大環內酯類抗生素的臨床應用
1.在感染性疾病中的作用:最近的研究表明， 大環內酯類抗生素除了對球菌、厭氧菌、軍團菌以及支原體、衣原體有效外，還可以用于治療分枝桿菌（包括結核分枝桿菌和非典型分枝桿菌）、綠膿桿菌感染。有防止綠膿桿菌生物被膜形成的作用，與喹諾酮類藥物聯用有協同殺菌作用。2001 年美國胸科學會修訂的《成人社區獲得性肺炎處理指南》中的觀點， 認為已往認為的繁殖期殺菌劑和快速抑菌劑聯用出現拮抗只是一種可能，臨床資料表明二者聯用有助于改善預后。 2.在呼吸系統中的應用：大環內酯類抗生素具有良好的組織穿透力， 在肺組織中的濃度可達血藥濃度的數倍，而且組織半衰期也遠遠高于血清半衰期，因此在治療G+、G-球菌及G+桿菌肺部感染時具有良好的臨床效果， 而且由于其較高的細胞內藥物濃度，為治療肺部支原體、衣原體、軍團菌感染的首選藥物。 3.在心腦血管疾病中的應用:應用于心腦血管疾病二級預防：許多研究發現在動脈粥樣硬化患者的粥樣斑塊中可以檢測到幽門螺桿菌和......閱讀全文
大環內酯類抗生素的臨床應用
? 目前沿用的大環內酯類有紅霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。大環內酯類新品種（新大環內酯類）有阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，其對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應亦較少、臨床適應癥有所擴大。???
大環內酯類抗生素的臨床應用
1.在感染性疾病中的作用:最近的研究表明， 大環內酯類抗生素除了對球菌、厭氧菌、軍團菌以及支原體、衣原體有效外，還可以用于治療分枝桿菌（包括結核分枝桿菌和非典型分枝桿菌）、綠膿桿菌感染。有防止綠膿桿菌生物被膜形成的作用，與喹諾酮類藥物聯用有協同殺菌作用。2001 年美國胸科學會修訂的《成人社區獲
概述大環內酯類抗生素的臨床應用
1.在感染性疾病中的作用:最近的研究表明， 大環內酯類抗生素除了對球菌、厭氧菌、軍團菌以及支原體、衣原體有效外，還可以用于治療分枝桿菌（包括結核分枝桿菌和非典型分枝桿菌）、綠膿桿菌感染。有防止綠膿桿菌生物被膜形成的作用，與喹諾酮類藥物聯用有協同殺菌作用。2001 年美國胸科學會修訂的《成人社區獲
大環內酯類抗生素的合理應用
? 目前沿用的大環內酯類有紅霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。大環內酯類新品種（新大環內酯類）有阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，其對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應亦較少、臨床適應癥有所擴大。???
大環內酯類抗生素類抗生素的介紹
大環內酯類抗生素是指14至16元大環內酯類抗生素（如紅霉素類衍生物、乙酰螺旋霉素等）。而實際上，廣義的大環內酯類抗生素藥物包括：14至16元大環內酯類抗生素、24元或31元大環內酯內酰胺類抗生素（如他克莫司tacorolimus和西羅莫司sirolimus，免疫抑制劑）、多烯大環內酯類抗生素（如
大環內酯類抗生素的概述
大環內酯類抗生素（macrolide antibiotics，MA）是一類分子結構中具有14至16碳內酯環的抗菌藥物的總稱。 該類抗生素主要被用于治療需氧革蘭陽性球菌和陰性球菌、某些厭氧菌以及軍團菌、支原體、衣原體等感染，屬于快速抑菌劑。其作用機理為：阻斷50s核糖體中肽酰轉移酶的活性，抑制細
大環內酯類抗生素的簡介
大環內酯類抗生素（macrolide antibiotics，MA）是一類分子結構中具有14至16碳內酯環的抗菌藥物的總稱。 該類抗生素主要被用于治療需氧革蘭陽性球菌和陰性球菌、某些厭氧菌以及軍團菌、支原體、衣原體等感染，屬于快速抑菌劑。其作用機理為：阻斷50s核糖體中肽酰轉移酶的活性，抑制細
關于大環內酯類抗生素的簡介
以紅霉素為代表的大環內酯類最多用于治療院外細菌性肺部感染，對肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等各種革蘭陽性球菌具有強大抗菌活性；對流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、布魯菌屬及除脆弱類桿菌、梭狀桿菌以外的各種厭氧菌亦具有相當大的抗菌活性；因其能進入細胞內，對不典型肺炎如衣原體、支原體、軍團菌肺炎具有肯定的
