肺諾卡氏放線菌病的癥狀表現及檢查
癥狀表現 起病緩急不一，免疫功能低下者常呈急性起病，全身癥狀有發熱，疲乏無力，厭食等，呼吸道癥狀有咳嗽，黏稠膿痰，量通常不多，胸痛，氣急，咯血等，胸壁有時可見瘺管，不治療或治療延誤則轉成慢性，出現類似肺結核病的慢性感染的相應表現，胸部X線呈現炎癥浸潤，實變，單發或多發結節狀陰影，經常有膿腫和空洞形成，偶見厚壁空洞，病變分布以兩下葉多見，亦可呈粟粒樣或彌漫性間質性浸潤，極少鈣化和纖維化，約1/3患者并發膿胸。 凡肺化膿性病變伴膿胸，特別是伴胸壁瘺管者，應高度警惕本病可能性，確診依賴痰，下呼吸道分泌物或胸液培養以及肺活組織病理檢查，血清學方法和皮膚試驗無診斷意義。 檢查 血常規檢查可發現中性粒細胞增高，可有紅細胞總數減少，血色素下降。 胸部X線呈現炎癥浸潤，實變，單發或多發結節狀陰影，經常有膿腫和空洞形成，偶見厚壁空洞，病變分布以兩下葉多見，亦可呈粟粒樣或彌漫性間質性浸潤，極少鈣化和纖維化，約1/3患者并發膿胸。......閱讀全文
肺放線菌病的發病機制及臨床表現
發病機制 本病的病理特征是多發性膿腫、瘺管、肉芽增生和纖維性變。病原菌入侵后，在組織內最先引起白細胞浸潤，形成多發性小膿腫，膿腫穿破形成多個竇道，在膿液和竇道分泌物中可以見到硫黃顆粒，病變晚期，慢性肉芽組織增生，病變鄰近組織纖維性變。。病變累及胸膜，引起胸膜炎或膿胸，并可穿破胸壁形成瘺管。本病
諾卡放線菌病的病理生理及流行病學
病理生理 經常暴露于諾卡菌菌絲的人通常并不發病。中性粒細胞能抑制諾卡菌，雖然不如對通常細菌那樣有效，其機制可能與溶菌酶和其他陽離子蛋白的作用有關。激活的 巨噬細胞和T淋巴細胞對控制和殺滅本菌具有重要作用。諾卡菌對吞噬細胞呼吸爆發產物有抵抗力，但慢性肉芽腫病患者對諾卡菌異常敏感，提示吞噬細胞呼
卡氏肺囊蟲病的基本介紹
卡氏肺囊蟲病是卡氏肺囊蟲感染所引起的一種原蟲病。其病原特征為間質性肺炎，亦可稱為卡氏肺孢子蟲肺炎，是一種少見的肺炎，是條件性肺部感染性疾病，主要發生于免疫低下的兒童。 卡氏肺囊蟲病也是AIDS病患者最常見的肺部并發癥，或見于應用免疫抑制劑治療的癌癥或腎移植患者。
卡氏肺囊蟲病的病因分析
病原是卡氏肺囊蟲，發滋養體與包囊，主要存于肺內。過去認為屬于原蟲，最近有學者根據其超微結構和對肺囊蟲核糖體RNA種系發育分析認為：肺囊蟲屬真菌類。主要有兩種形態，即包囊與滋養體，包囊前期為兩者之間的中間形。包囊呈圓形或橢圓形，直徑4～6微米，囊壁厚100～160納米，銀染色時呈棕黑色、甲苯胺藍染
關于肺諾卡菌病的病因分析
諾卡菌為放線菌科中的一屬。已知9種諾卡菌，肯定能引起人類致病的有3種，即星形諾卡菌（N。asteroides）、巴西諾卡菌（N。braziliensis）和Otitidis諾卡菌變種（Notitidiscavarum，舊稱豚鼠諾卡菌），以前二者最常見。本菌是一種不能運動、彎曲的需氧革蘭陽性桿菌，
簡述肺諾卡菌病的發病機制
經常暴露于諾卡菌菌絲的人通常并不發病。中性粒細胞能抑制諾卡菌，雖然不如對通常細菌那樣有效，其機制可能與溶菌酶和其他陽離子蛋白的作用有關。激活的巨噬細胞和T淋巴細胞對控制和殺滅本菌具有重要作用。諾卡菌對吞噬細胞呼吸爆發產物有抵抗力，但慢性肉芽腫病患者對諾卡菌異常敏感，提示吞噬細胞呼吸爆發對諾卡菌病
治療肺諾卡菌病的相關介紹
首選磺胺藥、磺胺嘧啶6～12g/d，分4～6次口服，1月后適當減量，療程半年。磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（復方磺胺甲惡唑）亦可選擇。據認為，聯合氨芐西林或阿米卡星可起協同作用。若磺胺藥過敏，大環內酯和β-內酰胺抗生素亦可選用。局限性慢性肺膿腫偶爾需要手術治療。
簡述肺放線菌病的臨床表現
多為緩慢起病。開始有低熱或不規則發熱、咳嗽，咳出少量黏液痰。隨著病變的進展，肺部形成多發性膿腫時，則癥狀加重。可出現高熱、劇咳、大量黏液膿性痰，且痰中帶血或大咯血，伴乏力、盜汗、貧血及體重減輕。病變延及胸膜可引起劇烈胸痛，侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成，經常排出混有菌塊的膿液。瘺管周圍組織有色素沉
放線菌的代表屬諾卡氏菌屬的介紹
