怎樣治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?
OSAHS的治療除側臥,戒煙酒,肥胖者減重,分為非手術治療和手術治療兩類。 (一)非手術治療 1.經鼻持續氣道正壓呼吸(CPAP) 此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法,大部分患者通過CPAP治療,都可以達到滿意的治療效果。 2.口腔矯治器 睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭,牽引舌主動或被動向前,以及下頜前移,達到擴大口咽及下咽部,是治療單純鼾癥的主要手段或OSAHS非外科治療的重要輔助手段之一,但對中重度OSAHS患者無效。 (二)手術治療 手術治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞,防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態肥胖及全身情況來決定。常用的手術方法有以下幾種。 1.扁桃體、腺樣體切除術 這類手術適用于有扁桃體增生的成人患者,或腺樣體增生所致的兒童患者。一般術后短期有效,隨著青春發育,舌、軟腭肌發育后,仍然可復發。 2.鼻腔手術 由于鼻中隔彎曲、鼻息肉......閱讀全文
怎樣治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?
OSAHS的治療除側臥,戒煙酒,肥胖者減重,分為非手術治療和手術治療兩類。 (一)非手術治療 1.經鼻持續氣道正壓呼吸(CPAP) 此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法,大部分患者通過CPAP治療,都可以達到滿意的治療效果。 2.口腔矯治器 睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭,
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征簡介
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等并發癥及交通事故,甚至出現夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的相關檢查
應了解上呼吸道阻塞情況及顱頜面發育是否異常,如下頜形態和位置,咬合情況以及口咽部、鼻咽部的情況等。 1、X線頭影測量 間接了解氣道阻塞部位,但不必要對所有OSAHS病人進行X線頭影測量 2、多導睡眠監測 多導睡眠圖監測儀(PSG)是診斷OSAHS最重要的方法,它不僅可判斷疾病嚴重程度,還
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因分析
OSAHS的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞,但其發病并非簡單的氣道阻塞,實際是上氣道塌陷,并伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關節強直,少數情況下出現的兩側關節強直繼發的小頜畸形,巨舌癥,舌骨后移
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床表現
1.打鼾 睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起。打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表現。這種打鼾和單純打鼾不同,音量大,十分響亮;鼾聲不規則,時而間斷。 2.白天嗜睡 OSAHS患者表現為白天乏力或嗜睡。 3.睡眠中發生呼吸暫停 較重的患者常常夜間出現憋
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥臨床路徑
? 一、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(ICD-10:G47.3)。??? 行懸雍垂腭咽成形術(ICD-9-CM-3:27.69/29.4)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》(中華
手術治療小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的介紹
1.腺樣體切除術和扁桃體切除術 扁桃體、腺樣體肥大導致的OSAHS兒童可行腺樣體、扁桃體切除術。當扁桃體和腺樣體都肥大時,單純腺樣體或單純扁桃體切除療效有限。大多數肥胖兒童可通過腺樣體、扁桃體切除術得到有效的治療。嬰幼兒扁桃體、腺樣體肥大達重度OSAHS者,保守治療無效,也應該采取手術切除。發
治療小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的相關介紹
輕中度患者睡眠時帶口腔矯治器或舌托,具有簡單、溫和及費用低廉等優點,帶后可使下頜前移和(或)舌前移,使上氣道擴大,使狹窄處間隙增大,防止舌下陷,不同程度緩解OSAS,以預防并發證的發生。但部分患者明顯感到不適應。 建議側臥或半坐臥位。采取側臥位睡眠。采取側臥睡眠,可以防止咽部組織和舌后墜堵塞氣
非手術治療小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的簡介
