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  • 股骨粗隆間骨折診治病例分析

    【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】右髖部外傷致疼痛~活動受限一小時【現病史】患者于入院1小時前下臺階時自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐,急來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】體溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓135/76毫米汞柱發育正常,營養中等,神清語利,被動**,查體合作。頭顱無畸形,五官端正,雙側瞳孔正大等圓,對光反射靈敏,耳鼻口無異常分泌物。頸軟,無抵抗,氣管居中,甲狀腺不腫大。胸廓對稱,無畸形,雙側呼吸動度一致,語顫均等,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。心律72次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛、反跳痛及肌緊張,叩鼓音,移動性濁音陰性,腸鳴音正常存在。專科情況:右下肢外旋短縮畸形,髖關節處腫脹觸壓疼明顯,活動受限,可及骨質摩擦感,末梢感覺正常,血運良好。余肢體無畸形,活動自如。【輔助檢查】X線片示:右側股骨粗隆間骨折,錯位......閱讀全文

    股骨粗隆間骨折診治病例分析

    【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】右髖部外傷致疼痛~活動受限一小時【現病史】患者于入院1小時前下臺階時自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐,急來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】體溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓135/76毫米汞柱

    股骨粗隆間骨折手術治療病例分析

    【一般資料】女性,70歲,退休人員【主訴】女性,70歲,退休人員左髕部摔傷后疼痛伴活動受限3周。【現病史】該患者3周前在家中不慎摔倒,當時左髕部著地,即感疼痛,不敢活動,無昏迷、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等,自行臥床休息后,疼痛加重,腫脹加重,就診于當地醫院,拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折

    分析股骨粗隆間骨折的形成病因

      股骨粗隆間骨折常見于老年人。由于粗隆部血運豐富,骨折后極少不愈合,但甚易發生髖內翻。高齡患者長期臥床引起的并發癥較多。  骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展,或受直接外力撞擊均可發生,骨折多為粉碎性。老年人骨質疏松,當下肢突然扭轉、跌倒造成骨折。

    病例分析:摔傷致股骨粗隆間骨折一例

    患者,女性,82歲,平時駝背彎腰很厲害,長期感腰部和膝關節疼痛,考慮骨質疏松,關節退變。3天前不慎摔傷,導致右髖部疼痛活動障礙,診斷是股骨粗隆間骨折。病人和家屬不大愿意手術,所以給予保守治療。想請教大家,具體的保守治療方案,包括:1牽引方式和重量;2一般的下床活動時間等等。討論股骨粗隆間骨折,被稱為

    老年股骨粗隆間骨折術后不愈合病例報告

    病例報道患者,男,79歲,于2015-03-30不慎跌倒,右髖疼痛,次日疼痛加重。本院急診行X線片檢查示:右股骨粗隆間骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年;2013年患腦梗死,遺留右側肢體活動功能差,受傷前可獨立行走。查體:平車推入病房,右下肢外旋畸形,右髖前方及大粗隆壓叩痛,右上肢肌力Ⅳ級,右踝跖屈

    青壯年隱匿性股骨粗隆間骨折病例分析

    隱匿性骨折是指普通X線片難以診斷,但經CT或MRI檢查可明確診斷,或經過一段時間骨折出現移位后方能發現的骨折。筆者于2019-04診治1例青壯年隱匿性股骨粗隆間骨折,報道如下。病例報道患者,男,39歲,主因“摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動受限1d”入院。入院查體可見患者左髖部疼痛明顯,患髖及左下肢活動

    手術治療股骨粗隆間骨折的介紹

      粗隆間骨折的手術治療方法有以下幾類:  (1)外固定支架 單臂外固定支架是一種介于手術和非手術的半侵入式穿針外固定方法,適用于合并多種疾病,不能耐受手術的高齡病人。  (2)多枚釘 多枚斯氏針固定最符合髖部生物力學要求,但由于其結構上的缺陷,有松動、脫針、對骨折斷端無加壓作用等缺點。為了克服以上

    保守治療股骨粗隆間骨折的介紹

      保守治療根據患者治療后有無可能下地行走可以歸為2類方法。對于根本無法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牽引,行止痛對癥治療,鼓勵盡早坐起。對于有希望下地行走的患者,一般可采取股骨髁上或脛骨結節牽引,定期拍X線片,對復位和牽引重量酌情進行調整。如X線檢查顯示骨痂形成,改行皮牽引或穿“丁”字鞋固定4~8

    股骨粗隆間骨折的檢查方式介紹

      本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查,包括X線檢查、CT檢查及MRI。  1.X線檢查  常規X線檢查可以發現骨折,但在一些特殊的骨折類型中,如不完全性骨折、疲勞性骨折,由于骨折無移位,僅有不規則裂隙,X線片上不能顯示,另外X線片上股骨大、小轉子,轉子間線、嵴及軟組織影重疊,骨折極易漏診。  2.

