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    惡性腫瘤相關炎性肌病的簡介

    惡性腫瘤相關炎性肌病(malignant tumor associated inflammatory myopathy)約占所有特發性炎性肌病的10%(6%~60%)。惡性腫瘤患者常并發各種肌病,包括炎性肌病,如多發性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)和免疫介導的壞死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy,IMNM)等,臨床較常見,患者年齡越大,發生的機會越多,且在病理形態學改變上具有一定的特殊性。......閱讀全文

    惡性腫瘤相關炎性肌病的簡介

      惡性腫瘤相關炎性肌病(malignant tumor associated inflammatory myopathy)約占所有特發性炎性肌病的10%(6%~60%)。惡性腫瘤患者常并發各種肌病,包括炎性肌病,如多發性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)和免疫介導的壞死性肌病(immune-mediat

    治療惡性腫瘤相關炎性肌病的簡介

      針對原發病治療惡性腫瘤。炎性肌病首選藥為腎上腺糖皮質激素。潑尼松劑量開始宜大,根據肌癥狀好轉,酶譜變化,調整激素用量,用藥3周至3個月應見效。一般需服藥1~2年。重型病例,激素治療效果不理想的患者,為減少激素用量和副作用,可合并使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺。免疫調節劑,如轉移因

    診斷惡性腫瘤相關炎性肌病的相關介紹

      詳細詢問病史和全面體格檢查對診斷非常重要,特別是對乳腺、盆腔、直腸的檢查不容忽視。  抗核基質蛋白2(NXP-2)抗體陽性的成人炎性肌病患者易伴發惡性腫瘤,如胰腺癌、膽囊癌、肺癌、卵巢癌和慢性淋巴細胞性白血病等。  抗NXP-2抗體與抗轉錄中介因子1(TIF-1)γ抗體在惡性腫瘤合并炎性肌病的患

    關于惡性腫瘤相關炎性肌病的檢查介紹

      進行相應的輔助檢查,如血常規、生化、血蛋白電泳、癌胚抗原、免疫學檢查、尿紅細胞及細胞學分析、便潛血、胸片、痰細胞學檢查、骨掃描、B超等,尋找有關腫瘤的線索。必要時可進行消化道造影、宮頸刮片、組織病理學檢查等檢查。

    簡述惡性腫瘤相關炎性肌病的臨床表現

      1.患者可先有惡性腫瘤,以后出現炎性肌病,也有的患者在出現炎性肌病若干年后發生惡性腫瘤,偶見兩種病變在1年內同時發生并有平行的病程。  2.臨床主要表現為對稱性肌無力,骨盆帶及肩胛帶肌群最易受累,下蹲、起立和雙臂上舉困難。頸部肌肉和咽喉肌受累時,可出現抬頭無力、吞咽困難,聲音嘶啞和構音困難。可伴

    治療特發性炎性肌病的簡介

      首選藥物為腎上腺糖皮質激素。潑尼松劑量開始宜大,根據肌肉癥狀好轉,酶譜變化,調整激素用量,用藥3周至3個月應見效。一般需服藥時間較長,1~2年。重癥病例,激素治療效果不理想患者,為減少激素用量和不良反應,可合并使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺等,以及免疫調節劑,如轉移因子、胸腺肽、

    炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的簡介

      炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎是Crohn病(CD)和潰瘍性結腸病(UC)的統稱,是特發性慢性炎癥性腸病(IBD),是一類有別于病因明確的炎癥性腸病可伴有周圍關節炎和脊柱病變CD是一種慢性、局灶性、不對稱和胃腸道穿壁性肉芽腫性炎癥,可發生于消化道的任何部分,最常受累的部位是回腸末端和盲腸。UC是發生

    關于包涵體肌炎與遺傳性包涵體肌病的簡介

      包涵體肌炎(inclusion body myositis,IBM)是一種慢性炎癥性肌病。其主要病理特點是肌質或肌核內有管狀細絲包涵體。1971年Yunis首先使用這一名稱。1978年Carpenter對14例IBM的臨床病理特點進行了總結,并正式確立了IBM為一獨立疾病。1995年Griggs

    關于肌炎和非壞疽性肌壞死的簡介

      多因肌肉間的軟組織感染引起,其特征是:顯著肌肉受累,疼痛、感覺過敏、全身中毒征象;血中存在肌酸酐磷酸激酶,血尿中存在肌球蛋白。CT顯示,肌炎受累肌肉增厚、伴或不伴非均質強化,肌壞死則表現為肌強化部分中見低密度區或肌斷裂。MRI的T2加權像顯示化膿性肌炎病變肌肉紡錘狀或圓形邊界清的高信號區。壞死性