1.持續氣道正壓通氣治療(continuouspositiveairwaypressure,CPAP) 對于外科手術禁忌證、腺樣體扁桃體部大、腺樣體扁桃體切除后仍然存在OSAHS以及選擇非手術治療的患兒,可以選擇CPAP治療。CPAP的壓力滴定必須在睡眠實驗室完成,并且需要定期調整。 2.口
小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的簡介
睡眠呼吸暫停或睡眠呼吸障礙是指睡眠過程中出現的呼吸暫停、呼吸障礙,包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、低通氣綜合征、上氣道阻力綜合征,慢性肺部及神經肌肉疾患引起的有關的睡眠呼吸障礙等。以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最常見。 兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是指睡眠過程中頻繁發生部分或全部
Crouzon綜合征合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病例報告
?1.病例資料?患兒楊某,男,14歲,因“全口牙齒排列紊亂、咀嚼效率差”就診。患兒為第2胎順產,母親孕期體健,父母非近親結婚。患兒身高約152 cm、體重約50 kg。各項生命體征平穩,性格內向,注意力不集中,反應遲鈍,意識較差。?全身情況:患兒頭顱呈頭寬大頦部窄小,雙側顳部向外側隆出,正面觀近似倒
睡眠呼吸暫停綜合征簡介
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等并發癥及交通事故,甚至出現夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。
關于小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的病因分析
引起兒童OSAHS的常見原因包括上氣道阻力增加引起順應性改變以及影響神經調控等因素。 1.局部因素 腺樣體和扁桃體肥大是引起兒童OSAS的最常見病因。嬰兒OSAS中,阻塞部位52%在上腭,48%在舌后。其他原因如鼻腔阻塞性病變:鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽部腫塊等;舌部疾病:舌體肥大,肥胖造成
關于小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的檢查介紹
1.多導睡眠圖 被認為是診斷睡眠呼吸障礙的金標準,Marcus等指出,1歲以上兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷標準為:每小時睡眠中阻塞性睡眠呼吸暫停次數≥1次,伴有SaO253毫米汞柱,或60%以上的睡眠時間中PETCO2>45毫米汞柱為異常,全夜多導睡眠圖應夜間連續監測6~7小時以上,包括腦電圖
關于小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的預后介紹
OSAS是一組有潛在危險的睡眠呼吸障礙疾病,易并發心律失常、高血壓、甚至呼吸衰竭或猝死。估計全世界每天有3000人死于本病。據報道未治療的患者,5年病死率為11%~13%,從OSAS患者出現早期癥狀到形成嚴重心、肺、腦并發癥,甚至最后死亡是一個漫長的過程。因此有效治療可以提高患者的生活質量,延長
關于小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructivesleepapnea,OSA)是指睡眠時口和鼻氣流停止,但胸、腹式呼吸仍存在。低通氣(hypopnea)定義為口鼻氣流信號峰值降低50%,并伴有0.03以上血氧飽和度下降和(或)覺醒。呼吸事件的時間長度定義為大于或等于2個呼吸周期。多導睡眠儀(polys
睡眠呼吸暫停綜合征的概述
睡眠呼吸暫停是指在連續7h睡眠中發生30次以上的呼吸暫停,每次氣流中止10s以上(含10s),或平均每小時低通氣次數(呼吸紊亂指數)超過5次,而引起慢性低氧血癥及高碳酸血癥的臨床綜合征.可分為中樞型、阻塞型及混合型。 睡眠-呼吸暫停綜合征的高危險群,包括肥胖、呼吸道結構狹窄、年紀大肌肉松弛、扁
睡眠呼吸暫停綜合征的分類
阻塞性睡眠呼吸暫停(Obstructive Apnea,OSA):喉嚨附近的軟組織松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠時呼吸暫停。 中樞神經性睡眠呼吸暫停(Central Apnea):呼吸中樞神經曾經受到中風及創傷等損害而受到障礙,不能正常傳達呼吸的指令引致睡眠呼吸機能失調。 混合性
捷克醫生嘗試植入磁鐵治療睡眠呼吸暫停綜合征
捷克醫生近日嘗試在患者的舌頭和下顎部植入磁鐵,治療由于打鼾造成的睡眠呼吸暫停綜合征。?據捷克媒體9月30日引用主刀醫生帕韋萊茨的話說,手術原理很簡單,就是在病人舌頭和下顎部位各植入一塊磁鐵,兩塊磁鐵能相互吸引,從而使患者的舌頭處于向前伸展的狀態,以保證患者在熟睡時不致因舌頭回縮堵住呼吸道。?睡眠呼吸
