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  • 腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的治療及預后

    特發性AIN的治療主要是支持治療和免疫抑制治療。一般認為,盡管部分急性腎衰竭較重者需要替代治療支持,但多數特發性AIN患者的腎衰竭經過支持治療后可自發緩解,通常預后良好,尤其兒童患者預后更佳。 鑒于此類AIN的發病機制及臨床特點均提示有免疫反應參與,臨床上常給予糖皮質激素治療。局部糖皮質激素治療多可使眼色素膜炎緩解,可給予地塞米松滴眼劑點眼每小時1次,以后根據炎癥控制情況逐漸降低點眼頻度。如滴眼劑治療引起眼壓升高可調整點眼頻度或使用副作用小的糖皮質激素,并給予抗青光眼藥物點眼治療。以后隨著炎癥減輕,逐漸降低點眼頻度。還可選用非甾體消炎藥滴眼劑點眼治療。但需注意緩慢撤藥,以防復發,復發者再次局部治療仍可見效。 對于多數TINU綜合征患者經全身性糖皮質激素治療后不僅可改善腎功能,而且可預防腎間質纖維化進展。目前認為,對病情較重者及伴有肉芽腫的特發性AIN應早期應用中等劑量的激素治療,必要時可以考慮給予甲潑尼龍沖擊治療。若無效......閱讀全文

    腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的治療及預后

      特發性AIN的治療主要是支持治療和免疫抑制治療。一般認為,盡管部分急性腎衰竭較重者需要替代治療支持,但多數特發性AIN患者的腎衰竭經過支持治療后可自發緩解,通常預后良好,尤其兒童患者預后更佳。  鑒于此類AIN的發病機制及臨床特點均提示有免疫反應參與,臨床上常給予糖皮質激素治療。局部糖皮質激素治

    腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的簡介

      腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征或稱腎小管間質性腎炎-眼色素膜炎綜合征,簡稱TINU綜合征,是一種新發現的累及腎和眼的綜合征,多發生于青少年女性,腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎,眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。

    關于腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病因分析

      腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病因目前尚不清楚。盡管有人在患者血清中檢出抗弓形蟲抗體、抗衣原體抗體和抗EB病毒抗體,但沒有獲得其他作者的支持,有關感染因素在腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征發病中的作用仍需進一步確定。一些患者雖然在患病前曾使用抗生素或非甾體消炎藥,但臨床表現也不支持該病是由藥物引

    簡述腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的病理表現

      光鏡下通常可見腎間質水腫,伴有大量單核細胞、淋巴細胞浸潤,偶見嗜酸性白細胞。腎間質可有非干酪樣肉芽腫形成,腎小管有不同程度的退行性變,腎小球可正常或有輕度系膜增生,血管正常。大多數患者的免疫熒光檢查陰性,少數病例可見IgG、G3沿腎小管基底膜呈線樣或顆粒樣沉積。部分特發性病例中,骨髓或淋巴結活檢

    腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的診斷與鑒別診斷

      凡青少年或成年女性發生急性非少尿型急性腎衰,伴有發熱、輕至中度蛋白尿、腎性糖尿、血沉快及高γ球蛋白血癥,且無病因可尋時,應考慮特發性AIN的可能性,需通過動態觀察盡量尋找病因并需特別注意除外系統性疾病。腎活檢病理檢查確診為AIN,臨床上確無病因可尋時方可診斷為特發性AIN。如患者在病程中出現眼色

    概述腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的臨床表現

      TINU綜合征常見于女性,兒童及青少年多見,也可見于成人,各個年齡均可發病。70%左右的患者于發病前有非特異性前驅癥狀,如乏力、食欲減退、惡心、體重減輕等。發病時可出現全身癥狀,如發熱、皮疹、肌痛,部分患者可發現淋巴結腫大。化驗檢查常有輕度貧血及血沉增快,少見嗜酸性粒細胞增多,可發現C反應蛋白升

    關于特發性急性腎小管間質性腎炎的預后介紹

      多數病人經糖皮質激素治療后腎功能可較快恢復。兒童特發性急性腎小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療其預后均表現良好。成人病例病程及預后較兒童差,一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管有自愈傾向,但仍有少數病例發展成為慢性腎功能不全。

