關于冠狀動脈擴張病的檢查介紹
1.冠狀動脈造影 冠狀動脈造影是診斷本病的金標準,可同時了解冠狀動脈擴張程度、異常血流、病變部位和數目、是否合并冠狀動脈粥樣硬化等,還可以為介入或手術治療提供依據。典型影像學表現有冠脈擴張,血流速度減慢、造影劑灌注延遲、局部反流現象及病變部位造影劑滯留等。 2.冠狀動脈磁共振成像 具有準確、無創、無輻射等優點,和冠脈造影具有同等的診斷價值,并可提供更多測量數據,輔助分析血栓栓塞事件的發生風險,常用于治療后隨訪。 3.冠狀動脈CT血管造影 冠狀動脈CT血管造影(CTA)可清晰地顯示冠狀動脈擴張的形態及結構,如節段性或全程擴張,或為囊狀、紡錘狀、瘤狀、串珠狀。其中呈瘤狀病變者,球樣結節與相應冠狀動脈呈寬基底改變。冠狀動脈CT血管造影為無創性診斷方法,放射劑量不大,可用于患者隨訪。 4.血管內超聲 血管內超聲可以測量血管管腔大小,并分析管壁成分,鑒別真性動脈瘤和假性動脈瘤,具有重要的臨床應用價值。血管內超聲對診斷和隨......閱讀全文
關于冠狀動脈擴張病的檢查介紹
1.冠狀動脈造影 冠狀動脈造影是診斷本病的金標準,可同時了解冠狀動脈擴張程度、異常血流、病變部位和數目、是否合并冠狀動脈粥樣硬化等,還可以為介入或手術治療提供依據。典型影像學表現有冠脈擴張,血流速度減慢、造影劑灌注延遲、局部反流現象及病變部位造影劑滯留等。 2.冠狀動脈磁共振成像 具有準確
關于冠狀動脈擴張病的基本介紹
冠狀動脈擴張病(coronary artery ectasia, CAE)指各種原因造成冠狀動脈局限性或彌漫性擴張超過其鄰近正常冠脈管徑的1.5倍或以上。常累及多支血管,以右冠狀動脈擴張多見,是一種少見的冠狀動脈異常,男性多于女性。臨床上將管徑超過鄰近正常節段管徑2倍以上的局限性擴張又稱為冠狀動
關于冠狀動脈擴張病的病因分析
病因包括先天性和獲得性。前者罕見,常與其他結構性心臟疾病伴發,如主動脈瓣二葉畸形、室間隔缺損等。后者包括動脈粥樣硬化、川崎病、感染性膿栓栓塞(如霉菌、梅毒、萊姆螺旋體等)、結締組織病、馬方綜合征、大動脈炎及醫源性如經皮腔內冠脈成形術、支架植入術等。其中,川崎病是兒童及青少年發病的主要原因,動脈粥
診斷冠狀動脈擴張病的簡介
診斷的金標準是冠狀動脈造影。病變冠脈擴張超過鄰近正常冠脈管徑的1.5倍及以上者診斷為冠狀動脈擴張病。根據擴張冠脈管徑大小分為小型(8毫米)。根據管腔形狀分為囊狀擴張(橫徑>縱徑)和梭狀擴張(橫徑
治療冠狀動脈擴張病的概述
需考慮復雜的病因和機制,因發病率低,尚無最佳治療方法。現有治療包括藥物治療、外科治療和介入治療。 1.藥物治療 目前無共識推薦。由于血小板過度激活,且多數合并冠脈病變,建議所有患者服用抗血小板藥物,如阿司匹林;當病變冠脈局部存在湍流及血流淤滯時,建議長期口服華法林;雙聯抗血小板治療有增高出血
關于擴張性心肌病的檢查方式介紹
1.X線檢查 心臟擴大為突出表現,以左心室擴大主,伴以右心室擴大,也可有左心房及右心房擴大。 2.心電圖 不同程度的房室傳導阻滯,右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變,左心室高電壓,左房肥大,由于心肌纖維化可出現病理性Q波,各導聯低電壓。 3.超聲心動圖 左心室明顯擴大,左心室流出道擴
簡述冠狀動脈擴張病的臨床表現
通常無癥狀,僅在心臟檢查時偶然發現。穩定型心絞痛是最常見的癥狀,當自發夾層形成時也可出現惡性心律失常甚至猝死。極少數患者出現動脈瘤破裂,引起急性心臟壓塞,癥狀為突發胸悶、呼吸困難、面色蒼白或發紺等,危及患者生命。
關于老年擴張性心肌病的檢查方式介紹
血沉增快,心力衰竭肝淤血時肝功能SGPT,SGOT及球蛋白增高,偶見血清心肌酶輕度增高。 1、老年擴張性心肌病的心電圖檢查: 以多樣性,復雜性,缺乏特異性為特征,因本病早期既有心肌超微結構的異常,如心肌細胞變性,心肌纖維化,心肌纖維排列紊亂,使心肌細胞出現電的不穩定性,故在病程早期可出現各種
關于小兒擴張型心肌病的檢查方式介紹
1.常規檢查 2.心內膜心肌活檢 無特異性病理變化,價值有限,可作為與特異性心肌病鑒別診斷的參考,組織學可見心肌細胞肥大、變性、間質纖維化,DCM患者心肌活檢時心肌細胞不同程度肥大、纖維化,而無明顯的淋巴細胞浸潤。通過組織學或PCR方法可排除心肌炎,遺傳代謝性心肌病及線粒體病,心肌活檢多用于
關于擴張型心肌病的檢查
1、X線檢查 心臟擴大為突出表現,以左心室擴大主,伴以右心室擴大,也可有左心房及右心房擴大。 2、心電圖 不同程度的房室傳導阻滯,右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變,左心室高電壓,左房肥大,由于心肌纖維化可出現病理性Q波,各導聯低電壓。 3、超聲心動圖 左心室明顯擴大,左心室流出道擴
