以胸痛為首發癥狀的帶狀皰疹
病例 患者，男，30歲，突感心前區疼痛1小時就診。患者訴疼痛為銳痛，呈陣發性發作，不向左肩部放射。既往體健，無冠心病及胃病史。查體：T 36.7℃，一般狀況尚可，皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，心肺檢查未見異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：白細胞計數 7.8×109/L，中性0.68。心電圖示：正常心電圖，胸部正側位片示未見異常。診斷為“心絞痛？”，給予復方丹參滴丸5粒，3次/日，舌下含服，治療3天效果欠佳。治療后第3日患者疼痛發作時曾做心電圖檢查，示：正常心電圖，予以消炎痛50mg，3次/日口服，疼痛稍有緩解。 第4日晨起，患者左胸壁第3至第6肋范圍散在粟粒至綠豆大小紅斑、丘疹，周圍有紅暈、灼痛，疹間皮膚正常，診斷為頓挫型帶狀皰疹，予以抗病毒、對癥等治療，10天后癥狀消失。 ......閱讀全文
以胸痛為首發癥狀的帶狀皰疹
? 病例??? 患者，男，30歲，突感心前區疼痛1小時就診。患者訴疼痛為銳痛，呈陣發性發作，不向左肩部放射。既往體健，無冠心病及胃病史。查體：T 36.7℃，一般狀況尚可，皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，心肺檢查未見異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：白細胞計數 7.
一例以腸梗阻為首發癥狀的帶狀皰疹病例分析
1 臨床資料 患者男， 52 歲，入院前 3d 無誘因出現左下腹及左側腰骶部 疼痛，向會陰部放射，并停止排氣、排便，伴有腹脹，略反酸、燒 心，無惡心及嘔吐，無發熱，無尿頻、尿痛及血尿。患者既往有 高血壓、膽囊結石史。查體:一般狀況可，全身皮膚未見皮疹及 出血點，神清，雙肺呼吸音清，心率71 次/mi
首發癥狀為頜下腺腫大的Castleman病超聲表現病例分析
患者男，49歲。自述雙側頜下腫大2個月余，無紅腫、疼痛等不適，近一周感覺腫大明顯來我院檢查。有輕微盜汗，偶伴胸悶、氣短及口干。查體：雙側頜下均可觸及一包塊，表面不光滑，無壓痛。雙頸部、腋下及腹股溝可觸及多個淋巴結，質韌，表面光滑，無壓痛，活動度尚可。?超聲檢查：雙側頜下腺體積明顯增大，內部回聲不均，
以腦出血為首發癥狀的絨毛膜癌腦轉移病例分析
1.?病例資料?女性，29 歲，因間斷頭痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年來，病人出現間斷頭痛，自服止痛片后好轉；1周前，自覺頭痛加重，仍自服藥物，未到醫院就診；2016年11月29日晚突然劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐數次，同時發生四肢抽搐，伴有雙眼上翻，意識不清，數
一例以低鈉血癥為首發癥狀的小細胞肺癌麻醉處理
患者，女性，年齡71歲，體重71kg，因昏迷在當地醫院就診，監測電解質發現血鈉112mmol/L，住院給于對癥補鈉后好轉出院．未行其它檢查。后因頭暈、周身乏力就診于我院。?顱腦CT未見明顯異常，查電解質發現血鈉120mmol/L，診斷為“低鈉血癥”，隨即給予補鈉治療，行胸部CT發現肺占位，肺門多發腫
以口腔黏膜白斑為首發癥狀的二期梅毒病例報告
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病，人是梅毒的唯一傳染源，后天梅毒主要通過性接觸傳播。梅毒螺旋體進入人體后約經過1周～2月的潛伏期后出現一期梅毒癥狀，主要表現為硬下疳，硬下疳可不治而愈。硬下疳消退后約3～4周進入二期梅毒，通常二期梅毒的病程在2年內。現將因口腔黏膜病損就診于我科，經實驗室檢查
耳帶狀皰疹的癥狀
1) 前驅癥狀：全身不適、低熱、頭痛、食欲不振等。 2) 耳痛及神經痛：首先出現耳廓、耳道內和耳后劇烈疼痛，燒灼樣疼痛，有時如三叉神經痛，但無扳機點。可放射至咽部及面部。神經痛可持續數月甚至數年。 3) 皰疹：耳廓（以耳甲腔為重）、耳道口、耳道及耳后皮膚出現皰疹，進而局部皮膚充血、腫脹、糜爛
