關于尿毒癥性心包炎的治療介紹
血液透析是有效的治療措施，應盡早進行。盡量減少肝素用量、避免出血致心臟壓塞，必要時行無肝素透析或作體外肝素化法。積液量大者可行心包穿刺或心導管心包腔內引流術，放液后心包腔內注入甲潑尼龍（甲基強的松龍）可助炎癥吸收。若心臟壓塞持續存在或反復出現心包積液，上述治療無效或已發展至心包縮窄可行心包切除術。 有心包填塞的病人需要緊急治療，包括心包穿刺或手術制造一個“心包窗”。持續胸痛可謹慎給予非類固醇抗炎藥治療，但這些藥物可增加心包出血的危險。......閱讀全文
關于尿毒癥性心包炎的治療介紹
血液透析是有效的治療措施，應盡早進行。盡量減少肝素用量、避免出血致心臟壓塞，必要時行無肝素透析或作體外肝素化法。積液量大者可行心包穿刺或心導管心包腔內引流術，放液后心包腔內注入甲潑尼龍（甲基強的松龍）可助炎癥吸收。若心臟壓塞持續存在或反復出現心包積液，上述治療無效或已發展至心包縮窄可行心包切除術
尿毒癥性心包炎的相關介紹
腎功能不全晚期，尿毒癥性心包炎的發生率為40%～50%，多為纖維素性心包炎，伴有血性心包積液。此病的發生與氮質血癥的程度無直接關系。一般癥狀輕，胸痛較輕，心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥（如心衰）等所掩蓋。由于電解質紊亂或洋地黃類藥物的干擾，心電圖改變常不典型。血液透析是有效的治療措施，應盡早
尿毒癥性心包炎的診斷和預后的介紹
診斷 尿毒癥患者在心前區如聽到心包摩擦音，則尿毒癥心包炎診斷可確定。 預后 近來廣泛采用血液透析，使慢性腎功能不全的預后改善，尿毒癥性心包炎的發病率降低，死亡率也降低。但在維持性血液透析患者中，因出血性心包炎致死者占死因的5.5%～6.0%，是少見但極為嚴重的并發癥，常是因全身肝素化引起。
尿毒癥性心包炎的病因分析
尿毒癥性心包炎發病為綜合因素： 1.尿素氮等毒性物質所致包膜化學性炎癥。 2.營養不良、免疫功能低下，頻發細菌、病毒感染易波及心包。 3.患者血小板功能和凝血功能障礙，纖溶活性降低，導致出血性心包炎或出血纖維性心包炎，增加心臟壓塞的危險。 4.患者甲狀旁腺功能亢進，鈣鹽增加，沉積心包。伴
簡述尿毒癥性心包炎的檢查
1.實驗室檢查 化驗檢查可有尿毒癥相關的貧血、水、電解質紊亂、酸堿平衡失調的表現。 2.其他輔助檢查 （1）超聲心動圖可顯示心包積液。 （2）診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液，心包積液一般為無菌的漿液纖維蛋白性或血性滲液。在透析相關的心包炎中心包滲液常為漿液血性。
尿毒癥性心包炎的臨床表現
尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥，如心力衰竭等掩蓋。患者有持續性心前區疼痛，臥位及深呼吸時加劇。發熱和較大量心包積液在透析相關的心包炎中較為常見，表現為心動過速、呼吸困難；也可在透析中出現低血壓、急性循環障礙致死。體檢時心前區能聞及粗糙的心包摩擦音或捫及摩擦感，可有不同程度的心包積液體
關于慢性粘連性心包炎的治療和預防介紹
應及早施行心包剝離術。病程過久，心肌常有萎縮和纖維變性，影響手術的效果。因此，只要臨床表現為心臟進行性受壓，用單純心包滲液不能解釋，或在心包滲液吸收過程中心臟受壓重征象越來越明顯，或在進行心包腔注氣術時發現壁層心包顯著增厚，或磁共振顯像顯示心包增厚和縮窄，如心包感染已基本控制，就應及早爭取手術。
關于心包炎的治療介紹
治療原則為：治療原發病改善癥狀，解除循環障礙。 目前關于本病的治療仍以對原發病的治療為主。必要時可采取對癥治療措施，如胸痛者可給予止痛藥等。若心包積液量大者可行心包穿刺術等。 1、一般治療 急性期應臥床休息，呼吸困難者取半臥位、吸氧，胸痛明顯者可給予鎮痛劑，必要時可使用可待因或杜冷丁，加強
治療真菌性心包炎的相關介紹
組織胞漿菌心包炎一般屬良性，在2周內緩解，不需要兩性霉素B治療，可用非固醇類抗炎藥治療胸痛、發熱、心包摩擦音和滲出。大量心包積液至心臟壓塞，則需緊急心包穿刺或心包切開引流。心包鈣化縮窄不常見。若同時伴有全身嚴重感染播散可靜脈注射兩性霉素B。 非組織胞漿菌心包炎診斷較罕見，不會自然緩解，多死
治療腫瘤性心包炎的相關介紹
