簡述先天性小腸閉鎖和腸狹窄的術前準備
全身情況較好者，術前補充適量10%葡萄糖液加林格溶液或生理鹽水。鼻胃管減壓，靜脈給維生素C和K，注射抗生素后施行手術。若存在脫水及電解質平衡失調應糾正脫水和酸中毒，給氧、保暖，輸給適量新鮮血漿或全血，準備3～4小時后施行手術。......閱讀全文
簡述先天性小腸閉鎖和腸狹窄的術前準備
全身情況較好者，術前補充適量10%葡萄糖液加林格溶液或生理鹽水。鼻胃管減壓，靜脈給維生素C和K，注射抗生素后施行手術。若存在脫水及電解質平衡失調應糾正脫水和酸中毒，給氧、保暖，輸給適量新鮮血漿或全血，準備3～4小時后施行手術。
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的簡介
小腸根據形態和結構變化分為三段，分別為十二指腸、空腸和回腸。空、回腸閉鎖是新生兒腸梗阻重要原因。空腸閉鎖者，見于出生體重偏低者或為早產兒，半數以上屬多發性閉鎖或蘋果皮樣（Apple-Peel）閉鎖。空腸閉鎖有較明顯的遺傳傾向，雙卵孿生兒或同一家族成員中患者較多，并存其他畸形率，較回腸閉鎖高。空腸
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的病因分析
1.胎兒腸道損傷和腸系膜血管意外 任何引起胚胎或胎兒腸道缺血的原因都是腸閉鎖的病因。 2.家族性遺傳因素 Apple-Peel閉鎖和多發性閉鎖是一種常染色體隱性遺傳性疾病。雖然確切的遺傳基因尚未完全明了，但本病明顯的遺傳傾向已受到普遍的重視。 3.腸系膜上動脈發育異常 腸系膜上動脈起始
關于先天性小腸閉鎖和腸狹窄的檢查介紹
母親血清或羊水中甲胎蛋白含量增高，胎兒血液染色體核型變異，提示胎兒可能存在腸道畸形。 1.X線腹部平片 X線腹部平片對診斷腸閉鎖和腸狹窄有很大價值。高位空腸閉鎖腹部直立位平片顯示“三氣泡征”；或上腹部一個胃的大液平和3～4個擴張的空腸小液平；下腹部無氣體影。小腸低位閉鎖則顯示較多的擴張腸袢，
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的手術方法介紹
（1）單發型空、回腸閉鎖手術 空腸遠端和回腸單發閉鎖施行腸切除端端或端斜吻合術。①近端腸管裁剪尾狀成形端端吻合術。②近端擴張腸管折疊縫合術：優點是增加小腸黏膜吸收面，對可能發生短腸綜合征的病例尤為有利。③擴張腸管裁剪吻合加支架管優點是術后充分減壓，保證吻合口通暢和愈合。缺點是增加手術時間，硅膠管
概述先天性小腸閉鎖和腸狹窄的臨床表現
1.腸梗阻 先天性腸閉鎖或腸狹窄的臨床表現主要是腸梗阻的癥狀。而癥狀出現的早晚和輕重取決于梗阻的部位和程度。腸閉鎖是完全性腸道阻塞，其主要癥狀為嘔吐、腹脹和便秘。嘔吐多于第1次喂奶后或生后第1天出現。出現的早晚與閉鎖的部位有關，十二指腸和高位腸閉鎖嘔吐出現的早，次數頻繁，而回腸、結腸等低位閉鎖
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的術后并發癥處理
（1）吻合口梗阻 為術后最常見并發癥，包括功能性和機械性梗阻。患兒在手術1周后胃腸減壓液仍為膽汁性，或拔出胃管后反復出現腹脹、嘔吐、無正常排便時應考慮吻合口梗阻可能。可經胃管注入適量碘油行造影檢查，了解吻合口通過情況。如確定存在吻合口機械性梗阻應再次手術，解除梗阻原因，切除病變腸段及原吻合口重行
關于先天性小腸閉鎖和腸狹窄的術后處理介紹
（1）一般治療 術后應將患兒置于保溫箱內，保持穩定的溫度和濕度，必要時間斷給氧。 （2）胃腸減壓 保持胃腸減壓通暢，減輕病兒腹脹。 （3）營養支持 禁食期間每天經靜脈補充水、電解質及靜脈高營養液。一般于術后7～14天，腸道功能恢復后才能經口進食。開始每次5～10ml，每2小時1次，如
纖維小腸鏡的術前準備介紹
1. 術前簽署知情同意，使患者明確小腸鏡檢查的目的、收益及相關風險。 2. 病人在術前需禁食12小時，并作碘過敏試驗，以便需要時作造影檢查。術前肌注山莨菪堿10mg、安定5mg，口服消泡劑，咽部行局部麻醉，多需要在鎮靜或麻醉后作內鏡檢查。 3. 檢查前將外套管套入小腸鏡鏡身，兩個球囊均抽氣至
簡述先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的臨床表現
