兒童普通變異型免疫缺陷的檢查介紹
1.免疫球蛋白和抗體反應 血清免疫球蛋白含量普遍降低。絕大多數CVID患者血清IgG含量不超過300mg/dl,個別病例可達到500mg/dl,血清IgM和IgA水平也甚低。對各種抗原刺激缺乏免疫應答,血清同族血凝素效價低下。噬菌體Φx174抗體反應顯示可產生少量中和抗體,抗體類別僅限于IgM,很少向IgG轉換。 2.B細胞計數 多數CVID患者外周血B細胞數大致正常,少數病例B細胞減少。B細胞表面標記正常。外周血B細胞呈未成熟狀態。 3.T細胞計數和功能 外周血T細胞數大致正常,1/3的病例T細胞亞群出現異常,表現為CD8T細胞升高,CD4/CD8T細胞比值下降(低于1.0),這些病例多伴有脾、淋巴結腫大和支氣管擴張癥。外周血T細胞經絲裂原(PHA)誘導的增殖反應和分化功能均低下,產生細胞因子的能力不足。 4.輔助檢查 根據病情選擇輔助檢查。胸片可見肺部感染炎癥影,反復感染者可見支氣管擴張;B超可見腫大的淋巴......閱讀全文
兒童普通變異型免疫缺陷的檢查介紹
1.免疫球蛋白和抗體反應 血清免疫球蛋白含量普遍降低。絕大多數CVID患者血清IgG含量不超過300mg/dl,個別病例可達到500mg/dl,血清IgM和IgA水平也甚低。對各種抗原刺激缺乏免疫應答,血清同族血凝素效價低下。噬菌體Φx174抗體反應顯示可產生少量中和抗體,抗體類別僅限于IgM
兒童普通變異型免疫缺陷的預后介紹
CVID的預后較XLA為好。雖有存活到70歲者,但除非早期接受全面合理的治療,大多數患者的預后不良。嚴重細菌性或病毒性感染、自身免疫性疾病和腫瘤性疾病是導致死亡的原因。
兒童普通變異型免疫缺陷的簡介
普通變異型免疫缺陷即普通常見變異型免疫缺陷病(CVID),是一種常見的低丙種球蛋白血癥,曾被稱為獲得性(或成人型、遲發性)低丙種球蛋白血癥。為一組病因不同的,主要影響抗體合成的原發性免疫缺陷病。臨床表現呈多樣性,男女均可患病,發病年齡可在幼兒期,但更常發于學齡期,甚或成人期。
兒童普通變異型免疫缺陷的鑒別診斷介紹
應排除其他原發性免疫缺陷病,如X-連鎖無丙種球蛋白血癥(XLA)、高IgM綜合征,重癥聯合免疫缺陷(SCID)以及伴有低免疫球蛋白血癥的繼發性或獲得性免疫缺陷病(SID)。嬰幼兒發病者不易與XLA鑒別,CVID血清總Ig一般不低于300mg/dl,外周血B細胞計數接近正常,臨床癥狀也較XLA輕。
兒童普通變異型免疫缺陷的病因分析
1.分子遺傳學機制 CVID有部分病例有家族史,特別是與選擇性IgA缺陷患者發生于同一家庭。推測CVID和選擇性IgA缺陷病是由于某個或某幾個基因突變或缺失所致。 (1)第6對染色體主要組織相容性復合體(MHC)Ⅲ補體基因C4A基因缺乏,并常有特殊的人類白細胞抗原(HLA)或腫瘤壞死因子(T
治療兒童普通變異型免疫缺陷的簡介
1.CVID的治療與XLA基本相似,靜脈免疫球蛋白(IVID)的標準劑量為每月400mg/kg。皮下注射人血丙種球蛋白可用于對IVID有不良反應者,其價格也比IVID便宜。經IVID治療后仍發生呼吸道和胃腸道感染,可用IgG和IgA滴鼻或口服。 2.胸腺肽注射或胸腺移植(用于T細胞缺陷為主者)
簡述兒童普通變異型免疫缺陷的臨床表現
1.感染 常見反復細菌性感染,如急、慢性鼻竇炎、中耳炎、咽炎、氣管炎和肺炎,可導致支氣管擴張。病原菌為嗜血流感桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。其他病原體如支原體、念珠菌、卡氏肺囊蟲、單純皰疹和水痘-帶狀皰疹病毒也可感染CVID患者。少部分患者合并中樞神經系統感染,如慢性化膿性腦膜炎和病毒性
簡述兒童普通變異型免疫缺陷的并發癥
反復發生細菌性感染,如反復肺炎可導致支氣管擴張。合并中樞神經系統感染,可形成非干酪性肉芽腫。可至慢性吸收不良綜合征,易并發多種自身免疫性疾病,溶血性貧血、血小板減少性紫癜、惡性貧血、中性粒細胞減少癥、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、慢性活動性肝炎、多發性神經根炎、克羅恩病和非特異
