關于透析空氣栓塞的簡介
透析空氣栓塞是指在血液透析過程中,空氣通過管路進入人體內引起以血管栓塞為主的并發癥,是一種少見的并發癥,多因操作不當引起。發生率雖低,但若發現不及時,常引起患者死亡。......閱讀全文
關于透析空氣栓塞的簡介
透析空氣栓塞是指在血液透析過程中,空氣通過管路進入人體內引起以血管栓塞為主的并發癥,是一種少見的并發癥,多因操作不當引起。發生率雖低,但若發現不及時,常引起患者死亡。
治療透析空氣栓塞的簡介
1.立即關閉靜脈路管,停止血泵。 2.取左側臥位,頭和胸部低,足高位。 3.采用面罩或氣管插管吸純氧。根據情況選擇高壓氧艙治療。 4.必要時予以右心房或右心室穿刺。 5.忌心臟按壓,避免空氣進入肺血管和左心室。
預防透析空氣栓塞的簡介
1.透析前嚴格檢查管路和透析器有無破損。 2.做好內瘺針或深靜脈插管的固定,及透析管路之間、管路與透析器之間的連接。 3.嚴格遵守血液透析操作規程。 4.透析過程中注意觀察各個連接處有無松動、脫落。 5.透析結束時不用空氣回血。 6.定期維護透析機空氣報警裝置,保證其運行良好。
關于透析空氣栓塞的檢查介紹
1.心電圖 可出現急性肺心病的心電圖改變,包括出現肺性P波,右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。 2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣 氣栓時測定中心靜脈壓則升高,并可能抽吸到空氣,后者具有確診意義。 3.心腔穿刺 行右心室腔穿刺時,從心包處抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事,一般情
關于透析空氣栓塞的病因分析
透析空氣栓塞大多是因為操作不當引起。主要原因有以下幾個方面。 1.管路或靜脈穿刺針連接不良或破損,使氣體通過連接處或破損處進入身體。 2.動脈穿刺針斜面未完全進入血管,中心靜脈透析管斷裂、脫出或封管帽脫落。 3.連接管路與靜脈穿刺針之前未預先沖洗管路。 4.通過透析管路補液,液體輸完時未
關于透析空氣栓塞的鑒別-診斷介紹
主要與心源性休克鑒別。心源性休克發病急、煩躁不安、發紺、胸痛、血壓下降、脈細弱等與空氣栓塞相似,但多有心血管病史,心前區無磨輪狀雜音,心電圖多示左心室病變而非急性肺心病圖形。
診斷透析空氣栓塞的基本介紹
1.在透析時患者突然出現驚叫、呼吸困難、咳嗽、胸悶、胸痛、面色蒼白、發紺等癥狀。 2.有透析管路的異常,如破損、斷裂、脫落等。 3.測定中心靜脈壓升高,并可能抽吸到空氣。 4.無心臟的基礎疾病但出現急性肺心病的心電圖改變,包括出現肺性P波,右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。 5.行右心室腔
簡述透析空氣栓塞的臨床表現
臨床表現與空氣進入人體的量、速度及部位有關。小量氣體緩慢進入體內可以不引起癥狀。大量氣體快速進入人體時,會阻塞心、肺、腦等器官,影響心臟的排血功能,驟然降低肺和腦的血供,表現為患者突然的驚叫、呼吸困難、咳嗽、胸悶、胸痛、面色蒼白、發紺等,嚴重者可出現抽搐、昏迷,甚至死亡。空氣栓塞的部位部分取決于
關于空氣栓塞的病因分析
空氣栓塞可見于前置胎盤、子宮破裂、徒手剝離胎盤、內倒轉術、碎胎術、剖宮術,人工流產術、輸卵管通氣、陰道沖洗、分娩后膝胸臥位等。在進行上述操作同時,可將空氣帶入并積聚于宮腔內,再次操作時可將宮腔內的空氣經開放的靜脈竇擠入血管內引起空氣栓塞。如果空氣經靜脈進入右心房后,可引起肺動脈口與右室之間的空氣
關于空氣栓塞的基本介紹
空氣栓塞是一種起源于肺的氣體栓子阻塞腦血管引起的疾病,通常因在周圍壓力降低時(如從深水向淺水上升時),膨脹的肺部氣體導致肺過度膨脹所致,其常見的特征為疼痛和(或)神經系統癥狀。空氣栓塞是指空氣進入血循環至肺,阻塞肺動脈主要通路,引起嚴重休克。本病極罕見,在婦產科領域中可于分娩時或產后(包括流產)
關于空氣栓塞的鑒別診斷介紹
1.羊水栓塞 多發生于產科情況,發病急。臨床也以呼吸困難、發紺、休克等為其主要表現,與空氣栓塞有相似之處。但是,羊水栓塞者常伴有明顯出血傾向,心前區無磨輪樣雜音;而空氣栓塞者則相反,多不伴有出血傾向,心前區可聽到磨輪樣雜音,可資區別。 2.妊娠高血壓綜合征 患者可突然抽搐,易與空氣上行到腦
