關于產道血腫的處理介紹
1、產道血腫的處理—保守處理:血腫局限或較小,但不再繼續增大,產婦無不適,可局部壓迫,冷敷。 2、產道血腫的處理—外科處理:血腫較大且繼續出血,須行切開,清除血塊,縫扎止血,生理鹽水沖洗血腫腔后腸線8字縫合,術后常規紗墊壓迫12小時,給予抗感染,必要時補液。 3、產道血腫的處理—產后嚴密觀察:第四產程仔細觀察傷口局部情況,有無紫藍色包塊形成,經常詢問產婦有無疼痛加重,肛門墜脹,便意感等,嚴密觀察產婦生命體征,精神狀態,面色等,發現異常及時處理。 4、產道血腫的處理—產后會陰護理:每日會陰沖洗2次,觀察傷口有無滲血、紅腫、分泌物及腫塊,外陰水腫明顯者給予50%硫酸鎂濕熱敷,產婦取健側臥位,避免惡露感染。......閱讀全文
關于產道血腫的基本介紹
產道血腫是在分娩過程中產道不同部位的血管破裂,血液因不能外流形成血腫。血腫可以發生于外陰、陰道、闊韌帶,甚至沿腹膜后上延至腎區,臨床最常見的部位為陰道,屬產后出血的一種形式。因其發病隱蔽,血腫的發現易被延誤,常致出血增多,如處理不當,可引起嚴重后果,甚至威脅產婦的生命安全。
關于產道血腫的病理簡介
產道血腫是指產時與產后數小時內軟產道即子宮下段、宮頸、陰道、會陰等部位發生血腫。輕者局部小血腫,重者可致失血性休克,或危及生命。陰道血腫外表難于發現,也稱隱蔽性血腫,初起產婦無明顯癥狀,局部脹疼明顯時血腫范圍已很大,處理也較困難,常發生于產程過長或滯產,軟產道血管因長時間受壓而壞死、破裂,也可發
關于產道血腫的分類介紹
1、正確處理產程:對產道血腫好發因素如急產、滯產、第二產程過短、過長、巨大兒、手術產等應高度警惕。按常規處理產程,產程不能過長也不應過度干預,尤其是組織彈性差者,陰道檢查時手法要輕柔。第二產程囑產婦不要用力過猛,控制好胎頭娩出速度,避免娩出過快而損傷產道,施加腹壓要慎重。 2、保護會陰得當:會
關于產道血腫的處理介紹
1、產道血腫的處理—保守處理:血腫局限或較小,但不再繼續增大,產婦無不適,可局部壓迫,冷敷。 2、產道血腫的處理—外科處理:血腫較大且繼續出血,須行切開,清除血塊,縫扎止血,生理鹽水沖洗血腫腔后腸線8字縫合,術后常規紗墊壓迫12小時,給予抗感染,必要時補液。 3、產道血腫的處理—產后嚴密觀察
關于產道血腫的護理對策介紹
1、產道血腫的護理—積極治療妊娠合并癥:如妊娠高血壓綜合征患者根據病情應用解痙鎮靜藥物。凝血功能障礙者,產前適當補充凝血因子。產前1周應用維生素K,促進凝血酶原、纖維蛋白原及其他凝血因子的形成,防止分娩過程中出血過多,防止產道血腫的發生。 2、產道血腫的護理—妥善處理產程:如產程過快,囑產婦不
產道血腫的基本理論及處理
? 產道血腫是在分娩過程中產道不同部位的血管破裂,血液因不能外流形成血腫。血腫可以發生于外陰、陰道、闊韌帶,甚至沿腹膜后上延至腎區,輕者局部小血腫,重者可致失血性休克,或危及生命。陰道血腫外表難于發現,也稱隱蔽性血腫,初起產婦無明顯癥狀,局部脹疼明顯時血腫范圍已很大,處理也較困難,常發生于產程過
關于闊韌帶內形成血腫的鑒別診斷介紹
切口端的組織縫合不嚴所致,切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上,最好單獨打結,止血不徹底是造成血腫的原因。子宮切口2個角縫合很關鍵,胎兒娩出后應立即拿組織鉗鉗夾子宮切口兩角及上下緣,以免血管回縮。縫合時越過切口一針,也是怕血管回縮被遺漏,形成血腫。還有子宮切口有沒有延裂,也有可能造成闊韌帶血腫。
關于闊韌帶內形成血腫的鑒別診斷介紹
切口端的組織縫合不嚴所致,切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上,最好單獨打結,止血不徹底是造成血腫的原因。子宮切口2個角縫合很關鍵,胎兒娩出后應立即拿組織鉗鉗夾子宮切口兩角及上下緣,以免血管回縮。縫合時越過切口一針,也是怕血管回縮被遺漏,形成血腫。還有子宮切口有沒有延裂,也有可能造成闊韌帶血腫。
概述子宮破裂的臨床表現
1.出血子宮破裂通常表現為大出血,出血分為內出血、外出血或混合出血。內出血指出血積聚于闊韌帶內或腹腔內,導致闊韌帶血腫或腹腔積血;外出血指出血自陰道排出。子宮破裂的出血部位通常包括子宮及軟產道破裂口和胎盤剝離面出血,子宮和軟產道出血通常需要損傷所在部位的大血管,如果軟產道損傷未傷及大血管,通常不
眼眶血腫的病因
