臨床輸血技術規范[部頒標準](七)
四、全血用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的患者,或患者存在持續性活動性出血。估計失血量超過自身血容量的30%。回輸自體全血不受本指征限制,根據患者血容量決定。注:① 紅細胞的重要功能是攜帶氧到機體的組織細胞。貧血及血容量不足會影響機體氧輸送。但這兩者的生理影響是不一致的。失血達總血量的30%才會有明顯的低血容表現。年輕體健的患者補充足夠液體(晶體液或膠體液)就可以完全糾正其失血造成的血容量不足,全血或血漿不宜做擴容劑,血容量補足之后。輸血目的是提高血液的攜氧能力,選紅細胞制品、晶體液或并用膠體液擴容,結合紅細胞輸注,液適用于大量輸血。②無器官器質性病邊的患者,只要血容量正常,紅細胞壓積達0.20(血紅蛋白>60G/L)的貧血不會影響組織氧合。急性貧血患者,動脈血氧含量的降低可以被心輸出量的增加及氧離曲線右移而代償;當然,心肺功能不全和代謝率增高患者應保持血紅蛋白濃度大于100G/L以保證足夠的氧......閱讀全文
臨床輸血技術規范[部頒標準](七)
四、全血用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的患者,或患者存在持續性活動性出血。估計失血量超過自身血容量的30%。回輸自體全血不受本指征限制,根據患者血容量決定。注:①? ? 紅細胞的重要功能是攜帶氧到機體的組織細胞。貧血及血容量不足會影響機體氧輸送。但這兩者的生理影響是不一致的。失血達總血量的
臨床輸血技術規范[部頒標準](八)
九、全血:用于內科急性出血引起的血紅蛋白和血容量的迅速下降病伴有缺氧癥狀。血紅蛋白70G/L或紅細胞壓積0.22,或出現失血性休克時考慮輸注, 晶體液或并用膠體液擴容是治療失血性休克的主要輸血方案。附件五術中控制性低血壓技術指南術中控制性低血壓,是指在全身麻醉下手術期間,在保證重要臟器氧供情況下,人
臨床輸血技術規范[部頒標準](一)
第一章? 總則? ? 第一條? 為了規范、指導醫療機構科學、合理用血,根據《中華人民共和國獻血法》和《醫療機構臨床用血管理辦法》(施行)制定本規范。?? ? 第二條? 血液資源必須加以保護、合理運用,避免浪費,杜絕不必要的輸。? ? 第三條? 臨床醫師和輸血醫技人員應嚴格掌握輸血的適應癥,正確應用成
臨床輸血技術規范[部頒標準](九)
附件四?內科輸血指南一、 紅細胞:用于紅細胞破壞過多、丟失或生成障礙引起的慢性貧血并伴缺氧癥狀。血紅蛋白<60G/L或紅細胞壓積<0.2時可考慮輸注。二、 血小板:血小板計數和臨床出血癥狀結合決定是否輸注血小板,血小板輸注特征:血小板計數>50×109/L一般不需輸注血小板計數10—50×109/L
臨床輸血技術規范[部頒標準](四)
成分輸血指南一、? ? 成分輸血的定義血液由不同血細胞和血漿組成。將供血者血液的不同成分運用科學方法分開,依據患者病情的實際需要,分別輸入有關血液成分,稱為成分輸血。二、成分輸血的優點成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優點,各地應積極推廣。三、成分輸血的臨床應用(一)?