眼瞼帶狀皰疹的癥狀
1、單側三叉神經第一支和（或）第二支分布區出現成族皰疹，不超過顏面中線。 2、皰疹出現前可有怕光、流淚，劇烈疼痛沿神經分豈有分布，局部皮膚紅腫以及全身不適等癥狀。 3、皰疹大小不一，呈帶狀排列。初為無色透明，繼則混濁化膿，約2周后結痂脫落，留有瘢痕或色素沉著。 4、常并發結膜炎、角膜炎、虹
一例以尿失禁為首發癥狀的狂犬病病例分析
病例資料患者女，62歲，因間斷尿失禁1d入院。患者于2014年12月8日上午無明顯誘因突然出現尿失禁1次，量約200mL，不伴尿急、尿痛、發熱等不適，當時意識清楚。后每次解尿均失禁，情況同第一次，意識均清楚，共3次。遂就診于衡水市第三人民醫院泌尿外科。既往無高血壓、糖尿病、腦血栓、腦出血等病史。體格
一例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病病例分析
血清總鈣水平升高＞2.75 mmol/L稱為高鈣血癥，引起兒童及青少年高鈣血癥的病因可分為甲狀旁腺依賴性和非甲狀旁腺依賴性。其中，原發性甲狀旁腺功能亢進癥和腫瘤性高鈣血癥是最常見的兩大病因。腫瘤性高鈣血癥臨床表現多樣，預后差，早期識別及診斷十分重要。本文報告1 例以高鈣血癥為首發癥狀的急性白血病的診
以腰腿痛為首發癥狀的多發性骨髓瘤病例分析
多發性骨髓瘤（multiple?myeloma,MM）是一種漿細胞惡性增殖性疾病，屬于血液科診治范疇，占血液系統腫瘤10%，病變常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相應骨骼的疼痛，MM病人常首診于骨科或疼痛科。如果病變累及腰椎，往往出現腰腿痛，常需與腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥、腰臀部軟組織損傷和
一例以頭痛為首發癥狀的SturgeWeber綜合征病例分析
?Sturge-Weber綜合征是一種神經系統遺傳性疾病，臨床罕見，易發生漏診或誤診。顱腦磁共振（MRI）等影像學檢查和體征特點可以確診Sturge-Weber綜合征，能指導進一步的治療。現報道1例以頭痛為首發癥狀的Sturge-Weber綜合征，提高臨床醫師對該病的認識，避免誤診及漏診。?患兒，女
三例以中樞性尿崩癥為首發癥狀的肺癌垂體轉移病例分析
垂體轉移腫瘤（PM）指惡性腫瘤轉移至垂體區域，如垂體前葉、垂體后葉、垂體硬膜、蛛網膜、鞍膈等。PM發病率較低，在腦轉移腫瘤中占0.14%~28.1%，由于目前對本病認識不足，漏診率仍較高。本組分析了本院2010年至2011年期間以中樞性尿崩癥（CDI）就診的PM共3例，明確PM臨床表現、影像學特點、
以首發神經精神癥狀的系統性紅斑狼瘡病例分析
系統性紅斑狼瘡（systemiclupuserythematosus，SLE），是一種系統性自身免疫性疾病，可累及多個系統，如皮膚、血液、腎臟、神經系統等。其中SLE神經精神表現可以早而頻繁,常常可發生于診斷SLE之前。嚴重者可危及生命，是本病的主要死亡原因之一，占狼瘡致死率的19%，僅次于狼瘡性腎
一例以急性肺水腫為首發癥狀的嗜鉻細胞瘤病例分析
嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織，能持續或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續性或陣發性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。嗜鉻細胞瘤患者合并急性兒茶酚胺心肌病的發生率約為11％，也是嗜鉻細胞瘤患者死亡的原因之一。本院成功搶救1例以急性肺水腫為首發癥狀的嗜鉻細胞瘤患者，經手術治療并
以腎功能衰竭為首發癥狀的間變大細胞淋巴瘤病例分析
1.病例資料?患兒，男，漢族，2013年12月出生。2017年1月1日因“全身浮腫1周，尿少1天”就診于我院門診。病程中無發熱、無肉眼血尿、無腹痛，無骨關節疼痛。當地血生化檢查提示：CERA：285umol/L，BUN：13.7 mmol/L；MRU檢查：雙側輸尿管后方腫塊影，雙腎積液，輸尿管積液。
以血栓性血小板減少性紫癜為首發癥狀的系統性紅斑...
