降低血壓可以減少患癡呆癥的風險

　　一項針對中國人群的大型研究表明，降低高血壓可以減少患癡呆癥和認知障礙的風險。4月21日，相關論文發表于《自然-醫學》。

　　許多研究表明，高血壓與患癡呆癥的風險較高有關。一些研究還指出，降壓治療的一個“副作用”可能是減少患癡呆癥的風險。

　　降低血壓可以減少患癡呆癥的風險。圖片來源：Shutterstock / grinny

　　現在，美國得克薩斯大學西南醫學中心的何江、中國醫科大學附屬第一醫院的孫英賢等直接研究了降壓藥物對癡呆癥和認知障礙患者的有效性。

　　當一個人的收縮壓超過130毫米汞柱或舒張壓超過80毫米汞柱，即血壓高于130/80毫米汞柱時，就會引發對高血壓的擔憂。中外團隊研究了中國農村33995名40歲及以上的高血壓患者。參與者被隨機分為兩組，每組的平均年齡約為63歲。

　　第一組平均服用3種抗高血壓藥物，如血管緊張素轉化酶抑制劑（ACE抑制劑）、利尿劑或鈣通道阻滯劑，以確保血壓保持在較低水平。他們還接受了家庭血壓監測和生活方式改變方面的指導，包括減肥、減少酒精和鹽的攝入量，這些都有助于降低血壓。第二組作為對照組，接受同樣的指導，但接受更常規水平的治療，平均只使用一種藥物。

　　在48個月后的隨訪中，研究人員對參與者進行了血壓檢測，并使用標準問卷評估他們是否有認知障礙的跡象。

　　平均而言，接受多種藥物治療的參與者血壓從157.0/87.9毫米汞柱降至127.6/72.6毫米汞柱，而對照組的血壓從155.4/87.2毫米汞柱略微降至147.7/81.0毫米汞柱。

　　與對照組相比，接受多種藥物治療的參與者在研究期間被診斷出癡呆癥的比例降低了15%，出現認知障礙的比例降低了16%。

　　“研究結果表明，降低血壓對減少未經控制的高血壓患者患癡呆的風險是有效的。”何江說，“這種已被證明有效的干預措施應得到廣泛采用并擴大實施規模，以減輕全球癡呆癥負擔。”

　　美國西雅圖華盛頓大學的Zachary Marcum說：“多年來，很多人都知道血壓是癡呆癥的一個可能風險因素。該研究為降壓藥物的臨床益處提供了極具說服力的證據。”不過，他補充說，為了預防癡呆癥，人們考慮的范圍不應僅局限于血壓。

　　美國拉什大學的Raj Shah表示，更多證據表明治療高血壓有助于預防癡呆癥，但它只是其中一部分，因為隨著年齡的增長，有多種因素會影響大腦功能。“在人的一生中必須采取全面的方法，這樣人們才可能隨著時間推移‘健康地衰老’。”

　　相關論文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-025-03616-8