    關于葡萄膜炎綜合征的鑒別診斷介紹

      腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征目前尚無滿意的診斷標準Mandeville等擬定了一個診斷標準,規定了急性間質性腎炎的診斷標準和葡萄膜炎的特征根據診斷的參數,將其判定為確定型腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征疑似腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征和擬腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征3種類型。  一般認為根據

    治療特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介

      ATIN使用皮質激素治療對腎臟和眼部病變的好轉均有療效,使用皮質類激素治療方法和用量同常規糖皮質激素治療。兒童特發性急性小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療,其預后均良好。對成人病例病程及預后的判斷則應慎重。成人病例一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管可有自愈者,但仍有

    預防葡萄膜炎綜合征復發的介紹

      總體來說,此綜合征的預后是好的一些患者可以自行恢復,并且不再復發;一些患者在使用糖皮質激素治療后可完全恢復尤其是兒童患者,腎臟病變往往完全恢復,不易復發;但成人腎臟病變可復發,即使在全身使用糖皮質激素和其他免疫抑制劑(如苯丁酸氮芥、環磷酰胺等)治療中也可復發,并且少數患者可進展為慢性腎功能衰竭因

    關于葡萄膜炎綜合征的簡介

      腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征(tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome, TINU)是一種新發現的累及腎和眼的綜合征,多發生于青少年女性,腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎,眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎。此綜合征是一種少見的

    葡萄膜炎的預后保健

    葡萄膜炎極易反復發作,在自身免疫功能低下、勞累、感冒時,尤其容易復發。如自覺有復發癥狀,應及早診治,以防發生永久性損害。

    關于急性間質性腎炎的預后介紹

      如AIN治療及時、得力,大多數病例預后良好。腎小球濾過功能常先恢復正常,在數月內腎小管功能可逐漸恢復正常。但少數重癥患者腎小球濾過功能常難以完全恢復,而轉變為慢性腎功能衰竭。

    特發性急性腎小管間質性腎炎的檢查

      一、實驗室檢查  1、血清中IgG、IgE、IgM水平和嗜酸粒細胞水平升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗體(有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害)患者常有輕度貧血、C-反應蛋白陽性、高丙種球蛋白血癥和紅細胞沉降率(血沉)增快。  2、尿檢查可發現有血尿、蛋白尿和白細胞尿,2

    特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介

      特發性急性腎小管間質性腎炎(ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的腎小管間質性疾病。腎活檢病理表現為間質水腫和單個核細胞浸潤,多數為可逆性急性腎功能衰竭,可復發。臨床表現中可伴有葡萄膜炎的病例,常常是青春期女性發病。

    臨床化學檢查方法介紹尿堿性磷酸酶介紹

    尿堿性磷酸酶介紹:  堿性磷酸酶屬磷酸單酯酶,廣泛存在于人體各種組織。測定尿堿性磷酸酶對腎臟疾病的診斷有一定價值,當腎實質受到損害時,其測定結果升高。尿堿性磷酸酶正常值:  (4.24±1.62)u/(g·cr)。尿堿性磷酸酶臨床意義:  異常結果:  升高:常見于腎小球濾過功能障礙、腎小管上皮細胞

    抗菌藥中毒性腎病的預后相關介紹

      多數急性過敏性間質性腎炎預后良好,病變是可逆的。藥物所致急性過敏性間質性腎炎,當停用致敏藥物后,若能及時治療,預后都很好,其臨床綜合征可自發緩解,腎小球功能(Scr及BUN)先恢復正常,而腎小管功能(如遠端腎小管濃縮功能)的完全恢復可能需要數月。但如未能及時確定致病藥物且及時停藥,治療不及時(藥

    診斷特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介

      根據臨床表現、實驗室檢查、腎活檢病理檢查可診斷本病。本病臨床主要表現為急性腎小管間質性腎炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。腎活檢病理檢查可見間質浸潤淋巴細胞、漿細胞嗜酸粒細胞,系膜區免疫球蛋白沉積,小管顆粒狀IgE和C3沉積,根據以上特點可作出本病診斷。

    簡述間質性腎炎的治療

      1.一般治療  去除病因,控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發病是間質性腎炎治療的第一步。  2.對癥支持治療  糾正腎性貧血、電解質、酸堿及容量失衡,血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者,臨床應及時行血液凈化治療,急性間質性腎炎可選用連續性血液凈化治療。進入尿毒癥期者,如

