關于組織細胞吞噬性脂膜炎的診斷治療介紹
1、組織細胞吞噬性脂膜炎的診斷:多見于下肢的觸痛性皮下結節,伴有發熱、肝脾腫大、全血細胞減少,組織學上可見具有吞噬活性的“豆袋狀”細胞,可以確診。 2、組織細胞吞噬性脂膜炎的治療:尚無良好治療辦法。皮質激素療效不顯著,早期可控制癥狀,但易復發。環孢素A對本病有一定療效,可單獨使用,亦可聯合皮質激素沖擊療法或CHOP化療方案,可使病情得到一定改善。有報道稱,脾切除可達到短期改善的目的。 3、組織細胞吞噬性脂膜炎的預后:病程可持續6個月~10年,預后不良。......閱讀全文
分析脂膜炎的形成病因
較為復雜,局部因素如外傷、寒冷、注射某些藥物,全身因素如結核感染、扁桃腺炎等可引起脂膜炎,一些系統性疾病如紅斑狼瘡、硬皮病、結節病也可引起脂膜炎。皮下脂肪血管的病變也常影響脂膜而出現炎癥改變。 臨床表現: 缺乏特異性,以淡紅色至棕褐色的皮下結節或斑塊較為多見,大小、數目不定,自覺疼痛和壓痛。
治療脂膜炎的方法介紹
本病尚無特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧,硫唑嘌呤,環磷酰胺等有一定療效。在急 性炎癥期或有高熱等情況下,糖皮質激素潑尼松每天40—60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果。 對癥處理,可用激素控制炎癥急性過程,但當體溫下降,結節消退,停藥后常有復發。如果 患者還有其它自身免疫病,首先應積極正確治療已
狼瘡性脂膜炎的簡介
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。 深度紅斑狼瘡皮膚損害為結節或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害
系統型脂膜炎的介紹
系統型脂膜炎[1]是一種特發性、累及軀干和大腿皮下脂肪組織的脂膜炎,臨床表現為反復發作的皮下結節或為片狀斑塊,同時伴有發熱,部分病例可累及內臟,多數病例伴有頭痛、全身乏力、厭食、肌肉痛、關節腫痛和精神不寧等前驅癥狀。系統型脂膜炎無特定感染人群,男女均可發病,成人發病者以女性為多,兒童發病多為男性
治療腸系膜脂膜炎的簡介
1.免疫抑制劑治療 若患者出現發熱、惡心、嘔吐及腹瀉等,或病變向全身擴展,可抗感染和應用免疫抑制劑等治療。 2.手術治療 (1)有明顯腹痛、腹部包塊者。 (2)腹部包塊較大壓迫腸腔,致腸腔高度狹窄或者梗阻者。 (3)與結腸癌、淋巴瘤等鑒別有困難者。
概述脂膜炎的診斷要點
1、臨床特征: ( 1 )好發于青壯年女性; ( 2 )以反復發作與成批出現的皮下結節為特征,結節消退后局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著; ( 3 ) 常伴發熱、關節痛與肌痛等全身癥狀; ( 4 ) 當病變侵犯內臟脂肪組織,視受累部位不同,出現不同癥狀。內臟廣泛受累者,可出現多臟器功
系統型脂膜炎的診斷
普通型根據反復發作的皮下結節或為片狀斑塊,伴有發熱,皮損自發性消退后留下局部凹陷等特點,不難診斷。最后確診需依賴活組織檢查。系統型診斷較復雜,臨床除有發熱、皮下結節等一般表現外,尚有各臟器受累表現。病人既無發熱,也無皮下結節,僅表現為各臟器受累癥狀,需活組織檢查方可明確診斷。
簡述脂膜炎的臨床特征
(1)脂膜炎好發于青壯年女性; (2)脂膜炎以反復發作與成批出現的皮下結節為特征,結節消退后局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著; (3)脂膜炎常伴發熱、關節痛與肌痛等全身癥狀; (4)當病變侵犯內臟脂肪組織,視受累部位不同,出現不同癥狀。內臟廣泛受累者,可出現多臟器功能衰竭、大出血或并發
關于脂膜炎的病因分析
