治療脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的相關介紹
1、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的處理原則 均應采取手術治療，通常手術時期愈早，則效果愈好。 2、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的手術基本要點 （1）切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損，對單純性脊膜膨出者，經此手術可以獲得治愈。 （2）探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況，在手術顯微鏡下將其進行游離和分解，使之還納于椎管內。 （3）對于脊髓、脊膜膨出手術時，通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍，以便于對椎管內進行探查和處理，這有利于將膨出神經組織的還納。 （4）對合并腦積水、且出現顱內壓增高癥狀者，應先作腦積水分流術，以緩解顱內高壓，第二步才作脊膜膨出切除修補術。 （5）伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊，常需進行椎板切開，并邀請相關學科醫師施行咽后、胸、腹、盆腔內的聯合手術。 （6）對患有脊髓、脊膜膨出的嬰幼兒施行手術時，需結合其周身情況與承受手術的耐力進行綜合考慮。手術中的輸液、輸血應有保障，這很重要，以免術中發生失......閱讀全文
脊柱裂和有關畸形的病理病因及發病機制
病理原因 主要是在胚胎期發育發生障礙所致，關鍵在于椎管閉合不全。 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的，脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內包有脊膜、神經及脊髓等組織，如椎管先天性發有異常，則可椎管閉合不全，稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部，偶見于胸段，裂開處多在脊柱后面，少數可位于前方，正常人有
分析脊膜瘤的病因
脊膜瘤發生的確切原因尚不清楚，可能與以下幾方面有關。 1、遺傳 曾有人提出胚胎發育不良假說，即腫瘤發生于異位的胚胎細胞。 2、激素 脊膜瘤多發于女性，提示腫瘤的發生與雌激素有關，人們已在腫瘤組織中發現有雌激素受體及孕酮受體，臨床也發現妊娠期腫瘤生長加快，并積累了很多腦（脊）膜瘤合并有子宮
脊柱裂和有關畸形的臨床表現
完全性脊柱裂多為死胎，臨床意義不大。部分性脊柱裂主要表現如下： 1、隱性脊柱裂 最為多見，約占成活新生兒的1/1000，多見于腰骶部，有一個或數個椎板閉合不全，椎管內容物不膨出。可以沒有任何外部表現，多在攝片時偶爾發現。偶爾腰骶部皮膚有色素沉著，皮膚呈臍形陷窩，毛發過度生長或有皮膚脂肪墊。有
關于脊柱裂的病理生理和臨床表現介紹
顯性脊柱裂多見，90%以上發生在腰骶部，視伴發脊髓組織受累程度不同而在臨床上可出現癥狀差異十分懸殊。可歸納為兩個方面： 一、局部表現 出生后在背部中線有一個性腫物，隨年齡增大而增大，體積小者呈圓形，較大者可不規則，有的基地寬闊，有的為細頸樣蒂。腫塊表面的皮膚可為正常，也可有稀疏或濃密的長毛及
陰道前后壁膨出度的概述
陰道前后壁膨出度是對陰道前后壁的膨出程度進行量化檢查，陰道后壁膨出又稱直腸膨出，定義為陰道壁后部的疝疝內伴有直腸前壁。直腸疝發生的基礎是直腸陰道膈缺損。
陰道前后壁膨出度檢查作用
陰道前后壁膨出度是對陰道前后壁的膨出程度進行量化檢查，陰道后壁膨出又稱直腸膨出，定義為陰道壁后部的疝疝內伴有直腸前壁。直腸疝發生的基礎是直腸陰道膈缺損。
外科治療直腸膨出的相關介紹
外科治療 Murthy認為下列為手術指征： ①陰道內有腫塊感或膨隆感，以致需手助誘導排便； ②排糞造影中直腸前突>3～4cm，且有鋇劑滯留在前突內一半以上； ③直腸前突巨大且伴有直腸前壁內脫垂。 手術原則是修補缺損，消滅薄弱區。 (1)術前準備：腸道準備與結腸手術相同。麻醉可采用腰麻、
關于直腸膨出的鑒別介紹
