文獻點評—小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥治療分析
小腦扁桃體下疝患者最常合并的病癥是脊髓空洞。目前治療小腦扁桃體下疝的最常見治療方法為枕大孔減壓。脊髓空洞是否需要行蛛網膜下腔分流術進行處理目前沒有定論。該文獻屬于臨床研究，采用回顧性研究的方法比較枕大孔減壓術及枕大孔減壓加空洞-蛛網膜下腔分流術的臨床治療效果。比較標準為兩組研究對象術后有效率的差異。作者對兩組研究對象術前一般情況沒有進行比較，二者是否具有可比性沒有體現。在研究中，作者應該比較兩組患者年齡、性別、出現癥狀時間、小腦扁桃體下疝程度、脊髓空洞大小等。如果兩組研究對象沒有可比性，那么本次研究也就沒有了臨床意義，所以術前兩組研究對象的一般資料比較是非常有必要的。本項研究屬于臨床研究，作者應將研究對象的詳細資料進行整理，以表格形式體現在文獻當中。研究結果的比較，作者的比較標準比較單一，只是比較了兩組患者術后是否有效，有點簡單。還應該分析兩組研究對象術后空洞恢復情況、癥狀改善時間、有沒有新發癥狀等等。統計學方法也得進行補充，治......閱讀全文
文獻點評—小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥治療分析
小腦扁桃體下疝患者最常合并的病癥是脊髓空洞。目前治療小腦扁桃體下疝的最常見治療方法為枕大孔減壓。脊髓空洞是否需要行蛛網膜下腔分流術進行處理目前沒有定論。該文獻屬于臨床研究，采用回顧性研究的方法比較枕大孔減壓術及枕大孔減壓加空洞-蛛網膜下腔分流術的臨床治療效果。比較標準為兩組研究對象術后有效率的差異。
文獻點評—小腦扁桃體下疝切除術－治療Chiari畸形并脊髓...
文獻點評—小腦扁桃體下疝切除術 治療Chiari畸形并脊髓空洞的療效及并發癥分析該文獻研究主要是研究小腦扁桃體下疝切除術治療小腦扁桃體下疝(Chiari)畸形并脊髓空洞的臨床療效及并發癥。收集Chiari畸形并脊髓空洞患者21例，采用小腦扁桃體下疝切除術治療，統計住院時間、有效率、并發癥發生率。研究
文獻點評：不同減壓術式治療－Chiari－Ⅰ型畸形合并脊髓空...
文獻點評：不同減壓術式治療 Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞癥療效比較ChiariⅠ型畸形又稱小腦扁桃體下疝畸形，是胚胎期異常發育引起的先天性疾病，常合并脊髓空洞癥、梗阻性腦積水，并導致顱、脊神經等相關神經結構損害。該篇文獻主要是研究3種手術治療方式治療ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞癥的療效。A
小腦扁桃體軟膜下切除術與硬膜擴大修補術治療－Chiari－Ⅰ...
小腦扁桃體軟膜下切除術與硬膜擴大修補術治療 Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的療效觀察該研究屬于回顧性隊列研究，以的 115 例ChiariⅠ畸形患者為研究對象，78 例采用后顱窩減壓+下疝的小腦扁桃體切除+四腦室流出道的膜性結構切除術（A 組），37 例采用枕骨大孔區減壓+硬腦膜成形術（B
怎樣治療小腦扁桃體下疝畸形？
小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療,手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干脊髓、第四腦室及該區其他神經結構的壓迫,在可能的范圍內分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網膜粘連,解除神經癥狀,緩解腦積水。 凡患者出現梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經癥狀如因腦干受壓出現喉鳴、呼吸暫停、發
文獻點評—成人－Chiari－畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小...
文獻點評—成人 Chiari 畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小腦扁桃體 下疝程度和脊髓空洞的相關性分析該研究的主要目的是分析成人 Chiari 畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小腦扁桃體下疝程度和脊髓空洞的相關性。研究對象為成人 Chiari 畸形Ⅰ型患者中選取 74 例，對照組選取 82 例和成人C
Chiari畸形合并脊髓空洞癥術中不同大小后顱窩減壓窗近...
