關于類癌及類癌綜合征的預后介紹
本病的預后取決于原發腫瘤的部位、轉移的范圍和程度、以及手術治療的效果。一般認為類癌瘤生長緩慢，即使病情偏晚，亦應盡量切除，療效仍然較好。闌尾和直腸類癌瘤，常無轉移，易于切除根治，預后最佳。其術后5年生存率為99%和83%。由胃和回腸類癌引起的類癌綜合征者預后也較好，經根治后，可存活5～25年之久。支氣管和結腸的類癌引起的類癌綜合征預后較差，存活時間僅1～2年，多因心、肺和肝功能衰竭而死亡。......閱讀全文
關于類癌及類癌綜合征的預后介紹
本病的預后取決于原發腫瘤的部位、轉移的范圍和程度、以及手術治療的效果。一般認為類癌瘤生長緩慢，即使病情偏晚，亦應盡量切除，療效仍然較好。闌尾和直腸類癌瘤，常無轉移，易于切除根治，預后最佳。其術后5年生存率為99%和83%。由胃和回腸類癌引起的類癌綜合征者預后也較好，經根治后，可存活5～25年之久
關于類癌及類癌綜合征的簡介
類癌（carcinoid）又稱類癌瘤（carcinoid tumor），是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物，其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。 此種腫瘤能分泌5-羥色胺（血清素）、激肽類、組織胺等生物學活性因子，引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等，稱為類癌
關于類癌及類癌綜合征的輔助檢查介紹
（一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值
關于類癌及類癌綜合征的病理改變介紹
90%以上的類癌瘤發生于胃腸道，主要見于闌尾、末端回腸和直腸，少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群，類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多，小腸類癌則較少，推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
關于類癌及類癌綜合征的鑒別診斷介紹
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別： 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別，消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別，小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等，可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別，依靠直腸鏡檢查并
關于類癌及類癌綜合征的局部癥狀表現介紹
1.右下腹痛 闌尾類癌可引起管腔阻塞，故常導致闌尾炎，表現為右下腹痛。 2.腸梗阻癥狀 小腸類癌及其轉移性腫塊可引起腸梗阻，出現腹痛、腹脹、腸鳴、惡心、嘔吐等癥狀。 3.腹部腫塊 少數類癌可發生腹塊，惡性類癌侵犯周圍組織或轉移，常出現腹塊。 4.消化道出血 胃或十二指腸類癌可發生上
關于類癌及類癌綜合征的病因學介紹
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤，即APUD細胞瘤，它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用，能分泌具有強烈生理活性的血清素（5-羥色胺），胰舒血管素和組織胺外，有的還可分泌其它肽類的激素，如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
診斷類癌及類癌綜合征的基本介紹
類癌瘤缺乏特殊征象，診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時，診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多，對診斷有意義，如超過261.5～523μmol/24h，診斷即
類癌及類癌綜合征的概述
類癌（carcinoid）又稱類癌瘤（carcinoid tumor），是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物，其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。此種腫瘤能分泌5-羥色胺（血清素）、激肽類、組織胺等生物學活性因子，引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等，稱為類癌綜合
類癌及類癌綜合征的診斷
類癌瘤缺乏特殊征象，診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時，診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多，對診斷有意義，如超過261.5～523μmol/24h，診斷即
類癌及類癌綜合征的病理改變
90％以上的類癌瘤發生于胃腸道，主要見于闌尾、末端回腸和直腸，少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群，類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多，小腸類癌則較少，推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
類癌及類癌綜合征的輔助檢查
（一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值＜47.1
類癌及類癌綜合征的鑒別診斷
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別： 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別，消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別，小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等，可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別，依靠直腸鏡檢查并取
概述類癌及類癌綜合征的治療措施
（一）手術治療 手術切除原發病灶是最有效的治療方法。早期手術效果尤好，但是即使發生轉移，切除大的原發病灶也能減輕和消除癥狀。闌尾類癌瘤轉移少見，一般認為僅作單純闌尾切除即已足夠。當肉眼下有明顯轉移，腫瘤直徑超過2cm者方考慮作擴大根治手術。小腸類癌惡變率高，應積極作根治術。 小的無癥狀性直腸類
類癌及類癌綜合征的病因學
