預防食管穿透性損傷的簡介
1.醫源性創傷進行麻醉插管、食管靜脈曲張硬化劑治療、內鏡檢查等時，勿用力粗暴，以防誤傷食管。 2.食管異物 預防魚骨、雞骨、牙簽及其他異物誤吞入食管。 3.食管病變 防止食管化學性、物理性灼傷。注意食管癌并發穿孔可能的出現。......閱讀全文
預防食管穿透性損傷的簡介
1.醫源性創傷進行麻醉插管、食管靜脈曲張硬化劑治療、內鏡檢查等時，勿用力粗暴，以防誤傷食管。 2.食管異物 預防魚骨、雞骨、牙簽及其他異物誤吞入食管。 3.食管病變 防止食管化學性、物理性灼傷。注意食管癌并發穿孔可能的出現。
食管穿透性損傷的概述
食管的穿透性損傷(penetrating injury ofesophagus)，包括食管本身的病變、較大或較突然的力量作用于食管、食管周圍的病變以及化學性損傷等。主要表現為胸骨后痛、腹痛、發熱、吞咽困難、皮下氣腫、黑便甚至嘔血，部分患者可無明顯癥狀。
食管穿透性損傷的診斷
食管穿孔的預后與及早采取相應的治療方法有關，因此早期診斷十分重要。 1.食管異物穿孔 異物通常較長，早期癥狀并不典型，部分病例可能并發食管-胸主動脈瘺，胸片檢查可能無特異性發現，內鏡檢查時必須小心輕柔，食管造影對診斷極有幫助。 2.食管擴張治療穿孔 內鏡下食管氣囊擴張后須仔細檢查食管下段及賁
食管穿透性損傷的檢查
本病合并大出血時，血中紅細胞總數及血紅蛋白量均降低。 其他輔助檢查： X 線檢查系最重要的檢查手段，不僅可以確定有無穿孔，而且可以對穿孔進行定位。X 線檢查發現縱隔氣腫、左側氣胸、胸腔積液、液氣胸時可以確診，在胸部平片未能確診有無穿孔時，可予吞服小量水溶性造影劑，若發現有造影劑外溢，即可確診
食管穿透性損傷的癥狀體征
食管穿孔主要表現為胸骨后痛、腹痛、發熱、吞咽困難、皮下氣腫、黑便甚至嘔血，部分患者可無明顯癥狀，下段穿孔者患者可能表現有腹肌強直，伴有胸腔積液者胸部叩診呈實音。
食管穿透性損傷的發病機制
1.醫源性創傷 包括食管擴張治療、麻醉插管、食管靜脈曲張硬化劑治療、內鏡檢查(包括胃鏡及十二指腸鏡)用力粗暴、內鏡下取異物以及手術時誤傷等，此外纖支鏡檢查以及插胃管也可能引起食管穿孔意外。食管擴張治療以氣囊擴張治療賁門失弛緩癥時容易發生食管穿孔，而內鏡引導下探條擴張治療器質性狹窄引起食管穿孔也
食管穿透性損傷的鑒別診斷
需要與之相鑒別的疾病有胸膜炎、自發性氣胸、主動脈夾層動脈瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻、肺栓塞等，其他原因所致縱隔氣腫的胸痛不受吞咽運動的影響。
食管穿透性損傷的并發癥
食管破裂后導致縱隔炎，縱隔氣腫，氣胸，水胸和膿胸(后三者常在左側，亦可累及雙側)，呼吸困難加劇伴有發紺，由于氣體和液體積存于縱隔軟組織內，隨著心跳和呼吸運動牽引縱隔軟組織而產生的摩擦音(Hamman雜音)，在心前區可聽到一種與心跳同步的嘎吱聲，由于縱隔氣腫，氣體自縱隔進入頸部的皮下組織，按之有典
關于食管穿透性損傷的基本介紹
食管的穿透性損傷（penetrating injury of esophagus）包括食管本身的病變、較大或較突然的力量作用于食管、食管周圍的病變以及化學性損傷等。損傷后如出現較小的孔洞就稱為穿孔，如食管出現全層的裂縫則稱為破裂。但很多文獻有時對此并未嚴格進行區分，統稱為穿孔，本文將破裂和穿孔歸
關于食管穿透性損傷的病因分析
1.自發性破裂 多因暴飲暴食后劇烈嘔吐，導致食管腔內外壓力失衡而自發破裂，好發部位在食管下1/3處。 2.誤吞異物損傷 多于異物容易停留的部位，頸部環咽肌下方、主動脈弓水平及賁門上方的食管處。 3.原有食管疾病而破裂穿孔者 發生部位與原發疾病一致。 4.直接外傷 可發生在任何部位，
關于食管穿透性損傷的檢查介紹
1.實驗室檢查 本病合并大出血時，血中紅細胞計數及血紅蛋白量均降低。 2.其他輔助檢查 （1）X線檢查系最重要的檢查手段，不僅可以確定有無穿孔，而且可以對穿孔進行定位。X線檢查發現縱隔氣腫、左側氣胸、胸腔積液、液氣胸時可以確診，在胸部平片未能確診有無穿孔時，可予吞服小量水溶性造影劑，若發現
