關于老年人低鉀血癥的檢查介紹
(一)心電圖檢查: 心電圖異常改變可見ST段降低、T波低平、U波后TU融合、Q-T間期延長、QRS波增寬等,同一患者可有兩種或以上心電圖異常。 (二)血液檢查: 血清鉀濃度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或<135mmol/L。 (三)尿液檢查: 尿鉀濃度降低,尿pH值偏酸,尿鈉排出量較多。......閱讀全文
關于老年人低鉀血癥的檢查介紹
(一)心電圖檢查: 心電圖異常改變可見ST段降低、T波低平、U波后TU融合、Q-T間期延長、QRS波增寬等,同一患者可有兩種或以上心電圖異常。 (二)血液檢查: 血清鉀濃度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或
關于老年人低鉀血癥的鑒別診斷介紹
較常見的癥狀是精神萎靡、淡漠、厭食、惡心及嘔吐、煩躁、吵鬧、精神錯亂和意識障礙;較常見的體征是心肌缺血、心衰加重及心律紊亂。低鉀血癥的臨床癥狀、體征常無特異性,輕度低鉀一般無任何臨床癥狀,少數患者可出現乏力、易疲勞、肌無力、肌肉痙攣、便秘等非特異性癥狀。中度低鉀血癥可出現嚴重肌無力、多尿、尿頻。
關于低鉀血癥腎病的檢查介紹
1.尿液檢查 可見尿蛋白和管型,并發感染時見較多白細胞。尿濃縮稀釋試驗顯示濃縮功能減退,尿比重降低(酚紅及對氨基馬尿酸排泄率降低),尿前列腺素E增多。 2.血液檢查 疾病早期血肌酐和尿素氮可正常;隨疾病進展發生腎功能衰竭時,血肌酐和尿素氮水平增高。特征性改變為血鉀降低,常伴有低氯血癥。血氣
關于老年人低鉀血癥的基本信息介紹
低鉀血癥是指血清鉀低于3.5mmol/L時,引起一系列癥狀及體征的綜合征群。是臨床常見的一種電解質紊亂,可致嚴重的臨床后果,而老年人總體鉀量較青年人減少1/5,即健康老人亦處于潛在的缺鉀狀態。
關于低鉀血癥的檢查和診斷介紹
檢查 1、血化驗指標 血清鉀濃度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或
簡述老年人低鉀血癥的治療原則
老年人因基礎疾病增多,發生低鉀血癥風險增大,發現低鉀者,應仔細詢問飲食、服藥情況,停用排鉀利尿劑(包括含小劑量排鉀利尿劑的復方制劑)、使用保鉀利尿劑,鼓勵患者進食含鉀較多的食物,口服及靜脈補鉀,較嚴重或較頑固者同時補鎂,加強支持治療,感染性疾病患者加強抗炎治療等。早期預防、早期認識和診斷低鉀血癥
關于慢性特發性低鉀血癥的實驗室檢查介紹
1.血鉀、鈉、氯多低于正常水平。 2.血pH值可高于7.46呈堿血癥,C02CP高于30mmol/L以上。 3.血漿腎素活腎素活性(PRA)增高可達(4.5±2.9)μg/L·h以上。 4.血醛固酮(Aldo)值升高可達101±9ng/L。 5.血中PGA、PGE、PGF、PGI均可升高
低鉀血癥的檢查方法
1.血化驗指標 血清鉀濃度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或
慢性特發性低鉀血癥的輔助檢查介紹
1.靜脈腎盂造影 可發現腎結石,腎盂積水等異常。 2.心電圖 可發現低血鉀表現。 3.腎圖異常。 4.腎活檢 腎小球旁器增生肥大可在腎活檢時發現,有球旁細胞、致密斑細胞、極周細胞及球外系膜細胞的數量增多,或細胞呈肥大分泌現象。95%腎素由球旁細胞分泌,1%~5%可由致密斑細胞、間質細胞或出
關于老年人高鉀血癥的檢查介紹
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加,尿pH偏堿,尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血