治療包括除治療原發病外，心包穿刺或切開以解除心臟壓塞或心包內注射抗腫瘤藥物等。 1.腫瘤性心包積液者 根據患者具體情況而定，如有無心臟壓塞的臨床表現，有無特異性有效的治療和惡性腫瘤病程的階段。終末期衰竭患者，通過治療改變預后是無希望的，在這種情況下，診斷順序要簡化，治療目的是減輕癥狀，改善最
關于尿毒癥期的替代治療介紹
當CRF病人GFR 6～10ml/min（血肌酐>707μmol/L）并有明顯尿毒癥臨床表現，經治療不能緩解時，則應讓病人作好思想準備，進行透析治療。糖尿病腎病可適當提前（GFR 10～15ml/min）安排透析。 1.透析治療 （1）血液透析 應預先給病人作動靜脈內瘺（位置一般在前臂），內
關于真菌性心包炎的檢查介紹
補體結合抗體滴度升高至少1∶32，免疫擴散試驗陽性。 1.X線胸片 95%患者心影增大,胸腔積液。 2.心包液和心包活檢組織學 發現真菌的外表特征和隨后的培養陽性可確定診斷。
關于真菌性心包炎的預后介紹
各種真菌病如組織胞漿菌病、隱孢子球蟲病、放線菌病和諾卡菌病等均可累及心包，多見于免疫功能受到抑制如白血病、接受免疫抑制藥治療及AIDS患者。組織胞漿菌病心包炎可出現迅速增加的大量心包積液甚至發生心包填塞，其他真菌性心包炎的心包滲出一般較為緩慢，可發生心包增厚、鈣化和縮窄性心包炎。
關于腫瘤性心包炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 心包液細胞學檢查，有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞，如間皮瘤細胞。 2.其他輔助檢查 （1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動
關于結核性心包炎的介紹
結核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎，繼以心包積液，隨后心包肥厚，可轉為亞急性期或慢性期，部分發展為心包縮窄。結核性心包炎的早期治療對于預后的關系重大，一旦診斷明確，采取抗結核治療或外科治療。我國結核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。積極控制結核的流行能顯著
關于慢性縮窄性心包炎的診斷治療介紹
一、慢性縮窄性心包炎的診斷： 頸靜脈怒張、壓力增高、奇脈、肝大、腹水。結合心電圖和X線上的心包鈣化陰影多可確診，必要時行心導管檢查。 二、慢性縮窄性心包炎的鑒別診斷： 1、肝硬化 二者均可引起肝大、腹水和肝功能異常。但頸靜脈怒張、靜脈壓增高、奇脈、心包鈣化等典型特征提示為縮窄性心包炎。
關于尿毒癥性肺炎的其他治療介紹
(1)防治肺部感染：①抗病毒治療可選用抗病毒沖劑，1～2 袋，3 次/d,口服；板藍根沖劑，1～2 袋，3 次/d,口服；利巴韋林片0.2g，3 次/d,口服；其他抗病毒藥物使用，要注意是否有腎毒性。②根據藥物敏感試驗，抗感染藥可選用頭孢曲松(頭孢叁嗪)，1～2g，靜脈注射，1 次/d，只要肝功
關于尿毒癥性肺炎的治療措施介紹
1.常規治療 主要治療原發病，改善腎功能，氧療。合并肺部感染時可選用敏感而無腎毒性的抗生素，一般應用青霉素族抗生素。合并心衰時可給予半量或1/3 量的洋地黃制劑或血管擴張劑如酚妥拉明，用法為5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg，1 次/d，靜滴。 2.擇優方案 為血液透析治療，可迅速獲得療效。
關于慢性粘連性心包炎的檢查介紹
1、實驗室檢查：無特征性改變，可有輕度貧血。 2、心電圖檢查：QRS波低電壓、T波平坦或倒置。 3、X線檢查:心包鈣化是曾患過急性心包炎的最可靠的X線征象，在大多數縮窄性心包炎的患者中均可見到。常呈不完整的環狀。半數以上患者心影輕度擴大，其余心影大小正常。 4、磁共振顯像：可分辨心包增厚以
關于滲出性心包炎的基本癥狀介紹
早期癥狀主要為疼痛，痛多位于胸骨下，可為銳痛、鈍痛或胸部緊迫感，隨著滲出液積聚，疼痛可減輕或消失。心包滲液大量時可導致心臟壓迫癥狀。體征方面常見心臟中等度以上增大，心尖搏動減弱，心音遙遠、奔馬律，肝臟增大、腹水、下肢浮腫、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓變小，頸靜脈吸氣時擴張，肝-頸靜脈回流征陽性。 急