關于胃急性擴張的檢查介紹
1.血常規 血紅蛋白、紅細胞計數均增高,白細胞計數常不高,但胃穿孔后白細胞計數可明顯增多并有核左移。 2.血清電解質 血鉀、鈉、氯降低,血鉀有時可低達3mmol/L,鈉可低達96mmol/L,氯可低達66.6mmol/L或更低。 3.血氣分析 可出現嚴重代謝性堿中毒表現,二氧化碳結合力
關于冠狀動脈痙攣的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 正常者亦不能排除冠狀動脈痙攣。心電圖檢查不能確切定位,也不能了解冠狀動脈痙攣的程度。 2.冠狀動脈造影 冠脈造影對冠脈痙攣有確定診斷的價值。符合以下條件即可確診:①正常冠狀動脈出現一過性狹窄或完全閉塞,或者冠狀動脈粥樣硬化性狹窄部位出現一過性進一步狹窄或完全閉塞。②硝酸鹽類
關于心臟擴張的輔助檢查介紹
1.心電圖 常顯示左心房和(或)左心室增大,但R 波異常增高較少見;可有QRS 波低電壓,多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q 波,許多患者可出現非特異性QRS 波增寬;約1/4 病人可有房顫,約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas 病外右束支傳導阻滯較少見。P-R 間期延長亦
關于導管擴張癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)腫物針吸細胞學檢查常能抽出膿樣物;鏡檢可見中性粒細胞壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核等。 (2)組織病理學腫物切除后行病理學檢查是最可靠的診斷依據。標本可見擴張的導管內充滿黃褐色、奶油樣或豆腐渣樣黏稠物。管周可有纖維組織增生和透明變性。鏡檢可見擴張的導管上皮細胞萎
關于結腸血管擴張癥的檢查介紹
實驗室檢查對本病多無確診價值,對原發疾病和并發癥的診斷可提供幫助。 1、結腸血管擴張癥的血常規檢查: 可有缺鐵性貧血的表現。 2、血液生化 其指標變化與原發疾病有關,如動脈硬化者可有血脂代謝的異常;糖尿病者血糖代謝的相關指標異常;門脈高壓癥和肝病變晚期病人血漿蛋白代謝異常等。 3、肝功
關于冠狀動脈CT檢查的檢查過程介紹
檢查時醫生除了跟患者講清楚檢查注意事項之外,呼吸訓練也是一個不能忽視的環節。吸氣幅度以中度為宜(同正常呼吸的吸氣幅度一樣,忌深吸氣),切記叮囑患者每一次呼吸的幅度要保持一致,以防止在增強掃描時,因患者呼吸過深或過淺,丟失應有的檢查區域;同時要求患者在屏氣的同時胸腹部保持靜止狀態,切勿運動,以避免
冠狀動脈性心臟病的檢查方式介紹
1.心電圖 心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發作時是最重要的檢查手段,還能夠發現心律失常。不發作時多數無特異性。心絞痛發作時S-T段異常壓低,變異型心絞痛患者出現一過性S-T段抬高。不穩定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時的心電圖表現:①急性期有異常Q波、
關于擴張性心肌病的基本介紹
擴張型心肌病(DCM)是一種原因未明的原發性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側心室擴大,并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重,死亡可發生于疾病的任何階段。
關于小兒支氣管擴張的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血白細胞總數及中性粒細胞多在正常范圍繼發感染時則可增高。紅細胞及血紅蛋白無明顯改變,個別可略呈貧血。血沉降率輕度增速,痰液檢查尚無恒定的致病菌發現,臨床上常見幾種細菌混合存在。這些致病菌包括溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌嗜血性流感桿菌、產氣桿菌等
關于擴張性心肌病的心衰治療介紹
(1)必須十分強調休息及避免勞累,如有心臟擴大、心功能減退者更應注意,宜長期休息,以免病情惡化。 (2)有心力衰竭者采用強心藥、利尿藥和擴血管藥。由于心肌損壞較廣泛,洋地黃類、利尿藥有益;在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效。此時,需用襻利尿藥,如呋塞米。擴血管藥,如血管緊張素轉換酶抑制劑。用時
