leukemia:新方法可預測骨髓增生異常綜合征患者治療效果
最近來自UNSW的研究者們發現了能夠預測血液病骨髓增生異常綜合征(MDS)患者治療效果的新方法。骨髓增生異常綜合征指的是外周血液細胞產生受阻以及骨髓異常的疾病。老年人是該疾病的高危群體,如果治療不及時,那么疾病的發展則會很不理想。 骨髓移植能夠治療MDS,但這種手術往往不適用于身體脆弱的老年人群體,目前最好的替代性療法是使用azacitidine(AZA)藥物治療,該藥物能夠提高血液產生的效率,以及能夠降低MDS向白血病轉變的幾率。(圖片來源:Shutterstock) “目前有一半的MDS患者對AZA并不敏感,而且我們往往需要花費4-6個月的時間才能夠知道患者是否對AZA有反應,這將浪費很寶貴的治療時間”。 為了解決這一問題,研究者們希望開發出一種全新的,定量化的檢測手段,用于預測AZA治療患者的效果”。 這一方法是基于他們此前的一項新發現,即血細胞細胞周期的停滯是患者對AZA治療效果變差的典型特征。 “這項新的......閱讀全文
骨髓增生異常綜合征的骨髓象
多數病例骨髓增生明顯活躍,有少數增生正常或減低,伴明顯病態造血。(1)紅細胞系:多為明顯增生,少數增生減低。原紅和早幼紅細胞增多,有類巨幼樣變,可見核碎裂、核畸形、核分葉、雙核或多核幼紅細胞,核質發育不平衡,胞質嗜堿著色不均。(2)粒細胞系:粒細胞系增生活躍或減低。原粒和早幼粒細胞可增高,伴成熟障礙
骨髓增生異常綜合征骨髓象是什么?
多數病例骨髓增生明顯活躍,有少數增生正常或減低,伴明顯病態造血。(1)紅細胞系:多為明顯增生,少數增生減低。原紅和早幼紅細胞增多,有類巨幼樣變,可見核碎裂、核畸形、核分葉、雙核或多核幼紅細胞,核質發育不平衡,胞質嗜堿著色不均。(2)粒細胞系:粒細胞系增生活躍或減低。原粒和早幼粒細胞可增高,伴成熟障礙
骨髓增生異常綜合征的骨髓象表現
多數病例骨髓增生明顯活躍,有少數增生正常或減低,伴明顯病態造血。(1)紅細胞系:多為明顯增生,少數增生減低。原紅和早幼紅細胞增多,有類巨幼樣變,可見核碎裂、核畸形、核分葉、雙核或多核幼紅細胞,核質發育不平衡,胞質嗜堿著色不均。(2)粒細胞系:粒細胞系增生活躍或減低。原粒和早幼粒細胞可增高,伴成熟障礙
骨髓增生性疾病的簡介
骨髓增生性疾病(myeloproliferativedisease,MPD)雖然發病率不高,但也是血液科一類常見病,是分化相對成熟的一系或多系骨髓細胞不斷地克隆性增殖所致的一組腫瘤性疾病。包括慢性粒細胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML),真性紅細胞增多癥(
怎樣檢查骨髓增生性疾病?
1.血栓性事件調查,既往病史調查,詳細詢問并記錄患者既往有無心臟血栓性疾病,包括心絞痛、心肌梗死,以及深靜脈血栓形成、腦梗死等血栓栓塞性事件發生。 2.進行血常規的檢查,主要是外周血紅細胞計數、血紅蛋白濃度值、白細胞計數及血小板計數進行對比分析。 3.JAK2V617F突變的檢查,將標本送至
【骨髓增生異常綜合征】治療
治療MDS治療主要解決兩大問題:骨髓衰竭及并發癥、AML轉化。就患者群體而言,MDS患者自然病程和預后的差異性很大,治療宜個體化。根據MDS患者的預后積分,同時結合患者年齡、體能狀況、依從性等進行綜合評定,選擇治療方案。低危組MDS治療包括成分血輸注,造血因子治療,免疫調節劑,表觀遺傳學藥物治療。低
關于小兒骨髓增生異常綜合征的骨髓檢查介紹
(1)骨髓象 骨髓增生活躍,紅細胞系巨幼變明顯,呈“老漿幼核”、多核化、核碎裂及核形態怪異,雙核尤以奇數核紅細胞和巨大紅細胞具特征性。粒系成熟停滯,核漿發育不平衡和雙核粒細胞常見。RA及RAS紅系統多增生亢進,粒系統相對減少,粒/紅減低或倒置,但中幼粒增多。在RAEB-T時可能粒系統增多,紅系統
骨髓增生異常綜合征疾病簡介
MDS是一組克隆性造血干細胞疾病,其特征為血細胞減少,髓系細胞一系或多系病態造血,無效造血及高風險向白血病轉化。國際預后評分系統(IPSS)推薦的血細胞減少的標準為Hb
骨髓增生性疾病的治療原則
血瘀是MPD的基本病機之一,活血化瘀是中醫治療血液病的一種廣泛應用的治療原則,臨床上已取得滿意的療效。瘀血的存在是應用此法治療的前提。MPD以一系或多系血細胞的惡性增生為特點,普遍存在血栓與出血傾向,瘀血是該病的基本病機之一,這是應用活血化瘀法的理想指征。活血化瘀藥物治療MPD療效確切,長期使用
