關于嬰幼兒胃食管反流的病因分析
防止胃內容物反流的機制包括食管的正常蠕動、唾液沖洗作用及胃食管交界的解剖結構(食管下括約肌、食管末端黏膜瓣、膈食管韌帶、腹段食管長度、橫膈腳肌鉗夾作用及食管與胃夾角等結構),當防御機制下降時,胃內容物即可反流到食管而致食管炎。......閱讀全文
胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
胃-食管反流顯像的相關介紹
胃食管腔因過度接觸或暴露于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流(GER)。若口服含有不為食管和胃黏膜所吸收的顯像劑的酸性試餐,即可在胃和食管部位連續動態顯像,觀察在顯像劑進入胃以后賁門上方有無放射性出現,若出現放射性可診斷為胃食管反流。
胃食管反流的預防方式介紹
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物,減輕體重。 2.少吃多餐,睡前4小時內不宜進食,以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度,必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和
胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
關于胃食管反流的并發癥的介紹
胃食管反流常見的并發癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對于輕微的食管狹窄,可以通過飲食限制及藥物(PPI)治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療(如Hurst—malonney),必要時可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術。 對于食管潰
關于抗反流的防御機能下降引起的胃食管反流癥狀介紹
(一)食管下括約肌功能不全 (二)食管體部的清除下降 食管體部蠕動減弱,使其對反流物的容量清除下降,唾液分泌減少。也影響反流物的化學清除作用。 (三)胃排空延緩 約l1/2的胃食管反流性疾病患者有胃排空延緩,這在臥位時格睡前進餐或飲料)容易促發胃食管反流。 (四)食管激膜的屏障作用
關于胃食管反流的一般治療介紹
生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當限制。胃食管反流患者應戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣后癥狀
關于胃-食管反流顯像的臨床意義介紹
胃-食管反流顯像檢查無創、靈敏;比胃鏡、鋇餐檢查更符合生理狀況,因為胃鏡檢查時,可引起逆蠕動,造成假陽性;而鋇餐為非生理性。胃食管反流顯像往往有助于明確診斷胃食管反流病癥。
關于胃食管反流癥狀的臨床表現介紹
診斷第一步必須了解病史,若只有輕度反流癥狀如燒心、泛酸、反食等用促進胃動力藥西沙比利、抑酸劑如HZ受體桔抗劑或抗酸劑試驗治療有效即可做出胃食管反流的診斷,不必版他諸多檢查,以免給患者帶來更多不便。對癥狀重或考慮有并發癥者或癥狀模糊者,或經治療無效者須進一步尋找反流的原因,須做各項有關檢查。 胃
反流攻擊因子增強引起的胃食管反流癥狀介紹
防御功能下降出現胃食管反流,反流物造成食管效膜損傷。受損的程度與反流物的質和量有關,也和與部膜接觸的時間有關。其中損害食管部膜最強的是胃酸。ph3時薄膜上皮蛋白變性,同時胃蛋白酶活性增強消化上皮蛋白。研究表明,胃食管反流性疾病者并無胃酸分泌增多,是因頻繁反流造成食管薄膜酸化,H+穿過食管上皮前的
胃食管反流并發癥的介紹
胃食管反流常見的并發癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對于輕微的食管狹窄,可以通過飲食限制及藥物(PPI)治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療(如Hurst—malonney),必要時可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術。 對于食管潰
胃食管反流的外科手術治療
凡長期服藥無效或需終身服藥者、或不能耐受擴張者、或需反復擴張者都可考慮行外科手術。 腹腔鏡下抗反流手術的問世為臨床醫師提供了一種新的手術治療方法,有些臨床醫師已將腹腔鏡手術作為抗反流手術的首選方法之一。
藥物治療胃食管反流的相關介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統的藥物治療。 (1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈
簡述胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
胃食管反流癥狀的器械檢查介紹
胃食管反流疾病有許多檢查方法,如鋇餐。內鏡、核素胃食管反流檢查、食管pH監測、食管測壓、酸誘發試驗等,其中以食管pH測是診斷的金指標。 (一)鋇餐 頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流;臥位時吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些并發癥的表現,如
關于反流的病因分析