    用藥治療包涵體肌炎與遺傳性包涵體肌病的簡介

      對類固醇激素治療無效是s-IBM區別于多發性肌炎皮肌炎(PM-DM)的重要臨床特征。盡管類固醇治療能減少s-IBM患者肌肉內炎細胞的浸潤,降低血清CK水平,但鑲邊空泡纖維和嗜剛果紅物質均增加,臨床肌無力加重或僅有輕微改善。這進一步表明s-IBM炎癥浸潤可能只是繼發性。   靜脈注射免疫球蛋白(

    治療甲亢性肌病的相關介紹

      一.急性甲亢性肌病  急性甲亢肌病治療較困難,治療可參照甲亢危象處理。需進行監護搶救,必要時行氣管切開術,應用呼吸機輔助呼吸,但多數患者在1-2周內死亡。  二.慢性甲亢性肌病  慢性甲亢性肌病應用新斯的明類藥一般無效。慢性甲亢性肌病的嚴重程度大多數與甲亢的嚴重程度呈平行關系,甲亢控制后,肌病即

    關于炎性腸病性關節炎的簡介

      Crohn病(Crohn disease,CD)和潰瘍性結腸病(ulcerative colitis,UC)統稱為炎性腸病性關節炎(IBD),是特發性、慢性炎癥性腸病,是一類有別于病因明確的炎癥性腸病,可伴有周圍關節炎和脊柱病變。

    內分泌性肌病的簡介

      內分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲狀腺性肌病,皮質類固醇性多發性肌病、腎上腺皮質功能不全、甲狀旁腺性和垂體病性肌病等。 1.甲狀腺性肌病(thyroid myopathy) 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性癱瘓、甲亢性或甲減性

    甲狀腺功能亢進性肌病的簡介

      甲狀腺功能亢進性肌病(hyperthyroid myopathy)是甲亢的并發癥之一,臨床上依據其發病特點和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹(TPP)、甲亢性重癥肌無力、浸潤性突眼伴眼肌麻痹。其中,以慢性甲亢性肌病及甲亢性周期性麻痹(TPP)較為常見。慢性甲

    診斷炎癥性肌病的簡介

      IIMs的診斷依據包括亞急性或慢性起病的以四肢近端為主的肌無力、頸前屈肌無力、吞咽困難和典型的皮膚損害。實驗室檢查顯示血清肌酶明顯升高,肌電圖示肌源性損害。最終確診要依靠肌肉活檢發現上述典型的病理特征。

    內分泌性肌病的簡介

      內分泌性肌病(endocrine myopathy)包括甲狀腺性肌病,皮質類固醇性多發性肌病、腎上腺皮質功能不全、甲狀旁腺性和垂體病性肌病等。 1.甲狀腺性肌病(thyroid myopathy) 是甲狀腺功能改變引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性癱瘓、甲亢性或甲減性

    關于炎性腸病的簡介

      炎性腸病又稱炎癥性腸病(IBD),為累及回腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎癥性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛,甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎癥,疾病通常先累及直腸,逐漸向全結腸蔓延,克羅恩病可累及全消化道,為非連續性全層炎癥,最

    特發性炎性肌病有哪些檢查

      1. 實驗室檢查  (1)紅細胞沉降率(血沉)增快。可有輕度貧血和白細胞計數增多,少數有嗜酸性粒細胞增多。血IgG、IgA、IgM、免疫復合物以及α2和γ球蛋白可增高。補體C3、C4可減少。  (2)疾病早期,肌酶譜尚未改變前,尿肌酸排出即可增加。血肌酸增高,肌酐量降低,尿肌酐排出減少。急性患者

    特發性炎性肌病的臨床表現

      主要表現為肌無力、肌痛、肌壓痛和肌萎縮。以對稱性進行性肌無力最為突出。近端肢帶肌、頸肌和咽肌為常見受累肌群,表現為步行障礙,舉臂抬頭困難,嚴重者不能梳頭和穿衣。若動眼、咽、喉、食管、膈、肋間肌肉受累,可發生復視、斜視、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難。心肌受累可發生心律失常和心力衰竭。還可出現眶周水腫伴