眼眶出血分自發性和外傷性兩類。自發性眶內出血最多見的原因是靜脈曲張和靜脈性血管瘤等,這些血管管壁成分往往不全或充血之后菲薄,任何原因引起的頸內靜脈壓增高或無明顯誘因均可誘發其發生出血。其他如血友病、白血病、維生素C缺乏病、高血壓動脈瘤、使用抗凝劑等,都可引起自發性眶內出血。嚴重眼外傷可以導致眶內
眼眶血腫的檢查
1.血液常規檢查 以排除血液系統出血性疾病的可能。 2. CT掃描 可見眶內出血區呈液性暗區,邊界較清晰;眶頂骨膜下血腫或出血在冠狀CT上顯示為上直肌上方扁平形高密度占位病變,上直肌下移位,病變增強不明顯。 3.MRI掃描 眼眶血腫在MRI掃描圖像中顯示較好,MRI常可根據其信號判斷眶
硬膜外血腫的簡介
硬膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫,好發于幕上半球凸面,約占外傷性顱內血腫30%,其中大部分屬于急性血腫,次為亞急性,慢性較少。硬膜外血腫的形成與顱骨損傷有密切關系,骨折或顱骨的短暫變形,撕破位于骨溝的硬腦膜動脈或靜脈竇引起出血或骨折的板障出血,90%的硬腦膜外血腫與顱骨線形骨折有關。
耳廓血腫的治療
耳廓血腫描述軟骨耳廓(外耳)內的血液**,其通常由運動期間的鈍性創傷引起,這種損傷需要及時排水并采取措施防止血液重新積聚。花椰菜耳是由于纖維軟骨過度生長引起的永久性畸形,當耳廓血腫沒有完全耗盡,復發或未經治療時發生。解剖學和病理生理學-外耳的獨特突起性使其特別容易受到創傷。耳廓的軟骨亞單位包括螺旋,
如何診斷腹膜后血腫?
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別,但穿刺不宜
怎樣檢查腹膜后血腫?
1.普通X線檢查或雙重對比造影 可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲 能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查 能較清楚地顯示出血血腫與其他組織
眼眶血腫的鑒別診斷
需與眼眶膿腫相鑒別。眼眶膿腫系感染性眶內病變,往往具有急性炎性病變的臨床表現,眶腔穿刺可見膿性分泌物流出,而眼眶血腫穿刺則為血性液體。
硬膜外血腫的鑒別診斷
需要和以下疾病鑒別 1.硬膜下血腫: 硬膜下血腫與硬膜外血腫的病因類似,多是外傷致顱骨骨折后板障或者腦膜血管破裂引起,部位是腦膜與顱骨的間隙之間,但不同的是CT表現為范圍較寬的新月形高密度影,可以跨顱縫。 2.大腦半球占位病變: 如腦內血腫、腦腫瘤、腦膿腫及肉芽腫等占位病變,均易與慢性硬
剖宮產術中軟產道嚴重損傷致難治性產后出血病例分析
產后出血(postpartum?hemorrhage,PPH)是導致孕產婦死亡的首要原因。雖然軟產道損傷是導致陰道分娩時PPH的常見原因之一,但對于剖宮產患者來說,由于手術切口在腹部,使得軟產道損傷識別困難,往往短時間內就會造成失血性休克和凝血功能障礙,本文報道1例剖宮產術中軟產道嚴重損傷致難治性P
內鏡下基底節區血腫清除術后血腫腔積液病例分析
1.病例?患者,男,48歲,因“突發意識不清2h”入院。既往有“高血壓病”病史5年,長期不規則服用降壓藥,具體用藥不詳,血壓未監測。入院查體:T36.5℃,呼吸頻率(RR)20次/min,心率(HR)78次/min,血壓(BP)153/102mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。昏迷評分(GCS
陰道黏膜膨脹的鑒別診斷
陰道黏膜膨脹須與陰道息肉樣腺癌、良性中腎管乳頭狀腺瘤、中腎管腺癌以及陰道血腫相鑒別。子宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現。有一種息肉的根部附著于子宮頸口或宮頸管內,是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生,并外突于宮頸外口而形成的。息肉的表面被一層柱狀上皮所覆蓋,含有宮頸腺體,間質內有豐富的微血管及疏松的結
腹膜后血腫的病因分析
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥,可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等,死亡率可達35%~42%。 可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(
怎樣治療鼻中隔血腫?