1、脂膜炎的病因較為復雜,局部因素如外傷、寒冷、注射某些藥物,全身因素如結核感染、扁桃腺炎等可引起脂膜炎,一些系統性疾病如紅斑狼瘡、硬皮病、結節病也可引起脂膜炎。皮下脂肪血管的病變也常影響脂膜而出現炎癥改變。 2、脂膜炎的臨床表現:缺乏特異性,以淡紅色至棕褐色的皮下結節或斑塊較為多見,大小、數
系統型脂膜炎的癥狀體征
1.一般表現 (1)發熱:在皮損出現數天后就開始發熱,體溫逐漸上升,可高達40℃以上,呈弛張熱,持續1、2 周后,體溫開始下降。除弛張熱外,還可為間歇熱和不規則熱。 (2)皮損:好發于四肢和軀干,以臀部和股部最多見。皮損為成批發生的堅實皮下結節,或呈片,大小不一,可小如豌豆,大如手掌,邊緣清
系統型脂膜炎的病理生理
1.脂肪肉芽腫是由多種因素引起脂肪組織變性,而產生的肉芽腫反應。這些因素分局部和全身兩種。局部因素為一過性缺血、小動脈痙攣,全身因素可能為脂肪代謝障礙,某些原因引起脂肪代謝過程中酶的異常,如血清淀粉酶、脂肪酶增加,局部脂肪酶、蛋白酶升高,其結果造成脂肪細胞損傷,最終導致脂肪肉芽腫形成。 2.病
類固醇后脂膜炎的介紹
類固醇后脂膜炎(post-steroid panniculitis)多系應用大劑量類固醇激素后而突然停止,或過快減量所致皮下結節性脂膜炎。Spagnuolo命名為類固醇激素后脂膜炎。國內張春波報道1例。[1]
類固醇后脂膜炎的檢查
組織病理:皮下脂肪小葉間早期有中性粒細胞與單核細胞為主的炎癥浸潤。晚期出現組織細胞、泡沫細胞、淋巴細胞和異物巨細胞浸潤,脂肪細胞變性、細胞內含有針狀結晶,類似新生兒皮下脂肪壞死癥所見脂肪結晶,甚至可見整個腸道脂膜炎病變。
結節性脂膜炎的鑒別
( 1 )結節性紅斑:亦可發生對稱性分布的皮下結節,但結節多局限于小腿伸側,不破潰, 3~4 周后自行消退,愈后無萎縮性疤痕。全身癥狀輕微,無內臟損害。繼發于其它系統性疾病(如白塞病等)者,則伴有相關疾病的癥狀。病理表現為間隔性脂膜炎伴有血管炎。 ( 2 )硬紅斑:主要發生在小腿屈側中下部,疼
系統型脂膜炎的輔助檢查
1.X線檢查 胸部平片表現為肺門及氣管旁淋巴結增大,可見少量胸腔積液,肺內可見紋理增多及點片狀影等。累及心血管系統,可見有心臟擴大和心力衰竭。 2.心電圖檢查 可見有竇性心動過速、不同類型傳導阻滯及心肌炎等改變。 3.B超影像顯示皮下結節,表現為病灶邊緣和彌漫性實質樣結構的皮下間隙增厚。
結節性脂膜炎的診斷
本病特征為成批反復發生的皮下結節。結節有疼痛感和顯著觸痛,大多數發作時伴發熱,結合第二期組織病理學可以確診。
系統型脂膜炎的病理生理
1.脂肪肉芽腫是由多種因素引起脂肪組織變性,而產生的肉芽腫反應。這些因素分局部和全身兩種。局部因素為一過性缺血、小動脈痙攣,全身因素可能為脂肪代謝障礙,某些原因引起脂肪代謝過程中酶的異常,如血清淀粉酶、脂肪酶增加,局部脂肪酶、蛋白酶升高,其結果造成脂肪細胞損傷,最終導致脂肪肉芽腫形成。 2.病
系統型脂膜炎的癥狀體征
1.一般表現 (1)發熱:在皮損出現數天后就開始發熱,體溫逐漸上升,可高達40℃以上,呈弛張熱,持續1、2 周后,體溫開始下降。除弛張熱外,還可為間歇熱和不規則熱。 (2)皮損:好發于四肢和軀干,以臀部和股部最多見。皮損為成批發生的堅實皮下結節,或呈片,大小不一,可小如豌豆,大如手掌,邊緣清
關于脂膜炎的常見類型介紹
1、寒冷性脂膜炎 寒冷環境中造成局部皮下脂肪損傷,表現為紫紺色的皮下結節或斑塊,局部溫度較低,好發于大腿、臀部及面頰部。避免受寒,注意保暖,給予高蛋白、高維生素飲食,損害可在數周內逐漸消退。 2、新生兒皮下脂肪壞死 見于健康的足月新生兒,表現為限局性堅實的暗紅色皮下結節,好發于臀部、腹部及
結節性脂膜炎的概述
本病又稱特發性小葉性脂膜炎、Weber-Christian綜合征或回歸性發熱性非化膿性脂膜炎。于1882年由Pfeifer首次報道,繼而由Weber描述了本病具復發性和非化膿性的特征,1928年Christia又強調了它的發熱性。但至今已報道了不少并無發熱的病便。
系統型脂膜炎的鑒別診斷