臨床輸血技術規范[部頒標準](五)
(四)血漿新鮮液體血漿(FLP)含有新鮮血液中全部凝血因子血漿蛋白為6-8G纖維蛋白原0.2-0.4其他凝血因子0.7-1單位/ML規格:根據醫院需要而定4±2℃24小時(三聯袋)作用:補充凝血因子,擴充血容量。適用:①? ? 補充部分凝血因子(包括不穩定的凝血因子ⅤⅧ;②? ? 大面積燒傷、創傷要
臨床輸血技術規范[部頒標準](二)
第二十二條 保存溫度和保存期如下:品種保存溫度保存期1.濃縮紅細胞(RBC)4±2℃ACD:21天CPD:28天CDPA:35天2.少白細胞紅細胞(LPRC)4±2℃與受血者ABO血型相同3.紅細胞懸液(CRCS)4±2℃(同CRC)4.洗滌紅細胞(WRC)4±2℃24小時內輸注5.冰凍紅細胞(FT
臨床輸血技術規范[部頒標準](六)
附件二自身輸血指南自身輸血可以避免血源傳播性疾病和免疫抑制,對一時無法獲得同型血的患者也是唯一血源。自身輸血有三種方法:貯存式自身輸注、急性等容血液稀釋及回收式自身輸血。一、貯存式自身輸血術前一定時間采集患者自身的血液進行保存,在手術期間輸入。1.? 只要患者身體一般情況好,血紅蛋白>110G/L或
臨床輸血技術規范[部頒標準](三)
第二十六條? 凡血袋有下列情形之一的,一律不得發出:1.標簽破損、字跡不清;2.袋有破損、漏血;3.血袋中有明顯凝塊;4.血漿呈乳糜狀或暗灰色;5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;6.未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血;7.紅細胞層呈紫紅色;8.? 期或其他須查證的情況。第二十七
臨床輸血與臨床輸血檢驗學(二)
四、成分輸血輸全血有時可能既達不到治療的目的,又全引起某些副作用,而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥,輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血,又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經,從本世紀70年代開始采用成分輸血,并取得了顯著的效果。成分輸血的優點:①提高療效
臨床輸血與臨床輸血檢驗學(一)
輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內,以達到治療目的,所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段,隨著現代科學的發展,輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科,輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分,它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品,如用DNA重組技術生產的各種
臨床輸血之輸血反應
? ?急性免疫性輸血反應一、溶血性輸血反應溶血性輸血反應可依發生的時間分為急性和遲發性。一般急性溶血性輸血反應呈血管內溶血,而遲發性溶血性輸血反應多呈血管外溶血。??(一)溶血性輸血反應的臨床表現??急性溶血性輸血反應的臨床表現有發冷發燒、惡心嘔吐、多處疼痛(腰、背、腹、鼠蹊、胸、頭、輸注處)、呼吸
臨床輸血原則
?一、 合理輸血??? 1.高效??? 2.安全 不同血液成分攜帶病毒的概率也不同,以白細胞最大,血漿次之,紅細胞最小??? 3.有效保存 在保存過程中會丟失一些不穩定的東西,包括:血小板、粒細胞、不穩定凝血因子。增加了不害物質其中有鉀??? 4.保護血液資源??? 二、常用血液成分特性??? 1.
臨床輸血ABC
? 輸血作為一種成熟的醫療手段,在臨床上發揮了極其有效甚至關鍵的作用。許多臨床實踐證明,對于某些疾病,輸血已經成為治病救人的必要選擇。但許多患者對血液和臨床輸血存在著種種疑慮和誤解,所以有必要做一些澄清和講解。??? A.親屬間輸血并不安全。有人認為病人輸用親屬的血液最安全,這種說法是不對的。從某種
臨床輸血解答
1、什么是大量輸血?? ? 大量輸血(massive transfusion)指 24 h 內給成年人輸注超過 20U 紅細胞;或輸注血液制品超過患者自身血容量的 1~1.5 倍;或 1h 內輸注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一個單位的血小板是多少毫升?? ? 濃縮血小板是由全血制備,以單
臨床成分輸血
1.成分輸血的概念九八年十月一日《中華人民共和國獻血法》的實施,已將我國的輸血工作納入了法制化管理的軌道。這部法律就我國的獻血制度、法律適用范圍、無償獻血者的權利、義務及采供血機構的設置管理和臨床用血管理等都做了明確規定。《獻血法》第十六條明確指出:“醫療機構臨床用血應當制定用血計劃,遵循合理、科學
臨床輸血與輸血傳染病
傳播瘧疾的情況如何?? 輸全血或成分均有傳播瘧疾的危險,因傳入人體的瘧原蟲,不僅寄生在紅細胞中,還存在于濃縮血小板、濃縮紅細胞和冷沉淀中。瘧原蟲在冰凍血漿中可存活數年。? 輸血傳播的瘧疾潛伏期多長?? 輸血傳播的瘧疾,其潛伏期的長短與人的瘧原蟲數量、種屬有關。間日瘧和惡性瘧為1~4
血庫工作制度
