股骨干骨折病例分析總結
【一般資料】患者女性,6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷,當時即感疼痛,伴活動受限,被動活動后疼痛加劇,急去當地醫院就診,查x線片示:右側股骨干骨折。為進一步治療,而來我院,門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清,精神可,無嗜睡,飲食可,無二便失禁。【既往史】既往體健,否認高血壓、心臟病及糖尿病史,否認肝炎、結核等傳染性疾病,否認手術、外傷及輸血史,否認藥物及食物過敏史,預防接種史不詳。【查體】T:36.70C、P:100次/分、R:22次/分、發育正常,營養中等,神志清楚,被動**,查體合作,頭顱無畸形,五官端正,雙側瞳孔等大等圓,對光反射明敏,耳、鼻、口查體未見明顯異常。頸前未見頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動,氣管居中,甲狀腺不大。胸廓對稱無畸形,兩肺呼吸音清晰,未聞及明顯干濕性啰音及哮鳴音,心律100次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及明顯雜音,腹部平......閱讀全文
股骨干骨折病例分析總結
【一般資料】患者女性,6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷,當時即感疼痛,伴活動受限,被動活動后疼痛加劇,急去當地醫院就診,查x線片示:右側股骨干骨折。為進一步治療,而來我院,門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清,精神可
股骨干假體周圍骨折翻修術后再發骨折病例分析
臨床資料患者,男,57歲,于2016年12月曾因反復左髖部疼痛7個月入住暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院,MRI提示:左側股骨頭缺血性壞死Ⅱ期,遂行左側股骨頭缺血性壞死區病灶清除及鉭棒植入術。術后10d患者不慎跌倒致左髖部疼痛,復查X線片提示:左側股骨轉子間骨折。行左股骨頭重建棒(鉭棒)取出術+
一例閉合性股骨干骨折并發骨折部位感染病例分析
閉合性骨折并發骨折部位感染在臨床極其罕見,但卻是嚴重的并發癥,主要表現為局部疼痛加重、皮膚出現紅斑及高熱等,因其癥狀與骨折本身具有重疊,因而給臨床診斷和治療帶來了較大困難。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾報道過閉合性骨折并發急性骨髓炎的患者,KulkarniVA等報道過3例關節內骨
左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術病例分析總結
【一般資料】男性,41歲,農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左橈骨遠端粉碎性骨折,左尺骨莖突骨折,移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
關于肱骨干骨折的病因分析
直接暴力、間接暴力、旋轉暴力均可致該骨骨折。 1.直接暴力 如打擊傷、擠壓傷或火器傷等,多發生于中1/3處,多為橫行骨折、粉碎骨折或開放性骨折,有時可發生多段骨折。 2.間接暴力 如跌倒時手或肘著地,地面反向暴力向上傳導,與跌倒時體重下壓暴力相交于肱骨干某部即發生斜行骨折或螺旋形骨折,多
橈骨干骨折的病因分析介紹
橈骨干骨折僅占前臂骨折總數的12%,以青壯年人居多。本病患者傷后前臂出現腫脹、疼痛,可無顯著畸形。損傷處有明顯壓痛,前臂活動明顯受限。 直接暴力、間接暴力均可造成橈骨干骨折。 臨床表現 本病患者傷后前臂出現腫脹、疼痛,可無顯著畸形。損傷處有明顯壓痛,前臂活動明顯受限。對移位骨折而言,可感知
股骨干粉碎性骨折內固定術后延遲愈合病例分析
臨床資料患者,男,42歲,因車禍致大腿部腫脹、疼痛,髖部活動受限,于2017年8月28日至廣州中醫藥大學第一附屬醫院就診,X線片(見圖1A)顯示為左側股骨干骨折,AO分型32-C1型。行左側股骨干骨折切開復位內固定+左下肢石膏外固定術。術后X線片(見圖1B)顯示對位對線良好。術后患者下蹲、屈膝受限,
Turner綜合征合并股骨干脆性骨折病例分析
Turner綜合征(TS)為性染色體異常疾病,發病率為1/2500~1/3000,其特征在于一條X染色體部分或完全缺失,臨床表現主要為身材矮小、骨骼異常、第二性征不發育等。Turner綜合征常因激素紊亂而繼發骨質疏松,致使患者容易發生脆性骨折,嚴重影響患者生活質量。現報告本院收治的1例Turner綜