諾卡氏菌屬（Nocardia）它又名原放線菌屬，在培養基上形成典型的菌絲體，劇烈彎曲如樹根或不彎曲，具有長菌絲。這個屬的特點是在培養15小時至4天內，菌絲體產生橫隔膜，分枝的菌絲體突然全部斷裂成長短近于一致的桿狀或球狀體或帶杈的桿狀體。每個桿狀體內至少有一個核，因此可以復制并形成新的多核的菌絲體
一例胸部CT異常病例分析
男，76歲，腹部CT異常時偶見胸部CT異常，因腎病綜合征使用糖皮質激素治療6個月。以下為患者胸部和腦部影像學結果。醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 899根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================
治療卡氏肺囊蟲病的方法介紹
1.一般治療 對有低氧血癥和呼吸功能不全者，氧氣治療和輔助通氣治療是重要措施。以持續低流量吸氧為好。在病原治療開始后的72小時內，應用腎上腺皮質激素，可改善肺功能，降低病死率。 2.病原治療 如在呼吸衰竭前進行抗孢子蟲治療，可大大降低病死率。 （1）磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（復方磺胺甲惡唑）
關于肺諾卡菌病的疾病診斷
凡肺化膿性病變伴膿胸，特別是伴胸壁瘺管者，應高度警惕該病可能性。確診依賴痰、下呼吸道分泌物或胸液培養以及肺活組織病理檢查。血清學方法和皮膚試驗無診斷意義。
關于肺諾卡菌病的鑒別診斷介紹
肺部奴卡菌病應注意與各型肺結核、肺部真菌病、細菌性膿腫及腫瘤相鑒別。皮膚奴卡菌病需要與孢子絲菌病、皮膚結核和放線菌性足菌腫相鑒別。腦奴卡菌病應與腦部腫瘤、細菌性腦膿腫等腦占位性病變相鑒別。播散性奴卡菌病的鑒別診斷較復雜，關鍵在于警惕該病。
關于肺放線菌病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 （1）血液檢查 血白細胞計數升高，血沉增快。 （2）病原學檢查 從痰、膿液或竇道分泌物中可見直徑為0.25～3mm的黃色顆粒。低倍鏡下觀察呈圓形，中央顏色較淡，排列成放射狀，類似孢子。將顆粒壓碎作革蘭染色，油鏡下可見革蘭陽性Y形分支細菌絲。將含有硫黃顆粒標本在厭氧條件下，置于
概述諾卡菌病的臨床表現
諾卡菌侵襲皮膚和內臟，發生局部和全身感染，引起多種臨床表現。 1.肺部感染 即肺諾卡菌病，部分病例侵襲肺部，呈急性或亞急性起病。表現為小葉性或大葉性肺炎，以后趨向于慢性病程，可類似肺結核病表現。咳嗽，開始為干咳，無痰，繼而產生黏膿性痰，也可在痰中帶血；若有空洞形成，可有大量咯血。常伴有發熱、
簡述卡氏肺孢子蟲肺炎的臨床表現
本病潛伏期為4～8周。AIDS患者的潛伏期較長，平均為6周，甚至可達1年。流行性嬰兒型（經典型）流行于育嬰機構。起病緩慢，先有厭食、腹瀉、低熱，以后逐漸出現咳嗽，呼吸困難，癥狀呈進行性加重，未經治療病死率為20%～50%。兒童-成人型（現代型）起病較急，開始時干咳，迅速出現高熱、氣促、發紺，肺部
關于肺諾卡菌病的基本信息介紹
肺諾卡菌病（nocardiosis）是諾卡菌（Nocardia）引起的化膿性肉芽腫性病變。肺是最常見的受侵犯器官，肺諾卡菌病和系統性諾卡菌病約占全部諾卡菌病的85%。肺諾卡菌病約半數伴肺外病變；而肺外諾卡菌病引起播散者僅占1/5。
犬放線菌病的癥狀及診斷
癥狀 犬放線菌病發生于體表皮膚及皮下組織、胸腔、椎骨體，其次為腹腔和口腔。并可從病變部位通過血液循環擴散到腦和其它組織器官。皮膚放線菌病多發于四肢、后腹部和尾巴。發病的皮膚出現蜂窩織炎、膿腫、破潰后可形成竇道，向外不斷排出黃色或棕紅色分泌物并有惡臭氣味。 胸部放線菌感染，可使肺部和胸腔同時發
泌尿生殖系放線菌病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 有與牛，馬或牧草接觸史以及牧區工作史；有慢性消耗病史。 1.慢性化膿型 表現為尿頻，尿急，尿痛；低熱伴有貧血，消瘦，盜汗等；有時可在腰部形成竇道，有膿液流出。 2.增殖型 表現為腎區持續性鈍痛或隱痛，有時可捫及腫大的腎臟。 檢查化驗 1.尿液檢查 有少量紅細胞，膿細胞，
肺咳的癥狀及檢查
