關于發育性髖關節發育不良的預后介紹
在新生兒期給予治療的患兒預后最好,將來髖關節可以完全恢復正常。DDH治療中最常見的問題之一是股骨頭缺血壞死,一旦發生股骨頭缺血壞死,輕者可以自行恢復,重者將會產生程度不同的股骨頭畸形,DDH手術后也有部分患兒有程度不同的殘留畸形,這些都會影響到DDH治療的預后。因此,對DDH患兒要長期隨訪到青少年期骨骼發育停止,對隨訪過程中發現的問題及時給予處理,以提高DDH治療的預后效果。......閱讀全文
關于發育性髖關節發育不良的預后介紹
在新生兒期給予治療的患兒預后最好,將來髖關節可以完全恢復正常。DDH治療中最常見的問題之一是股骨頭缺血壞死,一旦發生股骨頭缺血壞死,輕者可以自行恢復,重者將會產生程度不同的股骨頭畸形,DDH手術后也有部分患兒有程度不同的殘留畸形,這些都會影響到DDH治療的預后。因此,對DDH患兒要長期隨訪到青少
關于發育性髖關節發育不良的檢查介紹
1.體格檢查 出生早期查體可以有歐土蘭尼(Ortolani)征和巴羅(Barlow)征陽性。Ortolani征是將髖關節外展、大粗隆上抬,股骨頭復位回髖臼過程中產生彈響和復位感。Barlow征是一種刺激性檢查,即在髖關節屈曲和內收位觸摸著股骨頭向外通過髖臼的嵴、部分或完全脫出髖臼的過程。Ort
關于發育性髖關節發育不良的診斷介紹
一、診斷 1.早期診斷 依靠查體和超聲檢查,Ortolani征陽性可以診斷髖關節脫位,而髖臼發育不良需要超聲檢查才可以確診。 2.晚期診斷 對有髖關節外展受限,下肢不等長,跛行及鴨步者,拍髖關節正位片可以確定診斷。 二、鑒別診斷 需要與多發性關節攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關節脫位
關于發育性髖關節發育不良的簡介
發育性髖關節發育不良(DDH)又稱發育性髖關節脫位,是兒童骨科最常見的髖關節疾病,發病率在1‰左右,女孩的發病率是男孩的6倍左右,左側約為右側的2倍,雙側約占35%。DDH包括髖關節脫位、半脫位和髖臼發育不良,較以往“先天性髖關節脫位”的名稱更能夠代表該病的全部畸形。 由多因素所致。該病的危險
預防發育性髖關節發育不良的相關介紹
在新生兒期給患兒捋腿和捆腿的“蠟燭包”襁褓方式是錯誤的,可以使DDH發病率增加十倍多。 錯誤的“蠟燭包” 普及正確的襁褓方法,讓患兒自由的腿外展的襁褓方法可以大大減少DDH的發病。對于有其他造成DDH危險因素者,要在新生兒期就給予體檢和超聲檢查,如有異常盡早干預,能最大程度提高DDH的治愈率
治療發育性髖關節發育不良的概述
對DDH治療的目標是獲得髖關節的同心圓復位,只有這樣才能為股骨頭和髖臼發育提供好的條件,同時要防止股骨頭缺血壞死。根據患兒的年齡和病變的嚴重程度不同,治療方法也不相同。越早治療,效果越好,反之,隨著年齡和治療復雜性增加,發生股骨頭缺血壞死等并發癥的風險就越大,患兒將來可能發展為髖關節退行性改變和
兒童發育性髖關節發育不良的手術治療現狀
發育性髖關節發育不良(DDH)是小兒骨科常見疾病,隨著醫學技術的發展,越來越多的 DDH 能夠早期篩查,及早診斷和整復并保持復位狀態,能給股骨頭及髓臼的發育提供最佳的環境和時機,髓臼在復位后有進一步發育的潛力,股骨頭及前傾角也將會重塑。一般6個月以內的 DDH 通常采用宜使用外展支具,最
關于干骺端發育不良的預后介紹
疣在“母骨”生長停止后,一般不再繼續長大。如果骨疣增長的速度突然增加,或在停止生長后又繼續增大,就有惡變可能。在X線片上,如腫瘤呈現邊界不清,骨質有破壞現象以及出現有不規則的斑點,即應疑有惡變。髖關節周圍、肩胛骨等處的骨疣易惡變,應尤加注意,如有惡變,應按軟骨肉瘤的治療原則處理,惡性程度較低,轉
髖關節發育不良臨床路徑
? 一、髖關節發育不良臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為髖關節發育不良繼發骨關節炎或髖關節高位脫位(ICD-10:M16.2/M16.3)??? 行全髖關節置換術(ICD-9-CM-3:81.51)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》(中華醫