1.治療原則 (1)小血腫應早穿刺抽出積血。 (2)大血腫,局麻下從血腫最低處做“L”形切口清除積血及血塊。 (3)中隔手術后并發的血腫,從原切口進入取出血塊及積血。 不論哪種方法,清除血腫后,均需要繼用凡士林紗條或者其他鼻腔填塞物行雙側鼻腔填塞(24小時后取出),以防止再次出血。 2
怎樣治療腹膜后血腫?
1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫 在處理腹腔臟器傷后,應進一步探查血腫。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征,應做Kocher切口,向左翻起十二指腸及胰頭,探查十二指腸第1、2段,切斷Treitz韌帶,進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者,
怎樣檢查硬膜下血腫?
1.X線平片檢查 部分急性硬膜下血腫病人伴有顱骨骨折,慢性硬膜下病人可顯示腦回壓跡、蝶鞍擴大和骨質吸收。 2.頭部CT掃描 急性硬膜下血腫在腦表面呈新月形或半月形高密度區。而慢性硬膜下血腫在顱骨內板下可見一新月形、半月形混雜密度或等密度陰影,中線移位、腦室受壓。 3.頭部MRI掃描 亞
關于硬膜外血腫的分類介紹
1、慢性硬膜外血腫 較少見,系指傷后3周以上形成血腫者,一般認為血腫開始有鈣化現象可作為慢性血腫的診斷依據。 2、亞急性硬膜外血腫 外傷3日至3周內出現臨床癥狀及體征的硬膜外血腫。 3、急性硬膜外血腫 外傷后3小時至3日內形成。 4、特急性血腫 傷后3小時內即出現的顱內血腫。
簡述硬膜外血腫的急救措施
對于顱內壓高,危及生命的特急性硬膜外血腫的緊急搶救,可行鉆孔穿刺清除硬膜外血腫,先行錐孔或鉆孔排出部分液態血腫。其適應證為病情相對穩定,出血量約30~50ml,經CT檢查明確定位,中線移位達0.5cm以上,無繼續出血者。方法則按CT所示血腫最厚處,進行錐孔或鉆孔,然后插入吸引針管或放入帶絞絲的碎
關于硬膜外血腫的預后介紹
對于無其他嚴重并發癥、原發腦損傷輕者,及時手術,預后多數良好。死亡率介于5%~25%之間,不同地區或單位懸殊較大。急性硬膜外血腫的死亡率與手術前病人的意識水平直接相關,在急性硬膜外血腫已昏迷的病人中,死亡率較高。而在那些術前清醒,不伴有局部神經功能損害的病人,死亡率幾乎為零。合并有硬膜下血腫、腦
眼眶血腫的臨床表現
自發性出血多發生于健康的青少年,多為一側眼眶血腫引起急性眶壓增高,最顯著的癥狀和體征是眼球迅速突出,伴有眼脹痛、惡心、嘔吐、復視、眼球運動障礙,視力減退或喪失,眼瞼腫脹飽滿,結膜水腫充血,而后眼瞼或結膜下出現青紫色淤斑。眼球突出往往在數分鐘或數小時之內達到高峰,眼球突出方向可以判斷眶內出血的大致
手術治療硬膜外血腫的介紹
急性硬膜外血腫,原則上一經診斷即應施行手術,排除血腫以緩解顱內高壓,術后根據病情給予適當的非手術治療。 手術指征包括: ⑴意識障礙程度逐漸加深; ⑵顱內壓的監測壓力在2.7kpa以上,并呈進行性升高表現; ⑶有局灶性腦損害體征; ⑷在非手術治療過程中病情惡化者; ⑸兒童硬膜外血腫幕上
硬膜外血腫的病理生理分析
硬膜外血腫發生于硬膜外腔內。血腫開始為新鮮血液和血塊,幾天后血塊液化并被逐漸吸收,周圍有薄層肉芽組織形成,l個月左右形成肉芽包膜,內含血塊液化之液體,混有柔軟凝塊,有的可機化成固體。 典型的硬膜外血腫的患者存在中間清醒期。中間清醒期是指受傷當時昏迷,數分鐘或數小時后意識障礙好轉,甚至完全清醒,