大環內酯類抗生素的作用機制
大環內酯類能不可逆的結合到細菌核糖體50S亞基上，通過阻斷轉肽作用及mRNA位移，選擇性抑制蛋白質合成。現認為大環內酯類可結合到50S亞基23SrRNA的特殊靶位，阻止肽酰基tRNA從mRNA的“A"位移向”P“位，使氨酰基tRNA不能結合到”A“位，選擇抑制細菌蛋白質的合成；或與細菌核糖體50
大環內酯類抗生素的相互作用
紅霉素和克拉霉素發生藥物相互作用的可能性與強度遠大于阿奇霉素。可能原因是三者對藥物主要代謝酶CYP3A4 活性而非藥物轉運體P-GP 活性的抑制強度不同造成的。以咪達唑侖為CYP3A4 底物評估三者介導的藥物相互作用強度，發現克拉霉素、紅霉素和阿奇霉素分別引起強、中度和弱相互作用，因此克拉霉素、
大環內酯類抗生素的不良反應
1 消化系統 紅霉素及新一代大環內酯類抗生素主要表現為消化道癥狀和肝毒性。消化道癥狀的臨床癥狀為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及腹瀉等。在日常劑量下，肝毒性較小，但酯化紅霉素則有一定的肝毒性，故只宜短期少量應用。同類藥物也有肝毒性反應，主要表現為膽汁淤積、肝功能異常等, 一般停藥后可恢復 。如阿奇霉
雞常用的大環內酯類抗生素有哪些
(1)β-內酰胺類：這是品種最多，用得最多、最廣的一類，此類包括兩部分。①青霉素：常用的品種有青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V鉀等。②頭孢菌素：常用品種有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等。(2)氨基糖甙類：常用品種有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米
大環內酯類抗生素的抗菌作用機制
大環內酯類能不可逆的結合到細菌核糖體50S亞基上，通過阻斷轉肽作用及mRNA位移，選擇性抑制蛋白質合成。現認為大環內酯類可結合到50S亞基23SrRNA的特殊靶位，阻止肽酰基tRNA從mRNA的“A"位移向”P“位，使氨酰基tRNA不能結合到”A“位，選擇抑制細菌蛋白質的合成；或與細菌核糖體50
大環內酯類抗生素的注意事項
1.禁用于對紅霉素及其他大環內酯類過敏的患者。 2.紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起心臟不良反應。此外可抑制阿司咪唑、卡馬西平、西沙必利、、西地那非、苯妥因、三唑侖、茶堿、丙戊酸等通過P450酶代謝的藥物。尤其是靜脈給藥時。 3.肝功能損害患者如有指征應用時，需適當減量并定期復查
大環內酯類抗生素的主要藥物有哪些
大環內酯類抗生素主要有：紅霉素，琥乙紅霉素，麥迪霉素，羅紅霉素，克拉霉素，阿奇霉素，交沙霉素，乙酰螺旋霉素。鼻竇炎建議使用克拉和阿奇。
大環內酯類抗生素有哪些常見的副作用？
胃腸道反應：如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。 過敏反應：如皮疹、蕁麻疹、瘙癢、呼吸困難等。 肝功能異常：如黃疸、肝酶升高等。 心律失常：如QT間期延長、心動過緩等。 神經系統反應：如頭暈、頭痛、失眠等。
大環內酯類抗生素耐藥檢測的介紹
采用K-B瓊脂擴散法檢測細菌對紅霉素和克林霉素的耐藥性，D-試驗檢測克林霉素誘導型耐藥。
大環內酯類抗生素的基本信息介紹
大環內酯類抗生素（macrolides antibiotics，MA）是一類分子結構中具有12-16 碳內酯環的抗菌藥物的總稱，通過阻斷50s 核糖體中肽酰轉移酶的活性來抑制細菌蛋白質合成，屬于快速抑菌劑。 主要用于治療需氧革蘭陽性球菌和陰性球菌、某些厭氧菌以及軍團菌、支原體、衣原體等感染。研究
如何預防大環內酯類抗生素的副作用？
遵循醫生的建議：在使用大環內酯類抗生素時，應遵循醫生的建議，按照正確的劑量和用藥時間進行治療。 注意飲食：避免食用刺激性食物和飲料，如辣椒、咖啡、酒精等，以減少胃腸道反應的發生。 避免與其他藥物相互作用：在使用大環內酯類抗生素期間，應避免與其他藥物相互作用，如華法林等抗凝藥物、地高辛等心臟藥
簡述大環內酯類抗生素的相互作用
紅霉素和克拉霉素發生藥物相互作用的可能性與強度遠大于阿奇霉素。可能原因是三者對藥物主要代謝酶CYP3A4 活性而非藥物轉運體P-GP 活性的抑制強度不同造成的。以咪達唑侖為CYP3A4 底物評估三者介導的藥物相互作用強度，發現克拉霉素、紅霉素和阿奇霉素分別引起強、中度和弱相互作用，因此克拉霉素、
