妊娠合并重度脊柱側彎行超聲引導下硬膜外麻醉
婦，女，22歲，110cm，29kg。因“停經33+1周，發現胎兒生長發育差2月余”入院。既往因胎兒發育滯后，于孕24周、30周兩次入院治療。產婦身材矮小，脊柱嚴重右側后凸，胸腹腔狹小，腹圍74cm。氣道評估：頸短，頭后仰稍困難，小下頜。門齒間距3.2cm，甲頦距離6.5cm，胸頦距離7.5cm，MallampatiⅢ級，牙列整齊。產婦血常規：Hb105g/L，Plt162×109/L。凝血功能、超聲心動圖未見異常，肺功能檢查示限制性通氣功能障礙。術前診斷：（1）G1P0宮內妊娠33+1周單活胎；（2）重度脊柱畸形；（3）營養不良。因胎兒宮內窘迫，胎心減慢急診行子宮下段剖宮產術。 入室后測BP125/82mmHg，HＲ132次/分，SpO297%。取右側臥位，蜷腿、勾頭，在超聲（頻率5.0Hz，深度8.0cm）引導下行胸、腰段和骶尾部椎體掃查，結合產婦三維重建圖像，發現患者下胸段椎體呈明顯“S型”側彎畸形，胸椎呈橫位狀......閱讀全文
妊娠合并重度脊柱側彎行超聲引導下硬膜外麻醉
婦，女，22歲，110cm，29kg。因“停經33+1周，發現胎兒生長發育差2月余”入院。既往因胎兒發育滯后，于孕24周、30周兩次入院治療。產婦身材矮小，脊柱嚴重右側后凸，胸腹腔狹小，腹圍74cm。氣道評估：頸短，頭后仰稍困難，小下頜。門齒間距3.2cm，甲頦距離6.5cm，胸頦距離7.5cm，M
改良超聲引導椎管內穿刺技術用于脊柱結構異常患者的...
改良超聲引導椎管內穿刺技術用于脊柱結構異常患者的麻醉1.病例報告?患者，女，81歲，身高130?cm，體重48kg，因右髖疼痛伴活動受限1月入院。既往高血壓20年。因T10、T12、L1椎體壓縮性骨折2次行椎體后凸成形術，行骨水泥填充。髖部CT三維成像：右側股骨頭缺如，右側髖臼形態、密度異常，右側恥
C臂機引導下脊硬穿刺用于駝背脊柱嚴重側彎的麻醉病...
目前，隨著我國老齡化加劇，需要接受手術和麻醉的患者數量逐年上升。高齡患者同時合并心、肺、腦等部位的基礎疾病，手術時對麻醉的需求度較高。不同麻醉藥物和麻醉方式對老年手術患者術后的認知功能會產生不同的影響。目前對于老年下腹部手術，推薦氣管內麻醉復合椎管內麻醉，但脊柱會隨著年齡的增長，骨質增生嚴重，韌帶鈣
血友病A患者行超聲引導下神經阻滯麻醉處理
血友病A是一種以凝血因子VIII缺乏為特征的X染色體連鎖的遺傳性凝血因子缺乏性疾病。隨著凝血因子VIII替代治療的應用，國內外關于血友病患者手術治療的報道日益增加，但麻醉方式選擇超聲引導下神經阻滯的報道較少，凝血障礙導致難以控制的大出血是其麻醉的主要風險，椎管內或深部注射為相對禁忌。溫州市人民醫院麻
超聲引導下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80歲，身高165 cm，體重56kg，BMI?21kg/m2，擬行“左側人工股骨頭置換術”既往合并嚴重骨質疏松癥，體格檢查脊柱無明顯異常，告知患者風險后同意接受椎管內麻醉，常規三導聯ECG、無創血壓、SpO2監護，開放靜脈通路后輔以咪達唑侖1mg鎮靜，面罩吸氧，患者取左側臥位，常規消
先天性脊柱側凸畸形合并肺部感染患者二次剖宮產術...
先天性脊柱側凸畸形合并肺部感染患者二次剖宮產術麻醉處理?先天性脊柱側凸畸形是由于胚胎期椎體結構發育異常而導致的脊柱向側方彎曲(冠狀面Cobb角≥10°)，發病率約為1‰。該畸形出生后即發病，隨著青春期的發育，脊柱側凸畸形逐漸加重，甚至影響心肺發育，導致心肺功能異常。妊娠合并脊柱側凸患者，由于妊娠導致
合并先心病脊柱側凸矯治術的麻醉管理
患者XXX，女，9歲，身高104 cm，體質量20 kg。主因發現脊柱側凸9年人院。現病史：患者出生即由家人發現雙肩不等高，右肩較左肩略高，當時未行特殊處理，9年來，畸形進行性加重。?既往史：9年前因為肛門閉鎖行肛門成形術，7年前因先天性心臟病行法洛氏四聯癥矯治術，術后恢復良好。目前日常生活中活動能
超聲引導下蛛網膜下腔置管用于垂體腺瘤術后腦脊液鼻...