關于老年人高鈉血癥的檢查介紹
1、檢查方法 實驗室檢查: 實驗室檢查除血鈉水平升高外,尚可發現血細胞比容、血清滲透壓、BUN和Cr水平增高等血液濃縮改變。由于老年人腎濃縮功能下降,其尿滲透壓常無明顯升高。 其他輔助檢查: 合并心衰和水腫時,心電圖可見異常表現。 2、并發癥 并發高血壓、心力衰竭或肺水腫、驚厥、昏迷
低鉀血癥介紹
?血清鉀濃度低于 3.5mmol/L (或 mEq /L ),稱為低鉀血癥( hypokalemia )。血清鉀濃度降低,除了由體內鉀分布異常引起者外,往往伴有體鉀總量的減少。(一)、原因和發生機制??????低鉀血癥的發生包括鉀攝入不足、鉀丟失過多和體內鉀分布異常(鉀進入細胞內過多)三方面基本原因
低鉀血癥腎病的輔助檢查
本病病理改變為小管間質性腎炎,伴隨進行性腎功能衰竭。近曲小管出現空泡是遺傳性或獲得性低鉀血癥腎病的病理特征即腎小管上皮細胞內有多數空泡,尤以近端腎小管病變突出,空泡內不含脂肪或糖原。腎小球和腎血管一般無損害。長期低血鉀引起小管間質纖維化,形成瘢痕,腎臟萎縮。病理生理變化為多種腎功能異常,伴隨鉀丟
老年人低鉀血癥的病因及常見疾病
鉀不能在體內產生,主要依靠食入鉀鹽。成人每天平均從食物和飲料中攝入鉀鹽約100mmol/L,消化道的分泌物中含有大量鉀鹽,在胃腸道疾病中可以大量的鉀丟失,90%的鉀由腎排泄,其余通過汗腺和糞便排除。腎臟保鉀作用相對較低,當鉀食入減少后停止食入后,每天仍有50mmoL的鉀繼續排泄。 老年人低鉀血
關于老年人高鈣血癥的檢查方法介紹
1、檢查方法 實驗室檢查: 血液檢查,血清鈣>2.75mmol/L、尿素氮升高。 其他輔助檢查: 心電圖:ST段縮短、T波低平或倒置,可有不同程度的傳導阻滯、X線可發現鈣沉積、腎結石、骨質改變。 2、并發癥 可并發精神神經癥狀如昏迷、高血壓、心律失常、心臟驟停等。 3、預后 取決
關于低鉀血癥腎病的基本信息介紹
低鉀血癥腎病是由慢性低鉀血癥所致的失鉀性腎病。各種原因引起的尿鉀排出增多是導致低血鉀的最主要的原因,統稱為腎源性低血鉀。患者除了有低血鉀的表現外,往往同時伴有代謝性酸中毒或代謝性堿中毒。低血鉀伴代謝性酸中毒時血壓大多正常,伴有代謝性堿中毒的低血鉀患者則大多可有高血壓。
關于低鉀血癥腎病的基本信息介紹
低鉀血癥腎病是由慢性低鉀血癥所致的失鉀性腎病。各種原因引起的尿鉀排出增多是導致低血鉀的最主要的原因,統稱為腎源性低血鉀。患者除了有低血鉀的表現外,往往同時伴有代謝性酸中毒或代謝性堿中毒。低血鉀伴代謝性酸中毒時血壓大多正常,伴有代謝性堿中毒的低血鉀患者則大多可有高血壓。
關于慢性特發性低鉀血癥的預后介紹
慢性特發性低鉀血癥經過治療后可得到短期緩解,但其遠期療效不佳,主要是因為患者的慢性腎功能衰竭,可發展為尿毒癥而亡,或因體質差,可合并多種疾病而走向慢性過程,失去勞動力而致殘。患者得病后可生存10~20年以上。
關于老年人神經梅毒的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 腦脊液檢查常見以淋巴細胞為主的白細胞增多,一般在100×106/L以下,蛋白質增高,為0.5~1.5g/L,IgG及IgM可增高。 二、其他輔助檢查: 常用的血清和腦脊液梅毒診斷試驗為: 1.RL(venereal disease research laboratory
關于老年人肺氣腫的檢查方法介紹
實驗室檢查: 動脈血氣檢查:動脈血氧分壓(PaO2)早期可以在正常范圍,即預計值~-1.3kPa(10mmHg)(預計值:坐位104.2mmHg-0.27×年齡;臥位:103.5mmHg-0.42×年齡;或13.3kPa-0.04×年齡);后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)
