關于上運動神經元的定位診斷介紹
(1)皮質:局限性病變僅損傷其一部分,故多表現為一個上肢、下肢或面部癱瘓,稱單癱。當病變為刺激性時,對側肢體相應部位出現局限性抽搐(常為陣攣性),皮質病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。 (2)內囊:錐體束纖維在內囊部最為集中,此處病變易使一側錐體束全部受損而引起對側比較完全的偏癱,即對側中樞性面、舌癱和肢體癱瘓,常合并對側偏身感覺障礙和偏盲,稱為"三偏"征。 (3)腦干:一側腦干病變既損害同側該平面的腦神經運動核,又可累及尚未交叉至對側的皮質脊髓束及皮質延髓束,因此引起交叉性癱瘓,即一側腦神經下運動神經元癱瘓和對側肢體上運動神經元癱瘓。如一側中腦病變出現同側動眼神經或滑車神經癱瘓,對側面神經、舌下神經及上、下肢的上運動神經元癱瘓;一側腦橋病變產生同側5、6、7、8對腦神經障礙,對側舌下神經及上、下肢上運動神經元癱瘓;一側延髓病變產生本側9、10、11、12對腦神經障礙,對側上、下肢上運動神......閱讀全文
關于上運動神經元的定位診斷介紹
(1)皮質:局限性病變僅損傷其一部分,故多表現為一個上肢、下肢或面部癱瘓,稱單癱。當病變為刺激性時,對側肢體相應部位出現局限性抽搐(常為陣攣性),皮質病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。 (2)內囊:錐體束纖維在內囊部最為集中,此處病變易使一側錐體束全部受損而引起對側比較完全的偏癱,
關于上運動神經元的治療方法介紹
1、藥物治療:如免疫抑制劑以及血漿交換療法等,在疾病初期,藥物可以改善癥狀。但長期服用后患者就會感到藥物有效時間縮短,一旦停藥病情就會復發,甚至變得難以控制,對患者的身體也會產生一定的副作用。 2、物理治療:物理治療在臨床應用中的治療效果只能起到輔助的作用,其療程長,顯效慢,費用十分的昂貴,不
關于上運動神經元的疾病護理介紹
一、健康指導:加強自我的保健,預防感染,遵受醫生的囑咐按時的服用藥物。 二、心理的護理:鼓勵患者在生活中保持積極樂觀的生活態度,積極的配合治療和護理。樹立戰勝病魔的信心,主動的與患者交談,了解其心理活動,滿足其心理需要。從而可以加強心理的護理。 三、飲食護理 [1] :多吃高蛋白、高熱量、易
關于上運動神經元的解剖生理介紹
上運動神經元起自大腦額葉中央前回巨錐體細胞(貝茨細胞),其軸突形成皮質脊髓束和皮質延髓束(合稱錐體束)。二者分別經過內囊后肢和膝部下行。皮質脊髓束經中腦大腦腳、腦橋基底部,大部分神經纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側,形成皮質脊髓側束,支配脊髓前角細胞。小部分纖維不交叉而直接下行,形成皮質脊髓前束,
關于上運動神經元的簡介
上運動神經元的胞體主要位于大腦皮質體運動區的錐體細胞,這些細胞的軸突組成下行的錐體束,其中下行至脊髓的纖維稱為皮質 脊髓束;沿途陸續離開錐體束,直接或間接止于腦神經運動核的纖維為皮質核束。
關于上運動神經元疾病的臨床表現介紹
(1)缺損癥狀:癱瘓,即上運動神經元癱瘓,又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。 (2)刺激癥狀:抽搐。 (3)釋放癥狀:中樞性癱瘓的肌張力增高(折刀樣肌張力增高),腱反射亢進,病理反射陽性。 (4)斷聯休克癥狀:中樞神經系統局部急性嚴重病變,引起功能上與受損部位密切聯系的遠隔部位神經功能短暫缺失,