飽食后彎腰,妊娠后期,肥胖,進食高脂飲食、巧克力、咖啡等,服用某些藥物后可引起胃食管反流。 1.明確的食管疾病 反流性食管狹窄、Barrett食管、食管腺癌。 2.明確的食管外疾病 反流性咳嗽綜合征、反流性喉炎綜合征、反流性哮喘綜合征、反流性蛀牙綜合征。 3.可能相關的食管外疾病 咽
關于胃食管反流測定和顯像的相關疾病介紹
1、相關疾病? 老年人食管裂孔疝,小兒賁門失弛緩癥,胃病,潰瘍病穿孔,潰瘍病出血,復發性潰瘍,胃潰瘍,后壁穿孔性潰瘍,潰瘍分枝桿菌感染,全身黏液性水腫 2、相關癥狀 胃虛氣逆,吞酸,泛酸,胃糜爛,腸粘膜有壞死潰瘍,潰瘍
關于老年人胃食管反流病的基本介紹
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指過多胃、十二指腸內容物反流入食管引起的疾病,常有燒心、反酸等癥狀,并可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。由于內窺鏡的普及應用,發現尚有部分有反流癥狀,但鏡下無食管黏膜炎性病變的患者,故反流性食
分析老年人胃食管反流病的發病機制
1.胃食管交界的解剖結構抗反流作用削弱 胃食管交界的抗反流結構構成食管抗反流屏障;是一個結構復雜的解剖區域,包括食管下括約肌(Lower esophageal sphincter,LES)、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角(His角)等。其中最主要取決于LES的功能狀態,LES具有括約肌的
反流性食管炎的病因
??? 反流性食管炎的病因??? 1.反流性食管炎的病因之 抗反流屏障的破壞??? 食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3--5cm范圍內的高壓區。該處靜息壓為15--30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反
簡述胃食管反流的一般治療
生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當限制。胃食管反流患者應戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣后癥狀
胃食管反流癥狀的基本信息介紹
胃食管反流性疾病(GERD)是一種食管胃動力性疾病。下食管擴約肌(LES)松弛期間,胃內容物反流人食管稱胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流兩種。生理性反流是由LES自發性松弛引起,有利于胃內氣體排出,食管會出現推動性蠕動將胃液推進到胃里,正常情況下不造成食管部膜損傷。病理性反流是
udgf胃食管反流測定和顯像的簡介
胃食管反流測定和顯像主要用于胃食管反流診斷,靈敏度為90%左右。當有胃食管反流時,胃食管反流顯像可見賁門上方出現放射性,GERI>4%。 1、正常值 食管內無放射性,腹部加壓0-13.3 kPa賁門及食管下段仍無放射性,GERI
關于胃食管反流測定和顯像的檢查過程介紹
在300 ml酸性飲料中加入37-74 MBq(1-2 mCi)的99mTc-SC或99mTc-DTPA。成人受檢者空腹4 h以上,腹部縛壓力腹帶,3 min內飲完備好的飲料,腹部從0-13.3 kPa逐級加壓,每加壓一次顯像一次。嬰幼兒顯像時可不加腹壓,以1幀/2 min的速度動態顯像至1 h
關于老年人胃食管反流病的飲食保健介紹
飲食:餐后易致反流,故睡前不宜進食,白天進餐后也不宜立即臥床。控制飲食,少食多餐。戒煙以增強食管黏膜抵抗力。酒、濃茶、咖啡、巧克力等均可降低LES壓力,應少用或禁用。高脂飲食能促進縮膽囊素和促胃液素分泌增多,降低LES壓力,應減少脂肪的攝入。
老年人胃食管反流病的食管測壓檢查
可測LES的長度和部位,LES壓、LES松弛壓、食管上括約肌壓及食管體部壓力等。能顯示LES壓低下,LES頻發的松弛及食管蠕動收縮波幅低下或消失,這些正是胃食管反流的運動病理基礎,如LES壓<6mmHg易導致反流。由于正常人與胃食管反流者二組測得的LES壓數據范圍有重疊,用本檢查判斷胃食管反流不
機器人輔助治療胃食管反流病
近日,39歲患者熊某從解放軍總醫院普通外科痊愈出院,標志著國內首例達芬奇機器人輔助下“食管裂孔疝修補術及胃底折疊抗反流術”取得成功。 患者5年前無明顯誘因進食辛辣食物后出現反酸,伴燒心,癥狀不斷加重。在解放軍總醫院檢查發現:食管潰瘍性病變、食管裂孔疝伴糜爛性胃炎,符合胃食管反流病,于今年3月
關于胃食道反流的簡介
胃食道反流癥狀包括有有胸口灼熱感、打嗝、惡心、嘔吐、胸口悶痛,以及胃酸逆流。此外,用餐急快或過飽也會造成胃食道反流疾病。典型心灼熱感癥狀通常發生在飯后,尤其是在躺下來或腹部用力時會特別顯得嚴重。
部分胃底折疊術治療胃食管反流病療效怎樣?
研究背景 食管胃交界區域功能的恢復是胃食管反流病(GERD)有效治療的關鍵。當前,GERD患者通常服用質子泵抑制劑(PPIs)控制癥狀,防止食管粘膜因反流引起損傷。作為替代療法,現已存在一種成熟的治療方案,即腹腔鏡抗反流手術。據報道,腹腔鏡抗反流手術在主客觀上療效均優于PPIs。相比PPI治療
關于老年人胃食管反流病的疾病診斷介紹
老年人GERD的臨床癥狀以胸骨后疼痛最多,疼痛部位亦有在劍突下或上腹部,可放射至肩背、下頜,向左臂放射較多,亦稱食管源性胸痛,在老年人中很易與心絞痛混淆。食管和心臟的感覺神經纖維在體壁和皮膚上投射的部分相重疊,如食管為頸6~頸10,心臟為胸1~胸4,因此二者難于從疼痛定位相鑒別。此兩種病均為老年