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一、概述 隨著診斷、監護、藥物治療、外科及導管技術的進步，先天性心臟病（congenital heart disease，CHD）生存率不斷提高。但與常人比較，因缺損無法修補、術后殘存心臟或非心臟病變以及藥物副作用等原因，CHD患者的功能狀態常受限制。CHD相關肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertention，PAH）是最常見的嚴重病殘和死亡原因之一，30%未手術的CHD患者將出現PAH，手術存活者中PAH發生率約為15%。此病可見于多種情形，包括：與大分流量有關的動力性PAH，術后早期或反應性PAH，術后晚期PAH，少見CHD中的肺血管阻力（pulmonary vascular resistance，PVR）正常或輕度升高，以及反向分流（即艾森曼格生理，Eisenmenger physiology）。過去CHD相關肺動脈高壓（CHD......閱讀全文
輝瑞普強（Upjohn）近日宣布，治療罕見病肺動脈高壓的瑞萬托?（枸櫞酸西地那非片）已于2020年2月5日獲得中國國家藥品監督管理局（NMPA）批準，成為國內首個被批準用于治療肺動脈高壓的5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制劑，用于治療成人肺動脈高壓（PAH，WHO第1組），以改善運動能力和延緩臨床
慢性高原病也稱為蒙赫病（Monge′s disease），是指生活在海拔3000米以上的移居或世居人群中由于高寒、低氧、低氣壓而發生的一種臨床綜合征，具體表現為紅細胞異常增多、不同程度 的肺動脈高壓、低氧血癥等癥狀和體征。其臨床表現在患者轉移至低海拔后逐漸減輕甚至消失，返回高海拔時又常常復發[1]。
ACOG 2019年的數據顯示，妊娠期心臟疾病發病率為1%～4%，病死率約為5%，是導致孕產婦死亡的重要死因［1］。隨著中國“二孩”政策全面放開，高齡、妊娠合并心臟病患者發生率有所上升，如何改善產科質量、進一步降低妊娠合并心臟病患者的病死率，是值得研究的臨床新課題。降低妊娠合并心臟病患者病死率，
心悸胸悶與咳嗽，不明咯血后干擾。四大癥狀如何解，悉心梳理除煩惱。病例介紹 一、隱潛式發病，摻雜它病中。咯血突至，呼吸循環癥狀交叉 患者，男，45歲，鄉村醫生 主訴：心慌、胸悶伴季節性咳嗽20年，咯血2次。 現病史：于20年前開始出現心慌、胸悶，活動后加重，休息后可緩解。能勝任一般體力勞動。每
??肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension，PAH）是一種罕見的且無法治愈的慢性肺血管疾病，以肺動脈壓力和阻力進行性增加同時合并右心功能衰竭為特征性臨床表現 [1,2]。PAH病因多樣，包括特發性、家族性遺傳性以及與其他疾病相關性PAH等，后者又可進一步分為結締組
如何選擇適合企業自身條件的優秀新藥品種，一直是跨國藥企極為關注的問題。眾所周知，開發新藥具有高投入、高收益、高風險和長周期的特點，當項目進展到一定程度，因一些原因對某一品種選擇“戰略性放棄”，前期研發的“打水漂”雖固然可惜，但有時這種做法更多的是對公司人力物力財力的及時挽救，以及企業科研能力及市
成人先天性心臟病(**congenitalheartdisease，ACHD)已經成為心外科的特殊患病人群。是指胎兒時期心血管發育異常對心功能產生實際或潛在影響的一組先天畸形患兒，得以存活至成年期，乃至中老年期[1]。該病發病時間長，臨床癥狀多在晚期，成人階段癥狀顯現，缺乏早期特異性，且具有潛在的致
