老年人運動神經元病的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷根據中，老年發病；緩慢起病，逐漸進展；具有上，下運動神經元損害的特點；一般無感覺障礙；肌電圖檢查示神經源性損害和纖顫電位，一般不難做出診斷。 鑒別診斷 1.頸椎病可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現，而頸椎病常有頸，肩，臂部疼痛，手指麻木和客觀感覺障礙，一般無舌肌萎縮和舌肌顫動，頸椎X線拍片，CT和MRI可以證實有頸椎病。 2.脊髓和延髓空洞癥本病的特征是節段性，分離性痛溫覺缺失，MRI可以將本病與肌萎縮側索硬化癥相鑒別。 3.脊髓和腦干腫瘤髓外腫瘤常有神經根痛及傳導束型感覺障礙；腦干腫瘤表現交叉性癱瘓及不同程度的傳導束型感覺障礙，兩者腦脊液檢查蛋白含量均增高，脊髓腫瘤致椎管梗阻，MRI檢查易于診斷。 4.重癥肌無力早期延髓麻痹患者可給予新斯的明試驗，有效者為重癥肌無力。 5.進行性肌營養不良一般有家族史，病變是肌源性肌萎縮，無肌束顫動和肌張力增高，無錐體束征及腱反射亢進，肌電圖為肌源性改變有利于鑒別。 ......閱讀全文
老年人運動神經元病的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷根據中，老年發病；緩慢起病，逐漸進展；具有上，下運動神經元損害的特點；一般無感覺障礙；肌電圖檢查示神經源性損害和纖顫電位，一般不難做出診斷。 鑒別診斷 1.頸椎病可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現，而頸椎病常有頸，肩，臂部疼痛，手指麻木和客觀感覺障礙，一般無舌肌萎縮和舌肌顫動，頸椎
老年人運動神經元病的鑒別診斷
1.頸椎病可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現，而頸椎病常有頸，肩，臂部疼痛，手指麻木和客觀感覺障礙，一般無舌肌萎縮和舌肌顫動，頸椎X線拍片，CT和MRI可以證實有頸椎病。 2.脊髓和延髓空洞癥本病的特征是節段性，分離性痛溫覺缺失，MRI可以將本病與肌萎縮側索硬化癥相鑒別。 3.脊髓和腦干腫瘤髓
運動神經元病的鑒別診斷
由于目前ALS尚無有效的早期診斷手段，亦無有效的治療手段，故鑒別診斷就顯得尤為重要。若將其他可治性疾病誤診為ALS，不僅會延誤治療，還會對患者家庭帶來嚴重的精神負擔；相反，若將ALS誤診為其他疾病而給予不恰當的治療（如手術），則有可能加重病情。需要與ALS進行鑒別的主要疾病包括： 1、先天遺傳
關于老年人運動神經元病的診斷介紹
應與下列疾病相鑒別： 1.頸椎病 可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現，而頸椎病常有頸、肩、臂部疼痛，手指麻木和客觀感覺障礙，一般無舌肌萎縮和舌肌顫動，頸椎X線拍片、CT和MRI可以證實有頸椎病。 2.脊髓和延髓空洞癥 本病的特征是節段性、分離性痛溫覺缺失，MRI可以將本病與肌萎縮側索硬化癥相鑒
延髓運動神經元病的癥狀及診斷
癥狀 感覺癥狀通常為遠端的感覺異常和麻木，大約出現在10%的患者，近50%的運動神經元病患者具有明顯的疼痛癥狀。總之，運動神經元病若病變以上級運動神經元為主，稱為原發性側索硬化；若病變以下級運動神經元為主，稱為進行性脊髓性肌萎縮；若上、下級運動神經元損害同時存在，則稱為肌萎縮性側索硬化癥。若病
延髓運動神經元病的診斷及治療
診斷 1、神經電生理：肌電圖呈典型神經源性改變。靜息狀態下可見纖顫電位、正銳播，有時可見束顫電位；小力收縮時運動單位電位時限增寬、波幅增大、多相波增加，大力收縮呈現單純相。神經傳導速度正常。運動誘發電位有助于確定上運動神經元損害。 2、肌肉活檢：有助于診斷，但無特異性，早期為神經源性肌萎縮，
如何診斷運動神經元病？
1、檢查 要早期診斷肌萎縮側索硬化，除了神經科臨床檢查外，還需做肌電圖、神經傳導速度檢測、血清特殊抗體檢查、腰穿腦脊液檢查、影像學檢查，甚至肌肉活檢。 2、診斷 這些檢查完成后，有經驗的神經科大夫就可以判斷患者是否為肌萎縮側索硬化。有時確診所需要的癥狀和檢查結果并非都異常（尤其是在疾病的最
延髓運動神經元病的診斷
1、神經電生理：肌電圖呈典型神經源性改變。靜息狀態下可見纖顫電位、正銳播，有時可見束顫電位；小力收縮時運動單位電位時限增寬、波幅增大、多相波增加，大力收縮呈現單純相。神經傳導速度正常。運動誘發電位有助于確定上運動神經元損害。 2、肌肉活檢：有助于診斷，但無特異性，早期為神經源性肌萎縮，晚期在光