使用大環內酯類抗生素的注意事項
1.禁用于對紅霉素及其他大環內酯類過敏的患者。 2.紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起心臟不良反應。此外可抑制阿司咪唑、卡馬西平、西沙必利、、西地那非、苯妥因、三唑侖、茶堿、丙戊酸等通過P450酶代謝的藥物。尤其是靜脈給藥時。 3.肝功能損害患者如有指征應用時，需適當減量并定期復查
大環內酯類抗生素用藥誤區實例分析
? 病例：?? 1、患者，女，29歲，診斷為過敏性支氣管炎。給予口服特非那定（30mg，2次/日）+羅紅霉素（0.15g，2次/日）??? 2、患者，男，68歲，診斷扁桃體炎；高血脂。給予阿托伐他汀鈣片10mg，口服，1次/日+羅紅霉素片150mg，口服，2次/日。??? 分析：??? 一、用藥
大環內酯類抗生素的不良反應有哪些？
1、消化系統 紅霉素及新一代大環內酯類抗生素主要表現為消化道癥狀和肝毒性。消化道癥狀的臨床癥狀為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及腹瀉等。在日常劑量下，肝毒性較小，但酯化紅霉素則有一定的肝毒性，故只宜短期少量應用。同類藥物也有肝毒性反應，主要表現為膽汁淤積、肝功能異常等, 一般停藥后可恢復 。如阿奇霉素
大環內酯類、林可霉素類及多肽類抗生素
第三十七章??大環內酯類、林可霉素類及多肽類抗生素?第一節????????????大環內酯類抗生素?大環內酯類抗生素是一類具有14—16碳內酯環共同化學結構的抗菌藥。早期的紅霉素治療呼吸道、皮膚軟組織等感染，療效確切，亦無嚴重的不良反應，但抗菌譜仍相對較窄，生物利用度低，因此臨床應用受限。近年新開發
氨基糖苷類抗生素的臨床應用
氨基糖苷類抗生素主要用于敏感需氧革蘭陰性桿菌所致的全身感染。雖然近年來有多種cephalosporins和quinolones藥物在臨床廣泛應用，但由于氨基糖苷類抗生素對銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等常見革蘭陰性桿菌的PAE較長，所以，仍然被用于治療需氧革蘭陰性桿菌所致的嚴重感染，如腦膜炎、
氨基糖苷類抗生素的臨床應用
氨基糖苷類抗生素主要用于敏感需氧革蘭陰性桿菌所致的全身感染。雖然近年來有多種cephalosporins和quinolones藥物在臨床廣泛應用，但由于氨基糖苷類抗生素對銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等常見革蘭陰性桿菌的PAE較長，所以，仍然被用于治療需氧革蘭陰性桿菌所致的嚴重感染，如腦膜炎、
氨基糖苷類抗生素的臨床應用
? 臨床常用的氨基糖苷類抗生素主要有：??? （1）對腸桿菌科和葡萄球菌屬細菌有良好抗菌作用，但對銅綠假單胞菌無作用者，如鏈霉素、卡那霉素、核糖霉素。其中鏈霉素對葡萄球菌等革蘭陽性球菌作用差，但對結核分支桿菌有強大作用。??? （2）對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強大抗菌活性，對葡萄球
牛奶－大環內酯類抗生素的自動化分析（二）
SPE 和 LC 工作條件 載樣泵： 管路 A:100% 水管路 B ： 100% 甲醇載樣流速： 4.0 mL/min清洗液： 20% 的甲醇 / 乙腈（ 30/70 ） +0.5% 甲酸再平衡泵： A ： 50/50 的甲醇 / 丙酮B ： 80/20 的乙酸乙酯 / 丙酮C ： 80/20 的
牛奶－－大環內酯類抗生素的自動化分析（一）
簡介 在 1938 年，美國政府通過了聯邦食品、藥物和化妝品法令（ FFDCA ， FDCA ，或 FDA ），賦予美國食品和藥品監督管理局（ FDA ）督察食品、藥品和化妝品的權利。如今，美國 FDA 管理著除了美國農業部管理的肉類、家禽肉和某些奶制品之外的國內和進口的所有食品。現在，所有
第一代大環內酯類抗生素的介紹
酮內酯類大環內酯抗生素多種耐藥菌的迅速出現使第一代和第二代大環內酯類抗生素的應用受到了極大限制，故而第三代大環內酯類抗生素——酮內酯(ketolide)應運而生。為克服紅霉素類藥物的耐藥性問題，可通過增加藥物與靶點間的有效結合位點，對大環內酯進行進一步修飾。 酮內酯類藥物的作用機制 本品作用