關于冠狀動脈造影檢查的注意事項介紹
不合宜人群:由于檢查價格較高,所以不列入常規體檢范圍。 檢查前禁忌: (1) 對碘過敏。 (2) 合并嚴重心肺功能不全。 (3) 合并嚴重心律失常和完全性房室傳導阻滯等。 (4) 電解質紊亂。 (5) 嚴重肝、腎功能不全。以上情況不能采用此項檢查。 檢查時要求: (1) 建立靜脈
關于冠狀動脈造影檢查的疾病和癥狀介紹
1、相關疾病 心絞痛,小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,糖尿病心臟病,絕經與心血管疾病,大動脈炎,心肌梗塞并發左心室室壁瘤,川崎病,肥厚型梗阻性心肌病等。 2、相關癥狀 壓榨樣絞痛,冠狀動脈栓塞,冠狀動脈竊血現象,不穩定性心絞痛,冠狀動脈供血不足,冠狀動脈痙攣,心絞痛等。
關于心臟擴張的實驗室檢查介紹
1.血清學檢查 可有紅細胞沉降率增加、球蛋白異常,偶有心肌酶活性增強。考慮到DCM 可由心肌炎演變而來。 2.抗心肌抗體和病毒檢測非常必要,可能檢測出多種抗心肌自身抗體;病毒滴度的連續測定有助于病毒性心肌炎的診斷。 3.外周血嗜酸性粒細胞增加時應進一步檢查有無系統性變態反應性疾病存在,因為這
關于心臟擴張的流行病學介紹
中國的資料:廣西南寧地區(1978)6 個縣抽樣檢查66632 例,年齡7~93 歲。采用詢問病史、體格檢查篩選可疑者后,行X 線和心電圖檢查,對檢查中疑有心肌病者行超聲檢查。 診斷標準為: ①有心臟增大表現; ②心力衰竭; ③心電圖有ST-T 改變及無心肌梗死病史的異常Q 波; ④嚴
關于擴張性心臟病的發生人群介紹
擴張性心臟病經常發生在30-50歲的人群,平均發病年齡約40歲,男性多于女性(2.5:1) 擴張性心臟病沒有特效治療方法,主要是針對癥狀進行治療 (1)尚未發生心力衰竭的患者應當預防感染,避免過于勞累,戒煙戒酒,同時遵醫囑服用美托洛爾、地爾硫卓、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物進行治療,改善心功
關于老年擴張性心肌病的鑒別診斷介紹
1、老年擴張性心肌病與冠心病的 鑒別: 少數重癥冠心病患者,心肌缺血程度重,常有多發性小灶梗死區或廣泛性心肌纖維化,各房室心腔擴大伴有慢性的心功能不全,與DEM相似,但冠心病患者普遍都有冠心病的危險因素,如肥胖,高血脂,高血糖,高血壓等,多有典型的心絞痛癥狀,急性心肌梗死的病史,聽診主動脈第二
關于冠狀動脈性心臟病的流行病學介紹
1987年~1993年我國多省市35~64歲人群調查(中國MONICA)發現,最高發病率為108.7/10萬(山東青島),最低為3.3/10萬(安徽滁州),有較顯著的地區差異,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市為1.59%,農村為0.48%,合計為0.77%,呈上升趨勢。冠心病在美國和
冠狀動脈造影檢查的介紹
冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。冠狀動脈造影是將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入,送至升主動脈,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,注入碘對比劑,使冠狀動脈顯影,能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的診斷方法,醫學界號
輸尿管擴張的檢查方式介紹
妊娠18周時,腎盂輸尿管連接部和膀胱輸尿管連接部的生理性狹窄即可通過超聲檢查明確。同時輸尿管擴張也在18周后可以得到診斷。 1.超聲檢查:超聲對輸尿管擴張的診斷具有很高的敏感性,但是對病因診斷缺乏特異性。 2.排尿期膀胱尿道造影(VCUG):可以觀察有無膀胱輸尿管反流。 3.DTPA利尿腎
關于冠狀動脈造影檢查的簡介
冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。冠狀動脈造影是將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入,送至升主動脈,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,注入碘對比劑,使冠狀動脈顯影,能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是唯一能直接觀察冠狀動脈形態的診斷方法,醫學界號稱其