關于小兒普通易變型免疫缺陷的檢查介紹
1.免疫球蛋白和抗體反應 血清免疫球蛋白含量普遍降低。絕大多數CVID患者血清IgG含量不超過300mg/dl,個別病例可達到500mg/dl,血清IgM和IgA水平也甚低。對各種抗原刺激缺乏免疫應答,血清同族血凝素效價低下。噬菌體Φx174抗體反應顯示可產生少量中和抗體,抗體類別僅限于IgM
常見變異型免疫缺陷病的臨床特征
中文名稱常見變異型免疫缺陷病英文名稱common variable immunodeficiency disease;CVID定 義屬最常見的原發性體液免疫缺陷病。有家族史者可呈常染色體顯性或隱性遺傳,部分患者常伴慢性肉芽腫和自身免疫病。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),
常見變異型免疫缺陷病的臨床特征
中文名稱常見變異型免疫缺陷病英文名稱common variable immunodeficiency disease;CVID定 義屬最常見的原發性體液免疫缺陷病。有家族史者可呈常染色體顯性或隱性遺傳,部分患者常伴慢性肉芽腫和自身免疫病。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),
關于小兒普通易變型免疫缺陷的預后介紹
CVID的預后較XLA為好。雖有存活到70歲者,但除非早期接受全面合理的治療,大多數患者的預后不良。嚴重細菌性或病毒性感染、自身免疫性疾病和癌癥是導致死亡的原因。
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的免疫發病機理
兒童感染呼吸道病毒后通過誘發氣道感染性炎癥而破壞氣道粘膜上皮的完整性,削弱了氣道對刺激物的防御能力,并引起氣道內的炎性反應,增強了炎性細胞對IgE的敏感性和反應性,病毒可作為過敏原引發機體的免疫變態反應,刺激免疫細胞產生過多的IgE抗體,這種IgE抗體又被稱之為“過敏記憶物”,容易長期附著在人體
關于小兒普通易變型免疫缺陷的鑒別診斷介紹
應排除其他原發性免疫缺陷病,如X-連鎖無丙種球蛋白血癥(XLA)、高IgM綜合征,重癥聯合免疫缺陷(SCID)以及伴有低免疫球蛋白血癥的繼發性或獲得性免疫缺陷病(SID)。嬰幼兒發病者不易與XLA鑒別,CVID血清總Ig一般不低于300mg/dl,外周血B細胞計數接近正常,臨床癥狀也較XLA輕。
關于普通易變免疫缺陷(CVI)的簡介
CVI病因不清楚。不同于X-聯無丙種球蛋白血癥,多數患者B淋巴細胞數量正常或增加,但不能發育為分泌型漿細胞。某些病例B淋巴細胞不能增殖或合成免疫球蛋白,而另一些病例雖能見到漿細胞制造免疫球蛋白,但不能分泌。在極少患者血清中發現抑制B淋巴細胞的物質,在體外試驗中去除抑制物質后B淋巴細胞功能恢復正常
免疫缺陷病的檢查
對所有免疫缺陷病例,必須選作一些實驗室檢查以確立診斷;而在作相應治療之前,通常還須作一些先進試驗對疾病作進一步分類。一般來說,多數機構和醫院能作篩查試驗,多數大醫院能作先進試驗,特殊試驗則只有一些實驗室或配備高水平免疫學實驗室的醫院才能進行。 當懷疑免疫缺陷時,建議進行實驗室篩查試驗,包括全部
免疫缺陷病的檢查
對所有免疫缺陷病例,必須選作一些實驗室檢查以確立診斷;而在作相應治療之前,通常還須作一些先進試驗對疾病作進一步分類。一般來說,多數機構和醫院能作篩查試驗,多數大醫院能作先進試驗,特殊試驗則只有一些實驗室或配備高水平免疫學實驗室的醫院才能進行。 當懷疑免疫缺陷時,建議進行實驗室篩查試驗,包括全部
關于小兒普通易變型免疫缺陷的簡介
普通易變型免疫缺陷即普通常見變異型免疫缺陷病(CVID),是一種常見的低丙種球蛋白血癥,曾被稱為獲得性(或成人型、遲發性)低丙種球蛋白血癥。為一組病因不同的,主要影響抗體合成的原發性免疫缺陷病。臨床表現呈多樣性,男女均可患病,發病年齡可在幼兒期,但更常發于學齡期,甚或成人期。
治療小兒普通易變型免疫缺陷的簡介
CVID的治療與XLA基本相似,靜脈免疫球蛋白(IVID)的標準劑量為每月400mg/kg。皮下注射人血丙種球蛋白可用于對IVID有不良反應者,其價格也比IVID便宜。經IVID治療后仍發生呼吸道和胃腸道感染,可用IgG和IgA滴鼻或口服。 胸腺肽注射或胸腺移植(用于T細胞缺陷為主者)。 適