運動神經元病的診斷標準
ALS的診斷標準主要依靠臨床表現及肌電圖等輔助檢查結果。同時，因ALS為一類神經系統變性疾病，其診斷尚需除外其他可能引起類似ALS臨床表現的疾病。 目前，世界公認的ALS診斷標準是修訂的El Escorial標準，該標準于1994年由世界神經病學聯盟出于研究和臨床試驗目的而提出的，在認識到實驗
老年人鈣化性瓣膜病的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 本病缺乏統一的診斷標準，綜合文獻報道提出如下診斷標準： ①年齡在60歲以上； ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化，病變主要累及瓣環，瓣膜基底部和瓣體，而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及； ③X線檢查包括影像增強透視，高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影； ④具有瓣膜功能障礙
Kennedy病的診斷及鑒別診斷
診斷 根據Kennedy病僅累及下運動神經元，四肢呈進行性弛緩性癱瘓，近端重于遠端，下肢重于上肢等臨床表現，結合頸椎或腰椎影像學未見與臨床相一致的表現，以及肌電圖、肌肉病理檢查等特點，一般不難做出診斷。 如有陽性家族史則更支持診斷。基因檢測可為確立診斷提供可靠的證據。依據臨床特點、發病年齡、
Stargardt病的診斷及鑒別診斷
診斷： 根據病史、視功能檢查、眼底表現及熒光血管造影的特征健康搜索對本病的診斷不難做出。與遺傳因素有關，可以進行家系調查。 鑒別診斷： 1.中心性暈輪狀視網膜脈絡膜萎縮(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色體顯性遺傳病，兩眼黃斑部有
發否病的診斷及鑒別診斷
診斷 由于本病的臨床表現有時變化多端，所以必須提高對本病的警惕以防漏診或誤診。 發否病一般根據急性起病、發熱、咽峽炎、淋巴結腫大，外周血異型淋巴細胞增多（＞10%），嗜異性凝集試驗陽性即可診斷。EBV特異性血清學檢查，如：EBV的IgM抗體陽性，或動態觀察IgG抗體滴度明顯上升可確診為EBV
老年人運動神經元病的病因
迄今為止病因未明，目前大多數學者認為是細胞內某些主要酶系缺乏，RNA的含量和蛋白質合成減少，DNA的轉錄受到損害而導致運動神經元過早變性，也有認為本病可能由于慢病毒感染或感染后自身免疫反應所造成，5%～10%的病例，具有家族遺傳傾向，有遺傳因素的肌萎縮側索硬化，其起病形式，臨床表現及病情經過均有
老年人運動神經元病的癥狀
起病緩慢，病程也可呈亞急性，癥狀依受損部位而定。由于運動神經元疾病選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦于顱神經運動核以及大腦運動皮質錐體細胞、錐體束，因此若病變以下級運動神經元為主，稱為進行性脊髓性肌萎縮癥；若病變以上級運動神經元為主，稱為原發性側索硬化；若上、下級運動神經元損害同時存在，則稱為肌萎縮側索
老年人運動神經元病的治療
由于本病迄今尚無有效病因治療，目前主要為對癥及支持療法。需要社會、家庭和醫院的共同努力和關心。對于老年人心理支持尤為重要，可采用以下幾種治療方法： 1.神經營養藥大劑量B族維生素、三磷腺苷(ATP)、細胞色素C、輔酶A等均可應用，但療效差。 2.對癥治療 對有吞咽困難者要鼻飼飲食；可用抗膽
老年人運動神經元病的病因及發病機制
病因 迄今為止病因未明，目前大多數學者認為是細胞內某些主要酶系缺乏，RNA的含量和蛋白質合成減少，DNA的轉錄受到損害而導致運動神經元過早變性，也有認為本病可能由于慢病毒感染或感染后自身免疫反應所造成，5%～10%的病例，具有家族遺傳傾向，有遺傳因素的肌萎縮側索硬化，其起病形式，臨床表現及病情
費波瑞病的診斷及鑒別診斷
診斷 有典型癥狀者診斷不難。近年來常使用α-半乳糖吡啶呋喃糖苷的人工基質來進行白細胞和皮膚成纖維細胞酶的測定。此外，也可通過測定糖沉淀中糖脂的含量而得到確診。產前診斷也很重要，早在妊娠第11周就可根據羊水細胞酶的活性作出診斷。 鑒別診斷 本病需與下列幾種疾病鑒別： 1.遺傳性出血性毛細血
貝切特病的診斷及鑒別診斷
診斷 貝切特病國際診斷標準 1.反復口腔潰瘍 有醫生觀察到或患者訴說有阿弗他潰瘍或瘢痕，1年內反復發作≥3次。 2.反復生殖器潰瘍 有醫生觀察到或患者訴說生殖器有阿弗他潰瘍，尤其是男性。 3.眼病變 前和（或）后葡萄膜炎，裂隙燈檢查時玻璃體內可見有細胞浸潤，或視網膜血管炎。 4.皮膚病