關于小兒進行性骨干發育不良的基本介紹
進行性骨干發育不良(PDD)又稱增殖性骨膜炎、對稱性硬化性厚骨癥、Engelmann病或Camurati-Engelmann病。可見于各種年齡,小兒多發。男女發病無明顯差異,起病緩慢、隱匿,因四肢長骨受累,故常表現為肢體疼痛,肌無力。因大多數于嬰兒期發病,所以身體發育差,步行晚,步態不穩,呈“鴨
關于小兒進行性骨干發育不良的檢查介紹
一般實驗室檢查無異常發現,可有貧血表現,外周血血紅蛋白的量和紅細胞計數可減少。 X線照片所見為單一、多數或所有長管狀骨的骨干均呈梭形膨大。增寬的骨皮質不僅使骨外徑加大,還造成骨髓腔狹窄。顱骨改變有前額部、枕部、顱底及顳部突起部位增厚和致密。
進行性骨干發育不良的介紹
進行性骨干發育不良(progressive diaphysial dysplasia,PDD)又稱增殖性骨膜炎、對稱性硬化性厚骨癥、Engelmann病或Camurati-Engelmann病。可見于各種年齡,小兒多發。男女性發病無明顯差異,有家族三代四人發病的報道。起病緩慢、隱匿,因四肢長骨受
關于腎發育不良的病因介紹
發病因素不清,可能與腎臟在生長發育的某階段受到外界各種理化及毒物因素的影響所致。病理上的重要特征是發現原始腎小管,并被不同分化階段的腎實質組織所包繞,小管上皮細胞呈立方形或柱狀,有時呈纖毛狀,處于非成熟狀態。可發現原始的或胎兒型腎小球、腎小管,呈軟骨樣化生。囊腫起源于集合管,也可起源于腎小球,大
關于小兒進行性骨干發育不良的鑒別診斷介紹
需要鑒別的病種主要與發生骨增生硬化的疾病相鑒別。 1.全身性骨皮質增生癥(VanBuchem病) 除骨質增生硬化,還可見到小骨贅疣。血清堿性磷酸酶(AKP)升高。X線征象與本病相似。兩者關系尚不清。 2.慢性家族性高磷酸酶血癥 頭顱增大、四肢骨彎曲、肌行軟無動力、不便。 3.骨梅毒
先天性髖關節發育不良(DDH)的診斷與治療
先天性髖關節發育不良是由于先天性髖臼發育異常導致股骨頭覆蓋率低下,可引起髖關節半脫位或完全脫位,引起髖關節活動障礙。臨床上,髖關節發育不良是一個逐漸發展的疾病,通常在出生時即出現髖關節不穩定,同時合并有周圍韌帶的松弛,隨著生長發育而逐漸加重,形成典型的先天性髖關節半脫位或完全脫位。一、病因DDH好發
CroweⅣ型髖關節發育不良的機器人輔助全髖關節置換術...
CroweⅣ型髖關節發育不良的機器人輔助全髖關節置換術病例報告成人發育性髖關節發育不良(DDH)是人工全髖關節置換術(THA)的主要適應證之一。DDH解剖結構畸形,以CroweⅣ型的高脫位DDH尤為嚴重,其高脫位的假關節、發育不良的真臼、骨量的不足、下肢長度的不等都為THA手術帶來挑戰,術中骨折、血
關于小兒進行性骨干發育不良的病因分析
該病是1種罕見的先天性常染色體顯性遺傳性疾病,該病由TGFβ1基因突變導致,迄今國際上已發現10種突變。其致病基因位于染色體19q13,標記定位在此區的DL9S425(58.7cm.19q13.1)和DL9S900(67.1cm,19q13.2)間。
關于干骺端發育不良的基本介紹
骨干續連癥是一種軟骨的發育障礙。表現為多發性外生骨疣及干骺端畸形,故亦稱干骺端發育不良,亦有稱為骨軟骨瘤病者。在兒童期或青年期發病,男性多于女性,約3:1。病變重者,身材矮小,肢體不等長,患骨有不同程度的彎曲。
關于干骺端發育不良的檢查介紹
X線特征性的表現為寬闊的干骺端塑形不良,骨干短及多發性外生骨疣。干骺端成“喇叭”形。尺骨變短、橈骨彎曲、橈骨頭半脫位。在干骺端有骨疣向外突出,其方向常與關節相背,大小數目不等,形狀各異:圓錐形、蘑菇形、花菜形等。其松質骨結構與母骨一致,軟骨帽不能顯影。在前臂及小腿的骨疣可使鄰骨發生壓迫性吸收。
進行性骨干發育不良的概述
