堅持地中海飲食模式或能將女性患心血管疾病降低近25％

　　膳食調整是預防人類心血管疾病的一塊基石，地中海飲食方式與較低的心血管疾病風險有關，但目前并沒有系統性的綜述來評估其在女性群體中的關聯。近日，一篇發表在國際雜志Heart上題為“Primary prevention of cardiovascular disease in women with a Mediterranean diet: systematic review and meta-analysis”的研究報告中，來自悉尼大學等機構的科學家們通過對現有證據的合集數據進行分析后發現，堅持地中海飲食模式或能將女性患心血管疾病和死亡的風險降低近25%的比例，相關研究結果或能促進研究人員開展更多性別特異性的研究來指導人類心臟健康方面的臨床實踐。

　　心血管疾病占到了全球女性死亡總數超過三分之一的比例，研究人員表示，盡管健康的飲食方式是預防心血管疾病發生的關鍵，但大多數相關的臨床試驗包括了相對較少的女性或者并未按照性別來報告結果，但目前關于如何最好地降低機體心血管疾病風險的措施也并未按照性別區分。為了在證據基礎上建立性別特異性的指導和臨床實踐，研究人員分析了大量研究數據庫來尋找進行地中海飲食模式對女性機體心血管健康和死亡風險的潛在效應。

　　地中海飲食模式富含全谷物、蔬菜、水果、豆類、堅果和特級初榨橄欖油；適量的魚類和貝類；最低至適度水平的葡萄酒；少量肉類、加工肉類、乳制品、動物脂肪和加工食品。從最初的190項相關研究中，研究人員將在2003年至2021年間發表的16篇研究報告納入到了這項綜合型數據分析中。該研究大多是在美國和歐洲進行的，主要涉及超過70萬名18歲以上的女性，而參與者的機體心血管健康平均被監測了12.5年；分析結果表明，堅持地中海飲食模式或與機體心血管疾病風險降低24%相關，也與女性的全因死亡風險降低23%有關。

　　相比最少遵守這種飲食模式的人群而言，嚴格遵守這種飲食模式的參與者冠心病的風險降低了25%，其中風風險也相應地降低了，盡管并沒有統計學上的意義。研究人員指出，在分析中逐一排除每一項研究并不會對研究結果產生實質性的影響，這或許就進一步支持了女性在較高的地中海飲食模式依從性下的心血管疾病發生率和總死亡率的強烈反向關聯。然而，盡管研究人員承認了相關研究結果的多種局限性，包括所有被分析的研究都是觀察性研究并依賴于參與者自我報告的食物頻率調查表；此外，對潛在影響因素的調整在所包括的研究中往往會有所不同。

　　研究人員表示，地中海飲食模式的抗炎掛機和腸道微生物對機體炎癥和心血管疾病的影響或許就是所觀察到的關聯的可能性解釋之一。他們建議，包括多酚、硝酸鹽、Ω-2脂肪酸、增加膳食攝入并減少機體血糖負荷等飲食多種成分都可能會促進機體更好的心血管風險狀況；然而，目前研究人員并不清楚能解釋地中海飲食對機體心血管疾病風險和死亡風險的性別特異性機制，相關研究發現或能加強在心臟病學研究中進行更多性別特異性研究的必要性。

　　研究者認為，女性特有的心血管疾病風險因素，包括過早絕經、先兆子癇和妊娠期糖尿病，或女性占主導地位的風險因素（比如系統性紅斑狼瘡等）都可以獨立地增加其機體患心血管疾病的風險。或許存在一些預防性策略，比如能針對機體炎癥和心血管疾病風險因素的地中海飲食模式或許對女性的影響與男性不同。綜上，本文研究結果支持地中海飲食模式對女性機體心血管疾病和死亡的初級預防的有益影響，而且其也是促進性別特異性指南制定的重要一步。