1.陰道后疝 高位直腸前突應與陰道后疝相鑒別。陰道后疝是指陰道和直腸間的腹膜疝囊，其內容物包括小腸、腸系膜、網膜等。病人多有盆腔的沉重感和下墜感，特別是在站立時。這是由于疝囊內容物中腸系膜的重力牽引所致。診斷方法：當病人站立且有下墜感時，應用瓦爾薩爾瓦手法同時作直腸和陰道檢查，若覺拇指和示指間有
概述腦膨出的臨床表現
1.局部癥狀 一般多為圓形或橢圓形的囊性膨出包塊，如位于鼻根部多為扁平狀包塊，其大小各異，大者近似兒頭，小者直徑可幾厘米，有的生后即較大，有的逐漸長大。覆蓋之軟組織，厚薄程度相差懸殊，個別者可薄而透明甚至破潰漏腦脊液而發生反復感染，導致化膿性腦膜炎。厚者軟組織豐滿，觸之軟而有彈性感，有的表面似
關于腦膨出的檢查方式介紹
1. CT檢查 不僅可顯示顱骨缺損的形態，亦能顯示膨出的軟組織中是否含有腦脊液或腦組織，如合并腦膜腦膨出則可見與腦同樣密度的表現，可見腦室的大小、移位、變形等。對顱頂前半部腦膨出者，CT檢查，特別是應用三維重建技術，對于決定是否需要顱面重建以及選擇重建方法很有幫助，對顱底腦膨出者，冠狀CT掃描
關于腦膨出的鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病史及臨床表現，腫物的部位、性質、外觀，透光試驗陽性，一般做出正確診斷。 2、鑒別診斷 頂枕部腦膜腦膨出主要與頭皮良性腫塊和顱周竇鑒別。顱底腦膜腦膨出應與鼻息肉和鼻咽部腫瘤鑒別，尤其是兒童患者在行鼻咽部穿刺活檢前，應考慮到腦膜腦膨出存在的可能性，以避免發生腦脊液漏及并發顱內感
治療眼眶腦膜腦膨出的簡介
手術治療常能收到較好效果。前部腦膜-腦膨出，可從前部皮膚切口，結扎眶內腫物頸部，切除膨出的腫物，將蒂送入骨孔，用游離肌塊、人工材料或黏合劑封閉裂孔。后部腦膜-腦膨出治療比較復雜，需先將硬腦膜分離，將膨出的腦膜、腦復位，肽板成形固定于骨缺損部位。
簡述臍膨出的臨床表現
典型的臍膨出畸形表現為腹部中央臍帶處有透明的囊，內含物為小腸等腹腔臟器，囊壁一側與腹壁皮膚連接，囊壁的另一側延續為臍帶外膜。 1.巨型臍膨出 腹壁缺損環的直徑>5cm，有時達10cm以上，膨出部分的直徑往往還要大，可在腹部中央突出如饅頭樣的腫物，臍帶連接于囊膜的頂部。出生后通過透明膜可以見到
關于臍膨出的鑒別診斷介紹
臍膨出需與腹裂相鑒別，兩者鑒別的要點在于臍膨出無正常臍部結構，在腸曲或內臟之間可找到破裂殘存的囊膜。而腹裂，臍、臍帶的位置和形態均正常，只是在臍旁腹壁有一裂縫，腸管由此突出腹外。 臍膨出與臍疝不同，是部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶的基部，上覆薄而透明的囊膜，是較少見的先天性
關于臍膨出的檢查診斷介紹
一、檢查 腹部中央有半球形腫物，包裹透明囊膜，臍帶位于囊膜的頂端，透過囊膜可以見到囊內的器官。 術前應做X線胸部透視及其他檢查，了解有無伴發畸形，以便手術中一同處理。母孕期定期腹部超聲檢查，可早期發現臍膨出，以便產后立即采取治療措施。 二、診斷 依據臨床表現可診斷，孕期定期腹部超聲檢查，
脊椎裂的簡介
脊柱裂：又叫“先天性脊柱裂”、“隱性脊柱裂”，為脊椎軸線上的先天畸形。 最常見的形式為棘突及椎板缺如，椎管向背側開放，以骶尾部多見，頸段次之，其他部位較少。病變可涉及一個或多個椎骨，有的同時發生脊柱 彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經發育異常或其他畸形伴發，少數伴發顱裂。 少數病人到成年
脊椎裂的臨床表現
由于隔障的存在，當身長增加時則使脊髓或馬尾受到牽拉而產生相應的癥狀。 （一）隱性脊柱裂 在常規攝片中的發現率可高達10%以上。多數無癥狀，少數有局部酸痛與不適感。椎板缺失區鄰近皮膚可有色素沉著、皮下脂肪瘤、一叢毛發或一個內藏毛發的小凹，后者可能有管道通向深部--皮竇（道）。少數病人的終絲或馬尾
硬脊膜膿腫的基本介紹
硬脊膜膿腫可分為硬脊膜外和硬脊膜下膿腫兩種。 膿腫硬脊膜外膿腫，是一種少見的疾病，常因誤診而造成對病人的損害。容易產生硬脊膜外膿腫的因素包括：糖尿病慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。 硬脊膜下膿腫是一種發生于硬脊膜下間隙的感染性疾病。
胸椎髓內脊膜瘤病例報告
?1.臨床資料?患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6-。段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1g/L，余正常，可排