表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的癥狀。張口哭鬧或壓舌板壓舌打開口腔時呼吸困難減輕。患兒只能經口腔呼吸，進食時，呼吸與進食功能協調困難，患兒新生兒期就可因呼吸與進食功能紊亂，導致吸入性肺炎反復發作，營養不良，甚至窒息死亡。
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的簡介
一般認為，先天性鼻咽部狹窄由頰咽膜的未完全破裂而造成，若頰咽膜未破裂則造成先天性鼻咽部閉鎖。表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的癥狀，張口哭時呼吸困難減輕。檢查咽部可見軟腭后緣與咽后壁之間有一層薄膜相連，表面光滑，觸之軟。
關于雙氣囊電子小腸鏡的術前準備介紹
1. 術前簽署知情同意，使患者明確小腸鏡檢查的目的、收益及相關風險。 2. 病人在術前需禁食12小時，并作碘過敏試驗，以便需要時作造影檢查。術前肌注山莨菪堿10mg、安定5mg，口服消泡劑，咽部行局部麻醉，多需要在鎮靜或麻醉后作內鏡檢查。 3. 檢查前將外套管套入小腸鏡鏡身，兩個球囊均抽氣至
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的簡介
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄，十二指腸部位在胚胎發育過程中發生障礙，形成十二指腸部的閉鎖或狹窄，發生率約為出生嬰兒的1/7，000～10，000，多見于低出生體重兒，閉鎖與狹窄的比例約為3∶2。在全部小腸閉鎖中占37～49%。合并畸形的發生率較高。
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的病因分析
在胚胎第5周起，原腸管腔內上皮細胞過度增殖而將腸腔閉塞，出現暫時性的充實期，至第9～11周，上皮細胞發生空化過程形成許多空泡，以后空泡相互融合即為腔化期，使腸腔再度貫通，至第12周時形成正常的腸管。如空泡形成受阻，保留在充實期，或空泡未完全融合，腸管重新腔化發生障礙，即可形成腸閉鎖或狹窄。此為十
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的癥狀介紹
可作X線直立前后位平片檢查，可見左上腹有一寬大液平面，右上腹亦有一液平面，此即為擴張的胃及十二指腸近段，整個腹部其他部位無氣體，形成“雙氣泡征”，此為十二指腸閉鎖的典型X線征象。十二指腸狹窄的平片與閉鎖相似，但十二指腸近端擴張較輕，液平略小，余腹可見少量氣體。在新生兒腸梗阻時，禁忌作鋇餐檢查，可
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的檢查介紹
可作X線直立前后位平片檢查，可見左上腹有一寬大液平面，右上腹亦有一液平面，此即為擴張的胃及十二指腸近段，整個腹部其他部位無氣體，形成“雙氣泡征”，此為十二指腸閉鎖的典型X線征象。十二指腸狹窄的平片與閉鎖相似，但十二指腸近端擴張較輕，液平略小，余腹可見少量氣體。在新生兒腸梗阻時，禁忌作鋇餐檢查，可
治療十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的簡介
術前放置鼻胃管減壓，糾正脫水與電解質失衡，適量補充血容量，保暖，給予維生素K和抗生素。 術時必須仔細探查有無其他先天性畸形，如腸旋轉不良和環狀胰腺，閉鎖遠端需注入生理鹽水使之擴張，順序檢查全部小腸，有無多發性閉鎖與狹窄。根據畸形情況選擇術式，隔膜型閉鎖應用隔膜切除術，作切除時須慎防損傷膽總管入
關于肺動脈瓣狹窄切開術的術前準備
1、術前準備 重癥病人、如紫紺明顯或心功能較差，術前應間斷給氧，限制活動，少量輸極化液，心衰明顯者給予強心、利尿等藥物治療，待心功能及一般情況改善后，再擇期手術。 2、麻醉事宜 氣管內插管，吸入或靜脈麻醉，體表降溫，溫度降至30℃～32℃（食管溫度）。一般采用低溫麻醉心臟直視手術，但近來由
關于閉鎖的肺動脈瓣切開術的術前準備介紹