以血栓性血小板減少性紫癜為首發癥狀的系統性紅斑狼瘡病例分析系統性紅斑狼瘡（SLE）可導致多系統、多器官損害，臨床表現復雜不一，但是SLE合并血栓性血小板減少性紫癜（TTP）較為罕見，我院診治一例以TTP為首發癥狀的SLE，現報告如下。病例介紹患者為17歲女性，以“乏力、浮腫20天，肉眼血尿7天”為主
以骨轉移灶癥狀為首發表現的惡性黑色素瘤病例分析
黑色素瘤易發生骨轉移，脊柱是其好發的轉移部位。但臨床以骨轉移灶癥狀為首發癥狀的黑色素瘤罕見。廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱骨科收治以骨轉移灶癥狀為首發癥狀的惡性黑色素瘤1例，報道如下。臨床資料患者，女性，62歲，因“左肘、左肩背部疼痛8個月，加重伴左側肢體乏力、右下肢麻木7d”于2018年6月22日
以結節性紅斑樣皮損為首發癥狀的慢性粒細胞白血病病...
以結節性紅斑樣皮損為首發癥狀的慢性粒細胞白血病病例分析1 臨床資料 患者女，51 歲，鐵路工人，雙下肢紅斑、結節伴 疼痛2 周，加重 3 天。2 周前無誘因患者雙下肢出 現散在紅斑、結節伴疼痛，于本科門診診斷為“結節 性紅斑”，予藥物治療未見好轉。3 天來患者紅斑、 結節增多，疼痛明顯并住院
以皮膚水皰和狼瘡腎炎為首發癥狀的大皰性系統性紅...2
2 討論 ?系統性紅斑狼瘡( systemic lupus erythematosus， SLE) ，是一種累及多系統多器官的自身免疫性疾 病。其中腎臟為 SLE 最常受累的器官，40% ～ 60% 的 SLE 患者起病初即患有狼瘡性腎炎( lupusnephritis，LN) ［1］
以糖尿病酮癥酸中毒為首發癥狀的青少年生長激素瘤...
以糖尿病酮癥酸中毒為首發癥狀的青少年生長激素瘤病例分析生長激素瘤是由于腺垂體生長激素釋放細胞異常增殖形成的實體瘤，分泌過多的生長激素（growth hormone, GH ），在成年人可導致肢端肥大癥，在青春期前發病則引起巨人癥。過多的GH刺激脂肪組織分解，使血漿中游離脂肪酸增高，甘油三酯濃度增高，
以海綿竇綜合征為首發癥狀的間變性大細胞淋巴瘤病例...
以海綿竇綜合征為首發癥狀的間變性大細胞淋巴瘤病例分析間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）是一種成熟的T細胞淋巴瘤，臨床較為少見，主要表現為外周和（或）腹部淋巴結腫大和B癥狀［出現以下3項癥狀之一，即無法解釋的持續3天以上體溫升高（>38℃）、盜汗、無特殊原因6個月內體重減輕>10%］，組織形態學可見細胞核
以皮膚水皰和狼瘡腎炎為首發癥狀的大皰性系統性紅...1
以皮膚水皰和狼瘡腎炎為首發癥狀的大皰性系統性紅斑狼瘡病例分析1 臨床資料 ?患者女，53 歲，頸項和軀干紅斑、水皰 25 d，泛 發全身 4 d。患者 25 d 前無明顯誘因項部出現紅 斑，上有水皰，伴瘙癢、紅斑，患者未到醫院診治，水 皰逐漸增多，累及頸部和軀干，4 d 前皮疹泛發全 身
以頭皮血腫為首發癥狀的原發性硬腦膜非霍奇金淋巴瘤...