骨搬運技術治療股骨干骨折術后骨髓炎病例分析
隨著交通事故等高能量損傷的增加,導致了大量的開放性骨折和內固定術后感染所引起的慢性骨髓炎,其發病率呈逐年上升趨勢。股骨干骨折常由高能量創傷引起,且常伴有開放傷,因此股骨干骨折術后因感染引發的骨髓炎也呈逐年增加趨勢。由于多次手術、病程時間長、全身情況不佳、反復大量使用抗生素控制感染、局部軟組織瘢痕形成
股骨上段骨折術中損傷股深動脈分支病例分析
病例1:患者,男,70歲,右股骨逆轉子間骨折(見圖1A),于2018年3月16日在腰硬聯合麻醉下行閉合復位股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術。術前牽引復位滿意后開口置入主釘,主釘進入髓腔后發現骨折近端外展、外旋分離移位。遂取小切口行鋼絲捆扎固定,在用手術刀銳性分離股骨外側軟組織時出現涌血,5mi
股骨近端骨折術中損傷股部動脈病例分析
股骨轉子間骨折與轉子下骨折因受傷機制、臨床表現和治療方法相似,故統一稱股骨近端骨折,髓內釘固定是主要的治療方法。手術中動脈損傷比較少見,發生率約為0.2%~0.49%,以股深動脈及其穿動脈損傷形成假性動脈瘤為主。術中髓內釘穿出髓腔損傷股深動脈和加長伽馬3型股骨髓內釘遠端鎖釘時損傷股動脈未見報道,本院
新兵髕骨骨折后股四頭肌腱再斷裂病例分析
股四頭肌腱斷裂發病率較低,臨床上比較少見。筆者于2018-02診治1例髕骨骨折恢復期二次損傷導致同側股四頭肌腱完全斷裂,報道如下。?病例報道?患者,男,22歲,某部新入伍定向士官,因右膝外傷后腫痛活動受限1個月入院。患者1個月前不慎摔倒,磕傷右膝,右膝腫脹、疼痛,不敢活動,休息后緩解,未就醫。期間活
兒童股骨干骨折繼發骨筋膜室綜合征病例分析
臨床資料患兒,男,4歲,于2018年12月8日摔倒后出現右大腿畸形、疼痛、腫脹、活動受限,9d后前往當地醫院就診。X線片提示:右股骨上段骨折。入院行雙下肢懸吊牽引治療3d后,患兒突發右下肢劇烈疼痛,查體見肢端腫脹加重、局部張力高,未觸及足背動脈及脛后動脈明顯搏動,肢端血運差、感覺麻木。當地醫生考慮骨
骨盆骨折的切開復位內固定治療病例分析總結
【一般資料】女性,72歲,農民【主訴】女性,72歲,農民外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛活動受限1小時【現病史】患者1小時前因外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛,活動受限。傷后無原發性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,攝片提示“骨盆骨折”
怎樣預防肱骨干骨折?
本病主要是由于外傷性因素引起,故平時要注意安全。而本病預防的重點是要預防并發癥的發生。肱骨干中下段骨折易合并橈神經損傷,術前需詳細檢查,術中應避免損傷。不同平面骨折,移位方向不同,須根據X線片進行復位固定。骨折端過度分離者易發生骨不連接形成假關節。骨折固定后早期進行上臂肌肉主動舒縮活動,并在傷后
如何診斷橈骨干骨折?
一般均無困難,但應注意判定上、下尺橈關節有無同時受累,包括脫位等,其與診斷及治療方法的選擇有密切關系。 1.外傷史 均較明確。 2.臨床表現 主要依據前臂橈側疼痛、壓痛、叩痛及旋轉功能受限等。 3.影像學檢查 主要表現為X線平片,一般均可確診,但應注意是否合并下尺橈關節損傷。
肱骨干骨折臨床路徑
? 一、肱骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性肱骨干骨折(ICD-10:S42.301)??? 行肱骨干骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.52/79.11/79.31)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫學專用
股骨干骨折臨床路徑
? 一、股骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為 股骨干骨折(ICD10:S72.30)??? 行股骨干骨折內固定術(ICD9CM-3:79.35)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床醫療護理常規外科診療常規》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)??? 1. 病史
如何診斷股骨干骨折?