Chiari畸形合并脊髓空洞癥術中不同大小后顱窩減壓窗近期療效的比較后顱窩減壓術是臨床上治療Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者的的主要治療方法，但后顱窩骨性減壓窗的大小尚無定論論。該項研究納入117例Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者為研究對象，均采用環枕減壓硬膜成形術。作者根據后顱窩減壓窗面積分為
治療脊髓空洞積水癥的相關介紹
1、繼發性脊髓空洞積水癥： 首先應消除引起脊髓空洞的病因。如合并腦積水應行腦室腹腔分流術；合并顱頸交界區畸形，如小腦扁桃體下疝，行顱后窩、顱頸交界區減壓術。根據臨床癥狀，小腦扁桃體下疝程度，脊髓空洞程度，腦脊液流動情況，減壓可分為單純骨性減壓，硬膜下減壓，和蛛網膜下減壓。合并椎管內腫瘤的脊髓空
小腦扁桃體下疝畸形的簡介
小腦扁桃體下疝畸形又名阿諾德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形,為常見的先天性發育異常。是由于胚胎發育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內,嚴重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內。常合并有脊髓空洞,也可引起腦脊液循環受阻引起腦積水。小腦扁桃體下疝畸形常伴其他顱頸區畸
小腦扁桃體下疝畸形臨床路徑
? 一、小腦扁桃體下疝畸形臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為小腦扁桃體下疝畸形（ICD-10：Q07.0）??? 行枕下中線入路減壓術（ICD-9-CM-3:01.24）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）
如何診斷小腦扁桃體下疝畸形？
根據發病年齡、臨床表現以及輔助檢查,小腦扁桃體下疝畸形診斷一般不難,頭頸部MRI檢查,尤其矢狀位像可清晰顯示小腦扁桃體下疝程度,以及繼發腦積水、脊髓空洞癥等,是診斷的重要依據。 1.顱椎平片 顱骨及顱椎平面可顯示其合并的骨質畸形,如基底凹陷癥、寰枕融合、脊柱裂、Klippel-Feil綜合征。
簡述小腦扁桃體下疝畸形的分類
本病首先由奧地利病理學家Hans Chiari 在19世紀末提出,后由其他學者補充,共分為四型,多數為1型或2型。 Ⅰ型是臨床表現最輕的一型。又稱原發性小腦異位,表現為小腦扁桃體下疝至枕骨大孔水平以下,進入入椎管內,延髓輕度向前下移位,第四腦室位置正常。常伴頸段脊髓空洞癥、顱頸部骨畸形。 Ⅱ
小腦扁桃體下疝畸形的病因病理分析
對于其發病機制學者們持有不同意見。其中牽引學說是較為最為流行的觀點,該學說認為脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂處,在生長發育過程中,脊柱和脊髓生長速度不同,脊髓不能按正常情況上移造成脊髓及小腦組織向下牽移,而產生小腦扁桃體下疝。也有學者認為脊髓受牽拉的影響主要局限在腰骶部,胸段以
小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療－Chiari－Ⅰ型－...
小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療 Chiari Ⅰ型 畸形臨床療效分析該研究主要是探討小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療小腦扁桃體下疝（Chiari）Ⅰ型畸形的臨床療效。觀察組行小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除術，對照組行傳統后顱窩減壓術統計分析兩組患者術后常見臨床癥狀恢復時間、術后遠期
神經外科“第一”畸形：小腦扁桃體下疝畸形
有一種病，如果不是專科醫生，絕大多數人甚至醫生都知之甚少。發病時，患者極易被誤診為頸椎病，但其危害性比頸椎病更大，是發病率和危害性綜合排名第一的先天性神經畸形，輕則疼痛麻木，出現感覺障礙，重則肌肉萎縮、行走困難，更有甚者會癱瘓、呼吸困難和吞咽困難等，危及生命。這種病就是小腦扁桃體下疝畸形。作者供圖所
脊髓空洞癥合并Charcot關節病病例分析
病例報道患者，女，57歲。因“右肩疼痛伴活動受限5個月”入院。查體：體溫正常，右肩下垂，肩周壓痛，活動受限明顯，被動活動中可觸及肱骨近端前后滑動，有半脫位感覺，關節不穩定。既往無糖尿病史。X線片顯示右肱骨頭部分缺如，內上移位。MRI顯示C2~T4水平脊髓增粗，脊髓中央管擴張，內可見一縱行條索狀、串珠
小腦扁桃體下疝畸形的相關介紹
小腦扁桃體下疝畸形（Arnold-Chiari畸形）是先天性后腦畸形，因胚胎期發育異常使延髓下端、四腦室下部疝入椎管，小腦扁桃體延長如楔形進入枕大孔或頸椎管內，重癥者部分下蚓部也疝入椎管內，舌咽、迷走、婦、舌下等后組腦神經和尚不頸髓神經根被牽引下移，枕大孔和頸上段椎管被填塞，腦脊液循環受阻二引起
ArnoldChiria畸形的病因及分型