關于下運動神經元損傷的診斷方法介紹
1.癥狀開始期:罹病初期,可能手無法握筷,或走路會無緣無故跌倒;有的由聲音沙啞開始,無任何明顯癥狀。此時需由神經肌肉科醫師作肌電圖、神經傳導速度、核磁共振等必要檢查,以確定診斷。 2.工作困難期:已明顯肢體無力,甚至萎縮,生活尚能自理,但在職場上則已出現障礙。此時需要適度休息,以免病情加重。并
關于老年人運動神經元病的診斷介紹
應與下列疾病相鑒別: 1.頸椎病 可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現,而頸椎病常有頸、肩、臂部疼痛,手指麻木和客觀感覺障礙,一般無舌肌萎縮和舌肌顫動,頸椎X線拍片、CT和MRI可以證實有頸椎病。 2.脊髓和延髓空洞癥 本病的特征是節段性、分離性痛溫覺缺失,MRI可以將本病與肌萎縮側索硬化癥相鑒
關于運動神經元疾病的介紹
"運動神經元疾病"是指選擇侵犯脊髓前角細胞和下位腦干運動神經核以及大腦運動皮質錐體細胞的一組進行性變性疾病。臨床表現為不同程度的肌無力、肌萎縮、延髓麻痹及錐體束征而感覺完全正常,少數家庭病例呈常染色體顯性遺傳。 ①進行性延髓麻痹多在中年后起病,病人常出現咽喉肌麻痹,聲音嘶啞,說話不清,吞咽困難
關于運動神經元疾病的基本介紹
"運動神經元疾病"是指選擇侵犯脊髓前角細胞和下位腦干運動神經核以及大腦運動皮質錐體細胞的一組進行性變性疾病。臨床表現為不同程度的肌無力、肌萎縮、延髓麻痹及錐體束征而感覺完全正常,少數家庭病例呈常染色體顯性遺傳。 ①進行性延髓麻痹多在中年后起病,病人常出現咽喉肌麻痹,聲音嘶啞,說話不清,吞咽困難
關于下運動神經元的作用介紹
在錐體系中下運動神經元的胞體位于腦神經運動核和脊髓前角運動細胞,它們的突分別組成腦神經和脊神經,支配全身骨骼肌的隨意運動。下運動神經元受損時,由于肌失去神經支配,肌張力降低,呈弛緩性癱瘓;肌因營養障礙而萎縮;因為所有反射弧都中斷,淺、深反射均消失;無病理反射。
如何診斷運動神經元病?
1、檢查 要早期診斷肌萎縮側索硬化,除了神經科臨床檢查外,還需做肌電圖、神經傳導速度檢測、血清特殊抗體檢查、腰穿腦脊液檢查、影像學檢查,甚至肌肉活檢。 2、診斷 這些檢查完成后,有經驗的神經科大夫就可以判斷患者是否為肌萎縮側索硬化。有時確診所需要的癥狀和檢查結果并非都異常(尤其是在疾病的最
延髓運動神經元病的診斷
1、神經電生理:肌電圖呈典型神經源性改變。靜息狀態下可見纖顫電位、正銳播,有時可見束顫電位;小力收縮時運動單位電位時限增寬、波幅增大、多相波增加,大力收縮呈現單純相。神經傳導速度正常。運動誘發電位有助于確定上運動神經元損害。 2、肌肉活檢:有助于診斷,但無特異性,早期為神經源性肌萎縮,晚期在光
運動神經元病的診斷標準
ALS的診斷標準主要依靠臨床表現及肌電圖等輔助檢查結果。同時,因ALS為一類神經系統變性疾病,其診斷尚需除外其他可能引起類似ALS臨床表現的疾病。 目前,世界公認的ALS診斷標準是修訂的El Escorial標準,該標準于1994年由世界神經病學聯盟出于研究和臨床試驗目的而提出的,在認識到實驗
運動神經元病的鑒別診斷