    病例分析:一例股骨粗隆間骨折手術治療護理分享

    【一般資料】女性,70歲,退休人員【主訴】女性,70歲,退休人員左髕部摔傷后疼痛伴活動受限3周。【現病史】該患者3周前在家中不慎摔倒,當時左髕部著地,即感疼痛,不敢活動,無昏迷、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等,自行臥床休息后,疼痛加重,腫脹加重,就診于當地醫院,拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折

    老年股骨粗隆間骨折手術治療的合理選擇

     股骨粗隆間骨折是65歲以上人群常見的髖部損傷,該人群常伴有多種內科疾病,臟器儲備功能不足。牽引等非手術治療需長期臥床,易發生壓瘡、墜積性肺炎等并發癥,導致死亡率增高,且骨折畸形愈合多,故公認應早期內固定[1]。由于粗隆間局部以松質骨為主,老年人均有不同程度的骨質疏松,傷后容易發生不穩定的粉碎性骨折

    PFNA與-DHS-內固定治療老年股骨粗隆間骨折療效比較分析

    股骨粗隆間骨折是老年人常見的骨折占髓部骨折的 60% ~70%,對于高齡患者來說這種骨折在 1年內的死亡率為 15% ~20% 。隨著我國人口壽命的延長,老年人社會活動增加,這種骨折形式的發生率也在逐漸增加。目前股骨粗隆間骨折進行手術復位內固定治療已成為臨床共識。主要采用防旋股骨髓內釘PFNA

    一例右股骨頸基底部粗隆間骨折PFNA手術治療病例分析

    【一般資料】女性,84歲,退休【主訴】右髖部跌傷疼痛活動受限16時余【現病史】患者約16個小時前,行走跌倒致傷右髖部,當即感傷處疼痛,右髖部不能活動不能負重,傷后無昏迷,無惡心嘔吐,無肢體麻木及抽搐,無尿便失禁,無胸悶氣急,無胸腹痛;無頭部疼痛,今日我院就診,攝X-RAY示:右股骨頸基底部——粗隆骨

    股骨轉子間不全骨折病例分析

    臨床資料患者,男,74歲,2017年6月1日入院2h前發生車禍,傷后自覺左側髖部疼痛,右側足趾局部疼痛、出血。查體:左髖部叩擊痛明顯,痛性活動受限,右足第1趾背側可見長約1.5CM皮膚挫裂傷,無活動性出血。右足正、斜位X線片提示右足第1遠節趾骨骨折,骨盆正位及左髖側位X線片未見骨折。在我科行右足第1

    一例股骨粗隆間骨折手術并發股深動脈動靜脈瘺病例分析

    股骨粗隆間骨折并發的醫源性血管損傷是一種非常少見的并發癥,其發生率約為0.21%。最早由Dameron于1964年報道1例,此后相繼有部分病例報道,其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。筆者經治1例股骨粗隆間骨折防旋股骨近端髓內釘(PFNA)固定術后第8天并發股深動脈動靜脈瘺,經積極診斷、治療,獲得

    股骨粗隆間骨折InterTan髓內釘內固定術后遲發性髖部巨...

    股骨粗隆間骨折InterTan髓內釘內固定術后遲發性髖部巨大血腫病例分析InterTan髓內釘已經逐漸成為治療股骨粗隆間骨折的主流手術方式,由于其近端鎖釘的加壓交鎖功能強大,術后出現髖內翻、內固定切割、骨折復位丟失等并發癥的概率較股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術顯著降低。股骨粗隆間骨折髓內釘內

    脛腓骨遠端骨折合并同側陳舊性股骨粗隆間骨折漏診...

    脛腓骨遠端骨折合并同側陳舊性股骨粗隆間骨折漏診病例報告脛腓骨骨折是臨床常見的一種骨科疾病,在全身長骨骨折中發生率最高,約占10%,且多為雙骨折。詢問病史,體格檢查,結合X光片、CT等輔助檢查,診斷并無困難。但合并同側陳舊性股骨粗隆間骨折的病例非常少見,由于患者本身的原因和醫生的診斷水平,容易發生漏診

    強直髖合并股骨轉子間骨折病例分析

    對于年輕的活躍期退行性髖關節炎患者,關節融合手術曾是一種不錯的治療選擇,可以為患者提供長期的疼痛緩解和髖關節終末期關節病的穩定。近年來,關節融合術逐步被髖關節表面置換術、全髖關節置換術等術式取代,手術所致的髖關節強直患者群體已大幅減少,而合并股骨近端骨折的更是罕見。本院采用全髖關節置換術(THA)翻

    股骨近端粉碎性骨折診治病例分析

    【一般資料】患者女性,72歲,農民。【主訴】左下肢外傷致疼痛、活動受限2小時。【現病史】患者緣于入院2小時前自己不慎摔傷,左下肢受傷,即感左髖部疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,拍DR片示:左側股骨近端粉碎性骨折,錯位明顯。為進一

