持續改善！瑪伐凱泰治療梗阻性肥厚型心肌病迄今最長療效和安全性數據公布

　　百時美施貴寶近日公布了MAVA長期擴展研究（MAVA-LTE）中EXPLORER-LTE隊列的最新長期隨訪結果。該研究旨在評估邁凡妥?（瑪伐凱泰膠囊）治療紐約心臟協會（NYHA）心功能分級II-III級、有癥狀的梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）成人患者的長期有效性和安全性。

　　近日，該研究180周隨訪結果在倫敦舉行的歐洲心臟病學會（ESC）年會上公布，研究結果進一步確證了全球首創心肌肌球蛋白抑制劑瑪伐凱泰的療效和安全性特征。瑪伐凱泰已被納入有癥狀的梗阻性肥厚型心肌病的標準治療，獲得ESC和AHA/ACC指南推薦，作為一線治療后癥狀持續的梗阻性肥厚型心肌病患者的治療選擇。

　　研究結果顯示，經過長達3.5年（180周）的連續治療，患者的超聲心動圖參數與生物標志物獲得持續穩定改善，這些指標包括靜息左心室流出道（LVOT）壓差、Valsalva LVOT壓差、左心房容積指數、N-末端腦鈉肽前體(NT‐proBNP)水平。基于NYHA心功能分級和患者報告結局的評估結果，患者的癥狀與功能能力同樣有所改善，其中大部分患者達到NYHA心功能分級I級。在長達3.5年的隨訪中，瑪伐凱泰的長期安全性與已知的安全性特征一致，未發現新的安全性信號。

　　西班牙馬德里耶羅門大學醫院心血管內科遺傳性心臟病與心衰負責人、西班牙心血管研究所（CNIC）教授Pablo García-Pavia博士表示：“在超過三年的隨訪期內，瑪伐凱泰治療組患者的多項心臟指標均獲得持續穩定的改善，有力證明了該藥物能有效滿足有癥狀的梗阻性肥厚型心肌病患者的重要治療需求。這些積極的長期數據，連同瑪伐凱泰被納入歐洲心臟病學會（ESC）梗阻性肥厚型心肌病臨床指南，均凸顯了在此需要持續管理的終身疾病中，瑪伐凱泰長期治療的重要地位與作用。”

　　截至數據分析之日，在MAVA-LTE的EXPLORER-LTE隊列中，231名患者中有211名仍在接受瑪伐凱泰治療，185名患者的治療期達到156周，99名患者的治療期達到180周。EXPLORER-LTE數據分析的主要結果顯示，從基線到第156周和第180周，患者的超聲心動圖參數與生物標志物均獲得持續改善。在超聲心動圖指標中，患者在第156周和第180周的Valsalva LVOT壓差降低平均值均為55.3 mmHg，在第156周和第180周的靜息LVOT壓差降低平均值分別為40.2 mmHg和40.3 mmHg。從基線到第144周和第180周，患者左心房容積指數（LAVI）均獲得持續改善，LAVI降低平均值分別為3.5 mL/m2 和5.5 mL/m2。左心室射血分數（LVEF）從基線到第180周平均下降了11%，其均值（63.9%）保持在正常范圍內。針對生物標志物數據的評估顯示，NT-proBNP中位值在第156周時下降了 504 ng/L，在第180周時下降了562 ng/L。

　　在第180周，大部分患者（66.3%）達到NYHA心功能分級I級。總體而言，108名患者（46.8%）在研究期內達到完全緩解，即NYHA心功能分級 I 級，同時Valsalva LVOT壓差 ≤ 30 mmHg，并在數據截止前保持完全緩解。基于HCM癥狀問卷（HCMSQ）的患者報告結局顯示，患者的氣促評分在治療的前12周即較基線獲得改善，并持續到第156周和180周。

　　百時美施貴寶高級副總裁，免疫學、心血管與神經科學（ICN）開發負責人Roland Chen博士表示：“這些數據源自瑪伐凱泰3期EXPLORER研究迄今最長的隨訪結果，進一步證實了該藥物的既有安全性和療效。瑪伐凱泰是首個且目前唯一獲批用于治療有癥狀的梗阻性肥厚型心肌病的心肌肌球蛋白抑制劑，已惠及全球數千名患者，其靶向此類疾病的核心病理生理機制，正在重新定義這一患者群體的治療前景。

　　EXPLORER-LTE分析結果顯示，瑪伐凱泰治療組患者中未觀察到新的安全性信號。共有20名患者（8.7%）的LVEF一過性<50%，在治療中斷后均回升至≥50%，其中14名患者重新啟動瑪伐凱泰治療。