    概述葡萄膜炎綜合征的治療方法

      腎小管間質性腎炎的治療主要是全身應用糖皮質激素,常用的制劑為潑尼松,口服用量一般為1m/(kg·d)治療時間為3周~12個月不等治療時間不宜過短,應在5~12個月為宜,迅速減藥則易引起血清肌酐水平升高  葡萄膜炎的治療主要使用糖皮質激素和睫狀肌麻痹劑滴眼劑點眼對于雙側急性和嚴重的前葡萄膜炎應給予

    特發性急性腎小管間質性腎炎的臨床表現

      與藥物引起的ATIN不同的是特發性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。本病伴有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕、輕到中度貧血血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24小時尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗腎小管基底膜抗體(TBM)的特發ATIN偶可發生特別嚴重的腎損害,在

    特發性急性腎小管間質性腎炎的鑒別-診斷介紹

      1.藥物引起的ATIN  藥物引起的ATIN不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。常有乏力、厭食、惡心、肌痛體重減輕,輕到中度貧血,血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24小時尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害。  2.其他原

    關于ATIN的預后介紹

      大多數急性過敏性間質性腎炎若能及時診斷、迅速停藥則病變是可逆的。一般預后良好,盡管超過35%的病例腎功能衰竭嚴重且持續時間長,需要透析治療,但病死率低;部分病人遺留腎功能不全,最終進展為終末期腎衰竭。藥物所致急性間質性腎炎,當停用致病藥物后,急性間質性腎炎的臨床綜合征可自行緩解,而腎功能的完全恢

    特發性免疫導的小管間質性腎炎的治療方案

      本病使用皮質類固醇治療對腎臟和眼部病變的好轉均有價值。使用皮質類固醇治療方法和用量同常規激素治療。兒童特發性急性小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療,其預后均表現良好。對成人病例病程及預后的判斷則應慎重。成人病例一般在皮質類固醇治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN 盡管可有自愈者,但仍有

    治療間質性腎炎的相關介紹

      一、間質性腎炎的一般治療:去除病因,控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發病是間質性腎炎治療的第一步。  二、間質性腎炎的對癥支持治療:糾正腎性貧血、電解質、酸堿及容量失衡,血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者,臨床應及時行血液凈化治療,急性間質性腎炎可選用連續性血液凈化治療

    治療慢性間質性腎炎的介紹

      首先應當強調早預防、早診斷、早治療,再者是重視病因治療與對癥治療相結合,盡量做到控制和去除病因。對感染性或系統性疾病累及腎臟者,應當及時積極治療原發性疾病,防止腎間質病變遷延不愈或發展;嚴格掌握臨床用藥指證,避免濫用中西藥物,避免用藥過量及用藥療程過長,以防藥物性發生間質性腎炎。  在病因治療方

    關于間質性腎炎的檢查方法介紹

      1.尿液檢查  一般為少量小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5克/24小時,極少>2.0克/24小時;尿沉渣檢查可有鏡下血尿、白細胞及管型尿,偶可見嗜酸細胞。腎小管功能異常根據累及小管的部位及程度不同而表現不同,可有腎性糖尿、腎小管酸中毒、低滲尿、范可尼綜合征等。  2.血液檢查  部分患

    特發性免疫導的小管間質性腎炎的預后及預防

      預后:多數病人經激素治療后,腎功能可很快恢復。兒童特發性急性小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療,其預后均表現良好。成人病例病程及預后較兒童差,一般在皮質類固醇治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN 盡管有自愈傾向,但仍有50%的病例成為殘余腎和慢性腎功能不全。  預防:本病病因不明,尚無

    關于中間葡萄膜炎的預后介紹

      中間葡萄膜炎良性型有自限性,多數病例可保持0.5以上視力。血管閉塞型及嚴重型出現并發癥后,視力損害顯著,特別在囊樣黃斑水腫形成囊樣變性后,視力障礙更是無法逆轉。

    概述葡萄膜炎綜合征的臨床表現

      1.全身表現 患者的癥狀主要有發熱(53%)、體重減輕(47%)、乏力和不適(44%)、食欲減退(28%)腹痛(28%)、關節疼痛或肌肉疼痛(17%)、惡心、嘔吐頭痛等。這些非特異性癥狀往往出現在腎臟疾病前1個月腎臟損害主要表現為多尿、尿頻蛋白尿血糖正常性(腎性)糖尿、氨基酸尿、顯微鏡下血尿尿中

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