關于膽汁淤積性肝病的簡介
膽汁淤積性肝病是由各種原因引起的膽汁生成、分泌和排泄障礙，不能主動經膽小管排至腸腔，在肝內淤積，反流入血，而引起的一系列器質性損害、代謝失調和功能紊亂的肝膽系統疾病。膽汁淤積包括膽紅素、膽汁酸鹽及其他成分分泌和排泄障礙。 病因主要包括遺傳、免疫、變性、感染、結石及腫瘤等。本病可累及從兩個相鄰肝細胞形成的膽小管到十二指腸壺腹之間整個膽道系統的任何部分，可分為肝內膽汁淤積和肝外膽汁淤積。肝內膽汁淤積常見原因有病毒性肝炎、藥物性肝病和原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎等。肝外膽汁淤積由膽道的機械性梗阻引起，常見原因有膽總管結石、膽囊癌、膽管細胞癌等。......閱讀全文
如何診斷膽汁淤積？
1．黃疸是否為膽汁淤積所致？ 臨床表現：主要癥狀是黃疸和皮膚瘙癢。黃疸的深度和持續時間視不同病因而異。皮膚瘙癢可在黃疸出現前發生，到淤膽肝病晚期，瘙癢可消失。長期嚴重的淤膽可見皮膚黃瘤。淤膽的繼發表現有：脂肪吸收障礙導致的脂肪瀉，脂溶性維生素D、K、A吸收不良導致的骨病、夜盲癥和出血傾向等。
膽汁淤積的基本介紹
膽汁淤積(cholestasis)是由于膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理過程，表現為肝臟以及體循環內膽酸、膽固醇及膽紅素等膽汁成分的過度堆積，造成對肝細胞及機體的損傷，長期持續的膽汁淤積將進展為肝纖維化甚至肝硬化。 最常見的肝內原因是病毒性肝炎或其他肝炎，藥物中毒性和酒精性肝病。較少見的原
膽汁淤積的病因分析
膽流障礙可發生在從肝細胞，膽小管到Vater壺腹整個通路中的任何一處。臨床上區別肝內與肝外的原因是很重要的。 肝外原因所致的膽汁淤積常見于膽總管結石或胰管癌。其他不常見的原因包括膽總管良性狹窄（常與以前的外科手術有關），膽管癌，胰腺炎或胰腺假性囊腫以及硬化性膽管炎。
如何診斷膽汁淤積型肝炎？
1.明確是肝內膽汁淤積還是肝外膽汁淤積。膽汁淤積確定后可根據超聲和計算機斷層掃描（CT）等影像學檢查明確有無膽管梗阻、肝內膽管擴張，進而確定是肝內還是肝外的膽汁淤積。對肝外膽汁淤積可進一步通過磁共振胰膽管成像（MRCP）/診斷性內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）/超聲內鏡等檢查以明確病因。 2.明
關于膽汁淤積的治療介紹
1． 針對基礎病因治療 對基本病因明確的膽汁淤積，如有可能均應力爭根治或控制基礎疾病。如腫瘤、結石所致的梗阻，可通過手術根治性腫瘤切除或ERCP取石；修復膽道狹窄則可使膽道引流恢復正常；對膽小管的免疫性損傷，免疫抑制劑可能有效；對藥物性膽汁淤積，及時停用有關藥物。 2． 支持與對癥治療 熊
關于膽汁淤積性肝病的簡介
膽汁淤積性肝病是由各種原因引起的膽汁生成、分泌和排泄障礙，不能主動經膽小管排至腸腔，在肝內淤積，反流入血，而引起的一系列器質性損害、代謝失調和功能紊亂的肝膽系統疾病。膽汁淤積包括膽紅素、膽汁酸鹽及其他成分分泌和排泄障礙。 病因主要包括遺傳、免疫、變性、感染、結石及腫瘤等。本病可累及從兩個相鄰肝
診斷膽汁淤積性黃疸的依據
有以下臨床特點可考慮為膽汁淤積性黃疸： 1.有以上臨床表現。 2.膽紅素濃度逐漸升高，一般在171/μmol/L（10mg/dl）左右，多不超過256.5μmol/L（15mg/dl），個別可超過513μmol/L（30mg/dl）以上，其中以結合膽紅素升高為主，占血清總膽紅素>60%。
膽汁淤積性黃疸的鑒別診斷
1.溶血性黃疸 由于紅細胞在短時間內大量破壞，釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸，都屬于這一類。后者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等癥狀，尿呈醬油色，有血紅蛋白尿，但尿中無膽紅素。 2.
