簡述兒童普通變異型免疫缺陷的臨床表現
1.感染 常見反復細菌性感染,如急、慢性鼻竇炎、中耳炎、咽炎、氣管炎和肺炎,可導致支氣管擴張。病原菌為嗜血流感桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。其他病原體如支原體、念珠菌、卡氏肺囊蟲、單純皰疹和水痘-帶狀皰疹病毒也可感染CVID患者。少部分患者合并中樞神經系統感染,如慢性化膿性腦膜炎和病毒性腦炎等。感染常呈慢性發病,病程持續日久,可造成病變組織的器質性損害。部分病例可形成非干酪性肉芽腫,受累部位為肺、肝、脾和皮膚。 2.消化道癥狀 包括慢性吸收不良綜合征、脂肪瀉、葉酸和維生素B12缺乏、乳糖不耐受癥、雙糖酶缺乏癥、蛋白質丟失性腸病等。腸梨形鞭毛蟲感染是引起腸道癥狀的一個重要病因。結節性淋巴組織增生見于部分病例,內鏡檢查發現小腸固有層多發性淋巴濾泡和生發中心,消化道造影顯示腸黏膜粗糙,凹凸不平或息肉樣影像。腸黏膜活檢顯示黏膜固有層漿細胞明顯減少,甚至缺如。 3.少數患者可出現淋巴結和脾腫大 腹部腫大的淋巴結有時可被......閱讀全文
簡述兒童普通變異型免疫缺陷的臨床表現
1.感染 常見反復細菌性感染,如急、慢性鼻竇炎、中耳炎、咽炎、氣管炎和肺炎,可導致支氣管擴張。病原菌為嗜血流感桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。其他病原體如支原體、念珠菌、卡氏肺囊蟲、單純皰疹和水痘-帶狀皰疹病毒也可感染CVID患者。少部分患者合并中樞神經系統感染,如慢性化膿性腦膜炎和病毒性
兒童普通變異型免疫缺陷的簡介
普通變異型免疫缺陷即普通常見變異型免疫缺陷病(CVID),是一種常見的低丙種球蛋白血癥,曾被稱為獲得性(或成人型、遲發性)低丙種球蛋白血癥。為一組病因不同的,主要影響抗體合成的原發性免疫缺陷病。臨床表現呈多樣性,男女均可患病,發病年齡可在幼兒期,但更常發于學齡期,甚或成人期。
簡述兒童普通變異型免疫缺陷的并發癥
反復發生細菌性感染,如反復肺炎可導致支氣管擴張。合并中樞神經系統感染,可形成非干酪性肉芽腫。可至慢性吸收不良綜合征,易并發多種自身免疫性疾病,溶血性貧血、血小板減少性紫癜、惡性貧血、中性粒細胞減少癥、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、慢性活動性肝炎、多發性神經根炎、克羅恩病和非特異
兒童普通變異型免疫缺陷的檢查介紹
1.免疫球蛋白和抗體反應 血清免疫球蛋白含量普遍降低。絕大多數CVID患者血清IgG含量不超過300mg/dl,個別病例可達到500mg/dl,血清IgM和IgA水平也甚低。對各種抗原刺激缺乏免疫應答,血清同族血凝素效價低下。噬菌體Φx174抗體反應顯示可產生少量中和抗體,抗體類別僅限于IgM
治療兒童普通變異型免疫缺陷的簡介
1.CVID的治療與XLA基本相似,靜脈免疫球蛋白(IVID)的標準劑量為每月400mg/kg。皮下注射人血丙種球蛋白可用于對IVID有不良反應者,其價格也比IVID便宜。經IVID治療后仍發生呼吸道和胃腸道感染,可用IgG和IgA滴鼻或口服。 2.胸腺肽注射或胸腺移植(用于T細胞缺陷為主者)
兒童普通變異型免疫缺陷的預后介紹
CVID的預后較XLA為好。雖有存活到70歲者,但除非早期接受全面合理的治療,大多數患者的預后不良。嚴重細菌性或病毒性感染、自身免疫性疾病和腫瘤性疾病是導致死亡的原因。
兒童普通變異型免疫缺陷的病因分析
1.分子遺傳學機制 CVID有部分病例有家族史,特別是與選擇性IgA缺陷患者發生于同一家庭。推測CVID和選擇性IgA缺陷病是由于某個或某幾個基因突變或缺失所致。 (1)第6對染色體主要組織相容性復合體(MHC)Ⅲ補體基因C4A基因缺乏,并常有特殊的人類白細胞抗原(HLA)或腫瘤壞死因子(T
兒童普通變異型免疫缺陷的鑒別診斷介紹
應排除其他原發性免疫缺陷病,如X-連鎖無丙種球蛋白血癥(XLA)、高IgM綜合征,重癥聯合免疫缺陷(SCID)以及伴有低免疫球蛋白血癥的繼發性或獲得性免疫缺陷病(SID)。嬰幼兒發病者不易與XLA鑒別,CVID血清總Ig一般不低于300mg/dl,外周血B細胞計數接近正常,臨床癥狀也較XLA輕。
簡述小兒普通易變型免疫缺陷的臨床表現