概述脊柱裂的發病機制
脊髓脊膜膨出，由原發的神經胚胎形成異常或繼發的發育正常的脊髓分裂而形成。當神經管未閉合時，表層的外胚層與其下的神經外胚層不分離，所以間質不能移入神經管與表層外胚層之間，導致不能形成正常的椎體、軟骨、肌肉和脊椎韌帶結構，使之缺乏這些結構。背部正中可見紅色、多血管的、扁平的、未反折的神經板，若仔細檢
脊柱裂和有關畸形的簡介
胚胎期神經原節形成并向尾端發展成神經溝，第21天神經溝兩側的神經襞向背側正中包卷融合成為神經管。融合自胸段開始向頭、尾端發展，尾端于第2周閉合，頭端閉合比尾端大約早2天。神經管閉合后，逐漸與表皮脫離，移向體壁深部。神經管的頭端發展成為腦泡，其余發展成脊髓。胚胎第11周時，骨性椎管完全愈合。 當
關于脊柱裂的分類介紹
一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂(spinal bifida apertum)和隱形脊柱裂(spinal bifida occultum)兩種。 隱形脊柱裂較顯性脊柱裂多見，臨床上少有癥狀，一般分為單側型、浮棘型、吻棘型、完全脊椎裂型和混合型等。 隱形脊柱裂只有椎管的缺損而無椎管內容物的膨出，無需
關于脊髓栓系的病因分析
脊髓位于脊椎管中，人在生長發育過程中，脊椎管的生長速度大于脊髓，因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高，而脊髓和脊柱末端的各種先天性發育異常均可導致脊髓栓系，如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇等。除了前述各種先天性因素外，腰骶部脊膜膨出術后粘連亦
關于臂叢神經損傷的影像學檢查
臂叢根性撕脫傷時，脊髓造影加計算機斷層掃描（CTM）可顯示造影劑外滲到周圍組織間隙中，硬脊膜囊撕裂，脊膜膨出，脊髓移位等，一般來說，脊膜膨出多數意味著神經根的撕裂，或者雖然神經根有部分連續性存在，但內部損傷已很嚴重，并已延續到很近的平面，常提示有足夠大的力量造成蛛網膜的撕裂，同樣，磁共振成像（M
排尿困難的癥狀起因及常見疾病
癥狀起因 （一）機械性梗阻 1、膀胱頸梗阻 最常見的是前列腺病變，包括前列腺增生、纖維化或腫瘤。膀胱內結石、有蒂腫瘤、血塊或異物以及鄰近器官病變如子宮肌瘤、妊娠子宮嵌頓在盆腔等也可以阻塞或壓迫膀胱頸引起梗阻。 2、 尿道梗阻 最常見的是炎癥或損傷后的尿道狹窄。尿道結石、異物、結核、腫瘤
關于直腸膨出的基本信息介紹
直腸膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一種特殊類型。是因直腸前壁、直腸陰道間隔和陰道后壁薄弱，向前突入陰道穹隆，改變了排便時腹內壓作用的方向，導致排便過程中出來直腸肛管功能性梗阻，并由此引起排便困難和便秘等癥狀。
關于直腸膨出的發病原因分析
直腸膨出多見慢性便秘致腹內壓長期增高的女性、曾經陰道分娩的中老年婦女、排便習慣不良者及老年女性會陰松弛等。 1.分娩 胎兒經陰道分娩，對陰道后壁的壓迫和擴張作用可導致直腸陰道隔松弛，如恥骨直腸肌的交叉纖維斷裂，使直腸陰道隔變得薄弱。但組織薄弱的程度與陰道分娩的次數關系不大，而與胎兒的大小、產程
非手術治療直腸膨出的相關介紹
主要是飲食治療，每天攝入20～30g不溶性纖維，如粗制主食或麩皮；每天飲水2000～3000ml，特別是早上飲水1000ml；多吃富含食物纖維的蔬菜、水果，增加體育活動等。必要時服緩瀉劑。以上常可控制病人的癥狀。值得重視的是，應恒定或逐漸增加高質量纖維的飲食和清晨口服足量的液體是治療的關鍵，必
關于腦膨出的預防和預后介紹
1、預防 隨著胎兒超聲檢查及母血中α-胎蛋白檢測的常規應用，腦膨出在宮內即可獲得診斷，這對決定是否終止妊娠有重要作用。 2、預后 單純的腦膜腦膨出，經過手術治療后，一般效果較好，可降低死亡率，降低腦積水的發生率，減少或緩解神經系統的損害癥狀，而腦膜腦室膨出、腦膜腦膨出一般均合并有神經功能障
關于腦膨出的基本信息介紹
組織從顱骨缺損口向外膨出猶如蕈狀，故又稱腦蕈。男性好發顱前部腦膨出，女性多見顱后部腦膨出。神經系統癥狀輕者無明顯神經系統癥狀，重者與發生的部位及受損的程度有關，可表現智力低下，抽搐及不同程度的癱瘓，腱反射亢進，不恒定的病理反射。