1. 形成ACM較公認的觀點是胚胎中胚層體節枕骨部發育不良，導致枕骨發育滯后，使得出生后正常發育的后腦結構因后顱窩的過度擁擠而疝出到椎管內，許多學者通過MRI、CT、X-ray的研究都發現病人后顱窩/后腦的容積比明顯小于正常人，而后腦的體積與正常人無明顯區別，并認為后顱窩容積明顯小于正常人是該病
脊髓空洞癥患者全麻下剖宮產診療分析
產婦，25歲，150 cm，60kg，G1P0，妊娠39周，入院擬擇期行剖宮產術。產婦自訴患先天性脊髓空洞癥，從未治療，病情穩定。術前查體：脊柱側彎，以正中矢狀線為界表現為右側肢體痛溫覺減退，肌力減退，運動功能基本正常。實驗室檢查正常。人室常規監測：BP125/70mmHg，HR92次/分，RR16
神經內鏡下小骨窗后顱窩減壓治療－ChiariⅠ畸形的療效分析
該研究屬于回顧性隊列研究，以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞癥患者為研究對象，觀察組 22 例 行神經內鏡下小骨窗減壓術和對照組 22 例行后顱窩減壓/扁桃體切除，分析 2兩組患者術后臨床癥狀恢復時間、術后并發癥，術后遠期療效及脊髓空洞變化情況，來分析神經內鏡下小骨窗后顱窩減壓治療 C
關于ArnoldChiria畸形的基本介紹
Arnold-Chiria 畸形 (ACM) 又稱小腦扁桃體下疝畸形及小腦延髓下疝綜合征：是一種顱底發育缺陷，大腦遠段組織通過枕骨大孔下移進入椎管，阻礙腦積液的循環導致腦組織以及脊髓的損害。經常合并腦積水和椎管內積液（脊髓空洞癥或脊髓積水）。
脊髓空洞癥的治療預后
??? 并發癥??? 脊髓空洞癥常合并其他先天性畸形，如脊柱側彎或后突畸形，隱性脊柱裂，頸枕區畸形，小腦扁桃體下疝和弓形足等。??? 病變發展損及錐體束及錐體外束后，下肢逐漸出現痙攣性癱瘓，同時雙下肢錐體束征陽性，當一側頸髓受損后，破壞了下行的交感纖維，同側可出現Hornor綜合征，較常見的自主
小腦扁桃體下疝畸形的臨床表現
小腦扁桃體下疝畸形起病緩慢,女性多于男性；年齡13～68歲,平均38歲。Ⅰ型多見于兒童及成人,Ⅱ型多見于嬰兒,Ⅲ型多見于新生兒期,Ⅳ型常于嬰兒期發病。 畸形最常見的癥狀為疼痛,一般為枕部、頸部和臂部疼痛,呈燒灼樣放射性疼痛,少數為局部性疼痛通常呈持續性疼痛,頸部活動時疼痛加重。 其他癥狀有眩
小腦扁桃體下疝畸形的鑒別診斷和疾病預后
鑒別診斷 小腦扁桃體下疝畸形應與顱內占位性病變致小腦扁桃體枕骨大孔疝鑒別：前者扁桃體多呈舌狀,并常合并其他畸形；而后者扁桃體多呈錐形,并可同時合并有顱內占位性病變的征象。 疾病預后 符合手術適應征的患者應及早行手術治療。癥狀出現2年內手術治療效果最好,疼痛常可在術后緩解,肢體力弱不易改善,
文獻點評—單純后顱窩減壓術治療低齡兒童－Chiari－畸形Ⅰ型
目前對有癥狀Chiari畸形Ⅰ型患者普遍認為應行手術治療，但其手術方法仍有爭議，特別是對低齡兒童（2~7歲）應采取何種手術方式尚無定論。該項研究研究對象為11例低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，所有患者均未合并有脊髓空洞癥和腦積水，均行單純后顱窩減壓術；術后定期門診隨訪，統計手術時間，術后并發癥，癥
腦脊液神經外科學的臨床應用
神經外科日常工作常常可以遇見如下疾病問題：1、先天性種腦積水，2、各種繼發性腦積水：腦出血、動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血、腦外傷、腦膜炎、腦腫瘤、脊椎裂脊膜（脊髓）膨出等疾病性腦積水3、腦積水分流術操作性損傷，4、各種手術方法都幾乎無效的“難治性腦積水”，4、腦脊液外引流術和分流術后的感染并發癥，5
脊髓空洞癥合并夏科氏關節病病例分析
脊髓空洞癥(SM)，是一種慢性進行性脊髓疾病，起病隱匿且呈進行性加重，以脊髓內管狀空洞形成及膠質增生為特征。病變多見于頸髓，亦可累及延髓。臨床多表現為節段性分離性感覺障礙，病變階段支配區肌萎縮及營養障礙。夏科氏關節病(Charcot’sarthropathy)又稱神經源性關節病，以神經感覺和神經營養
一例脊髓空洞癥合并Charcot關節病病例分析
脊髓空洞癥（SM）在頸髓病變中多見，是一種以脊髓內管狀空洞形成及膠質增生為特征的疾病，發病及病程緩慢，起病隱匿且呈進行性加重。Charcot關節病（CJ）又叫夏科氏關節病，以神經感覺和神經營養障礙為特點，多發生于男性，主要累及上肢關節，屬罕見的神經性骨關節病。?近年SM合并CJ病例報告呈逐漸上升趨勢
文獻點評：ROSA－輔助與傳統幕下開顱術治療小腦出血的
ROSA(RobotofStereotacticAssistant，ROSA)是立體定向手術機器人。機器人立體定向手術具有微創、安全、可靠等特點，能迅速、精確地定位顱內病變的部位、大小、體積、形狀、與周圍腦組織關系。能迅速、精確的尋找最佳手術路徑，能迅速的對顱內病灶進行精確地毀損、調控、修復。該項研
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥...
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥翻修手術病例分析寰枕交界區畸形病因復雜，診治困難，而疾病誤診誤治常導致更為嚴重的后果。南方醫科大學南方醫院2018年1月收治1例外院誤診的寰枕交界區畸形病例，并對診療方法作進一步探討。?1.病歷摘要?女，46歲；因“行走不穩30余年，枕頸部術后