關于小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的鑒別診斷介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停應與中樞性睡眠呼吸暫停鑒別,中樞性睡眠呼吸暫停可見于多種疾患: 1.神經系統病變 如脊髓前側切斷術,血管栓塞或變性病變引起的雙側后側脊髓的病變,腦脊髓的異常,如枕骨大孔發育畸形,脊髓灰質炎,外側延髓綜合征,自主神經功能異常:如家族性自主神經異常,胰島素相關的糖尿病,Shy-
概述小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的臨床表現
兒童睡眠呼吸暫停以活動增多為主要表現,同時伴有語言缺陷,食欲降低和吞咽困難,記憶力下降,學習困難,行為異常,生長發育遲緩,高血壓,肺動脈高壓,右心衰竭及其他心血管疾病。經常出現非特異性行為困難,如不正常的害羞,發育延遲,反叛和攻擊行為等。記憶力下降,學習困難,行為異常,生長發育遲緩,高血壓,肺動
治療發作性睡病/阻塞性睡眠呼吸暫停相關白天過度嗜睡
Jazz制藥公司近日宣布,歐洲藥品管理局(EMA)人用醫藥產品委員會(CHMP)已發布積極審查意見,推薦批準solriamfetol,用于患有發作性睡病(有或無暈厥)或阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的成人患者,改善覺醒(wakefulness)和減少白天過度嗜睡(EDS),具體為:其EDS采用主要
Nyxoah舌下神經刺激器獲CE認證,治療阻塞性睡眠呼吸暫停
近日,醫療器械公司Nyxoah宣布其醫療設備Genio已經獲得CE認證。該設備是一種新型舌下神經刺激療法,用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。圖片來源于網絡 Nyxoah成立于2009年,是一家總部位于比利時布拉班特瓦隆的醫療器械公司,專注于開發舌下神經刺激(HGNS)療法。OSA是該公司關
睡眠呼吸暫停綜合征的病因介紹
OSAHS的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞,但其發病并非簡單的氣道阻塞,實際是上氣道塌陷,并伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關節強直,少數情況下出現的兩側關節強直繼發的小頜畸形,巨舌癥,舌骨后移
多導睡眠監測(psg)的臨床意義
根據多導睡眠監測結果,不僅能對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征作出診斷,而且能對其嚴重程度作出判斷,便于制定臨床治療方案和定量評估手術或其它治療效果。因此,對于打鼾和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在采取任何治療措施前都應該先進行多導睡眠監測。 診斷睡眠呼吸暫停綜合征最好的方法是進行睡眠的監測,這是在特定的睡
多導睡眠監測(psg)的正常值及臨床意義
正常值 呼吸紊亂指數小于5。 睡眠呼吸暫停綜合征時最低血氧飽合度85%-100%。 臨床意義 根據多導睡眠監測結果,不僅能對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征作出診斷,而且能對其嚴重程度作出判斷,便于制定臨床治療方案和定量評估手術或其它治療效果。因此,對于打鼾和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在采取任何治
腺樣體扁桃體切除術治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停
阻塞性睡眠呼吸暫停在兒科人群中很常見。如果不治療,該疾病與多種心血管和認知疾病有關,腺樣體扁桃體切除術是兒童最常用的外科手術之一,雖然大多數接受腺樣體扁桃體切除術治療阻塞性睡眠呼吸紊亂的兒童可以從手術中獲益,但手術后并發癥或持續性疾病的風險要求仔細考慮每個患者的外科手術干預的風險-效益比。此外,接受
臨床物理檢查方法介紹多導睡眠監測(PSG)介紹
多導睡眠監測(PSG)介紹:?多導睡眠監測(Polysomnography,PSG)是診斷睡眠打鼾(睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,OSAHS)最重要的檢查。通過夜間連續的呼吸、動脈血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標的監測,可以了解打鼾者有無呼吸暫停、暫停的次數、暫停的時間、發生暫停時最低動脈血氧值及
睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現
1.打鼾 睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起。打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表現。這種打鼾和單純打鼾不同,音量大,十分響亮;鼾聲不規則,時而間斷。 2.白天嗜睡 OSAHS患者表現為白天乏力或嗜睡。 3.睡眠中發生呼吸暫停 較重的患者常常夜間出現憋
對睡眠呼吸暫停綜合征的檢查介紹
應了解上呼吸道阻塞情況及顱頜面發育是否異常,如下頜形態和位置,咬合情況以及口咽部、鼻咽部的情況等。 1.X線頭影測量 間接了解氣道阻塞部位,但不必要對所有OSAHS病人進行X線頭影測量 2.多導睡眠監測 多導睡眠圖監測儀(PSG)是診斷OSAHS最重要的方法,它不僅可判斷疾病嚴重程度,還