空氣栓塞的概述
空氣栓塞可見于前置胎盤、子宮破裂、徒手剝離胎盤、內倒轉術、碎胎術、剖宮術,人工流產術、輸卵管通氣、陰道沖洗、分娩后膝胸臥位等。在進行上述操作之同時,可將空氣帶入并積聚于宮腔內,再次操作時可將宮腔內的空氣經開放的靜脈竇擠入血管內引起空氣栓塞。如果空氣經靜脈進入右心房后,可引起肺動脈口與右室之間的空
關于急性肺栓塞的簡介
肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程,常是一種合并癥,血管阻塞后發生肺組織壞死者稱為肺梗塞。臨床出現呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱癥狀。可有胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發紺等表現。
關于腎動脈栓塞的簡介
腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被栓子堵塞,導致腎臟組織缺血、壞死。由于其比較罕見,癥狀無特異性,故容易誤診或延誤診斷。腎動脈栓塞的栓子90%來源于心臟。腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學檢查,包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。
關于栓塞性腦梗塞的簡介
又稱腦栓塞。它與腦血栓差異很大。它的原發病不在腦內,而是身體其他部分(多為心臟與四肢血管)形成的“栓子”進入血管后,流入腦動脈血管,堵塞了管腔,從而發生腦栓塞,使腦組織局部發生缺血、軟化,引起與腦血栓形成的相同后果。什么是“栓子”呢?有血凝塊、脂肪、空氣、心臟瓣膜上的贅生物等。 腦栓塞發病率也
關于腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞是由于栓子進入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病。腸系膜上動脈主干口徑較大,與腹主動脈呈傾斜夾角,栓子易于進入,故臨床上本病較多見,占急性腸系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般來自心臟的附壁血栓故多見于風心病,冠心病,感染性心內膜炎及近期心梗患者。此外,栓子來自動脈粥樣硬化斑塊及
關于肺血栓栓塞癥的簡介
1、引起PTE的血栓可以來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心腔,其中大部分來源于下肢深靜脈,特別是從腘靜脈上端到髂靜脈段的下肢近端深靜脈(約占50%~90%)。盆腔靜脈叢亦是血栓的重要來源。頸內和鎖骨下靜脈內插入、留置導管和靜脈內化療,使來源于上腔靜脈徑路的血栓較以前增多。右心腔來源的血栓所占
空氣栓塞的癥狀體征
典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經系統癥狀.有時可發生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。單獨的或伴有氣體栓塞的過度肺膨脹可產生縱隔和皮下氣腫.氣胸少見但更嚴重.咯血或血性泡沫痰提示肺部損害. 醫源性動脈氣體栓塞罕見,若心臟手術后不能恢復知覺,應懷疑發生動脈氣體栓塞
空氣栓塞的診斷依據
(一)臨床表現多數患者起病急驟,突然出現煩躁不安,極度恐懼,呼吸困難,紫紺,劇烈的胸、背部疼痛,心前區壓抑感,并迅速陷入嚴重休克狀態。體檢時。患者的脈搏細弱、甚至觸不到;血壓下降,甚至難以測出;瞳孔散大、心律失常,于心前區可以聽到從滴嗒聲至典型的收縮期粗糙磨輪樣雜音;有時在頸靜脈上,可感到血管內
空氣栓塞的鑒別診斷
(一)羊水栓塞 多發生于產科情況,發病急。臨床也以呼吸困難、紫紺、休克等為其主要表現,與空氣栓塞有相似之處。但是,羊水栓塞者常伴有明顯出血傾向,心前區無磨輪樣雜音;而空氣栓塞者則相反,多不伴有出血傾向,心前區可聽到磨輪樣雜音,可資區別。 (二)妊娠高血壓綜合征 患者可突然抽搐,易與空氣上行到腦
如何診斷空氣栓塞?