干細胞基因療法“守護”免疫缺陷兒童
??攜帶矯正基因的干細胞為致命免疫紊亂帶來了新希望。研究人員使用干細胞(人工著色)將治療基因移植到免疫系統嚴重受損的兒童體內。圖片來源:科學 患有“泡沫嬰兒病”的兒童沒有正常的免疫系統,這意味著即使是輕微的感染對他們來說也可能是致命的。但在一項小規模臨床試驗中,一種基因療法重建了這些兒童的免疫系
關于原發性聯合免疫缺陷的檢查介紹
1.基因檢測 基因檢測可發現致病基因。 2.免疫細胞功能檢測 通過流式細胞術可檢測T、B及NK細胞的功能,并進行免疫分型。可發現T細胞功能缺陷,B細胞可能有功能缺陷。
關于聯合免疫缺陷病的檢查試介紹
1.實驗室檢查 (1)嚴重聯合免疫缺陷病體液與細胞免疫功能均明顯異常。通常:IgG、IgA與IgM很低,但少數患者可能有1~2項Ig正常。部分病例血液和淋巴組織B細胞減少,而有些病例則可能基本正常。細胞免疫試驗均異常,外周血T細胞數明顯減少。T細胞功能試驗亦明顯異常。 (2)伴有血小板減少及
關于免疫缺陷病的檢查和診斷介紹
檢查 當懷疑免疫缺陷時,應進行實驗室篩查試驗,包括全部血細胞計數及分類計數和血小板計數;測定IgG、IgM和IgA濃度;抗體功能測定;感染的臨床和實驗室判斷。 診斷 免疫缺陷病診斷應包括: ①是否有免疫缺陷; ②原發性或繼發性,持續性或暫時性; ③免疫系統缺陷的部位與程度。診斷主要依
關于小兒普通易變型免疫缺陷的病因分析
1.分子遺傳學機制 CVID有部分病例有家族史,特別是與選擇性IgA缺陷患者發生于同一家庭。推測CVID和選擇性IgA缺陷病是由于某個或某幾個基因突變或缺失所致,只是目前尚不能明確而已。 2.B細胞缺陷。 3.T細胞缺陷 許多CVID的發病與T細胞功能缺陷密切相關,包括T細胞對B細胞的輔
關于嚴重聯合免疫缺陷病的輔助檢查介紹
SCID是以系統免疫缺陷病,體液與細胞免疫功能均明顯異常。但實驗室檢查卻表現多種變化。通常,IgG、IgA與IgM很低,但少數病人可能有1~2項Ig正常。幾乎普遍無抗體反應。部分病例血液和淋巴組織B細胞減少,而另些病例則可能基本正常。所有細胞免疫試驗均異常,外周血T細胞數明顯減少;記憶抗原試驗和
關于重度聯合免疫缺陷病的檢查方式介紹
SCID是一類系統免疫缺陷病,體液與細胞免疫功能均明顯異常。通常,IgG、IgA與IgM很低,但少數病人可能有1~2項免疫球蛋白正常。病人幾乎普遍無抗體反應。部分病例血液和淋巴組織B淋巴細胞減少。所有細胞免疫試驗均異常,外周血T淋巴細胞數明顯減少。記憶抗原試驗和皮內植物血凝素試驗反應極差,體外T
免疫缺陷病的介紹
免疫缺陷病(immunodeficiency diseases)IDD是一組由于免疫系統發育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有二種類型:①原發性免疫缺陷病,又稱先天性免疫缺陷病,與遺傳有關,多發生在嬰幼兒。②繼發性免疫缺陷病,又稱獲得性免疫缺陷病,可發生在任何年齡,多因嚴重感染,尤其
免疫缺陷的類型介紹
免疫缺陷分為原發性和繼發性兩類。前者主要見于嬰兒和兒童。如兒童出生后出現反復感染,就應該到醫院檢查一下免疫功能,確定是否有免疫缺陷。有免疫缺陷的兒童不能接種各種活疫苗,否則可能會帶來嚴重的后果。
簡述小兒普通易變型免疫缺陷的臨床表現
1.感染 常見反復細菌性感染,如急、慢性鼻竇炎、中耳炎、咽炎、氣管炎和肺炎,可導致支氣管擴張。病原菌為嗜血流感桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。其他病原體如支原體、念珠菌、卡氏肺囊蟲、單純皰疹和帶狀皰疹病毒也可感染CVID患者。少部分患者合并中樞神經系統感染,如慢性化膿性腦膜炎和病毒性腦炎等
簡述小兒普通易變型免疫缺陷的并發癥
1、診斷 根據臨床表現,實驗室檢查和X線等輔助檢查可確診。 2、并發癥 自身免疫性疾病和腫瘤:CVID易并發多種自身免疫性疾病,并發惡性腫瘤的幾率也較高。包括白血病、淋巴網狀組織腫瘤、胃癌和結腸癌等。