    股骨轉子間骨折術后遲發血腫病例分析

    股骨轉子間骨折是臨床上常見的一種老年性骨折,其并發的醫源性血管損傷是一種少見的并發癥,發生率約為0.21%。醫源性血管損傷多發生在股深動脈,其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。臨床常表現為患側大腿近端腫脹、疼痛和貧血。動脈損傷的癥狀常出現在術后數天至數周。本研究治療1例股骨轉子間骨折采用股骨近端防

    股骨干骨折病例分析總結

    【一般資料】患者女性,6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷,當時即感疼痛,伴活動受限,被動活動后疼痛加劇,急去當地醫院就診,查x線片示:右側股骨干骨折。為進一步治療,而來我院,門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清,精神可

    左股骨髁上疲勞性骨折診治病例報告

    本科收治疲勞性骨折一例,系我部尚處于新兵強化訓練階段戰士,為閉合性股骨髁上骨折。股骨作為人體承受力最大的管狀骨,其密質骨彈性模量約1.6×103kg/mm2,抗彎度、強度與鑄鐵相當,疲勞性骨折的發生率較低。臨床資料患者,男,17歲,因“左大腿遠端疼痛3周,加重伴功能障礙1h”入院。系新兵強化訓練第5

    治療右側股骨頸骨折病例分析

    【一般資料】患者女性,71歲,農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限1天【現病史】患者于入院1天前自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,當時未予特殊處理,在家休息一天后感疼痛未見明顯減輕,今日來我院就診,查DR片示:右側股骨頸骨折。為進一步治

    股骨轉子間骨折手術治療進展

    ??? 股骨轉子間骨折多發于老年人,隨著社會人口老齡化和交通、建筑業的發展,其發病率在逐年增高[1]。據統計資料表明,患者的平均年齡為70歲[2]。股骨轉子部血運豐富,修復能力較強,對青少年患者治療相對容易,但對老年患者,由于傷前已存在各種基礎疾患,治療有一定風險,保守治療極易發生髖內翻和肢體外

    小兒脛骨骨折診治病例分析

    【一般資料】女,4歲。【主訴】左下肢外傷后1天【現病史】患者于入院前一天在家玩耍時,不慎從椅子上摔落于地。當時傷左下肢,隨即感左下肢疼痛,活動障礙,當時患者未昏迷,尚無惡心,嘔吐,二便失禁等伴隨癥狀,今日來我院求治,經門診檢查后以“左脛骨骨折”收入我科治療。受傷以來:神志清,精神一般,二便正常,體力

    MorelLavallée損傷合并股骨轉子間骨折病例報告

    Morel-Lavallée損傷最初由法國外科醫生Mau?riceMorel-Lavallée于1853提出,常見于車禍、重物砸傷,近年來也有報道見于足球、摔跤等運動。此類損傷常合并骨折,常發生于四肢骨性凸起部位,如髖部(36%),大腿(24%)、骨盆(19%)、膝(16%)等。目前關于Morel-

    股骨近端粉碎性骨折的手術內固定治療病例分析

    【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】跌倒致傷右髖疼痛、活動受限1小時【現病史】患者1小時前不慎跌倒,致傷右髖,當即感右髖傷處疼痛,活動受限,不能站立行走。傷后無原發性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,X線:右股骨上段及右股骨粗

    股骨干假體周圍骨折翻修術后再發骨折病例分析

    臨床資料患者,男,57歲,于2016年12月曾因反復左髖部疼痛7個月入住暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院,MRI提示:左側股骨頭缺血性壞死Ⅱ期,遂行左側股骨頭缺血性壞死區病灶清除及鉭棒植入術。術后10d患者不慎跌倒致左髖部疼痛,復查X線片提示:左側股骨轉子間骨折。行左股骨頭重建棒(鉭棒)取出術+

    一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折...

    一例Ⅰ期全髖置換并股骨頭植骨術治療髖部及肢體骨折病例分析髖臼骨折合并股骨頭骨折、粗隆間骨折是髖關節非常嚴重的復雜創傷,臨床少見,手術治療方法仍有爭議。股骨髁間髁上粉碎骨折由于高能量損傷造成骨質壓縮常伴有大量骨缺損,臨床上大多采用取自體骨植骨來填充骨缺損。本例患者為右股骨頭合并粗隆間粉碎性骨折、右髖臼

    肱骨近端骨折診治病例分析

    【一般資料】患者男性,47歲,農民。【主訴】右肩部外傷致疼痛、活動受限4小時【現病史】患者緣于入院4小時干活時不慎摔傷,右肩部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,右上肢不能持物,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查DR片示:右側肱骨近端骨折,錯位明顯。為進一步治療而

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