骨髓增生異常綜合征的簡介
MDS是一組克隆性造血干細胞疾病,其特征為血細胞減少,髓系細胞一系或多系病態造血,無效造血及高風險向白血病轉化。國際預后評分系統(IPSS)推薦的血細胞減少的標準為Hb
【骨髓增生異常綜合征】分型
分型1982年FAB協作組提出以形態學為基礎的FAB標準(表8),主要根據MDS患者外周血和骨髓細胞病態造血、特別是原始細胞比例、環形鐵粒幼細胞數、Auer小體及外周血單核細胞數量,將MDS分為5型:難治性貧血(refractoryanemia,RA)、環形鐵粒幼細胞性難治性貧血(RAwithrin
骨髓增生性疾病的鑒別診斷
臨床表現為一系或多系的血細胞增生,伴肝、脾或淋巴結腫大。其中,慢性粒細胞性白血病是臨床較為常見的一類骨髓增殖性疾病。 骨髓增生性疾病所致門靜脈高壓癥鑒別診斷: (1)肝功能基本正常,轉氨酶、膽紅索、凝血酶原時聞及白蛋白正常,即使有腹水者白蛋白仍正常為其特點; (2)肝臟體積正常,在骨髓纖維
骨髓增生性疾病的病因分析
骨髓增生性疾病可引起門靜脈高壓。其產生的原因有以下兩點: (1)脾臟的髓外造血,導致脾靜脈的血流量增加,形成高動力循環; (2)門靜脈或脾靜脈血流量增大,易形成渦流及血管內皮損傷而導致門靜脈或脾靜脈血栓形成,是導致非肝硬化性門高壓的原因。 骨髓增生性疾病引起門脈高壓癥。真性紅細胞增多癥在臨
骨髓增生異常綜合征的診治
近期梅奧診所的 Tefferi 教授對骨髓增生異常綜合征的診斷、預后評估以及治療進行了綜述,發表于 AJH 的 40 周年紀念刊上。診斷1. 診斷標準2007 年的維也納會議提出了骨髓增生異常綜合征(MDS)的最低診斷標準,從形態學、細胞遺傳學、免疫表型、集落培養等方面綜合診斷。需要注意的是
骨髓增生異常綜合征臨床路徑
一、骨髓增生異常綜合征-難治性貧血伴原始細胞過多(MDS-RAEB)臨床路徑標準住院流程(一)適用對象。第一診斷為MDS-RAEB(ICD:D46.201)。(二)診斷依據。根據《血液病診斷和療效標準》(張之南、沈悌主編,科學出版社,2008年,第三版)、《World Health Organiza
美發現骨髓增生異常患者的變異基因
骨髓增生異常綜合征患者骨髓中的干細胞發生了基因突變,造血細胞數量及質量出現不可逆的下降,影響造血功能,導致嚴重貧血,并在某種情況下發展成白血病。但究竟哪種基因突變是引發此疾病的關鍵因素還未知。 美國西奈山伊坎醫學院的研究人員從骨髓增生異常綜合征患者身上采集了成熟的血細胞,并將它們重新編程為誘導
骨髓增生異常綜合征的疾病簡介
MDS是一組克隆性造血干細胞疾病,其特征為血細胞減少,髓系細胞一系或多系病態造血,無效造血及高風險向白血病轉化。國際預后評分系統(IPSS)推薦的血細胞減少的標準為Hb
骨髓增生異常綜合征的鑒別診斷
MDS是一組克隆性造血干細胞疾病,其特征為血細胞減少,髓系細胞一系或多系病態造血,無效造血及高風險向白血病轉化。國際預后評分系統(IPSS)推薦的血細胞減少的標準為Hb
骨髓增生異常綜合癥的簡介
MDS是一組克隆性造血干細胞疾病,其特征為血細胞減少,髓系細胞一系或多系病態造血,無效造血及高風險向白血病轉化。國際預后評分系統(IPSS)推薦的血細胞減少的標準為Hb
骨髓增生異常綜合征的鑒別診斷
診斷MDS的主要問題是要確定骨髓增生異常是否由克隆性疾病或其它因素所導致。病態造血本身并不是克隆性疾病的確切證據。 (1)營養性因素,中毒或其它原因可以引起病態造血的改變,包括Vit B12和FA缺乏,人體必需元素的缺乏以及接觸重金屬,尤其是砷劑和其他一些常用的藥物、生物試劑等。 (2)先天
血液的化學檢驗項目骨髓增生程度介紹
骨髓增生程度介紹: 骨髓是人體最重要的造血器官,通過抽取骨髓進行骨髓象檢查,可診斷造血系統疾病(如白血病、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤等)和判斷預后;協助診斷某些疾病(如多種惡性腫瘤的骨轉移、骨髓增生癥、貧血等),也可提高某些疾病(如瘧疾、黑熱病、紅斑狼瘡等)的診斷率。骨髓細胞增生程度是在顯微鏡下
骨髓增生異常綜合征有什么癥狀?
