簡述亞急性皮膚紅斑狼瘡的臨床表現

　　亞急性皮膚紅斑狼瘡皮損為廣泛性、對稱性分布，常累及肩關節、上肢伸側面、上背部和頸部。皮損開始為小紅斑性輕度脫屑性丘疹，兩個形狀相同的皮損可融合成一個較大的皮損。這種紅斑性丘疹可發展為表面脫屑的丘疹鱗屑形皮損，也可向周圍擴散形成環狀皮疹，然后融合成多發性環狀外形。在環狀皮損中心常見有帶灰色的色素脫失、毛細血管擴張和淺表性鱗屑，其周圍繞以紅斑。這些皮損的邊緣偶爾出現小水泡。皮損消退后，仍然可有色素脫失和毛細血管擴張。色素脫失常持續數月而最后消失，毛細血管擴張可長期存在。本病為非瘢痕形成，其脫屑和毛囊栓形成較輕，持續時間較短，分布較廣，皮損有融合的傾向，可形成較大的皮損區，其色素改變有時很突出。急性炎癥消退后色素消失可持續數月，但不伴有真皮萎縮，為可逆性改變。半數以上病例有彌漫性非瘢痕形成性脫發。40%的病人可發生軟腭黏膜損害，這種改變在具有明顯系統性表現者尤為多見；少數病例出現網狀青斑和甲周毛細血管改變；約1/5病例可發生盤狀紅斑狼瘡的瘢痕形成性皮損，這些皮損常位于頭皮，并且可發生在SCLE出現前許多年；幾乎所有的病人都有輕度的系統性表現，最常見的有關節痛、原因不明的發熱和全身不適。