外傷史,大腿局部腫脹變形均嚴重,下肢短縮,搬動時有明顯異常活動和骨擦音。應常規測定血壓、脈搏和呼吸,確定有無休克或其他全身并發癥及重要臟器復合傷;同時要仔細檢查足趾的顏色、溫度和伸屈活動,以判定是否有主要血管和(或)神經損傷。少數病人可合并股骨頸骨折或髖關節脫位,在體檢時不要遺漏。攝X線正側位片
一例Schatzker-V型脛骨平臺骨折手術病例分析總結
【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈
恥骨骨折病例分析
【一般資料】患者女性,71歲,農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限2小時【現病史】患者緣于入院2小時前乘坐三輪車時不慎翻車,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐。無胸悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查DR片示:腰椎退行性病變;右側恥骨線樣骨折,必
尺橈骨干骨折臨床路徑
? 一、尺橈骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性尺橈骨干骨折(ICD-10:S52.401)??? 行尺橈骨干骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫
尺橈骨干骨折的概述
橈尺骨雙骨折甚常見,多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角,旋轉及側方移位四種畸形:橈骨干單骨折較少見,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位較少,主要發生旋轉移位。尺骨干單骨折極少見,因有橈骨支持移位不明顯,除非合并下尺橈關節脫位。
脛腓骨干骨折臨床路徑
? 一、脛腓骨干骨折臨床路徑標準住院流程。??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性脛腓骨干骨折(ICD-10:S82.201)??? 行脛腓骨干骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.57/79.16/79.36)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床
尺橈骨干骨折的診斷
前臂外傷后疼痛活動障礙,X線片可明確骨折類型及移位情況。照片應包括肘腕關節,以了解有無旋轉移位及上下尺橈關節脫位。 外傷后局部疼痛、腫脹、肢體畸形,旋轉功能受限。完全骨折有骨擦音。
關于股骨干骨折檢查診斷
本病的輔助檢查方法主要是X線檢查: 對于嚴重的病例,X線檢查早期可發現骨折的損傷情況;而輕度的骨折,或特殊類型的骨折(如應力型骨折),X線檢查可有以下表現: 早期X線無異常征象,在2~4周之后可見骨膜反應和/或骨痂生成,呈平行狀或丘狀,增生骨膜和/或骨痂與骨皮質間可見平行狀的低密度間隙,少數
一例股骨干骨折伴大腿中段MorelLavallée損傷病例分析
病例介紹患者男,31歲。交通事故傷后3d為求進一步治療,于2016年7月轉入我院。查體:左側髂腰部、大腿后外側、小腿后外側可見大面積淤青;左大腿中段后外側可觸及明顯波動感,壓痛明顯,可觸及明顯骨擦音及骨擦感。實驗室檢查:紅細胞計數3.6×1012/L,血紅蛋白110g/L,白細胞計數9.57×109
治療尺骨干骨折的方法介紹
1.對于尺骨的橫形短斜形及某些蝶形骨折 具有一定的穩定性,可以閉合復位,并用小夾板或石膏托固定(中立位),定期復查骨折位置,及時矯正固定,約需8周的時間。X線片證實已有愈合后,應去除外固定物進行功能康復。 2.尺骨下1/4移位骨折 因旋前方肌的牽拉可造成遠骨折段的旋后畸形,整復時將前臂置于
治療橈骨干骨折的方法介紹
1.無移位者 多為青少年人,可視骨折部位不同而將前臂置于旋后屈肘位(中上1/3段骨折)或中間位(中下1/3段骨折),用上肢石膏托或石膏管形固定,并注意按前臂肢體的外形進行塑形。 2.有移位者 先施以手法復位,并按骨折近端的移位方向,遠端對近端將其復位。閉合復位失敗或復位后難以維持固定的成年
尺橈骨干骨折的檢查化驗
本病根據其外傷病史及臨床表現可以初步確診,但還應使用一些輔助檢查的方法幫助進一步診斷,X線片可明確骨折類型及移位情況。照片應包括肘、腕關節,以了解有無旋轉移位及上、下尺橈關節脫位。