由于目前ALS尚無有效的早期診斷手段,亦無有效的治療手段,故鑒別診斷就顯得尤為重要。若將其他可治性疾病誤診為ALS,不僅會延誤治療,還會對患者家庭帶來嚴重的精神負擔;相反,若將ALS誤診為其他疾病而給予不恰當的治療(如手術),則有可能加重病情。需要與ALS進行鑒別的主要疾病包括: 1、先天遺傳
關于下運動神經元的損傷鑒別介紹
1.下運動神經元性弛緩性截癱:下運動神經元病變引起的截癱以弛緩性為特征,癱瘓程度不等,可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性截癱者兩側癱瘓程度相等。肌萎縮伴有血管運動障礙,如浮吸、皮膚青紫等,以及皮膚營養障礙,當前根刺激性病變時,可有肌纖維顫動。腱反射減低甚至消失,跟腱反射尤為明顯,無錐體束征,絕
延髓運動神經元病的癥狀及診斷
癥狀 感覺癥狀通常為遠端的感覺異常和麻木,大約出現在10%的患者,近50%的運動神經元病患者具有明顯的疼痛癥狀。總之,運動神經元病若病變以上級運動神經元為主,稱為原發性側索硬化;若病變以下級運動神經元為主,稱為進行性脊髓性肌萎縮;若上、下級運動神經元損害同時存在,則稱為肌萎縮性側索硬化癥。若病
延髓運動神經元病的診斷及治療
診斷 1、神經電生理:肌電圖呈典型神經源性改變。靜息狀態下可見纖顫電位、正銳播,有時可見束顫電位;小力收縮時運動單位電位時限增寬、波幅增大、多相波增加,大力收縮呈現單純相。神經傳導速度正常。運動誘發電位有助于確定上運動神經元損害。 2、肌肉活檢:有助于診斷,但無特異性,早期為神經源性肌萎縮,
老年人運動神經元病的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷根據中,老年發病;緩慢起病,逐漸進展;具有上,下運動神經元損害的特點;一般無感覺障礙;肌電圖檢查示神經源性損害和纖顫電位,一般不難做出診斷。 鑒別診斷 1.頸椎病可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現,而頸椎病常有頸,肩,臂部疼痛,手指麻木和客觀感覺障礙,一般無舌肌萎縮和舌肌顫動,頸椎
延髓運動神經元病的介紹
延髓運動神經元病是一種尚未明確的主要影響脊髓前角細胞錐體束的運動系統疾病。其中肌萎縮側索硬化癥發病快,病情重,可致患者癱瘓甚至危及生命。延髓運動神經元病可致患者呼吸吞咽困難、嗆咳、發音不清,嚴重影響患者生活質量,且常因并發吸入性肺炎、窒息等而危及生命。
老年人運動神經元病的鑒別診斷
1.頸椎病可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現,而頸椎病常有頸,肩,臂部疼痛,手指麻木和客觀感覺障礙,一般無舌肌萎縮和舌肌顫動,頸椎X線拍片,CT和MRI可以證實有頸椎病。 2.脊髓和延髓空洞癥本病的特征是節段性,分離性痛溫覺缺失,MRI可以將本病與肌萎縮側索硬化癥相鑒別。 3.脊髓和腦干腫瘤髓
關于左旋肉堿在運動飲料上的應用介紹
體育運動后人體肌肉組織中的游離肉堿濃度下降20%左右,可以通過補充外源左旋肉堿而得到改善 [6] 。左旋肉堿是游離的脂肪酸進入線粒體的載體,補充左旋肉堿可以增加游離脂肪酸的氧化來節省肌糖原的利用,進一步推理為提高有氧能力。有研究報道,左旋肉堿還可以通過降低乙酰CoA/CoA的比率激活丙酮酸脫氫酶
關于血管運動性鼻炎的鑒別診斷介紹