關于膽汁淤積型肝炎的簡介
又稱淤膽型肝炎或膽小管型肝炎，是各種原因引起的膽汁形成、分泌和（或）膽汁排泄異常而導致的肝臟病變。占黃疸型肝炎的2%～8%[1]，急性淤膽型肝炎雖較重，病程較長，但一般預后較好。膽汁淤積持續超過6個月稱為慢性膽汁淤積，慢性淤膽型肝炎較易轉為重型肝炎及膽汁淤積性肝硬化，預后差，嚴重威脅著患者的生存
膽汁淤積性黃疸的特征簡介
肝內膽汁淤積從分子細胞學上是指膽汁的生成和分泌減少，以及膽汁淤滯和濃縮。肝內膽汁淤積或單獨出現，或與肝實質損害同時存在。特征： （1）膚色暗黃、黃綠或綠褐色； （2）皮膚瘙癢顯著，常發生于黃疸出現前； （3）血中膽紅素增高，以結合膽紅素為主，膽紅素定性試驗呈直接反應； （4）尿膽紅素陽性
膽汁淤積性黃疸的基本介紹
膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積系由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內、外膽道梗阻導致膽汁流的減慢或停滯。膽汁淤積性黃疸以結合型直接膽紅素增高為主。 最常見的病因是腫瘤、結石、炎癥，其次為良性狹窄或梗阻和寄生蟲等。 根據
關于膽汁淤積性肝病的檢查介紹
1.膽汁淤積性肝病的實驗室檢查 （1）血清膽紅素升高，以結合膽紅素為主，尿膽素原陰性、尿膽紅素陽性。 （2）堿性磷酸酶升高可先于膽紅素升高，一般小于正常上限的2.5倍；膽汁淤積性肝病時，堿性磷酸酶顯著上升。 （3）免疫學檢查，抗線粒體抗體和抗核抗體等對診斷自身免疫性肝病有幫助。 （4）血
膽汁淤積性黃疸的發病機制介紹
膽道梗阻時，膽汁在膽管內淤積，膽管內壓力增高，達到一定程度后連接毛細膽管和膽管的Hering壺腹破裂，膽汁進入淋巴，繼而進入血循環，而致黃疸。 肝內膽汁淤積或單獨出現，或與肝實質損害共存，機制目前尚不完全清楚，常有多因素參與，一般認為與肝細胞膜結構和功能改變、微絲和微管功能障礙、毛細膽管膜與緊
治療膽汁淤積性黃疸的相關介紹
1.感染所致淤積性黃疸 抗感染治療,去除病菌,清除內毒素血癥是最重要的措施,也可考慮在抗感染的基礎上慎用糖類皮質激素。另外,熊去氧膽酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。 2.藥物所致淤積性黃疸 首先是立即停藥,黃疸一般在停藥后數周內清退,但有少數慢性病例需數月或一年以上黃疸才能消退,無需特殊治療
簡述膽汁淤積型肝炎的發病機制
從膽汁的生成、分泌到排泄，任何一個環節出現問題都可能導致膽汁淤積。正常膽汁的形成和分泌是一個復雜的過程，其并不是依靠流體靜壓的作用，而是一個需要耗能的主動排泌過程，歷經肝細胞水平的攝入與分泌、膽管內皮細胞水平的分泌及腸內皮細胞水平的重吸收過程。現如今發病機制已基本明確，大致包括：肝竇基側膜和毛細
膽汁淤積型肝炎的臨床表現
臨床可表現為瘙癢、乏力、尿色加深和黃疸等，早期常無癥狀僅表現為血清堿性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰轉肽酶（GGT）水平升高，病情進展后可出現高膽紅素血癥，嚴重者可導致肝衰竭甚至死亡。 膽汁淤積性肝病按發生部位可分為肝內膽汁淤積和肝外膽汁淤積。肝內膽汁淤積的基本病理變化是膽汁從肝小葉第三區肝細胞開
簡述膽汁淤積型肝炎的治療原則
膽汁淤積是由多種原因引起的一種綜合征，找準膽汁淤積的病因是現如今的難點，也是治療的關鍵；淤膽型肝炎發生肝內膽汁淤積的機理已大致明確，但甚為詳細的發病機制尚不十分清楚，需進一步深入研究，以更好的指導臨床。針對特異性基因異常或缺陷進行靶向治療也是未來治療的趨勢。
關于膽汁淤積性肝病的診斷治療介紹
一、膽汁淤積性肝病的診斷： 1.臨床表現 黃疸持續3周以上無消退跡象，甚至有進行性升高。伴有皮膚瘙癢、食欲減退、尿色深黃如濃茶樣，還可有輕重不等的乏力和消化道癥狀等。 2.輔助檢查 根據實驗室檢查、影像學檢查等檢查結果做出診斷。 二、膽汁淤積性肝病的治療： 1.原發病治療是關鍵。
肝內膽汁淤積性肝腫大的介紹
包括肝門部及肝內膽管梗阻性病變及主要由于功能性障礙所致者。常見于中、青年人有肝炎或肝毒藥物接觸史，發病時可有病癢感，低熱黃疽發生快且比較輕容易變，早期肝區疼痛，肝臟稍腫大無壓痛，間歇性白陶土色便。血清膽紅素為結合型十二指腸引流間歇性無膽汁，血清膽固醇常上升，并與膽固醇脂平行血清ALP上升，SGO
妊娠期肝內膽汁淤積的簡介