1.心電圖 可出現急性肺心病的心電圖改變,包括出現肺性P波,右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。 2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣 氣栓時測定中心靜脈壓則升高,并可能抽吸到空氣,后者具有確診意義。 3.心腔穿刺 行右心室腔穿刺時,心臟抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事,一般情況下
關于血液透析機的簡介
血液透析機分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分。血液監護警報系統包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測和空氣監測等;透析液供給系統包括溫度控制系統、配液系統、除氣系統、電導率監測系統、超濾監測和漏血監測等部分組成。其工作原理是:透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配制成合格的透析液,通過血液透
空氣栓塞的病因學
肺膨脹過度,這一動脈氣體栓塞的常見原因,多數系配備水下呼吸器潛水上升時屏氣呼吸所致,深水時的空氣逸出可加速事件的發生。若游泳者進入到空氣源,即使在水下只吸一口氣,游泳池的深度已足夠引起氣體栓塞。在上升時,任何深度吸收的空氣都可膨脹,若不讓其自由逸出,可使肺膨脹和肺泡壓力上升,可能導致氣體進入肺靜
治療空氣栓塞的基本介紹
潛水者在上升中或上升后不久立即喪失知覺,必須考慮到有氣體栓塞而需緊急加壓。將患者轉送到加壓艙應優先于其他次要的措施。為節約足夠的時間最好空運,但必須將在高海拔的低壓暴露減到最小程度。過去曾廣泛主張在運輸氣體栓塞患者時應取垂頭平臥位,現已很少采用。
關于血液透析并發癥的簡介
血液透析并發癥包括急性并發癥與遠期并發癥。急性并發癥是指在透析過程中發生的并發癥,發生快,病情重,需急診處理;遠期并發癥是在透析相當長一段時間后發生的并發癥,起病緩慢,但病情重,危害更大,需加強防治。
關于腹膜透析并發癥的簡介
1.腹膜透析相關性腹膜炎 腹膜透析相關性腹膜炎是指腹膜透析過程中患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。多與細菌感染有關。隨著自動化腹透的開展及導管連接系統的改進,腹膜炎的發生率已有明顯下降。 2.導管隧道及皮膚出口
肺栓塞的簡介
體循環的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙的臨床病理生理綜合征(PE)。最常見的肺栓子為血栓,由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。患者突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等,并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。
脂肪栓塞的簡介
脂肪栓塞是指由于循環血流中出現的脂滴阻塞于小血管所致,常見于長骨骨折,嚴重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷時。脂肪栓塞主要影響肺和神經系統。 脂肪細胞破裂,游離出的脂滴經破裂的小靜脈進入血流而引起脂肪栓塞,脂肪栓塞的后果取決于脂滴的大小和量的多少,以及全身受累的程度。
簡述空氣栓塞的臨床表現
典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經系統癥狀。有時可發生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。單獨的或伴有氣體栓塞的過度肺膨脹可產生縱隔和皮下氣腫。氣胸少見但更嚴重。咯血或血性泡沫痰提示肺部損害。醫源性動脈氣體栓塞罕見,若心臟手術后不能恢復知覺,應懷疑發生動脈氣體栓塞。
關于腹膜透析相關腹膜炎的簡介
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。