治療食管穿透性損傷的基本介紹
對于易發生醫源性穿孔的操作，術前要嚴格禁食，常規應用抗生素有助于改善其預后，診斷一經確立，要立即采取措施，根據不同的基本情況采取內科保守治療、內鏡治療或者手術治療。 1.內鏡治療 對于穿孔較小，出血量不大以及周圍無明顯感染者首選內鏡治療，對食管癌慢性穿孔并發支氣管瘺者應當選用帶膜金屬支架。
關于食管穿透性損傷的預后介紹
食管穿孔或破裂的預后差別較大，影響預后的因素有：診治是否延誤，穿孔類型和部位，治療方式和食管本身存在的疾病等。食管穿孔治療能否成功往往取決于穿孔的部位、裂口的大小、入院的遲早和治療措施是否正確。如果治療時間延誤到24小時以上，其病死率可高于早期治療的3倍。但是如何做出最好的治療方案，以及手術的決
簡述食管穿透性損傷的臨床表現
誤吞異物及食管原有疾患所致食管穿孔與破裂診斷相對比較容易；自發性食管破裂和穿孔成因不是十分清楚，癥狀多樣，早期與其他胸腹急癥很難鑒別一般來說嘔吐、胸痛及皮下氣腫三聯征比較常見，但并不是所有患者都有典型的臨床表現。 食管穿孔主要表現為胸骨后痛、腹痛、發熱、吞咽困難、皮下氣腫、黑便甚至嘔血，部分患
關于食管穿透性損傷的外科治療介紹
如果患者出現氣胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者內科保守治療和內鏡治療中病情惡化者要考慮手術治療，異物穿孔并發大出血并疑有食管-胸主動脈瘺者，內鏡檢查要格外小心，一旦確診，要立即手術治療；手術治療可分為急診手術和擇期手術兩大類：對于頸段食管穿孔、胸段食管穿孔者，急診手術主要是進行修補和徹底引流；擇
關于食管穿透性損傷的鑒別診斷介紹
需要與之相鑒別的疾病有胸膜炎、自發性氣胸、主動脈夾層動脈瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻、肺栓塞等，其他原因所致縱隔氣腫的胸痛不受吞咽運動的影響。
關于食管穿透性損傷的并發癥介紹
食管破裂后導致縱隔炎、縱隔氣腫、氣胸、水胸和膿胸（后三者常在左側，亦可累及雙側），呼吸困難加劇伴有發紺。由于氣體和液體積存于縱隔軟組織內，隨著心跳和呼吸運動牽引縱隔軟組織而產生的摩擦音（Hamman雜音），在心前區可聽到一種與心跳同步的嘎吱聲。由于縱隔氣腫，氣體自縱隔進入頸部的皮下組織，按之有典
關于食管穿透性損傷的流行病學介紹
食管穿孔是非常嚴重的食管創傷，特別是胸內食管穿孔，其病死率高達25%～50%。食管穿孔后引起的病理生理變化甚為嚴重，如未及時救治，可迅速導致患者死亡，穿孔后24小時內采取積極治療措施，病死率為9%，而延誤治療，則病死率高達86%。因而，早期診斷和及時正確的處理，是提高治愈率和降低病死率的關鍵。
關于食管黏膜損傷的預后和預防介紹
一、預后 本病一般預后較好。食管黏膜表層剝脫后剝脫的食管黏膜可很快再生，不留瘢痕。但若發生感染波及肌層時則有可能引起瘢痕狹窄。 二、預防 1、養成良好進餐習慣 避免干硬食物或尖銳異物吞咽時擦傷食管黏膜。 2、避免醫源性損傷 避免在做食管鏡或胃鏡檢查時發生醫源性食管黏膜損傷，尤其是老年
預防胃食管返流癥的簡介
①忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態，加重反流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。 ②注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食后反流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸
預防放射性心臟損傷的簡介
