病毒肝炎“退位”肝臟面臨新威脅
解放軍第302醫院肝衰竭診療與研究中心對近10年來9453例門診待查肝病患者的疾病構成和臨床特點分析研究后發現，由于醫療衛生條件改善、疫苗接種普及和人們健康意識提高等因素影響，五大常見肝臟疾病中占主導地位的嗜肝病毒感染性肝炎發病趨勢逐年遞減，而藥物性肝損害、自身免疫性肝病、酒精性肝病在我國的發病率則呈上升趨勢。 針對上述肝病發病率的情況，近日，302醫院肝衰竭診療與研究中心主任、主任醫師、博士生導師辛紹杰提醒公眾，吃藥，不管是西藥中藥都不能多吃、亂吃;喝酒，無論能喝不能喝都要適可而止;更年期女性，提高自身免疫力尤其重要。 吃藥吃出肝損害 辛紹杰主任說，有不少人認為有病就得多吃藥、吃好藥、吃新藥、吃洋藥，殊不知吃藥是一把“雙刃劍”，吃得對癥，科學合理，能祛除病痛、帶來健康;稍有不慎，不但治不好病，反而會適得其反、制造疾病。 俗話說：久病成醫。張先生就快成治療銀屑病的大夫了。為了治好困擾他十年之久的銀屑病......閱讀全文
概述慢性肝炎的肝外表現癥狀
1．血清病樣綜合征： ①皮膚黏膜病變：可發生多種病變，其中以多形性皮疹、蕁麻疹最多見。其次為紅斑、斑丘疹、血管神經性水腫及皮膚、黏膜淤點和淤斑。 ②關節肌肉病變：關節疼痛是最常見的癥狀，常伴有皮疹。受累的關節一般無紅腫，以指、腕、肘、膝關節多見，無劇烈疼痛，與“游走性”風濕性關節炎頗相似。
慢性肝炎
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續超過6個月以上的肝臟壞死和炎癥，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），長期飲酒，服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應的癥狀、體征和肝生化檢查異常，也可以無明顯臨床癥狀，僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動性或持續進行性，如不進行適當的治療，部分患者可進展為肝硬
慢性腎損害的診斷
蛋白電泳 -- 血清蛋白質為膠體物質，在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。 生長激素(GH) -- 生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素，促進成年前長骨生長。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物，具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
慢性腎損害的鑒別
慢性腎衰竭時，原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現腎功能不全的癥狀和體征，甚至以某一系統某一臟器損害為主訴就診，如惡心嘔吐，食欲缺乏，嘔血，黑糞，胃鏡檢查胃內有潰瘍易誤診為消化系統疾病。以貧血、出血為主訴時易誤診為血液疾病，周圍血象表現全血細胞減少，骨髓表現各系列增生低下呈再生障礙性貧血
慢性乙型肝炎病毒患者肝內原位病毒學分析
乙肝病毒是一種嚴重影響人類健康的病原體，也是引發慢性乙肝的元兇。根據國際衛生組織2015年估計，全球約有2.4億慢性乙肝患者，大多分布在低收入及中等收入國家，每年約有78萬患者死于慢性乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和癌。在中國，約有9300萬慢性乙肝感染者，其中，由乙肝病毒引發的肝硬化和肝癌患者比
毒物致肝損害的病因
由肝炎病毒、藥物中毒、毒蕈中毒所致FHF，其肝病理特點為廣泛肝細胞壞死，肝細胞消失，肝臟體積縮小。一般無肝細胞再生，多有網狀支架塌陷，殘留肝細胞淤膽，匯管區炎性細胞浸潤。 妊娠期急性脂肪肝、Reye綜合征等肝病理特點為肝細胞內線粒體嚴重損害，而致代謝功能失常。肝小葉至中帶細胞增大，胞漿中充滿脂
毒物致肝損害的診斷
在病程中因有多臟器受累，故臨床癥狀復雜多樣。起病急，病情演變進展迅速。 一.早期癥狀 1.黃疸 有3個特點： (1)黃疸出現后在短期內迅速加深，如總膽紅素>171μmol/L，同時具有肝功能嚴重損害的其他表現，如出血傾向、凝血酶原時間延長、ALT升高等。若只有較深黃疸，無其他嚴重肝功能異常
慢性肝炎的介紹