右心室（RV）在心血管系統中起著重要的作用。雖然一般認為用于左心室（LV）的概念和法則也適用于RV，但這種假定是不安全的。與LV相比，RV的胚胎起源不同，從胎兒轉變到成年人的循環過程中發生了巨大的變化，正常是工作在低阻力的動脈系統中。因此，與LV相比，成年人RV重量較低且有不同的心
近幾十年以來，中年及老年先天性心臟病患者的數量急劇增長。盡管該領域的治療技術已經取得了快速發展，但20——70歲以上患者的死亡率可能是同齡人的2——7倍以上。AHA近日發布了老年先天性心臟病患者管理聲明，此次聲明是對2008年AHA/ACC成人先天性心臟病指南的補充。老年患者的治療
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。肺動脈高壓(PH)是COPD的重要并發癥，其進行性發展成為肺心病，最終導致患者死亡。及早控制肺動脈壓力，可以改善患者的病程及預后。西地那非(商品名：萬艾可或偉哥)主要用于治療
英國一項研究表明，在先天性心臟病相關肺動脈高壓(CHD-PAH)患者中，C反應蛋白(CRP)為簡便和有效的死亡預測因素。研究者建議應將CRP加入到危險分層和常規評估過程當中。論文于5月1日在線發表于《心臟》(Heart)。 此項研究共納入225例
二、肺動脈高壓處理策略??自2015歐洲指南系統總結PAH患者一般性治療以來，尚無進一步更新。目前，PAH患者抗凝治療尚存爭議，應在個體化風險評估的基礎上決定是否行抗 凝治療。此外，指南建議可鼓勵PAH患者適量運動，避免運動過量。已長期不能耐受運動的患者，如果在靶向藥物治療基礎上病情較為穩定，可建議
（D-D）的檢查出現在很多疾病中，D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相D-二聚體關。同時也說明了纖溶活性的增強；臨床上常見于彌慢性血管內凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦、先兆子癇、燒傷、外科手
應用價值 自從1971年Wilson⑸等首先應用纖維蛋白降解產物用于診斷肺動脈栓塞（Pulmonary artery embolization PE）。D-二聚體的檢測在診斷肺動脈栓塞方面發揮了巨大的作用，隨著研究的開展和深入，臨床工作者
D-二聚體異常升高有哪些臨床意義呢？今天我們一起來探討一下。 一、D-二聚體和深靜脈血栓中的應用 D-二聚體在深靜脈血栓（Deep venousthrombosis DVT）中總的診斷價值和在PE中的診斷價值類似：陰性的D-二聚體可
D-二聚體項目的應用越來越廣泛了，可以用于臨床，也可以用于體檢,不僅能夠診斷血栓，還可以判斷臨床很多疾病。 1、D-二聚體和深靜脈血栓中的應用 D-二聚體在深靜脈血栓（Deep venous thrombosis DVT）中總的
（三）**性低血壓和直立性不耐受綜合征 1.非藥物治療：健康教育和生活方式的改變同樣可顯著改善直立性低血壓的癥狀，即使血壓的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在機體自身調節范圍內產生功能上的顯著改善。 藥
1、D-二聚體和深靜脈血栓中的應用 D-二聚體在深靜脈血栓（Deep venousthrombosis DVT）中總的診斷價值和在PE中的診斷價值類似：陰性的D-二聚體可以基本排除DVT形成的可能。陽性的結果意義不大，特異性不夠強，很多疾病可以引起D-二
目前，生物標志物已被廣泛用于心力衰竭的診斷、臨床評估和預后評價等方面。其中，利鈉肽家族中的B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）是目前在心衰診療中應用最廣泛的生物標志物。”今天我們通過八個問題，來詳細了解一下BNP和NT-proBNP那些事。BNP和NT-proBNP是怎樣產
