肥胖相關性腎小球病的診斷與治療
早在1974年WeiSinger等首次報道肥胖可并發蛋白尿,引起腎病綜合征,因此命名為“肥胖相關性腎小球疾病(ORG)”。肥胖不僅導致肥胖相關性腎小球疾病(ORG),還會加重原有的腎臟疾病,有少量的文獻報道它甚至會誘發腎癌。對于原來存在。腎臟疾病的人,肥胖與非肥胖比較,肥胖患者的預后更差,腎功能損害更甚。由于很多人對肥胖相關性腎小球疾病(ORG)了解不多,重視不足,隨著目前肥胖發生率的增加,肥胖相關性腎小球疾病(ORG)的患病率也在不斷上升。 臨床上對了解該疾病的患病情況均需通過腎活檢。目前已經知道肥胖相關性腎小球疾病(ORG)有兩種病理類型:①肥胖相關性腎小球肥大癥(OB—GM):僅見腎小球體積增大,而無球性或階段性腎小球硬化。腎小管及腎間質病變輕微,腎小動脈正常。免疫熒光下呈現陰性。電鏡:有或無足突融合。②肥胖相關性局灶性階段性腎小球硬化癥(OB—FSGS):腎小球在體積普......閱讀全文
肥胖相關性腎小球病的診斷與治療
?早在1974年WeiSinger等首次報道肥胖可并發蛋白尿,引起腎病綜合征,因此命名為“肥胖相關性腎小球疾病(ORG)”。肥胖不僅導致肥胖相關性腎小球疾病(ORG),還會加重原有的腎臟疾病,有少量的文獻報道它甚至會誘發腎癌。對于原來存在。腎臟疾病的人,肥胖與非肥胖比較,肥胖患者的預后更差,腎功能損
肥胖相關性腎病的鑒別診斷
1、 原發性腎小球腎炎或繼發性腎小球腎炎,如IgA腎病、膜性腎病或微小病變型腎病,多數疾病能通過臨床以及腎活檢明確診斷。 2、 局灶節段腎小球硬化癥(FSGS):臨床表現典型腎病綜合癥,常伴腎小管損傷,疾病預后不佳。腎活檢病理表現為足細胞病變明顯,伴腎小球節段硬化。而肥胖相關性腎病所致的局灶節
肥胖相關性腎病的診斷依據
臨床表現達到肥胖標準(我國標準為BMI>28kg/m2),尿液檢查表現為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿,部分患者可表現為腎功能不全,常不伴低蛋白血癥。腎活檢病理提示腎小球肥大、局灶性節段腎小球硬化或球性硬化。排除其他原發性和繼發性腎小球疾病。
關于抗腎小球基膜病的診斷治療介紹
一、診斷 典型患者完全符合下列三聯征: 1. 肺出血 肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2. 急進性腎炎綜合征 腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎),可伴毛細血管壞死,GBM有IgG呈線樣沉積。 3. 抗體陽性 血清抗GBM抗體陽性。 二、治療 抗腎小球基膜病的治療多采用血漿置
成人Still病的診斷與治療
? 成人Still病(adult-onset Still'S disease,AOSD)是一種病因未明,不同人種中流行病學特征不同,以長期發熱、一過性皮疹、關節炎或關節痛、咽痛、淋巴結腫大、外周血白細胞總數及中性粒細胞、肝功能受損等為臨床特征的全身炎癥性疾病。近年來在其發病機制、診斷和治
肥胖相關性腎病的介紹
肥胖(Obesity)是一種疾病,隨著肥胖患者日益劇增,肥胖相關性腎病逐漸開始被人們所認識。1974年Weisinger 首次報道了重度肥胖與蛋白尿之間的關系。后續的研究發現,由肥胖導致蛋白尿的患者,其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大和局灶節段性腎小球硬化(FSGS)病變。腎臟的生理功能改變表現
兒童肥胖的治療與預防
目前兒童肥胖發病率是很高的,據相關資料表明,肥胖的寶寶很容易出現多種生理及心理的并發癥,所出現的這些并發癥,很容易在寶寶成年時加重。那寶寶出現肥胖需要怎樣調理呢?主要是推薦采用均衡的豐富的營養膳食,最好是以少吃多餐為主。避免高熱量的飲食、及低營養密度的飲食,如果汁、能量飲料、甜飲料等等。如果采取低卡
常見婦科病的診斷與治療
? 宮頸癌??? (1)主要病因----HPV;好發部位----移行帶;常見的病理類型----鱗狀細胞癌。??? (2)特征性的臨表----接觸性出血。??? (3)臨床分期:1)、IB癌灶局限于宮頸? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? IB1:d≦4cm;??
