醫院等級評審中與檢驗科有關的制度文件

醫院等級評審中，檢驗科需要準備大量的醫學檢驗專業資料。
 
一、醫院評審標準要求建立制度、流程、記錄及相關文件（主體流水）
序號 名稱 依據
1 外送項目委托協議 4.16.1.1.1【C】5
2 細菌耐藥報表 4.16.1.1.1【A】1
3 項目設置合理性意見調查表 4.16.1.1.1【A】1
4 急癥項目設置合理性意見調查表 4.16.1.1.2【C】2
5 急診檢驗服務滿意度調查表 4.16.1.1.2【A】2
6 危急值報告制度 4.16.1.2【C】1
7 危急值報告流程 4.16.1.2【C】1
8 危急值報告記錄 4.16.1.2【A】1
9 新項目審批制度 4.16.1.4【C】1
10 新項目審批程序 4.16.1.4【C】1
11 新項目征求意見表 4.16.1.4【C】2
12 新項目審批申請表 4.16.1.4【C】2
13 新項目跟蹤調查表 4.16.1.4【C】2
14 實驗室安全管理制度 4.16.2.1【C】2
15 實驗室安全管理流程 4.16.2.1【C】2
16 實驗室安全準則 4.16.2.1【C】2
17 實驗室安全記錄 4.16.2.1【C】3
18 安全制度與流程管理培訓記錄 4.16.2.1【C】4
19 安全防護培訓記錄 4.16.2.3【C】5
20 人員健康檔案 4.16.2.3【A】
21 易燃易爆物品儲存使用制度 4.16.2.4【C】1
22 滅火器有效期檢查記錄 4.16.2.4【C】4
23 消防安全（電）檢查記錄 4.16.2.4【B】
24 消防安全培訓/演習記錄 4.16.2.4【A】
25 傳染病職業暴露應急預案 4.16.2.5【C】
26 職業暴露培訓演練記錄 4.16.2.5【B】
27 職業暴露處置登記記錄 4.16.2.5【A】