1.結節性紅斑:皮損累及真皮和皮下組織,是由皮膚壞死性血管炎所引起,好發于雙側小腿。紅斑消退后僅留有輕度色素沉著,不留有局部凹陷,皮損的組織學改變為血管炎。而不是脂肪組織炎癥改變。 2.硬紅斑:皮損好發于雙側小腿屈側,無發熱等全身癥狀,組織病理為結核樣改變,抗結核治療有效。 3.皮膚型:惡性
系統型脂膜炎的診斷檢查
診斷:普通型根據反復發作的皮下結節或為片狀斑塊,伴有發熱,皮損自發性消退后留下局部凹陷等特點,不難診斷。最后確診需依賴活組織檢查。系統型診斷較復雜,臨床除有發熱、皮下結節等一般表現外,尚有各臟器受累表現。病人既無發熱,也無皮下結節,僅表現為各臟器受累癥狀,需活組織檢查方可明確診斷。 實驗室檢查
系統型脂膜炎的鑒別診斷
1.結節性紅斑:皮損累及真皮和皮下組織,是由皮膚壞死性血管炎所引起,好發于雙側小腿。紅斑消退后僅留有輕度色素沉著,不留有局部凹陷,皮損的組織學改變為血管炎。而不是脂肪組織炎癥改變。 2.硬紅斑:皮損好發于雙側小腿屈側,無發熱等全身癥狀,組織病理為結核樣改變,抗結核治療有效。 3.皮膚型:惡性
關于腸系膜脂膜炎的病因分析
腸系膜脂膜炎的確切病因不清楚,大部分病例是非特異性的。但有一些伴隨疾病或外傷、腹部手術史,獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、淋巴瘤或癌、自身免疫性疾病、結核病、膽固醇酯蓄積病、熱或化學損傷、維生素缺乏癥、血管炎、膽瘺或尿瘺、過敏反應等亦可引起。
系統型脂膜炎的診斷檢查
診斷:普通型根據反復發作的皮下結節或為片狀斑塊,伴有發熱,皮損自發性消退后留下局部凹陷等特點,不難診斷。最后確診需依賴活組織檢查。系統型診斷較復雜,臨床除有發熱、皮下結節等一般表現外,尚有各臟器受累表現。病人既無發熱,也無皮下結節,僅表現為各臟器受累癥狀,需活組織檢查方可明確診斷。 實驗室檢查
硬化性脂膜炎病例分析
1 病歷摘要患者男,30 歲。 因雙下肢紅斑、腫脹及硬化伴疼痛 1 年余,加重 2 個月,于 2017 年 9 月來蘇州大學附屬第 一醫院皮膚科就診。患者 1 年前無明顯誘因右足內踝下 方出現一約錢幣大的水腫性紅斑, 輕度疼痛, 未予診 治,不久紅斑處出現淺表潰瘍,自行外用抗生素軟膏(具
關于腸系膜脂膜炎的基本介紹
腸系膜脂膜炎是累及腸系膜脂肪組織的一種少見慢性非特異性炎癥,其特點是腸系膜脂肪組織的壞死、慢性炎癥及纖維化。最主要侵及小腸系膜,占90%以上,偶可累及結腸系膜、后腹膜、網膜等。本病好發于年齡50歲以上的人群。患者多為男性,男性發病率是女性的2~3倍。 少數患者可無腹部癥狀與體征,大部分患者的癥
關于腸系膜脂膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查:大部分患者生化檢查,血液、尿液和大便常規檢查均為陰性結果。少部分表現為白細胞升高、紅細胞沉降率加快、缺鐵性小細胞性貧血、低白蛋白血癥和C反應蛋白升高。 2.影像學檢查 (1)電子計算機斷層掃描(CT):CT可明確顯示病變的范圍,是診斷腸系膜脂膜炎最有效的方法之一。典型的CT表
關于脂膜炎的癥狀基本介紹
panniculitis 皮下脂肪層由脂肪細胞所構成的小葉及小葉間的結締組織間隔所組成。按炎癥的主要發生部位可將脂膜炎分為小葉性脂膜炎及間隔性脂膜炎兩大類。脂膜炎是一譜寬的綜合征,隨臨床特點、關連的疾病、病理改變不同而可分為不同亞類。診斷除盡量發現引起的疾病和病原外,最早期新鮮的活儉,切除足夠量
關于脂膜炎的病理診斷介紹
脂膜炎皮膚結節活檢,其組織病理學改變是診斷的主要依據,它可分為三期: (1)第一期(急性炎癥期):在小葉內脂肪組織變性壞死,有中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤,部分伴有血管炎改變。 (2)第二期(吞噬期):在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細胞浸潤,吞噬變性的脂肪細胞,形成具有特征性的 "