以頭皮血腫為首發癥狀的原發性硬腦膜非霍奇金淋巴瘤病例分析患者女，57歲。因“發現反復增大的額部頭皮血腫2個月”入院。患者撞擊硬物后發現左額部頭皮腫物，逐漸增大，伴疼痛，穿刺抽吸后縮小，抽吸物為暗紅色血液，但1周后血腫再次增大入院。查體：神經系統查體陰性，左額部見一大小約5 cm×3 cm包塊，有
以短暫性腦缺血發作為首發癥狀的腦膠質瘤病例報告
腦膠質瘤是最常見的顱內原發性腫瘤，其起源于神經上皮細胞，占顱內腫瘤的40%，大腦半球的膠質瘤占51%。其組織分型多樣，分化程度不同，可將病理類型分為星形母細胞瘤、髓母細胞瘤、多形性膠質母細胞、室管膜瘤、少突膠質細胞瘤等。多數腫瘤臨床上具有浸潤性生長、邊界不清晰及容易復發的特征。其病灶數量多，病灶影響
以皮疹為首發癥狀的組織細胞壞死性淋巴結炎病例分析
患者女，28歲，全身紅斑伴瘙癢2周，關節痛1周。就診 前2周無明顯誘因兩前臂起密集綠豆大小紅斑，逐漸蔓延至 四肢、軀干、顏面部，偶有瘙癢，無發熱、心慌、胸悶、關節痛等 不適，在外院診斷為蕁麻疹，具體用藥及劑量不詳，癥狀緩 解，但仍有新發皮疹。1周前，自覺四肢大關節屈側疼痛，肌 肉酸痛，于2015年1
以間質性肺病為首發癥狀的顯微鏡下多血管炎病例分析
案例報告?患者，男性，56歲，既往有吸煙史，每天4支。入院前1個月，患者出現咳嗽、發熱（高達39℃，主要在晚上），肘部、膝蓋和腕關節痛，右側胸膜炎痛。體格檢查發現雙側肩胛下細小啰音及近端肌無力。?實驗室檢查：正細胞正色素性貧血，類風濕因子65.3IU/L，C反應蛋白290.4mg/L，總肌酸激酶3.
以精神病性癥狀為首發的早發型阿爾茨海默病病例分析4
討論根據既往的文獻報道，這是首例存在SORL1基因突變、65歲之前就出現精神病性癥狀并被誤診為精神分裂癥的AD患者。接受抗精神病藥物治療1個月后，患者精神病性癥狀消失，但開始出現強直、運動遲緩和認知功能受損。患者未表現出精神分裂癥患者的典型臨床病程特征。結合神經心理檢查、頭部MRI、18F-FDG
以精神病性癥狀為首發的早發型阿爾茨海默病病例分析3
根據患者2年的服用抗精神病藥物和四肢肌張力增高的病史，診斷為遲發性運動障礙；但經過神經內科專家會診后，根據其運動遲緩和肌張力增高，診斷為帕金森綜合征。停用奧氮平，予以美多芭（375 mg/d）、鹽酸普拉克索（0.75 mg/d）、鹽酸司來吉蘭（5 mg/d）、鹽酸苯海索（3 mg/d）聯合治療。兩周
以精神病性癥狀為首發的早發型阿爾茨海默病病例分析2
病例資料患者為63歲的中國女性，右利手，高中文化，2018年9月到我院住院治療。從2016年開始，該病人無明顯誘因出現精神病性癥狀，憑空聽見有人在議論她，有人要傷害她。有時她會告訴家人，她聽到了敲門聲。日常活動需要他人的幫助。睡眠質量很差，但未出現意識障礙。患者當時未接受任何治療。圖1 2016年頭