慢性肝炎是一類疾病的統稱，病因不同，其臨床特點、治療方法以及預后結局可能有所不同，但也有共同的特征：⑴肝功能反復波動，遷延不愈；⑵肝組織均有不同程度的壞死和纖維結締組織增生，呈現慢性纖維化。⑶病情發展的最終階段均為肝硬化。⑷均需要保肝和抗纖維化治療。
慢性肝炎的治療
慢性肝炎的治療包括多個方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預防肝癌等等，其中針對不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復查，通常不需要治療。 ①保肝治療：藥物種類比較多，包括甘草酸類制劑，水飛薊素類制劑，五味子類制劑等。 適用于所有的慢性肝炎病人
急性肝炎和慢性肝炎的區別
(1)急性肝炎：其中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均可能引起急性肝炎。一般起病急，病初可有發熱，病癥較明顯，病情轉歸快，一般無肝掌、蜘蛛痣，肝臟腫大，邊緣鈍，脾臟腫大，但質地柔軟。急性肝炎患者只要得到及時的治療，在兩個月內肝功能就可以恢復正常，然后經過積極休息可以痊愈。 (2)慢性肝炎：主要
慢性腎損害的病因是什么
1.慢性腎小球腎炎 病情發展惡化到晚期是最常見慢性腎衰竭的原因。 2.間質性腎炎(Interstitial Nephritis)是一組主要累及腎間質和腎小管的疾病，因此又稱小管一間質性腎病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因復雜，是臨床常見病，占泌尿系統疾
簡述急性肝炎和慢性肝炎的區別
(1)急性肝炎：其中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均可能引起急性肝炎。一般起病急，病初可有發熱，病癥較明顯，病情轉歸快，一般無肝掌、蜘蛛痣，肝臟腫大，邊緣鈍，脾臟腫大，但質地柔軟。急性肝炎患者只要得到及時的治療，在兩個月內肝功能就可以恢復正常，然后經過積極休息可以痊愈。 (2)慢性肝炎：主要
慢性肝炎的病理生理
慢性肝炎的共同特點，即為：不同程度的肝組織壞死和炎癥反應，隨后發生肝纖維化，最終可發展為肝硬化。目前評估肝臟的慢性損傷程度，仍然主要依靠肝組織活檢，即通常所說的肝穿來實現。慢性肝炎的病理改變分為肝組織炎癥活動壞死程度的分級（G）和纖維化程度的分期（S）。炎癥活動度分級(Grade, G)為4級（
慢性肝炎的發病機理
1)慢性乙型肝炎（CHB）：一般認為HBV不直接損害肝細胞，而是通過宿主免疫應答和反應引起肝細胞的損傷和破壞，導致相應的臨床表現。由于宿主不同的免疫反應，包括個體的遺傳和代謝差異，HBV感染所引起的臨床表現和專柜也不同。免疫耐受期為基本上沒有免疫反應，血液內病毒高載量，但基本上無肝損傷。免疫激活
慢性肝炎的輔助檢查
慢性肝炎需要做如下檢查： (1)肝功能：包括血清ALT,AST, 總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素，白蛋白，球蛋白，膽堿酯酶，堿性磷酸酶，轉肽酶等，了解肝臟損傷程度。 (2)凝血酶原時間（PT）及 PTA ：PT是反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標， PTA是PT測定值的常用表示方法，對判斷
慢性B型肝炎人群現狀
目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續 陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制b型肝炎的根本措施。
慢性肝炎的鑒別診斷
慢性肝炎需要與慢性胃炎，慢性膽囊炎鑒別。依據以上檢查，鑒別慢性肝炎不難。 1) 慢性胃炎：表現為胃脹，胃部不適。化驗肝功能正常，彩超肝臟無慢性損傷影像改變。無肝炎病毒感染標志。 2) 慢性膽囊炎：表現為肝區不適，厭食油膩等，彩超顯示有慢性膽囊炎改變，肝臟影像正常。化驗肝功通常為正常，無肝炎病
怎樣預防慢性乙型肝炎
1、控制傳染源 對急性乙肝患者應進行隔離治療。慢性乙肝患者和乙肝攜帶者不得獻血。現癥感染者不能從事飲食業、幼托機構等工作。 2、切斷傳播途徑 養成良好的個人衛生習慣，接觸病人后要用肥皂和流動水洗手；嚴格執行消毒制度；提倡使用一次性注射用具，對血制品應做HBsAg檢測，防止醫源性傳播。 3
急慢性肝炎的簡介
肝炎是指由于各種原因引起肝細胞壞死，肝功能異常。急性肝炎和慢性肝炎主要區別在于病情是非。急性肝炎是指由于感染肝炎病毒引起肝臟病變，一般病程不超過6個月。慢性肝炎多是由急性乙肝，急性丙肝病程超過半年演變而成。另外，慢性肝炎還包括了那些不是病毒原因引起，但是臨床表現為慢性肝炎患者，包括脂肪肝患者、藥