    關于特發性炎性肌病的基本介紹

      特發性炎性肌病又稱多發性肌炎/皮肌炎、多發性肌炎和皮肌炎、多發性肌炎-皮肌炎。本病可于任何年齡發病,女性較男性多見,患病率之比約2:1。多見亞急性或慢性起病,在數周、數月至數年內隱襲起病,逐漸進展,少數急性起病,可幾天內發生嚴重肌無力。

    關于特發性炎性肌病的病因分析

      確切病因不明,遺傳、免疫異常、腫瘤及多種病原體包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲等感染可能均與其發生有關,易感人群感染致病病原體后,機體免疫系統發生紊亂,導致以骨骼肌病變為主的結締組織炎癥。

    關于特發性炎性肌病的檢查介紹

      1. 實驗室檢查  (1)紅細胞沉降率(血沉)增快。可有輕度貧血和白細胞計數增多,少數有嗜酸性粒細胞增多。血IgG、IgA、IgM、免疫復合物以及α2和γ球蛋白可增高。補體C3、C4可減少。  (2)疾病早期,肌酶譜尚未改變前,尿肌酸排出即可增加。血肌酸增高,肌酐量降低,尿肌酐排出減少。急性患者

    治療炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的相關介紹

      環磷酰胺IBD性彌漫性或結節性前鞏膜炎可應用糖皮質激素同時利于UC和CD的病情緩解,但不可用于維持治療。對IBD的治療取決于腸道受累的范圍和程度,必須適當考慮整個臨床情況和疾病的慢性特征進行治療。兩病在治療的許多方面有重疊但一個基本的差別是UC可通過去除結腸或所有的結腸黏膜而得到愈合而CD無法通

    預防炎癥性肌病的相關介紹

      炎癥性肌病宜盡早診斷,及時治療,以獲得更好療效。部分PM/DM患者同時伴有惡性腫瘤,故早期發現至關重要。另外日常生活中的許多因素應引起注意。如皮肌炎患者應盡量避免日光照射,外出時帶帽子、手套或穿長袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感的食物,以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。忌煙

    關于炎性腸病膳食的簡介

      炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是一種病因不明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(Crohn’s disease,CD)。  潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)是一種

    簡述特發性炎性肌病的臨床表現

      主要表現為肌無力、肌痛、肌壓痛和肌萎縮。以對稱性進行性肌無力最為突出。近端肢帶肌、頸肌和咽肌為常見受累肌群,表現為步行障礙,舉臂抬頭困難,嚴重者不能梳頭和穿衣。若動眼、咽、喉、食管、膈、肋間肌肉受累,可發生復視、斜視、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難。心肌受累可發生心律失常和心力衰竭。還可出現眶周水腫伴

    包涵體肌炎與遺傳性包涵體肌病的癥狀體征

      包涵體肌炎(s-IBM)起病隱匿,緩慢進展,70%的患者首發癥狀為下肢近端無力,也可以下肢遠端、上肢或四肢均勻無力起病。肌無力可對稱或不對稱,隨著病情進展,遠端肌無力可達50%,但僅有35%其遠端無力的程度達到或超過近端無力。部分病人的肌無力和肌萎縮可局限于某些肌群,如胸鎖乳突肌、上肢肌群、下肢

    治療脂質沉積性肌病的相關介紹

      1.口服潑尼松治療  成人開始晨間一次服用,1個月后隨病情改善而漸減劑量,速度宜慢并隨劑量減少而服用時間延長以免因減量過快導致病情反復,然后繼續服用維持量數月。  2.對肉堿缺乏者可口服L-肉堿治療  對肉堿棕櫚酰基轉移酶缺乏所致的患者尚無特殊療法。  3.如有肌紅蛋白尿及腎功能衰竭  應采取對

    治療甲狀腺功能亢進性肌病的相關介紹

      治療的最根本措施仍是針對原發病,即甲亢的治療。  1.一般治療  (1)避免進高糖飲食。  (2)避免飽食。  (3)睡前不宜進食。  (4)避免寒冷、劇烈運動、情緒激動及感染。  (5)血清鉀經常

    炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的病因分析

      患者循環的淋巴細胞缺乏確切的病因,是造成認識IBD發病機制上的差距,一致認為兩病的發病涉及免疫異常屬于自身免疫性疾病,或變態反應及遺傳因素有關。感染、神經精神因素等在發病中的地位尚難肯定。

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