1.在術前通過超聲心動圖和心血管造影檢查確定診斷，弄清畸形，尤其是分型、右心室、三尖瓣、肺血管狀況和有無冠狀動脈連接異常。 2.新生兒應輸入前列腺素E1[0.1μg/（kg·min）]維持動脈導管持續開放，為實施手術爭取時間。 3.在右心室壓明顯高于體循環壓的小嬰兒，產生右心房高壓，體循環靜
治療先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的方式介紹
先天性鼻咽部閉鎖的新生兒需立即建立經口呼吸，最簡易的是將橡膠奶嘴頭頂端剪去，放在患兒口內，系帶固定于頭部。 手術治療。對薄膜性閉鎖可用金屬擴張子自鼻腔插入，穿通閉鎖膜，擴大穿孔，較厚的閉鎖膜于適齡（可選擇1歲后）激光手術器切開閉鎖膜。
產前超聲診斷胎兒先天性腸閉鎖及胎糞性腹膜炎病例分析
孕婦，31歲，孕2產1，孕期體健，否認孕期用藥史，育有一女，2歲體健。孕26＋3周行胎兒產前系統超聲檢查，超聲顯示：單活胎，生長指標可，羊水過多；小腸管廣泛擴張、積液，內徑最寬處約1.4 cm；胎兒腹內混合性團塊，大小約4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm，較固定，與周圍組織分界不清；擴
關于先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的檢查診斷介紹
一、檢查 以棉花毛放鼻孔前無氣流吹動。用血管收縮劑收斂鼻腔黏膜后，用細導尿管或細探子自鼻腔插入咽部不能通過。用美藍滴入鼻腔不能進入咽部。電子鼻咽鏡檢查咽部可見軟腭后緣與咽后壁之間有一層薄膜相連，表面光滑，觸之軟。 鼻腔碘油造影和鼻咽部CT可確定狹窄及閉鎖的位置。 二、診斷 根據臨床表現和
簡述逆行胰膽管造影的術前準備
1.與胃鏡檢查相同。作碘造影劑過敏試驗。 2.器械準備：十二指腸鏡，ercp異常（75%酒精浸泡消毒30’～60’）。消毒注射器等。 3.術前用藥：哌替啶50mg肌注，可靜注解痙靈（buscopan）20mg。
簡述輸卵管通液的術前準備
（1）時間選擇：月經干凈后3~7d，術前3天禁性生活。 （2）經各種檢查證實確未妊娠者。 （3）術前查白帶常規，血、尿常規及體溫、血壓。
簡述先天性后鼻孔閉鎖的并發癥
1.長期張口用力呼吸出現有咽部干燥、胸廓發育不良等。 2.新生兒出現陣發生性發紺及窒息。 3.哺乳困難,乃致以后營養不良。 4.患者無鼻呼吸功能,進食易誤嗆,常因吸入性肺炎而夭折。 5.鼻前庭炎。
簡述惠普爾胰腺腫瘤切除手術的術前準備
有可能選擇Wipple手術的病人術前一般需進行基本的生理準備。年齡不是切除術的禁忌問題。如果病人攝入差，或有惡心嘔吐，術前合適的補充水分是關鍵的。術前應糾正水和電解質紊亂，防止術后發生腎衰。由于膽管堵塞和誘發膽管炎，常伴有肝功能惡化，白蛋白水平和凝血試驗是極易進行的肝功能測定法。注射維生素K，或
簡述幽門環肌切開術的術前準備
病兒常因頻繁嘔吐而致慢性脫水或伴有堿中毒，有不同程度的營養不良。必須做積極的術前準備1～2d，改善其全身情況，以利手術安全。 1.根據病兒的臨床表現及血液生化檢查結果，給予靜脈補液，糾正水、電解質、酸堿失衡，如有抽搐應適當補鈣。必要時輸血漿或全血。 2.因大部分病兒有幽門不全梗阻，應停止喂養
簡述心臟破裂修補術的術前準備
手術成功的關鍵是對一切嚴重胸部閉合傷病人都要警惕心臟破裂的可能性，及時明確診斷，抓住手術搶救時機。在這種情況下，把寶貴的時間浪費在心包穿刺或不必要檢查上是無意義的。 1.疑診有心臟破裂，應立即在床旁進行二維超聲心動圖和（或）心包穿刺術。在手術準備期間進行心包穿刺術，暫時緩解心臟壓迫，可以增加病
關于先天性巨結腸的鑒別診斷介紹
先天性巨結腸病兒，在新生兒期因出現急性腸梗阻癥，開腹探查屢見不鮮；在年長兒期，誤將糞石當腫瘤開腹也時有發生；也常因癥狀不典型而延誤診斷和治療。誤診、誤治原因，主要是病史不清，查體不細，其次才是缺乏對先天性巨結腸的了解和認識。先天性巨結腸須與下列病癥相鑒別。 1.新生兒期 (1)先天性肛門直腸
簡述先天性小腸禁錮癥的發病機制
小腸被異常纖維膜呈蠶繭狀包裹，程度不一，從Treitz韌帶到末端回腸的全部或部分小腸，被繭狀包裹成團塊狀、馬蹄形或U形，包膜與相鄰壁腹膜無粘連，少數與盆壁或側腹膜融合，部分可累及結腸、胃、膽囊和子宮及附件。包膜厚薄不均，增厚處呈乳白色，包膜內小腸間或包膜間可有疏松粘連、胃分離，包膜可局部增厚，形