1.變應性鼻炎 變應原皮膚試驗陽性,鼻分泌物中有嗜酸細胞和嗜堿細胞。季節性鼻炎發作呈季節性。 2.感染性鼻炎 有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為黏液性或黏液膿性,分泌物中多為嗜中性粒細胞。 3.非常變態反應性嗜酸細胞增多性鼻炎 鼻分泌物中有大量嗜酸細胞,但無其他變態反應依據。 4
關于膠質細胞瘤的定位診斷
主要依靠病史和查體,如一側肢體的局限性運動性癲癇發作,則說明病變在局限性抽搐對側的皮層運動區;如以運動性失語(喪失語言的表達能力)為主,說明腫瘤在左側半球額下回后部;如以感覺性失語(喪失理解語言的能力)為主,腫瘤可能在左側半球的顳上回后部;如無癲癇發作,而是以進行性偏身癱瘓為主,則說明腫瘤在近內
關于前庭神經元炎的檢查和診斷介紹
檢查 1.頭暈者應作貧血、低血糖、內分泌紊亂等相關檢驗。 2.腦脊液檢查對顱內感染性疾病的確定尤為重要。 3.懷疑聽神經瘤者應攝內聽道平片;頸性眩暈可攝頸椎片;腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助;考慮顱內占位性病變、腦血管病變等可選擇做頭顱CT或MRI檢查。腦干聽覺誘發電位對協助定位診斷前庭神
關于肱骨髁上骨折的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 主要依據以下內容: 1.外傷史 以生活及運動意外為多發,且多見于學齡前兒童。 2.臨床表現 以肘部腫脹(多較明顯)、劇痛及活動受限為主,并應特別注意有無血管損傷。 3.影像學檢查 常規正、側位X線片即可確診及分型。 二、鑒別診斷 肱骨髁上骨折主要需與肘關節脫位鑒別。
關于鹽類皮質激素分泌過多的定位診斷介紹
1、鹽類皮質激素分泌過多—X線胸片可除外肺癌和肺轉移灶。 2、鹽類皮質激素分泌過多—靜脈腎盂造影了解雙腎情況。較大的腎上腺腫瘤可將患側腎臟向下推移。 3、鹽類皮質激素分泌過多—腹膜后充氣造影由于腎上腺皮質腺瘤一般不太大,且肥胖病人腹膜后大塊狀脂肪組織常可導致誤診,現已少用。 4、鹽類皮質激
關于眼外肌運動無力的鑒別診斷介紹
眼外肌運動無力易混淆的癥狀鑒別 1.眼肌癱瘓動眼(第Ⅲ)、滑車(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三對顱神經都是支配眼球肌肉的運動神經,頭顱損傷可影響眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對顱神經而引起各種形式的眼肌癱瘓。 2.核上性垂直性眼肌癱瘓見于幼年型(C型慢性神經型)尼曼-匹克氏病,多見兒童,少數幼兒或少年發病,眼底
關于遲發性運動障礙的鑒別診斷介紹
診斷: 根據患者服用抗精神病藥或長期服用抗抑郁藥、抗帕金森藥抗癲癇藥或抗組胺藥史,服藥過程中或停藥后3個月內發生運動障礙,表現節律性刻板重復持久的不自主運動。 本病須注意與以下疾病鑒別: 1.藥源性Parkinson綜合征因DR被抗精神病藥占據或阻滯內源性DA不能與DR結合,雖亦有服抗精神
關于老年人運動神經元病的檢查和預后介紹
1、檢查方法 實驗室檢查: 腦脊液檢查無異常。 2、其他輔助檢查: 腦電圖、肌電圖示神經源性損害,可見明顯肌纖維顫電位;肌活檢有助于診斷,但特異性不強。 3、并發癥 常見肌萎縮、延髓麻痹、繼發肺部感染等。 4、預后 預后差,多數ALS病者病程2~4年,脊肌萎縮癥者3~10年后不治