關于慢性特發性低鉀血癥的其他表現介紹
兒童時期發病者常有生長發育障礙,生長停滯或緩慢,智力落后及性腺功能低下,但未見垂體侏儒癥表現。慢性特發性低鉀血癥病人腎功能減退時可合并貧血。脫水較嚴重時可伴有血液濃縮,血紅蛋白達16克以上,并伴有紅細胞增多癥等。
關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹
1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。 2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿
慢性特發性低鉀血癥的輔助檢查
1.靜脈腎盂造影 可發現腎結石,腎盂積水等異常。 2.心電圖 可發現低血鉀表現。 3.腎圖異常。 4.腎活檢 腎小球旁器增生肥大可在腎活檢時發現,有球旁細胞、致密斑細胞、極周細胞及球外系膜細胞的數量增多,或細胞呈肥大分泌現象。95%腎素由球旁細胞分泌,1%~5%可由致密斑細胞、間質細胞或出
低鉀血癥腎病的實驗室檢查
1.尿液檢查可見尿蛋白和管型,并發感染時見較多白細胞。尿濃縮稀釋試驗顯示濃縮功能減退,尿比重降低(酚紅及對氨基馬尿酸排泄率降低),尿前列腺素E增多。 2.血液檢查疾病早期血BUN及Scr可正常,隨疾病進展發生腎功能衰竭時,血肌酐和尿素氮水平增高。特征性改變為血鉀降低,腎素和醛固酮升高。
家族性低鉀血癥型周期性麻痹的檢查介紹
1.電解質檢查 血液中鉀離子濃度異常低下,常低于2.5mmol/L。 2.心電圖 心電圖常見異常有T波變平或倒置,PR間期和QT間期延長,ST段降低,出現U波等現象。
關于老年人呼吸衰竭的檢查方法介紹
實驗室檢查: 1.動脈血氣分析 PaO2<8.0kpa,PaCO2>6.67kPa或不高pH可降低;慢性呼吸衰竭,AB代償增高。 2.電解質測定 常有高血K+,HCO3-因呼酸代償升高,因代酸而降低,結果可高、可低可正常。 其他輔助檢查: 心電圖:可有竇性心律失常,傳導阻滯,房性和室性心
關于老年人正常壓力腦積水的檢查介紹
1.實驗室檢查 腦脊液檢查,細胞數、蛋白、糖含量正常。 2.其他輔助檢查 (1)CSF檢查 腰穿壓力正常或稍低,很少超過1.8kPa(180mmH20)。CSF的細胞數、蛋白、糖含量正常。大多數病例腰穿后癥狀有所改善,但臨床癥狀無改善者,也不能排除SNPH的診斷。 (2)氣腦造影 是以往
關于老年人尿崩癥的輔助檢查介紹
尿崩癥診斷確定之后,必須盡可能明確病因。應進行蝶鞍X線攝片、視野檢查、CT或MRI等檢查以明確或除外有無垂體或附近的腫瘤。垂體-下丘腦區域的MRI對診斷提供了幫助,可能觀察到小至3~4mm的占位性病變,也可能看到垂體柄的增粗、曲折、中斷或節斷狀改變。中樞性尿崩癥時,在T1加權圖像上神經垂體正常存
關于老年人缺鐵性貧血的檢查方式介紹
一、實驗室檢查: 1.血象 呈現典型的小細胞低色素性貧血(MCV<80%,MCHC<30%)。紅細胞改變的程度與貧血的時間和程度有關。血片中可見紅細胞,中心淡染區擴大,大小不等及畸形。網織紅細胞大多正常或輕度增多。白細胞計數正常或輕度減少,分類正常。血小板計數有出血者常偏高。嬰兒及兒童多偏低。
關于老年人食管裂孔疝的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 血常規一般正常。 二、其他輔助檢查: 1.X線檢查 食管裂孔疝的確定以X線鋇透診斷率最高且最為可靠;向胃內注入較多的空氣,采取頭低位和腹臥加壓法可提高診斷率。如發現膈上有疝囊液氣平面在心臟影之后面或疝囊內見到胃黏膜影,在滑動型疝見食管胃環(胃-食管連接部)在膈上者都是診斷