【糖尿病腎病】診斷與治療
診斷和鑒別診斷?? ??? 糖尿病病人臨床上出現腎臟損害應考慮糖尿病腎病,家族中有腎臟病者、明顯高血壓、胰島素抵抗,GFR明顯過高或伴嚴重高血壓者為發生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標志。微量白蛋白尿指UAE持續升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24
高血壓與肥胖相關性腎病研究進展
? 高血壓與肥胖相關性腎病近年來隨著肥胖發病率的逐年提高,流行病學調查表明肥胖是高血壓發展的重要危險因素,體重每增加4.5 kg,收縮壓就會上升0.53 kPa。大多數的高血壓患者體重都超標,并且這一點占到嚴重高血壓風險性的65%~75%,實驗研究發現體重的增加導致血壓隨之增加;臨床分析亦顯
【霍奇金病】鑒別診斷與治療
??? 鑒別診斷??? 本病需與淋巴結核、病毒感染如傳染性單核細胞增多癥等病以及非霍奇金淋巴瘤等鑒別,并應注意與轉移癌鑒別。頸部淋巴結腫大應排除鼻咽癌、甲狀腺癌等,縱隔腫塊需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴結腫大應與乳腺癌鑒別。以上疾病的鑒別主要依靠病理組織學檢查,病理組織學診斷是霍奇金淋巴瘤確診的必
JAMA:精神病未治療期(DUP)與海馬萎縮的相關性
海馬體積下降是精神分裂癥突出的病理表現,病程早期即可出現,且與轉歸較差相關。另一方面,精神病未治療期(DUP)越長,患者的轉歸同樣越差。證據顯示,皮質醇水平升高、炎癥、氧化應激、神經營養因子減少、谷氨酸興奮毒性作用均與早期精神病相關,也可能介導了DUP與海馬體積下降的相關性,但目前仍缺乏來自縱向
肥胖相關性腎病的病理表現及臨床表現
病理表現 光鏡 腎活檢組織學改變包括單純腎小球肥大、局灶性節段腎小球硬化或球性硬化。部分患者伴有腎小球旁器肥大。表現為單純腎小球肥大者腎小球體積普遍增大,系膜區增寬可以不明顯,但腎小球毛細血管襻內皮細胞腫脹、成對,甚至可見泡沫變性。肥胖相關性局灶性節段性腎小球硬化腎組織中未硬化的腎小球體積仍
肥胖相關性腎病的病因是什么
胰島素抵抗 肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥和高凝狀態構成胰島素抵抗的臨床綜合征。由于胰島素抵抗的存在,肥胖患者多伴有高胰島素血癥,胰島素本身能增加腎小球血漿流量和腎小球濾過率,導致腎小球高灌注、高濾過和腎小球肥大。胰島素能刺激多種細胞因子,如胰島素樣生長因子(IGF-1和 IGF-2)等,
關于原發性腎小球腎病的診斷治療介紹
1、原發性腎小球腎病的疾病診斷: 患者有典型的上述癥狀者,診斷不難,對腎上腺糖皮質激素治療無效者,應爭取腎穿刺活組織檢查以確診。此外,尚須除外腎小球腎炎腎病型和全身性疾病并發的腎損害,如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、多發性骨髓瘤、糖尿病和腎淀粉樣變等。 2、原發性腎小球腎病的治療用藥: 右旋
簡述艾滋病相關性腎病的診斷要點
確診 AIDS的患者一旦出現大量蛋白尿、短期內出現腎功能迅速減退,需考慮本病,腎活檢是確診的主要手段,如腎臟病理表現為典型的塌陷性局灶節段性腎小球硬化(FSGS),伴有足細胞增生/肥大和足突融合、嚴重的小管間質炎癥以及腎小管微囊擴張即可確診。本病尚需和其他腎臟疾病相鑒別,如 HIV相關的免疫復合
惡性組織細胞病的臨床診斷與治療
診斷標準: 1 、血象 半數以上白細胞<4.0×109/L ,可低達1.0×109/L。少數患者早期白細胞可增多。疾病早期可有中至重度貧血,血小板減少。隨著疾病的進展,多數有進行性全血細胞減少。僅少數患者(17.71%)周圍血片中可見少量異常組織細胞,因為組織細胞在造血組織中被網狀纖維所固定,細
簡述中心性肥胖的鑒別診斷和治療原則
1、鑒別診斷 主要是與全身勻稱性肥胖相鑒別,全身均勻性肥胖亦稱周圍型肥胖,患者體內脂肪沉積基本上呈勻稱性分布,四肢脂肪亦有增加,沒有滿月臉、鎖骨上脂肪墊和水牛背這些向心性肥胖的特征。 2、檢查 體檢注意有無滿月臉、鎖骨上脂肪墊、水牛背、懸垂腹和四肢變細等表現。 3、治療原則 積極治療原
纖維連接蛋白腎小球病的鑒別診斷介紹
應與組織病理學改變相似的特別是腎小球內有纖維樣結構的其他腎小球疾病鑒別,如腎淀粉樣變性、膠原Ⅲ腎病、糖尿病腎病等,鑒別時應結合臨床表現,并依據電鏡下有無電子致密物沉積、纖維絲的直徑和形態加以區分。
關于纖維連接蛋白腎小球病的診斷介紹
本病易漏診、誤診,中青年患者出現不明原因的蛋白尿,腎臟組織病理學檢查腎小球呈分葉狀,有腎臟病家族史,需考慮本病,免疫組織化學檢查證實有血漿來源的纖維連接蛋白在系膜區和內皮下沉積可確診。
治療纖維連接蛋白腎小球病的相關介紹
尚無特殊治療方法,糖皮質激素及細胞毒性藥物均無明顯療效。診斷明確后應對癥治療,輕度蛋白尿患者建議試用血管緊張素轉換酶抑制藥和(或)心血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,大量蛋白尿或腎病綜合征者可否用糖皮質激素或免疫抑制劑尚無定論。終末期腎病者可進行透析或腎移植。
如何診斷輸血相關性移植物抗宿主病?