1.感染 常見反復細菌性感染,如急、慢性鼻竇炎、中耳炎、咽炎、氣管炎和肺炎,可導致支氣管擴張。病原菌為嗜血流感桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。其他病原體如支原體、念珠菌、卡氏肺囊蟲、單純皰疹和帶狀皰疹病毒也可感染CVID患者。少部分患者合并中樞神經系統感染,如慢性化膿性腦膜炎和病毒性腦炎等
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的免疫發病機理
兒童感染呼吸道病毒后通過誘發氣道感染性炎癥而破壞氣道粘膜上皮的完整性,削弱了氣道對刺激物的防御能力,并引起氣道內的炎性反應,增強了炎性細胞對IgE的敏感性和反應性,病毒可作為過敏原引發機體的免疫變態反應,刺激免疫細胞產生過多的IgE抗體,這種IgE抗體又被稱之為“過敏記憶物”,容易長期附著在人體
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的非典型臨床表現
1、一些孩子的過敏性咳嗽哮喘發病的最初癥狀就是反復或持續性咳嗽,或呈陣發性的,家長會發現孩子早晨一起床后就會無原因的咳嗽幾聲; 2、兒童易經常“感冒”,“感冒”呼吸道感染時會伴有喘息;經常被誤診為支氣管炎或肺炎; 3、孩子的“感冒”“咳嗽”反復發生,持續10天以上,咳嗽持續4周以上,如果應用
常見變異型免疫缺陷病的臨床特征
中文名稱常見變異型免疫缺陷病英文名稱common variable immunodeficiency disease;CVID定 義屬最常見的原發性體液免疫缺陷病。有家族史者可呈常染色體顯性或隱性遺傳,部分患者常伴慢性肉芽腫和自身免疫病。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),
常見變異型免疫缺陷病的臨床特征
中文名稱常見變異型免疫缺陷病英文名稱common variable immunodeficiency disease;CVID定 義屬最常見的原發性體液免疫缺陷病。有家族史者可呈常染色體顯性或隱性遺傳,部分患者常伴慢性肉芽腫和自身免疫病。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),
簡述小兒普通易變型免疫缺陷的并發癥
1、診斷 根據臨床表現,實驗室檢查和X線等輔助檢查可確診。 2、并發癥 自身免疫性疾病和腫瘤:CVID易并發多種自身免疫性疾病,并發惡性腫瘤的幾率也較高。包括白血病、淋巴網狀組織腫瘤、胃癌和結腸癌等。
簡述重度聯合免疫缺陷病的臨床表現
多于生后3個月內開始感染病毒、霉菌、原蟲和細菌,而反復發生肺炎、慢性腹瀉、口腔與皮膚念珠菌感染及中耳炎等。病兒生長發育障礙。體檢一般不見淺表淋巴結和扁桃體。胸部X線檢查不見嬰兒胸腺陰影。若給患兒接種牛痘疫苗或服用脊髓灰質炎疫苗,會引起致死性牛痘病和脊髓灰質炎。此外,給患兒輸入含免疫活性淋巴細胞的
簡述原發性聯合免疫缺陷的臨床表現
CID分為SCID和比SCID癥狀稍微溫和的CID。 SCID多在患兒
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的診斷要素
兒童過敏性咳嗽及咳嗽引發哮喘發作,孩子常常因呼吸道感染發病,出現咳嗽、呼氣性呼吸困難,呼吸時能聽到孩子喉部發出“咝咝”的聲音(有的人把這種聲音比喻成拉風箱聲),是咳嗽過敏性哮喘發作的典型臨床表現,早期還可出現流淚或打噴嚏。咳嗽喘息癥狀可突然出現在或迅速停止,這種突發突止的咳嗽喘息就是過敏性咳嗽哮
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的治療原則
咳嗽過敏性哮喘發作期治療原則:哮喘發作期應予以快速緩解癥狀的抗炎及支氣管擴張藥物; 哮喘緩解期治療原則:除了延續常規抗過敏藥物及止咳止喘的藥物治療外,從引起咳嗽變異型哮喘的根本原因“過敏發生的免疫變態反應”考慮,應加入免疫調節劑---抗過敏益生菌,起到免疫調節作用。
簡述咳嗽變異型哮喘的臨床表現
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于50%~80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘的
關于普通易變免疫缺陷(CVI)的簡介
CVI病因不清楚。不同于X-聯無丙種球蛋白血癥,多數患者B淋巴細胞數量正常或增加,但不能發育為分泌型漿細胞。某些病例B淋巴細胞不能增殖或合成免疫球蛋白,而另一些病例雖能見到漿細胞制造免疫球蛋白,但不能分泌。在極少患者血清中發現抑制B淋巴細胞的物質,在體外試驗中去除抑制物質后B淋巴細胞功能恢復正常