超聲引導下蛛網膜下腔置管用于垂體腺瘤術后腦脊液鼻漏顱內感染患者，女，51歲，152cm，60kg，因“外傷后頭顱CT檢查發現垂體占位半月余”入院，既往有左側鎖骨骨折手術史。入院查體：心肺及腹部未見異常，神經專科查體正常，術前常規化驗正常，頭部增強MRI提示垂體腺瘤，初步診斷“垂體腺瘤”，擬行“顯微鏡
強直性脊柱炎病人超聲引導下腰硬聯合麻醉處理2
相比之下，超聲可以實時動態地得到所觀察組織部位的圖像，對操作者和病人無輻射危害，清楚地顯示肌肉、韌帶、血管、關節和實體器官等結構，但對骨性結構分辨差。脊柱結構不規則，同時存在椎間孔、椎板間隙、椎間關節等軟組織覆蓋的“窗口”。脊柱結構的這一特點，為超聲用于顯示脊柱相關的結構提供了絕佳的“條件”。?一方
強直性脊柱炎病人超聲引導下腰硬聯合麻醉處理1
強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。由于某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，常引發異常免疫應答，導致四肢大關節、椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以脊柱為主要病變部位，常累及骶髂關節，并造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變。?腰椎受累時，多數表現為下背
關于脊柱側彎的基本介紹
脊柱側凸俗稱脊柱側彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線，并且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應懷疑“脊柱側凸”。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側方彎曲，即可
治療脊柱側彎的方法介紹
脊柱側凸的治療可分為兩大類，即非手術治療和手術治療。 常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療。 一般20度以內的特發性脊柱側凸，可先不予治療，進行嚴密觀察，如果每年加重超過5度，則應進行支具治療。首診30度～40度的青少年特發性脊柱側彎，應立即
關于脊柱側彎的病因分析
脊柱側凸是一種癥狀，有很多原因可以導致脊柱側凸，各有特點。為使治療有效，應該分清種類，有針對性治療。 脊柱側凸按照病因可以分為功能性或器質性兩種，或稱非結構性和結構性者。 （一）非結構性脊柱側凸 1.姿勢性側彎； 2.腰腿疼痛，如椎間盤突出癥、腫瘤； 3.雙下肢不等長引起； 4.髖關
脊柱側彎的診斷相關介紹
（一）脊柱側凸的早期診斷 早發現、早治療是關鍵，可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫，簡單的檢查是彎腰試驗：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對合，置雙手到
超聲引導下成功實施椎管內麻醉病例報告
1.病例報告?患者，男性，21歲，身高170cm，體重110kg,BMI38。因“車禍傷致全身多處軟組織損傷及骨折2日”入院。擬行右側股骨及雙側髕骨骨折切開復位內固定術。既往體健，無高血壓、糖尿病、冠心病、心梗、腦梗等相關病史，無過敏史及手術史。?患者頜面部CT顯示：右側下頜骨橫行骨折，右側蝶骨裂縫
強直性脊柱炎極重度脊柱后凸畸形折疊人麻醉管理
患者，男，36歲，ASAⅢ級，Mallampati IV級，因“雙膝、雙髖、腰背痛20余年，脊柱后凸伴活動障礙16年，身體屈曲折疊4年”入院。擬在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矯形植骨融合椎弓根螺釘內固定術”。術前體格檢查：身高66 cm，臂展175 cm，體重35.5kg，呈胸腰背部過伸度屈曲
凍融胚胎移植后宮內雙胎合并輸卵管間質部妊娠...（一）
復合妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是指宮腔內妊娠（intrauterine pregnancy；單胎或多胎）與至少1個部位的異位妊娠（ectopic pregnancy）同時存在的1種妊娠性疾病。而多部位妊娠指胚胎同時著床在多個部位，除涵蓋HP外，也可指不同部位異位
超聲引導椎管內麻醉用于椎板切除內固定術后病例報告
在麻醉領域，超聲引導外周神經阻滯和血管穿刺目前已得到廣泛應用，但超聲引導椎管內麻醉的發展比較緩慢，因為在行腰椎管的超聲掃查時，目標組織的位置相對比較深，骨性組織阻礙了超聲束進入椎管，導致獲得的聲窗較窄。盡管存在技術上的困難，隨著超聲設備和成像技術的提高，近年來已有一些研究應用超聲技術輔助確定椎間隙水
治療青少年脊柱側彎的簡介