本病是以全身性對稱性骨發育異常為特點,表現為長管骨內、外骨膜異常增生,致使骨皮質增厚,骨干增粗和髓腔變窄,骨硬化基礎上,可見斑狀骨密度減低區。骨骺一般正常,但亦可受累,故有人主張稱PDD為進行性骨干-骨骺發育不良癥。長骨受累可造成患者運動障礙和骨痛顱骨硬化可導致聽力嗅覺減退或喪失。
進行性骨干發育不良的病因
本病呈常染色顯性遺傳。致病基因位于染色體19q13,很可能位于19q13.1~13.3,標記定位在此區的DL9S425(58.7cM,19q13.1)和DL9S900(67.1cM,19q13.2)間,致病基因約位于32cM區;并與DL9S868(55.9cM,19q13.1)和DL9S57l(
進行性骨干發育不良的癥狀
起病緩慢、隱匿,因四肢長骨受累,故常表現為肢體疼痛,肌無力。因大多數于嬰兒期發病,所以身體發育差,步行晚,步態不穩,呈“鴨步”,消瘦、矮小,不能跳躍、奔跑。病變部位腫痛消退后,因骨質增生出現局部膨隆,常累及雙側骨骼或先以一側開始,繼而波及對側。 本病一般呈進行性發展與惡化,但病程進展速度不一,
進行性骨干發育不良的檢查
1.生化檢查 (1)血紅蛋白降低,血沉增快,血鈣、磷正常或低血鈣、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨鈣素(BGP)、Ⅰ型前膠原C端前肽(PICP)增高。 (2)高血磷時,尿磷低、尿羥脯氨酸正常。 (3)少數病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亞群CD4+降低。 本病的生化指
進行性骨干發育不良的診斷
1.典型病例有肌無力、骨痛癥狀、矮小、消瘦身材 2.X線示長骨內、外膜增厚,骨髓腔變窄,骨骺及干骺端、關節面受累等表現。 3.血沉增快、貧血,ALP、骨鈣素PICP增高,PTHH、CT及尿羥脯氨酸正常等可做出診斷。
進行性骨干發育不良的治療
1.一般治療 包括加強營養和適當運動。因患者多處于生長發育期間,病變影響到骨髓的造血,加之骨痛影響進食故常有不同程度的貧血。需補充蛋白、維生素C,適當補充B族維生素、鈣劑和鐵劑2.止痛 常用的藥物有以下幾種:(1)解熱止痛劑:包括非特異性的消炎止痛藥吲哚美辛、布洛芬、吡羅昔康(炎痛喜康)等、水楊
診斷小兒進行性骨干發育不良的基本介紹
主要依據明顯的家族史和X線檢查特點,可診斷為本病。 進行性骨干發育不良(PDD)X線檢查表現為: (1)長管骨 骨內、外骨膜骨化而附加于原皮質表層,致使骨皮質增厚、硬化,髓腔狹窄或完全消失,可有斑片狀密度減低區,可見骨周圍軟組織萎縮。受累肢體骨呈對稱性,干骺端受累輕。骨受累部位按發生頻率由高
關于發育不良痣綜合征的基本介紹
發育不良痣綜合征又稱Clark痣、非典型痣、B-K痣綜合征。發育不良痣綜合征的臨床重要性在于該病具有發展為惡性黑素瘤的可能性。本征和家族性黑素瘤并發,原來稱之為“B-K痣”,是來源于兩個家系的病例而命名的,也有人將其稱為家族性非典型性多發性痣樣黑素瘤綜合征或FAMMM綜合征,在眾多名稱中,發育不
關于支氣管肺發育不良的癥狀體征介紹
使用呼吸支持的嬰兒不能脫離間歇指令通氣或氧氣。 有肺泡內皮細胞的脫落,支氣管內可發現巨噬細胞,中性粒細胞和炎癥介質,胸部X線可顯示彌漫性損害,后期在肺野中由于滲出性液體的積聚而出現一種多發性囊樣表現,伴肺紋理增粗及過度通氣。 嬰兒下呼吸道感染的危險性增加,特別是病毒感染。如果并發肺部感染,在
關于干骺端發育不良的診斷治療介紹
1、診斷 本病診斷不難,有遺傳性家族性的特點,以及多發性骨疣的存在,干骺端塑形不良呈喇叭狀是特征性的表現。 2、鑒別診斷 本病應與軟骨發育異常(Ollier病)鑒別,后者主要表現為骨內部的病變,而且在手指骨多見,無遺傳性等可以區別。 3、治療 干骺端的畸形不需治療。如骨疣較大影響美觀,
關于骨骺點狀發育不良的基本介紹
骨骺點狀發育不良又名康拉迪病、先天性點狀軟骨發育不良或點狀骨骺發育不良。是由不同外顯率的常染色體隱性基因所引起的疾病。具有不相稱的短上臂和大腿,有短而粗的手指和足趾,關節強直,頸短,鼻梁扁平,上腭高,呈拱形。有些患者尚伴有先天性白內障,骨骺或心血管系統的缺陷。