免疫缺陷病的臨床表現
1、感染 對各種感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常見和最嚴重的表現和后果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年齡越小,感染頻率越高,病情也越重。感染可表現為反復的或持續的,急性的或慢性的。兩次感染之間無明顯間隙。感染的部位以呼吸道最常見。感染的性質主要取決于免疫缺陷的類型,如體液免疫、吞噬細
簡述變異型心絞痛的臨床表現
指出此心絞痛的發作與活動無關,疼痛發生在安靜時,發作時心電圖ST段抬高,發作過后ST段下降,不出現病理Q波。其六個月內發生心肌梗死及死亡者較多。變異型心絞痛可導致急性心肌梗死及嚴重心律失常,甚至心室顫動及猝死。
干細胞基因療法“守護”免疫缺陷兒童
??攜帶矯正基因的干細胞為致命免疫紊亂帶來了新希望。研究人員使用干細胞(人工著色)將治療基因移植到免疫系統嚴重受損的兒童體內。圖片來源:科學 患有“泡沫嬰兒病”的兒童沒有正常的免疫系統,這意味著即使是輕微的感染對他們來說也可能是致命的。但在一項小規模臨床試驗中,一種基因療法重建了這些兒童的免疫系
關于小兒普通易變型免疫缺陷的簡介
普通易變型免疫缺陷即普通常見變異型免疫缺陷病(CVID),是一種常見的低丙種球蛋白血癥,曾被稱為獲得性(或成人型、遲發性)低丙種球蛋白血癥。為一組病因不同的,主要影響抗體合成的原發性免疫缺陷病。臨床表現呈多樣性,男女均可患病,發病年齡可在幼兒期,但更常發于學齡期,甚或成人期。
治療小兒普通易變型免疫缺陷的簡介
CVID的治療與XLA基本相似,靜脈免疫球蛋白(IVID)的標準劑量為每月400mg/kg。皮下注射人血丙種球蛋白可用于對IVID有不良反應者,其價格也比IVID便宜。經IVID治療后仍發生呼吸道和胃腸道感染,可用IgG和IgA滴鼻或口服。 胸腺肽注射或胸腺移植(用于T細胞缺陷為主者)。 適
簡述人類免疫缺陷病毒相關性腎病的臨床表現
1.腎臟表現 (1)蛋白尿及其他尿檢異常:HIVAN主要表現為蛋白尿,以腎病綜合征為特征表現者約占10%,偶有血尿(鏡下或肉眼)和/或非細菌性膿尿。25%~35%患者可表現為中等程度蛋白尿。 (2)腎功能減退:患者多伴有不同程度的腎功能減退。HIVAN的典型病程是腎小球濾過率(GFR)迅速下
簡述兒童咳嗽變異型哮喘流行病學
兒童常見的呼吸道病毒或細菌感染,同時成為誘發兒童過敏性哮喘發作的最大過敏原!根據引發兒童哮喘發作的臨床學統計報告顯示:兒童過敏性哮喘的高發年齡為1-6歲,初次起病年齡多在3歲以下,學齡后逐漸下降。發病季節以冬季高發(冬季是呼吸道病毒感染的上升期),其次為換季時節及秋季,小兒哮喘尤其是嬰幼兒哮喘的
免疫缺陷病(IDD)的臨床表現
1.感染對各種感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常見和最嚴重的表現和后果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年齡越小,感染頻率越高,病情也越重。感染可表現為反復的或持續的,急性的或慢性的。兩次感染之間無明顯間隙。感染的部位以呼吸道最常見。感染的性質主要取決于免疫缺陷的類型,如體液免疫、吞噬細胞和補體
免疫缺陷病(IDD)的臨床表現
1.感染對各種感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常見和最嚴重的表現和后果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年齡越小,感染頻率越高,病情也越重。感染可表現為反復的或持續的,急性的或慢性的。兩次感染之間無明顯間隙。感染的部位以呼吸道最常見。感染的性質主要取決于免疫缺陷的類型,如體液免疫、吞噬細胞和補體
概述免疫缺陷病的臨床表現
1.感染 對各種感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常見和最嚴重的表現和后果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年齡越小,感染頻率越高,病情也越重。感染可表現為反復的或持續的,急性的或慢性的。兩次感染之間無明顯間隙。感染的部位以呼吸道最常見。感染的性質主要取決于免疫缺陷的類型,如體液免疫、吞噬細