癥狀 咳時喘息有聲，甚至咳出血，痰咯難出或吐白涎，口燥聲嘶。胸悶，很想吐。 檢查 1、血液常規檢查發作時可有嗜酸粒細胞增高。如并發感染可有白細胞總數增高，分類中性粒細胞比例增高。 2、痰液檢查涂片 在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞，尖棱結晶（Charcort-Leyden結晶體）。粘液栓（
關于卡氏肺孢子蟲肺炎的檢查介紹
1.血液學檢查 白細胞計數增高或正常，與基礎疾病有關。嗜酸性粒細胞輕度增高。血清乳酸脫氫酶常增加。 2.血氣和肺功能 動脈血氣分析常有低氧血癥和呼吸性堿中毒。肺功能檢查肺活量減低。肺彌散功能低于70%估計值。 3.病原學檢查 痰、支氣管肺泡灌洗液，經纖維支氣管鏡肺活檢做特異性的染色如吉
肺放線菌病的診斷
早期在臨床和X線上無特征性改變，故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒，或厭氧培養出致病菌可確診。 本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆；與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似，應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統，很少形成
肺放線菌病的治療
青霉素為首選藥，劑量宜大。多數病例治療有效，部分由于硬結變化廣泛，纖維變性部位的血管較少，故療效較差，療程應長。青霉素1000萬～2000萬U/d，靜脈滴注，2～3周或病情改善后減量200萬～600萬U /d，6周后給予芐星青霉素(長效青霉素)或紅霉素口服。輕癥病例總療程2～4月，重癥病例6～1
塔卡亞薩氏病的病理改變及臨床表現
病理改變 本病系從動脈中層及外膜開始波及內膜的動脈壁全層病變，表現彌漫性內膜纖維組織增生，呈廣泛而不規則的增生和變硬，管腔有不同程度的狹窄或閉塞，常合并血栓形成，病變以主動脈分支入口處較為嚴重。本病常呈多發性，在2個受累區之間常可見到正常組織區，呈跳躍性病變（skip lesion）。隨著病變
關于諾卡菌病的檢查方式介紹
1.直接鏡檢 取痰、膿液、腦脊液、組織塊等進行病原菌檢查，先經消化，再離心集菌即可制片做直接鏡檢，革蘭染色可見細長、彎曲有分支的菌絲。 2.細菌培養 取材接種于不含抗生素的培養基中，在有氧條件下培養。根據菌落特征，結合生化特點來進行鑒別。 3.組織病理檢查 組織存在化膿性肉芽腫性炎癥，
塔卡亞薩氏病的臨床表現
塔卡亞薩氏病的癥狀不典型，可在首發癥狀出現與明確診斷之間延誤數月或數年。事實上，僅6%在出現一系列塔卡亞薩氏病癥狀后而被擬診。半數以上的塔卡亞薩氏病以全身性炎癥反應為首發癥狀，如發熱、食欲不振、全身不適、體重減輕、盜汗、關節痛、胸痛及易疲乏等；也有偶然以不明原因發熱而起病。當局部癥狀或體征出現后
塔卡亞薩氏病的臨床表現
塔卡亞薩氏病的癥狀不典型，可在首發癥狀出現與明確診斷之間延誤數月或數年。事實上，僅6%在出現一系列塔卡亞薩氏病癥狀后而被擬診。半數以上的塔卡亞薩氏病以全身性炎癥反應為首發癥狀，如發熱、食欲不振、全身不適、體重減輕、盜汗、關節痛、胸痛及易疲乏等；也有偶然以不明原因發熱而起病。當局部癥狀或體征出現后
如何診斷肺放線菌病？
早期在臨床和X線上無特征性改變，故較難診斷。確診主要依靠微生物學及組織學檢查。從膿汁、痰液或瘺管壁的組織中找到硫磺顆粒，或厭氧培養出致病菌可確診。
諾卡氏菌屬概述
諾卡氏菌屬（Nocardia）它又名原放線菌屬，在培養基上形成典型的菌絲體醫學教育|網，劇烈彎曲如樹根或不彎曲，具有長菌絲。這個屬的特點是在培養15小時至4天內，菌絲體產生橫隔膜，分枝的菌絲體突然全部斷裂成長短近于一致的桿狀或球狀體或帶杈的桿狀體。每個桿狀體內至少有一個核，因些可以復制并形成新的
犬放線菌病的癥狀
犬放線菌病發生于體表皮膚及皮下組織、胸腔、椎骨體，其次為腹腔和口腔。并可從病變部位通過血液循環擴散到腦和其它組織器官。皮膚放線菌病多發于四肢、后腹部和尾巴。發病的皮膚出現蜂窩織炎、膿腫、破潰后可形成竇道，向外不斷排出黃色或棕紅色分泌物并有惡臭氣味。 胸部放線菌感染，可使肺部和胸腔同時發病，臨床