患者輸血后2~30天出現原因不明的發熱、皮疹、消化道癥狀、全血細胞減少、肝功能損害等表現首先要考慮TA-GVHD,確診的主要依據是異性供血者淋巴細胞植入受血者中,其淋巴細胞的HLA抗原特異性及受血者淋巴細胞染色體核型分析,用限制性片段長度多態性(RFLP)和DNA方法來證實女性患者中所顯示的Y染
肥胖致癌!神藥阿司匹林或可抑制肥胖相關性癌癥發生!
這種癌癥預防現象被稱為上皮性抗癌(EDAC)。 然而,關于EDAC在致癌過程中是否減少以及如何減少,目前尚不清楚。在本研究中,研究人員發現高脂飲食(HFD)可顯著減弱轉化細胞的消除頻率。 該過程涉及脂質代謝和慢性炎癥。肥胖可以顯著影響正常細胞和轉化細胞之間的競爭性作用,進而產生致癌作用。 驚喜地是,
治療輸血相關性移植物抗宿主病的簡介
TA-GVHD發病急,病情重,治療效果極差,主要采用免疫抑制療法。多采用大劑量腎上腺皮質激素、抗淋巴細胞或抗胸腺細胞球蛋白及其他免疫抑制劑如環磷酰胺、環孢霉素、單克隆抗體等治療。
重視化療過程出現的治療相關性白血病
近期根據在線發表在美國血液學會(ASH)期刊Blood上的一項研究表明,雖然過去幾十年癌癥的治療不斷進步,某些癌癥患者的存活率得到改善,但一些患者仍然有發生治療相關性白血病的風險。化療通常是治療癌癥非常有效的方式,但一系列的研究也證實某些藥物增加治療相關性急性髓系白血病(tAML)的風險,tAML是
Ebiomedicine:新方法有助于治療肥胖與II型糖尿病
近日,倫敦國王學院在EBioMedicine雜志上發表的一項新研究發現,一種經過最新測試的醫療設備可以模仿傳統減肥手術對嚙齒動物的影響,并在體重,脂肪肝和糖尿病控制方面產生積極的效果。 這種名為“Sleeveballoon”的設備是一種將氣球與連接的套筒結合在一起的裝置,該套筒覆蓋了小腸的初始
孟化:肥胖糖尿病治療出現“希望的田野”
“糖尿病是可以逆轉的。”近日,中日友好醫院普外科代謝減重中心主任孟化在接受《醫學科學報》采訪時表示,與單純藥物治療相比,代謝手術能顯著降低患者體重,改善患者糖耐量水平及胰島素抵抗狀態,使糖尿病緩解率達到70%~90%。 調查顯示,中國超重/肥胖患病率已超過50%,由肥胖誘發的各類疾病高達240多
Science醫學突破:新型糖尿病、肥胖治療抗體
研究人員報告稱他們在實驗構建了一種新型抗體,可模擬一種自然存在分子的作用,導致猴子體重減輕。此外,這種工程操作抗體似乎還可改善胰島素敏感性,降低甘油三酯水平,將有助于對抗2型糖尿病以及動脈硬化。 “我們在動物模型中獲得的研究結果是意義深遠,且極其鼓舞人心的。不過盡管我們對于這些結果感到非常
肥胖帶絳蟲的致病性與實驗診斷
致病性寄生人體的牛帶絳蟲多為1條,但在地方性流行區,如貴州的從江縣,患者平均感染成蟲2.7~8條,最多的一例竟達31條。患者一般無明顯癥狀,僅時有腹部不適,饑痛、消化不良、腹瀉或體重減輕等癥狀。由于牛帶絳蟲孕節活動力較強,幾乎所有患者都能發現自己排出節片,多數并有孕節自動從肛門逸出和肛門瘙癢的癥狀。
室性早搏與早搏相關性心肌病
? 室性早搏是臨床最常見的心律失常,其人群發生率很高。隨著臨床科學的發展,現今對室性早搏的認識較以往有了很大的改變。以往研究發現,無器質性心臟病頻發室性早波患者(PVC >2萬/24h),其10年心血管事件與死亡率和正常人群類似。然而近來一些研究發現頻發早搏作為異位激動(Frequent