娠娠期肝內膽汁淤積癥表現為瘙癢、轉氨酶升高、黃疸、膽汁酸升高。而AFLP無瘙癢和膽汁酸的升高。妊娠期膽汁淤積癥的組織學改變主要是肝小葉中央毛細膽管中膽汁淤積，胎盤組織亦有膽汁沉積；而AFLP的肝細胞主要是脂肪小滴浸潤，胎盤無明顯改變。
簡述膽汁淤積性黃疸的臨床表現
隨病因、阻塞部位與性質不同而異。 1.原發疾病的表現 膽囊炎、膽石癥常伴膽絞痛、發熱、嘔吐等癥狀，黃疸來去迅速；化膿性膽管炎起病急，寒戰、高熱、腹痛，迅速出現休克；惡性疾病多有上腹隱痛，進行性消瘦，肝大和黃疸；無痛性黃疸常為胰頭癌的表現。 2.阻塞性黃疸的表現 膚色呈現暗黃、黃綠或綠褐色
新生兒遷延性膽汁淤積的病因
嬰兒膽汁淤積癥病因很多，主要可分為肝細胞損害、肝內膽管及肝外膽管疾病三大類僅就其中一些主要病因分述于下： 1.病毒性肝炎至今尚無甲肝病毒（HAV）經胎盤引起嬰兒宮內感染的報道。中國是肝炎高發地區孕母多數具有甲肝IgG抗體使嬰兒獲得被動免疫因此3個月以下嬰兒發生甲肝的機會甚小。乙型肝炎（HBV）
簡述膽汁淤積性肝病的臨床表現
1、膽汁淤積性肝病的癥狀 表現為乏力、食欲減退、皮膚瘙癢，尿色深黃如濃茶樣，糞便顏色變淺等。長期膽汁淤積者可有脂肪和脂溶性維生素吸收障礙的表現，如糞便惡臭、脂肪瀉、夜盲、骨質疏松、骨折、骨痛、睪丸萎縮、出血傾向等。 2、膽汁淤積性肝病的體征 黃疸是患者最突出的體征，表現為鞏膜及皮膚黃染。多
肝外膽汁淤積性肝腫大的基本介紹
1、膽總管結石：有膽道蛔蟲病及反復發作史陣發性上腹或右上腹絞痛，發熱、寒戰黃疽呈波動性，膽囊不一定能觸及，肝腫大不明顯間歇性白陶土色便。白細胞總數及中性粒細胞升高，尿膽素不定血清氨基轉移酶增高及下降迅速，血清堿性磷酸酶升高，十二指腸引流液有膽紅素鈣結晶或大量膿細胞X線檢查可見膽管擴張及結石陰影。
妊娠期肝內膽汁淤積癥的介紹
妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）是妊娠中、晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使圍生兒發病率和死亡率增高。該病對妊娠最大的危害是發生難以預測的胎兒突然死亡，該風險與病情程度相關。本病具有復發性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕藥時常會復發。ICP發病率
妊娠期肝內膽汁淤積癥的病因
目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環境等因素有關。 1.妊娠期胎盤合成雌激素 孕婦體內雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供減少，導致膽酸代謝障礙；雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升，流動性降低，影響對膽酸的通透性，使膽汁流出受阻；雌激素作用于肝細胞表
妊娠期肝內膽汁淤積癥的檢查
1.血清膽酸（膽汁酸）測定 是診斷ICP最有價值的方法，也是ICP最主要的特異性證據。膽汁中的膽酸主要是甘膽酸（CG）及牛磺酸，其比值為3:1，測定孕婦血清甘膽酸是早期診斷ICP最敏感方法，對判斷病情嚴重程度和及時監護、處理，均有參考價值。 2.肝功能測定 大多數ICP患者的門冬氨酸轉氨酶
妊娠期肝內膽汁淤積癥的治療
治療目的是緩解瘙癢癥狀，恢復肝功能，降低血膽酸水平，重點是胎兒宮內狀況的監護，及時發現胎兒缺氧并采取相應措施。 1.一般處理 適當臥床休息，取左側臥位，以增加胎盤血流量，給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性。定期復檢肝功能、血膽酸、膽紅素。 2.藥
良性復發性肝內膽汁淤積病例報告
病例患者男性，25 歲，因“反復膚目黃染9年，再發1個月余，加重1周”于2017年3月3日入本院治療。2008年患者無明顯誘因出現皮膚瘙癢，膚目黃染，就診于外院，查肝功能：TBil 307.6 μmol/L，DBil 253.5μmol/L，Alb 34.4 g/L，ALT 17 U/L
超聲診斷膽囊憩室并膽汁淤積病例分析
患者男，19歲。于他院超聲發現肝臟占位性病變2個月余，但無不適主訴。超聲檢查：于肝S5段探及一低回聲包塊，大小29mm×17mm，邊界清晰，形態規則，CDFI:包塊未見明顯血流信號；餐后膽嚢，顯示不清。?實驗室檢查：總膽汁酸12.20μmol/L（正常值：0?10pmol/L），余未見異常。患者數日