尿、便及X線和B超檢查均可以鑒別。
關于小兒粘連性腸梗阻的預后介紹
預后與早期診斷、早期治療密切相關。一般單純性腸梗阻病人在矯正脫水酸中毒后,手術治療效果良好。但絞窄性腸梗阻則取決于壞死腸管的范圍。一般搶救及時均可挽回生命。如果后遺超短腸(小腸剩余不足40cm)預后較差。
關于單純性腸梗阻的檢查介紹
1.實驗室檢查 單純性腸梗阻晚期,由于失水、血液濃縮,可出現白細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積升高,尿比重亦增高,血清K+、Na+、CL-濃度均有不同程度的降低。血清pH值及二氧化碳結合力以及尿素氮、肌酐、血氣分析等測定可了解腎功能和酸堿紊亂狀況。 2.影像學檢查 (1)X線檢查 腸梗阻晚期
關于單純性腸梗阻的診斷介紹
1、診斷: 根據病史及臨床表現,結合實驗室檢查及影像學檢查可確診,其中X線檢查有重要價值,如發現小腸內有積氣或氣液平面存在時,可作為腸梗阻的證據。CT檢查可以鑒別腸梗阻的原因及部位。 2、鑒別診斷: 應和絞窄性腸梗阻鑒別,絞窄性腸梗阻腸管存在著血運障礙,隨時有發生壞死和腹膜炎的可能,在治療
關于動力性腸梗阻的檢查診斷介紹
一、檢查 腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為腸內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象,應特別警惕。 二、診斷 通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難,在診斷困難時可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在
關于蛔蟲性腸梗阻的檢查方式介紹
1.周圍血象檢查與糞便檢查 周圍血中的嗜酸性粒細胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲卵;若只有雄蟲寄生,糞便中查不到蟲卵。 2.X線檢查 X線腹平片影像表現為:①梗阻多發生于小腸低位,且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整,密度不均勻影,呈典型“駝峰”征。③大
關于血運性腸梗阻的基本介紹
血運性腸梗阻是指因腸系膜血管發生急性血液循環障礙,導致腸管缺血而失去正常蠕動功能,使腸內容物不能正常運行引起的腸梗阻,稱為血運性腸梗阻。在腸梗阻中比較少見,占各類腸梗阻3%左右。血運性腸梗阻屬于一種絞窄性梗阻,若不及時處理,會有很嚴重的后果,所以對本病應引起高度重視。
關于前胸壓迫性疼痛的簡介
心絞痛是一組臨床綜合征,由冠狀動脈供血不足引起的前胸壓迫性疼痛,持續約數分鐘。是冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時,即產生心絞痛。心絞痛時常表現為胸前區疼痛,主要位于胸骨后或心前區,并向左肩及左前臂放射,以此類推,可
脊髓壓迫癥的藥物治療介紹
(1)激素脊髓急性損傷早期應用大劑量甲基強的松龍靜脈內注射可改善損傷后脊髓血流和微血管灌注,使脊髓功能得到改善。傷后8小時內給藥,脊髓功能恢復最明顯,傷后24小時內給藥仍有治療意義。 (2)胃腸動力藥物西沙必利能改善脊髓損傷患者的結腸和肛門直腸功能障礙,促進排便。
關于妊娠性心肌梗死的治療方案介紹
1、對高危妊娠性心肌梗死病人必要時可在早期進行溶栓治療。 (1)利尿藥原則上可以用,但應注意胎兒體內低鉀低鈉,宜小劑量短期應用。 (2)抗凝劑一般不用:肝素可導致1/3的患兒早產或宮內死亡,但不影響胎兒發育,也不自乳汁分泌。 (3)洋地黃藥物的應用:可誘發子宮收縮,在妊娠初期(1~3月)有
治療低位腸梗阻的介紹
1.非手術治療 (1)禁飲禁食,給予患者胃腸減壓。 (2)糾正水、電解質和酸堿平衡失調。必要時給予患者營養支持。 (3)應用廣譜抗生素,并聯合應用針對厭氧菌的抗生素,進行抗感染治療,以預防或治療腹部或肺部感染。 (4)根據病情需要給予患者鎮靜、止痛、解痙藥物,但止痛劑的應用要遵循急腹癥治
如何治療麻痹性腸梗阻?
1.原發病因的處理 針對麻痹性腸梗阻的致病原因進行相應的處理,如腹部手術后或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓后,可使病情好轉;腎絞痛者給予解痙止痛和腎囊周圍封閉,可使腸麻痹減輕;卵巢囊腫蒂扭轉等病因消除后,腸麻痹都能自行痊愈等。 2.非手術療法 是麻痹性腸梗阻的主要治療手段。 (1)藥物
怎樣治療蛔蟲性腸梗阻?
蛔蟲性腸梗阻大多數可經非手術治療而治愈。 1.非手術治療 (1)禁食、持續胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質紊亂和酸堿失衡。 (2)口服酸性物 病情輕微、全身狀況好的患者,可服復方乙酰水楊酸(APC)、維生素C,或口服食用醋。 (3)藥物驅蟲 目前多使用復方甲苯達唑(甲苯咪唑)、阿苯達唑(
治療機械性腸梗阻的簡介
1.治療原則:糾正腸梗阻引起的全身生理紊亂和解除腸道梗阻。 2.治療措施: (1)保守治療: 即有效的胃腸減壓、禁食、補液及抗生素的應用。部分患者經保守治療后可治愈,如保守治療無效、病情加重或出現絞窄性腸梗阻征象時應及時手術探查。 (2)手術治療: 應把握適宜的手術時機,在腸管絞窄壞死前予