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤，即APUD細胞瘤，它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用，能分泌具有強烈生理活性的血清素（5-羥色胺），胰舒血管素和組織胺外，有的還可分泌其它肽類的激素，如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
類癌及類癌綜合征的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 （一）5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol/24h（正常為11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA測定 類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常
類癌及類癌綜合征的流行病學
本病為少見病，在胃腸道腫瘤中占1.5％，日本統計本病占尸檢病例的0.14％～1.8％，占手術病例的0.06％～0.16％。可發生于任何年齡，闌尾類癌的發病年齡較輕，平均30歲，其他部位的類癌發病年齡平均50歲左右。除闌尾類癌外，大部分類癌腫瘤發生于男性較多。
關于類癌綜合癥的治療和預后介紹
原發性肺癌可以實行有效的肺切除手術，對肝轉移的病人手術僅僅是診斷或緩解癥狀，放療沒有必要，部分原因是因為這些病人正常肝組織的耐受性差，還未適應有效的化療方法，但5-氟尿嘧啶鏈脲霉素已被廣泛應用，有時亦用阿霉素.皮膚潮紅和某些癥狀可以通過生長抑素(抑制大多數激素的釋放)得以緩解，但不降低尿中5-H
類癌綜合征的檢查及診斷
檢查 1.24小時尿中5－羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內，缺少脫羥酶因而血中5－羥色胺濃度不高，而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大，而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后，尿中5－羥吲哚醋酸排出量增加，因此需反復多次驗尿，診斷才較可靠。 2.在高度
類癌綜合征的檢查及診斷
檢查 1.24小時尿中5－羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內，缺少脫羥酶因而血中5－羥色胺濃度不高，而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大，而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后，尿中5－羥吲哚醋酸排出量增加，因此需反復多次驗尿，診斷才較可靠。 2.在高度
關于結直腸類癌綜合征的歷史介紹
1838年，Merling對，闌尾類癌瘤首先進行了肉眼觀察。1888年Lubarsch對2名多發性回腸腫瘤患者的尸體解剖中所見的腫瘤做了第1次全面的描述。他在顯微鏡下將此腫瘤和腺癌相區別。 1907年Obeyndorfer使用了“karzinoide(類癌瘤)”的術語，以將其和癌腫相鑒別，同時還
關于結直腸類癌綜合征的檢查介紹
1．直腸指診：直腸類癌多位于齒狀線以上4.0～13.0cm處，79.5%見于距齒線8cm內，多數在前壁，內側壁和后壁罕見，一般直徑為1.0～2.0cm，呈結節狀或息肉樣。 2．激發潮紅試驗： (1)酒精激發潮紅試驗：囑患者飲10ml酒精加15ml橘汁的混合液，約1/3患者可在3～4min后出
類癌綜合征的檢查
1.24小時尿中5－羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內，缺少脫羥酶因而血中5－羥色胺濃度不高，而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大，而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后，尿中5－羥吲哚醋酸排出量增加，因此需反復多次驗尿，診斷才較可靠。 2.在高度懷疑為類
類癌綜合征的治療
1.手術治療 適用于沒有轉移的類癌。發生在闌尾、支氣管、卵巢的類癌可以手術治療。在腸道者若已引起腸梗阻、腸套疊,即使已有轉移,也需進行手術治療。癥狀較重者，用內科治療方法效果不好時，若將腫瘤切除，雖然不能治愈，但亦可在較長時間內使癥狀緩解。 2.內科治療 主要有以下三方面： （1）一般治
類癌綜合征的病因
類癌細胞可產生多種有生物活性的物質，其中最主要的是5－羥色胺、緩激肽、組胺及前列腺素等。5－羥色胺來源于食物中的色胺酸。在發生類癌后，食物中的色胺酸有60%在類癌細胞中轉變為5－羥色胺，因此在類癌患者血液中的5－羥色胺有明顯的增加。 緩激肽是引起臨床表現的另一種比較主要的生物活性物質。在類癌組
類癌綜合征的檢查
1.24小時尿中5－羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內，缺少脫羥酶因而血中5－羥色胺濃度不高，而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大，而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后，尿中5－羥吲哚醋酸排出量增加，因此需反復多次驗尿，診斷才較可靠。 2.在高度懷疑為類
關于類癌的檢查方式介紹
1、5-HT測定 類癌綜合征患者血清5-HT含量常明顯升高，多為83～510μmol／L(正常參考值為11～5lμmol／L)。 2、5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)測定 5-HIAA是5-羥色胺在體內的代謝產物。類癌綜合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超過78.5μmol／24 h，一
類癌面紅的介紹
類癌面紅由于類癌組織能產生5-羥色胺及激肽等介質，常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。長期發作可引起皮膚小血管擴張，局部組織增厚，有的出現持久性紅斑或皮膚青紫，甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。本型可伴胃腸道、呼吸道、心臟及神經系統的癥狀，與皮膚癥狀合稱為
關于結直腸類癌綜合征的簡介
結直腸類癌綜合征(colo-rectal carcinoid syndrome)是指結直腸類癌經淋巴或血行轉移到肝臟，當轉移癌發展到一定體積時，由于類癌細胞分泌大量的血清素(serotonin)等，引起一系列臨床表現。本征的平均發病年齡約為60歲，無明顯的性別差異，男略多于女。 根據臨床癥狀，
類癌綜合征的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1.更年期皮膚潮紅 是一種持續時間較久的皮膚潮紅,但多不嚴重,有皮膚發熱感。無皮膚發紺，亦無腹痛、腹瀉、喘息等癥狀。 2.神經性水腫 因受各種刺激后突然發生的軟組織限局性水腫。為一種過敏性血管神經性水腫，常發生于面部、口唇、眼瞼,亦可發生在口腔及咽喉；喉頭水腫嚴重者可引起窒息。