1、要嚴格按照《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》這三個文件進行管理和工作。2、輸血人員要按照《中國輸血技術操作規范》和《臨床輸血技術規范》進行工作,嚴格執行七查七對等制度。3、配血者要逐項核對輸血申請單、輸血治療同意書、輸血記帳單、受血者和供血者血樣,復查受
輸血科防范臨床輸血糾紛措施探討
? 隨著社會進步,普法工作的廣泛開展,人們的法律意識逐步增強,臨床輸血引起的醫療用血糾紛尤其是輸血傳播性疾病醫療糾紛越來越多。1999年1月實施的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》中規定“二級以上醫療機構設立輸血科(血庫)”。輸血科在防范臨床輸血糾紛、維護醫院的合法權益中,應做好以下幾方面
臨床輸血:成分輸血及血液制品
懸浮紅細胞CRCS 1、前者是全血離心后除去血漿,加入適量紅細胞添加劑后制成。后者紅細胞濃度為全血的兩倍左右。 2、主要用于改善攜氧能力癥狀性貧血、骨髓衰竭性疾病、高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血。 3、4±2℃, ACD:21天,CPD:28天 ? ?CPDA:35天。需:交叉配合試驗。
臨床輸血檢測——安全輸血的保障
無數血的教訓不斷提醒我們,必須保證血型鑒定、交叉配血等輸血相關檢測百分之百正確,因為0.1%的誤差就會造成百分之百的災難。目前由于各種因素,絕大部分臨床檢驗項目都允許有一定的誤差,但是血型等輸血相關檢測必須準確無誤,決不能出現模棱兩可的結果。科學規范的試驗方法、先進的檢測技術、認真負責的工作態度是安
臨床輸血工作探討
? 輸血是臨床醫療和急救中不可缺少的重要手段,本文從采血、供血及輸血管理等方面闡述了預防及控制輸血相關疾病的措施。 1? 嚴格篩選獻血者 對獻血者既往史調查、體格檢查和嚴格的血液檢驗,可以排除高危人群獻血。血液檢驗主要涉及輸血相關疾病的一些項目。根據國際及國內的先進經驗,輸用無償獻血者捐獻的血液
臨床輸血回顧分析
作者單位:(1.河北北方學院附屬第一醫院檢驗科,河北 張家口 075000;2.河北北方學院臨檢教研室,河北 張家口 075000)【摘要】? 目的:了解成份輸血在臨床用血中的使用趨勢。方法:收集我院1994~2005年全部門診及住院病人的臨床用血資料并進行統計。結果: 我院臨床用于治療的成份血用量
臨床輸血與檢驗
是指將人類本身所擁有的成分輸入患者體內,以達到治療目的,所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段,隨著現代科學的發展,輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科,輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分,它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品,如用DNA重組技術生產的各種造血因
臨床輸血小知識
(一) 為何全血并不全?1. 血液離開血循環,發生“保存損害”;2. 保存液是針對紅細胞設計的,只對紅細胞有保存作用;3. 血小板需要在22±2℃振蕩條件下保存,4±2℃保存有害;4. 白細胞中的粒細胞是短命細胞,很難保存;5. 凝血因子Ⅷ和Ⅴ不穩定,保存1-3天活性喪失50%。(二) 為何現在不提
臨床輸血相關知識
?? 1、輸血前應做哪些化驗項目?? ? 輸全血前,必須做ABO血型的正向和反向定型,以及患者和獻血者之間的交叉配合試驗(含抗球蛋白試驗),輸血液成分,按成分血的要求配血。在Rho(D)陰性率較高的地區,還應常規做Rho(D)血型檢定。對經產婦或有輸血史的患者做不規則抗體檢測,交叉配合試驗和
臨床輸血操作流程
1 一般病人用血 (1)當班護士協助醫師向病人解釋,做好輸血前的“九項”①檢查工作;(2)將血交叉申請單與貼好標簽的試管攜至病人床邊核對“4項”②內容后,采血標本5~6ml;(3)將“4單”③及血標本一起送到血庫與血庫人員核對、雙簽名;(4)交叉配血完成后,由當班護士與血庫人員共同核對“九項”、雙簽
臨床輸血與檢驗(一)
?? 輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內,以達到治療目的,所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段,隨著現代科學的發展,輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科,輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分,它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品,如用DNA重組技術生產
臨床輸血的相關知識
1.輸血前應做哪些化驗項目?輸全血前,必須做ABO血型的正向和反向定型,以及患者和獻血者之間的交叉配合試驗(含抗球蛋白試驗),輸血液成分,按成分血的要求配血。在Rho(D)陰性率較高的地區,還應常規做Rho(D)血型檢定。對經產婦或有輸血史的患者做不規則抗體檢測,交叉配合試驗和抗球蛋白試驗必須相容才
臨床輸血指征簡表
注:兒科參照執行血制品 名稱手術科室非手術科室 合理輸血理由 不合理輸血理由 合理輸血理由 不合理輸血理由 紅細胞 1、血紅蛋白﹤70g/L;2、血紅蛋白在70-100g/L之間,根據病情決定;3、嚴重創傷合并感染,Hct可達0.35 1、失血患者補液擴容前輸紅