血友病乙的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史、家族史和實驗室檢查典型病例診斷并不困難。FⅨ：C測定具有診斷意義。一些輕型病例或亞臨床型病例由于無明顯出血病史容易漏診，常在外傷、拔牙和手術后出現異常出血而得到診斷。 鑒別診斷 1.首先應與血友病甲鑒別 兩者具有同樣的遺傳類型和出血癥狀，但實驗室檢查容易做出鑒別。 2.其
MachadoJoseph病的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷標準為： ①常染色體顯性遺傳。 ②主要神經系統表現包括小腦性共濟失調伴錐體束征（Ⅱ型），伴有各種程度的肌張力不全-僵直等錐體外系征（Ⅰ型），或周圍性肌萎縮及感覺障礙（Ⅲ型）。 ③次要的但更特異性的體征，如進行性眼外肌麻痹，面肌與舌肌束顫及突眼，這些體征雖非必需，但有助于對先證者
皮膚絲蟲病的診斷及鑒別診斷
診斷 流行地區旅居史。家庭及典型炎癥發作，乳糜尿和象皮腫尤有重大價值。在疾病中期夜間采血找到微絲蚴。必要時活檢。 鑒別診斷 急性期應與細菌性淋巴結炎及象皮腫相區別，慢性期應與其他絲蟲感染相鑒別。
成人硬腫病的診斷及鑒別診斷
診斷 根據皮損常先發于后頸或肩部迅速向面部、胸背、上臂等處發展，呈進行性對稱性彌漫性皮膚變硬，而無萎縮、發炎及毛發脫落等現象，局部感覺如常，可以確定診斷。 鑒別診斷 本病主要需與硬皮病相鑒別，硬皮病起病緩慢，變硬的皮膚不起皺，初發以面部及四肢遠端為多見，皮膚顏色增深或雜以色素減退斑、汗腺、
神經萊姆病的診斷及鑒別診斷
1、診斷 神經Lyme病診斷主要根據流行病學、腦膜炎、神經根炎、鬧病和脊髓病等表現和特異性血清學診斷試驗，蜱澆傷史和ECM等可高度提示診斷。 2、鑒別診斷 本病應與特發性面神經炎、無菌性腦膜炎、多發性硬化、心肌炎、關節炎等鑒別，早期癥狀缺乏特異性，臨床醫生加強對本病的認識極為重要。
放射病的臨床診斷及鑒別診斷
臨床診斷 臨床診斷是早期分類的繼續，兩者不可分割，目的是根據照射劑量，病情的發展和各項化驗指標完成最后的確定診斷。 （一）物理劑量和生物劑量測定 正確測定病員受照射的劑量，是判斷病情的主要依據，有條件時可分別測定物理劑量和生物劑量，兩者可以互相補充，以得出較正確的數值。 1、物理劑量測定
萊姆病的診斷原則及鑒別診斷
診斷原則 根據典型的ECM皮膚表現，結合近期有在流行區野外活動史，特別是有蜱叮咬史等可作出臨床診斷。但有些病人就診時缺少這種ECM，也不清楚是否被蜱叮咬，其臨床表現又干差萬別，因此，萊姆病人的確診應根據流行病學史(在流行區，流行季節有野外活動史)、有ECM或呈現間歇性、交替性出現的臨床表現或無
線粒體病的診斷及鑒別
診斷 線粒體肌病的診斷依賴于典型的臨床癥狀：四肢近端極度不能耐受疲勞，身體矮小和神經性耳聾等，伴各亞型臨床特征；血清乳酸，丙酮酸增高和肌肉活組織檢查發現RRF，mtDNA缺失或點突變等之結果，線粒體腦肌病患者CT或MRI檢查可見白質腦病，基底核鈣化，腦軟化，腦萎縮和腦室擴大等。 鑒別 但應
關于老年人運動神經元病的簡介
運動神經元病(motor neuron disease，MND)是一類病因未明的，選擇性侵犯運動系統或某一部分的進展緩慢的變性病。病變范圍包括脊髓前角細胞、腦干腦神經運動核和錐體束。這類疾病包括肌萎縮側索硬化癥、進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹、原發性側索硬化等。老年人患此類疾病后稱老年人的運動
老年人運動神經元病的發病機制
本病病理改變主要為脊髓前角細胞和腦干下部運動核的喪失，許多存活的神經細胞縮小和皺縮，胞質內充滿脂褐質，喪失的細胞由纖維型星型細胞替代，大的神經元較小的神經元受累早，前根變薄，運動神經中的大的有髓纖維有不呈比例的喪失，骨骼肌示典型的不同階段的失神經支配性肌萎縮。 皮質脊髓束的變性在脊髓下部最為明
老年人鈣化性瓣膜病的鑒別診斷
本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形，結合病史，體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別，值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生，究竟屬何種瓣葉病變，除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別，有可能兩者并存。