目前，生物標志物已被廣泛用于心力衰竭的診斷、臨床評估和預后評價等方面。其中，利鈉肽家族中的B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）是目前在心衰診療中應用最廣泛的生物標志物。今天我們通過八個問題，來詳細了解一下BNP和NT-proBNP那些事。
肥厚型心肌病是心腦血管疾病中最常見的病癥之一。日本慶應義塾大學12日發表公報稱，研究小組找到了導致病情惡化的物質。 肥厚型心肌病是因心肌變厚，導致其難以向全身輸送血液而發病的，有時會導致心力衰竭，是運動性猝死的原因之一。肥厚型心肌病通常有家族遺傳傾向，目前尚無有效療法。 慶應義塾大學研究人員
一、定義 傳統認為抗細胞核內成分的抗體稱為抗核抗體(Autoantibody to Nuclear Antigen, ANA)，這一概念強調了細胞核的重要性，因為細胞核內有DNA、RNA、堿性組蛋白、非組蛋白、磷脂及各種蛋白酶等復雜的化學組成，決定了ANA存在不同的成分，因此，構成了抗核抗體譜
一項多國觀察性登記研究表明，在伴有結構性心臟病的女性患者中，心力衰竭是其妊娠期間最常見的并發癥，常發生于妊娠中期末或產后，且最常見于伴有心肌病或肺動脈高壓的女性患者，與先兆子癇、妊娠和圍產期不良結局有關。相關論文2013年11月29日在線發表于《心臟》。 研究納入了來自28個國家60個醫院的13
近日，中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院葛均波結構團隊成功完成3例該團隊發明的世界首個可穿刺封堵器ReAces植入。據悉，可穿刺封堵器ReAces是葛均波結構團隊繼全球首個經心尖二尖瓣夾合器ValveClamp之后發明的第二個走向臨床的全球首創醫療器械。團隊工作照（復旦大學附屬中山醫院供圖）
西地那非可改善肺纖維化伴右心室功能不全患者的運動能力 美國IPFnet研究中心的MeiLan K. Han博士及同事進行的一項研究顯示：西地那非可改善特發性肺纖維化伴右心室收縮功能障礙患者的運動能力。相關結果發表于6月的《CHEST》雜志。（Chest 2013 Jun 1）
據監測，僅2000年，中國因慢阻肺導致死亡的人數就高達128萬。2005年全球超過300萬患者死于慢阻肺，預計到2030年慢阻肺將成為世界第三大死因，第五大致殘原因，僅次于缺血性心臟病，抑郁，交通事故和腦血管疾病。號召人們提高對慢阻肺疾病的正確認識和評估，確保慢阻肺患者得到及早的診斷，接受長期規
心腎作為循環系統中的兩個重要器官，相互關聯的密切程度再沒有哪兩個器官能夠比擬。心衰（HF）患者合并腎功能損害十分常見。一項Meta分析納入了25個前瞻性的心衰研究，發現無論是射血分數降低的心衰（HFrEF）還是射血分數保持的心衰（HFpEF）患者，均有接近55%的患者合并腎功能損害（eGFRs&
最近，治療一例終末期心力衰竭病人，受益較多，分享如下。 患者，男，58歲，因發作性胸痛6天，心悸、頭暈3小時入院。患者6天前無明顯原因出現胸骨后疼痛，無肩背部及左上肢放射痛，持續20分鐘，自服藥物后緩解，未進一步處理，無再次胸痛發作。3小時前活動中突發心悸、頭暈，伴出汗，乏力明顯，靠人攙扶回到家中
實驗方法原理 心臟右心室內壓（right ventricular pressure, RVP）的變化，主要反映右心室的收縮與舒張功能。右心室收縮與舒張功能的改變受到兩個方面因素的影響，一是右心室心肌自身收縮、舒張性能的改變，二是肺循環內壓力的變化，比如肺動脈高壓（pulmonary
實驗概要本實驗介紹了麻醉家兔、大鼠右室內壓的測定方法。實驗原理心臟右心室內壓（right ventricular pressure, RVP）的變化，主要反映右心室的收縮與舒張功能。右心室收縮與舒張功能的改變受到兩個方面因素的影響，一是右心室心肌自身收縮、舒張性能的改變，二是