1.在對乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治療的過程中，要注意放射治療的劑量、次數和時間的掌握，劑量不宜過大、時間不要太長。放療照射區所包括心臟的容積盡量要小。在放射治療的過程中要注意對心臟和肺的保護。必要時在隆突下用防護墊保護心臟，可降低對心臟的損害。 2.長期從事放射治療和放射投照的工作
食管損傷的病因分析
食管損傷是一種常由于器械或異物引起的以食管破裂、穿孔為主要病變的疾病，如不及時處理，可發生急性縱隔炎、食管胸膜瘺，并可能致死。根據食管損傷的部位分為頸部食管損傷、胸部食管損傷和腹部食管損傷。 食管可以被多種不同的原因引起損傷，根據損傷的原因大體上分為機械性損傷和化學性損傷。機械性損傷中又可分為
Barrett食管預防
Barrett食管改變生活方式是預防泛酸燒心的最好辦法，盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭；嚴格戒煙和停止飲酒；少吃多餐，餐后不宜馬上躺下，睡 前2～3小時最好不要進食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠時把床頭抬高10～20厘米；另外，心理因素也十分重要，像焦慮、抑郁都會讓消
食管黏膜損傷的病因分析
食管黏膜損傷是常見的食管創傷之一，大多數因傷情不嚴重而疏忽。臨床上可以自愈，較少發生感染。 食管黏膜損傷多由進食粗糙干硬食物或誤咽尖銳異物擦傷食管黏膜引起，也可因飲酒或食物過熱損傷食管黏膜，食管鏡及胃鏡檢查，食管擴張術，甚至放置胃管亦可造成食管黏膜損傷。
怎樣治療食管損傷？
1.手術治療的原則 清除所有炎癥和壞死組織。根據不同的部位，用適當的方法確切閉合穿孔；矯正并除去食管穿孔遠側梗阻。當損傷發生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位，或當診斷過晚（一般＞24小時），直接修補損傷的食管則是禁忌的。 2.手術方案 （1）頸部穿孔 小的頸部食管穿孔，處理上往往僅需要在穿孔
食管閉鎖的預防介紹
預后：治愈的關鍵取決于嬰幼兒的一般情況、畸形的型別、食管兩端間的距間、有無其他嚴重畸形、有無肺部并發癥及手術前后是否處理得當等因素。按先天性食管閉鎖發病率推算，我國每年約有5000 多病例，但實際接受治療的可能不到5%，且還有繼續減少的趨勢。多數學者按Waterson 分類統計食管閉鎖存活率，A
怎樣預防Barrett食管？
改變生活方式是預防反酸燒心的最好辦法，盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭；嚴格戒煙和停止飲酒；少吃多餐，餐后不宜馬上躺下，睡前2～3小時最好不要進食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠時把床頭抬高10～20厘米；另外，心理因素也十分重要，像焦慮、抑郁都會讓消化系統出現不良反應，所以
治療食管黏膜損傷的基本介紹
輕度黏膜損傷多不需特殊治療而痊愈，有明顯癥狀但能進食者可食流質或軟食，并服用消炎止痛，抗酸收斂等藥物，如氫氧化鋁凝膠，復方氫氧化鋁（胃舒平），顛茄溴丙胺太林（普魯本辛）等。若有發熱，白細胞計數增高可給適當的抗生素。對不能進食者可暫給鼻飼高營養飲料或靜脈輸液，以便損傷的食管黏膜得到充分的休息和恢復
概述食管損傷的臨床表現
1.頸部食管穿孔 頸部食管穿孔常發生在較薄的食管后壁，由于食管附著的椎前筋膜可以限制污染向側方擴散。穿孔的最初幾小時頸部可沒有炎癥表現，幾小時后由于口腔或胃內的液體經過穿孔進入食管后間隙和沿著食管平面進入縱隔，引起縱隔炎癥，患者訴述頸部疼痛、僵直，嘔吐帶血性的胃內容物和呼吸困難。體格檢查發現患
怎樣預防小兒食管異物？
食管異物是完全可以預防的，應廣泛地向父母及保育員進行宣教，主要加強嬰幼兒看護。 1.進食不宜過于匆忙，尤其是吃帶刺類的食物時，要仔細嚼碎將骨刺吐出來。 2.教育兒童糾正將硬幣、電池、玩具放在口內玩的不良習慣。 3.誤咽異物后，避免強行用米飯、饅頭、韭菜等方法將異物退下。