經常服用瀉藥，可能增加癡呆癥的風險

瀉藥一般為非處方藥，在藥店中隨處可見，常用于治療便秘。但你知道，長期服用瀉藥，也有可能增加患癡呆癥的風險嗎？

癡呆癥是一種以認知功能減退為特征的疾病，記憶力、注意力、語言能力等的喪失都是癡呆癥的表現，高血壓、肥胖癥、聽力損失、腦外傷、酗酒等因素都可能導致癡呆癥的發生。

北京時間2月23日，一項發表在國際著名臨床神經學雜志、美國神經學學會會刊Neurology的研究發現，經常服用瀉藥的人發生癡呆癥的風險比不常服用瀉藥者高51%。常用的瀉藥包括容積性瀉藥、潤滑性瀉藥、刺激性瀉藥和滲透性瀉藥，其中經常使用滲透性瀉藥的人風險最大。

該研究中，中國科學院深圳先進技術研究院研究員、深圳理工大學（籌）計算機科學與控制工程學院講席教授唐金陵，深圳先進院數字所副研究員沙灃、香港中文大學助理教授楊祖耀為共同通訊作者，深理工助理教授楊智榮，深圳先進院科研助理魏暢為論文第一作者；深圳先進院為論文第一單位。

該研究對英國生物樣本庫中的502,229人的數據進行了分析，這些人的平均年齡為57歲，在研究開始時均沒有患癡呆癥，其中18,235人（3.6％）經常服用瀉藥。

在平均10年的追蹤調查中，經常服用瀉藥的人中有1.3％得了癡呆癥，而不經常服用瀉藥者則只有0.4％得了癡呆癥。

在調整了年齡、性別、教育程度、其他疾病、用藥及家族癡呆史等混雜因素后，相較于不經常服用瀉藥的人，經常使服用瀉藥者患癡呆癥的總體風險增加了51％。

而且，服用的瀉藥類型越多，患癡呆癥的風險也越高。使用一種瀉藥的人風險增加了28％，而服用兩種或更多種瀉藥的人風險增加了90％。在只服用一種瀉藥的人中，服用滲透性瀉藥者風險最高，增加了64％。

針對便秘患者，醫生一般建議首先服用容積性瀉藥和潤滑性瀉藥；如果效果不好，則進一步增加或者替換為滲透性瀉藥；如果效果仍然有限，則增加或者替換為刺激性瀉藥。該研究發現，滲透性瀉藥多用于中等便秘的病人，但其老年癡呆風險卻最高，說明瀉藥增加的癡呆風險有可能不是便秘引起的。

便秘和瀉藥的使用在中老年人中很普遍。為什么服用瀉藥會增加癡呆癥的風險呢？研究者認為，經常使用瀉藥可能會改變腸道微生物群，可能影響從腸道到大腦的神經信號或增加腸道毒素的產生，從而影響大腦的功能。

論文共同通訊作者沙灃表示，盡管醫生并不建議經常服用滲透性和刺激性瀉藥，但由于它們都是非處方藥，在藥店很容易就能買到，很多人還是會經常使用它們，而過量使用瀉藥可能會導致依賴性。因此瀉藥和老年癡呆的關系值得引起注意。

本研究首次用大規模人群數據揭示了經常服用瀉藥與癡呆之間的關聯，雖然二者之間是否存在因果關系還需要進一步驗證，但鼓勵便秘患者首先通過改變生活方式來改善癥狀是可取的，如多喝水、增加膳食纖維和增加日常活動量等。