慢性肝炎疾病的概述
急性肝炎(乙型或丙型)遷延不愈，病程超過半年者，稱為慢性肝炎疾病。有的乙型肝炎癥起病隱襲，待臨床發現疾病時已成慢性。
慢性肝炎癥的類型
1、以往根據其癥狀體征及肝臟的病理改變，分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。 ①慢性遷延性肝炎：患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重，常見癥狀為乏力，食欲不振，肝區輕微疼痛，偶爾出現黃疸，肝臟輕度腫大，質地可中等硬，輕微壓痛。少數病人可有脾腫大。ALT升高或反復升高，其他肝功能試驗及蛋白代謝大致
肝炎病毒造成的肝臟損害的特點介紹
肝炎病毒造成的肝臟損害，是一個慢性變態性損害過程，致使肝細胞炎癥、腫大、炎癥滲出物、肝細胞外基質增多，肝細胞膜（壁）表面大量纖維增生，如亂麻狀（電鏡下）包繞肝細胞表面→細胞壁增厚→"通透性"下降→代謝障礙→肝細胞進一步腫大→使細胞與細胞之間的血流（肝竇）擠壓→形成肝臟缺血性淤滯→肝細胞壞死→纖
戊型肝炎會可能發展成為慢性肝炎嗎？
戊型肝炎是一種由戊型肝炎病毒（HEV）引起的經胃腸傳播的肝臟疾病。戊型肝炎的流行絕大多數是因水源污染所致，特別是因暴雨的沖刷將糞便沖入河流或飲水井中，導致暴發流行。HEV感染為自限性，一般無慢性化過程，也無慢性HEV攜帶者。
急性肝炎和慢性肝炎的區別介紹
(1)急性肝炎：其中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均可能引起急性肝炎。一般起病急，病初可有發熱，病癥較明顯，病情轉歸快，一般無肝掌、蜘蛛痣，肝臟腫大，邊緣鈍，脾臟腫大，但質地柔軟。急性肝炎患者只要得到及時的治療，在兩個月內肝功能就可以恢復正常，然后經過積極休息可以痊愈。 (2)慢性肝炎：主要
重型肝炎的人工肝支持治療
主要作用是清除患者血中毒性物質及補充生物活性物質，治療后可使血膽紅素明顯下降，PTA升高，但部分病例幾天后又回復到原水平。人工肝支持治療對早期重型肝炎有較好療效，對于晚期重型肝炎亦有助于爭取時間讓肝細胞再生或為肝移植做準備。 適應證：①各種原因引起的肝衰竭早、中期，PTA在20%～40%之間和
關于慢性肝炎癥的簡介
急性肝炎（乙型或丙型）遷延不愈，病程超過半年者，稱為慢性肝炎癥。有的乙型肝炎癥起病隱襲，待臨床發現疾病時已成慢性。 以往根據其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。 ①慢性遷延性肝炎：患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重，常見癥狀為乏力，食欲不振，肝區輕微疼痛，偶爾出現黃
慢性肝炎的臨床表現
慢性肝炎輕、中度：典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性，呈波動性間歇性，甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適，容易被忽略，也容易被誤認為是胃病；臨床上經常見到隱匿性肝硬化患者，在出現肝硬化之前，沒有感覺到明顯不適，也沒有進行常規的體檢，在不知不覺中逐步發展成為肝硬化；偶有患者出
慢性肝炎的并發癥
慢性肝炎并發癥較普遍，如慢性膽囊炎，肝性糖尿病，乙肝相關性腎病等，控制肝病穩定，有助于并發癥的穩定。在慢性肝炎的基礎上，當存在誘因如患者過度勞累、大量飲酒或者重疊感染其他肝炎病毒時，可以出現病情急劇加重，發展成為慢性重型肝炎。此外，如果慢性肝炎病情逐漸發展，會發展成肝硬化。慢性重型肝炎與肝硬化均
簡述慢性丙型肝炎的傳播途徑
1.經血和血液制品傳播 經血和血液制品傳播是丙型肝炎的主要傳播途徑。輸血后非甲非乙型肝炎患者，80%以上由HCV引起。反復輸入多個供血員血液或血制品者，更易發生丙型肝炎，輸血3次以上者感染HCV的危險性增高2～6倍。 微量血液也可傳播HCV，如共用污染血液的注射器的毒癮、藥癮者丙型肝炎發病率
關于慢性丙型肝炎的檢查介紹
1.抗-HCV檢測 HCV感染后，機體可產生相應的抗體，最早出現的抗體是針對病毒核心殼區的C22蛋白(抗C22)，隨后是針對NS3區的C33蛋白(抗C33)的產生，該抗體的滴度低于C22，但高于最后出現的抗C100。 2.HCVRNA檢測 在感染HCV幾天內，即在ALT升高及抗-HCV出現