骨髓增生異常綜合征的初發癥狀缺乏特異性,部分患者可無明顯自覺癥狀。大多數患者有頭昏、乏力、上腹不適和骨關節痛。多數以貧血起病,可做為就診的首發癥狀,持續數月至數年。約20%~60%病例病程中伴出血傾向,程度輕重不一,表現有皮膚瘀點.牙齦出血、鼻衄。重者可有消化道或腦出血。出血與血小板減低有關,一些患
臨床化學檢查方法介紹骨髓增生程度介紹
骨髓增生程度介紹: 骨髓是人體最重要的造血器官,通過抽取骨髓進行骨髓象檢查,可診斷造血系統疾病(如白血病、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤等)和判斷預后;協助診斷某些疾病(如多種惡性腫瘤的骨轉移、骨髓增生癥、貧血等),也可提高某些疾病(如瘧疾、黑熱病、紅斑狼瘡等)的診斷率。骨髓細胞增生程度是在顯微鏡下
骨髓增生異常綜合征的血象表現
本病初期血液學異常主要有貧血、血小板和中性粒細胞減少,多數病例同時有3項減少,也有1~2項減少,并可見病態造血。(1)紅細胞:表現不同程度貧血,可為正細胞正色素性,并可為大細胞或小細胞以及雙形性貧血。成熟紅細胞大小不等,形態不一,可見大紅細胞、小紅細胞,球形、靶形紅細胞,嗜多色性紅細胞,嗜堿性點彩及
骨髓增生異常綜合癥的基本介紹
骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干細胞的一組異質性髓系克隆性疾病,特點是髓系細胞分化及發育異常,表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭,高風險向急性髓系白血病(AML)轉化。MDS治療主要解決兩大問題:骨髓衰竭及并發癥、AML
概述骨髓增生異常綜合癥的治療
MDS治療主要解決兩大問題:骨髓衰竭及并發癥、AML轉化。就患者群體而言,MDS患者自然病程和預后的差異性很大,治療宜個體化。根據MDS患者的預后積分,同時結合患者年齡、體能狀況、依從性等進行綜合評定,選擇治療方案。低危組MDS治療包括成分血輸注,造血因子治療,免疫調節劑,表觀遺傳學藥物治療。低
關于骨髓增生異常綜合征的基本介紹
骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干細胞的一組異質性髓系克隆性疾病,特點是髓系細胞分化及發育異常,表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭,高風險向急性髓系白血病(AML)轉化。MDS治療主要解決兩大問題:骨髓衰竭及并發癥、AML轉化
骨髓增生異常綜合癥的支持治療
包括輸血、促紅細胞生成素(Epo)、粒細胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)。為大多數高齡MDS、低危MDS所采用。支持治療的主要目的是改善MDS癥狀、預防感染出血和提高生活質量。 1、輸血 除MDS自身疾病原因導致貧血以外,其他多種因素可加重貧血,如營養不
骨髓有核細胞增生程度是按什么分類
目的探討和比較判斷骨髓有核細胞增生程度幾種方法的準確性.方法對臨床206份抗凝骨髓標本采用直接定量計數法和涂片染色后高倍鏡視野觀察有核細胞數;比較低倍鏡法、成熟紅細胞與有核細胞比值法、高倍鏡視野法和直接定量計數法,對骨髓有核細胞高、中、低值標本的測試精度.結果 206份EDTA-K2抗凝的骨髓標
診斷小兒骨髓增生異常綜合征的介紹
根據臨床表現和除其他有病態造血表現的疾病,實驗室檢查外周血任一系或任二系或全血細胞減少,偶可白細胞增多,可見有核紅細胞或巨大紅細胞或其他病態造血現象,骨髓有三系或兩系或任一系血細胞呈病態造血可診斷。 2003年Hasle等參照成人MDS的WHO診斷分型標準提出了一個兒童MDS的WHO分型標準,