關于滲出性心包炎的癥狀體征介紹
（一）癥狀 呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關。呼吸困難嚴重時，患者呈端坐呼吸、身軀前傾、呼吸淺快、面色蒼白、可有發紺。也可因壓迫氣管、食管而產生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。此外，甚可有心前區或上腹部悶脹、乏力、煩躁等。 （二）體征 心臟叩診濁音界向兩側增大，
關于結核性心包炎的診斷介紹
凡患者有不明原因發熱、大量心包積液、尤其是血性滲液應首先想到結核性心包炎。結核性心包炎也可能在肺結核治療過程中發生。如果在疾病的早期階段，能從心包積液或心包活檢標本中找到抗酸桿菌，可以確定診斷。應該強調，陰性心包活檢也不能除外結核性心包炎；另外，若在肉芽腫或干酪樣物質中沒有見到抗酸桿菌，不能做出
關于慢性粘連性心包炎的基本介紹
急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘連和鈣質沉著。多數患者只有輕微的疤痕形成和疏松的或局部的粘連，心包無明顯的增厚，不影響心臟的功能，稱為慢性粘連性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在臨床上無重要性。
治療縮窄性心包炎的介紹
早期施行心包切除術以避免發展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。通常在心包感染被控制、結核活動已靜止即應手術，并在術后繼續用藥1年。已知或疑為結核性縮窄性心包炎，術前應抗結核治療1～4周，如診斷肯定，在心包切除術后應繼服藥6～12個月。有學者認為術前應用洋地黃可減少心律失常和心衰，降低死
關于尿毒癥治療方法腹膜透析的缺點介紹
由于腹膜透析需要在腹腔內置入腹透管，且透析過程中存在頻繁的更換腹透液等操作，如果患者或家屬沒有嚴格掌握好無菌操作，容易感染，導致腹膜炎。但隨著腹膜透析裝置的改進，腹透專科醫生、護士對患者的教育和培訓的加強，生活、居住衛生條件的改善，腹膜透析感染的發生率已經大大的降低。 腹膜透析用于維持尿毒癥患
關于尿毒癥治療方法腹膜透析的優點介紹
⑴保護殘余腎功能比血透好：腹透是最接近生理狀態的治療方案，腹透過程中沒有血流動力學、體液容量和生化的驟變，從而減少因內環境不穩定而產生的透析并發癥，如心血管病變、高血壓、低血壓、心律失常等。治療過程中不會造成腎臟缺血，有利于保護殘余腎功能。 ⑵適用范圍廣：腹膜透析心血管的穩定性好，是伴有嚴重心
關于滲出性心包炎的病理生理分析介紹
1、病理 根據病理變化，急性心包炎可以分為纖維蛋白性和滲出性二種。在急性期，心包壁層和臟層上有纖維蛋白、白細胞及少許內皮細胞的滲出。此時尚無明顯液體積聚，為纖維蛋白性心包炎；隨后如液體增加，則轉變為滲出性心包炎，陳為漿液纖維蛋白性，液體量可由100ml至2－3L不等，多為黃而清的液體，偶可渾濁
關于結核性心包炎的檢查內容介紹
1、結核菌素試驗 結核菌素試驗陽性及身體其他部位結核病灶的存在有助于診斷。25%病人結核菌素試驗陰性。 2、心包穿刺液檢查 與結核性胸膜炎滲出液相似，可有血性心包積液。確診靠心包積液中找到結核菌，但陽性率低，20%～50%病例結核桿菌培養陽性。心包液中腺苷脫氨酶ADA明顯增高有助于診斷。
治療急性心包炎的相關介紹
急性心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。風濕性心包炎時應加強抗風濕治療；結核性心包炎時應盡早開始抗結核治療，并給予足夠的劑量和較長的療程，直到結核活動停止后一年左右再停藥，如出現心臟壓塞癥狀，應進行心包穿刺放液；如滲液繼續產生或有心包縮窄表現，應及時作心包切除，以防止發
治療慢性心包炎的相關介紹
慢性心包炎患者應及早施行心包剝離術。手術前應改善患者一般情況，嚴格休息，低鹽飲食，使用利尿劑或抽除胸、腹腔積液，必要時給予少量多次輸血。有心力衰竭或心房顫動的患者，可適當應用洋地黃類藥物。少數輕微頸靜脈擴張和周圍水腫的患者，經飲食控制和利尿劑就可長期存活。減慢心跳的藥物應避免使用，如β受體阻滯劑