1、西醫治療 西醫一般采取手術治療。對于輕度脊柱側彎的青少年患者，中醫可以采取手法復位、牽引、支具固定等。手法復位，有剝離韌帶粘連，改善肌肉營養，加強肌肉中的新陳代謝，增強肌肉彈力的作用，它可以通經活絡，改善氣血循環，使軟組織和韌帶得以軟化。牽引：可加大椎體間隙，使已發生粘連的組織剝離，達到復
妊娠合并精神病行二次剖宮產麻醉病例分析
1.病例患者女，30歲，身高153cm，體重60kg。因“停經40＋6周，入院待產”收治入院。手術史：2013年因“胎心基線持續高于160次/分、宮口未開”于成都市高新區第三人民醫院行剖宮產術。既往史2017年于資陽市第四人民醫院診斷“抑郁癥”，孕前病情控制良好且已停藥。查體欠配合。術前檢查未見明顯
妊娠合并甲亢的麻醉總結
甲亢是一種自身免疫性疾病，其中女性患病幾率比男性高。而女性在甲亢控制穩定了，如果懷孕期間一旦休息時間不足（熬夜或是工作繁忙），都可能引起甲亢復發，不僅對母體自身和胎兒造成影響，同時也對麻醉工作帶來一定風險。 那么甲亢產婦如果需行剖宮產手，我們該如應付呢？下面就個人經驗進行歸納總結： 一、妊娠合并
脊柱側彎加重確有遺傳基因“作祟”
日本理化學研究所池川志郎領導的研究小組，日前發現了導致青春期特發性脊柱側彎病情加重的遺傳基因。 脊柱側彎是一種脊柱向側面彎曲的狀態。嚴重脊柱側彎會引發肺功能下降、腰疼和背部疼痛，且病情惡化后治療較困難。 引起脊柱側彎的原因較多，一般認為是由神經麻痹、肌營養不良癥等疾病引發，但大多數病癥是原因
國內首家SMA脊柱側彎診治中心成立
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494662.shtm 2月26日，中國國內首家SMA（全稱：脊髓性肌萎縮癥）脊柱側彎診治中心在上海市罕見病診治中心——交通大學醫學院附屬新華醫院（以下簡稱上海新華醫院）成立。今后，這一類患者將享受全生
關于青少年脊柱側彎的基本概述
青少年脊柱側彎是危害我國青少年兒童的常見病、多發病。發生脊柱側彎的原因很多，有先天性、特發性、神經肌肉性和功能性脊柱側彎等，青少年脊柱側彎通常在青春發育前期發病，青春發育期進展很快，男孩和女孩發病幾率相等，但女孩的脊柱側彎弧度容易加重。脊柱側彎常常會對患者產生生理和心理兩方面的影響。對脊柱本身而
關于青少年脊柱側彎的病因分析
脊柱側彎有的是先天性的，也有些脊柱側彎是后天性的。先天性脊柱側彎主要是遺傳或者是在母體中受到一些因素的影響造成的，那么導致后天性脊柱側彎的原因大致可以分為以下幾類： 1、由于脊髓灰質炎、神經纖維瘤、脊髓空洞癥、大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致脊柱側彎。患者發病年齡愈小，彎曲畸形也愈嚴重。
脊柱側彎測量尺的使用方法
脊柱側彎測量尺的使用方法：1 患者直立，測量者從后面觀察。2 讓患者雙手手掌相對合攏，如入水前的姿勢。3 讓患者緩緩向前屈軀直到雙肩與髖平齊，從后側觀察患者。為了得到更準確的觀察效果，觀察者的雙眼與患者的背部在同一高度。注意背部是否有不對稱或者高低不平。4 在測量之前，將患者屈軀的角度調整到使得背部
一例嚴重脊柱畸形雙胎妊娠孕婦行剖宮產的麻醉體會
患者，女，25歲。因停經32+1周，陰道流水7h，氣短胸悶3d，于2013年12月16日急診入住本院婦產科。查體：T38.4°C，P126次/min，BP106/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），R26次/min，身高142?cm，體質量41kg。營養中等，神志清楚，精神較差，呼吸急促，
一例妊娠合并XI因子缺乏行剖宮產術的麻醉處理
XI因子（factor?XI，FXI）缺乏又稱血友病C或血漿凝血活酶前質缺乏，是一種遺傳性凝血功能障礙性疾病，主要表現為活化部分凝血活酶時間（activated?partial?thromboplastin?time，APTT）延長。該病為常染色體顯性或不完全隱性遺傳，1953年由Rosenthal
妊娠合并重度肺動脈高壓患者的圍術期麻醉管理
充分認識妊娠期生理改變對循環的影響及先天性心臟病的病理生理過程，有助于提高妊娠期及圍產期的安全性。本文回顧2例妊娠合并先天性心臟病及肺動脈高壓的患者并結合文獻分析麻醉管理的要點。?例1患者，女，27歲，因“停經17+5周，陰道少量流血3d，胸悶氣短2d”入院。患者妊娠期間未曾規律產檢。3d前無明顯誘
豎脊肌阻滯麻醉聯合中長鏈丙泊酚全身麻醉下行脊柱側...
豎脊肌阻滯麻醉聯合中長鏈丙泊酚全身麻醉下行脊柱側彎矯形術病例分析脊柱矯形手術一般情況下需要利用氣管插管全身麻醉，但部分病例需要術中喚醒，以滿足監測脊髓功能的需求。但是停用全麻藥患者有可能因疼痛出現燥動或其他難以預料的情況。王殊秀等研究表明術中喚醒雖是降低術中脊髓受壓及牽拉負面影響的重要措施，但會引起