怎樣減少溶血病的發生
⒈有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。 ⒉孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。 ⒊孕期診斷為血型不合溶血病者,在24、30、33周各進行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力。 ⒋自預產期前2周開始口服肝酶誘導劑,可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發生......閱讀全文
ABO溶血病的病因
ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種,主要發生在母親O型,胎兒A型或B型,其他血型極少見。本病是由于胎兒接受了母體的(通過胎盤)同族免疫抗體而發病,其發病條件是母體曾接受異種抗原刺激產生相應的免疫抗體,母體所產生的抗體通過胎盤進入胎兒,胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。
新生兒溶血病
母嬰血型不合溶血病又稱新生兒溶血病,是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,母親的血型抗體進入胎盤以后,引起胎兒、新生兒的紅細胞破壞。新生兒溶血病僅見于胎兒和新生兒期,是新生兒期黃疸和貧血的重要原因。在我國以ABO血型系統母嬰不合引起溶血者最為常見,其次為Rh血型不合,其他抗原性較弱的血型系統不合
怎樣治療溶血病?
一、新生寶寶剛出生時就要做好各項工作a.分娩時,就要做好新生兒的搶救準備。b.胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內。c.保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用。二、對小寶寶的治療ABO溶血病患兒主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床癥狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,嚴重者可有明顯的癥狀。新
怎樣治療溶血病
一、新生寶寶剛出生時就要做好各項工作 a.分娩時,就要做好新生兒的搶救準備。 b.胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內。 c.保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用。 二、對小寶寶的治療 ABO溶血病患兒主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床癥狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,
嬰兒溶血病的病因
本病主要是母嬰間血型不合而產生血型免疫反應的遺傳性疾病【二型超敏反應】。胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體,產生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環,與胎兒紅細胞表面受體結合,激活補體,使之破壞而出現溶血,引起貧血水腫、肝脾腫大和生后短時間內出現進行性重度黃疸,
怎樣治療溶血病
一、新生寶寶剛出生時就要做好各項工作a.分娩時,就要做好新生兒的搶救準備。b.胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內。c.保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用。二、對小寶寶的治療ABO溶血病患兒主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床癥狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,嚴重者可有明顯的癥狀。新
ABO溶血病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查母嬰ABO血型不合外加一項紅細胞致敏的指標(改良直接Coombs試驗或抗體釋放試驗)陽性,即可確診。 1.產前診斷 (1)父母親血型測定:凡既往有不明原因的流產、早產、死胎、死產史或新生兒重癥黃疸史的產婦,應警惕有無母嬰血型不合。測定母親和父親的血型父母血型不合者,應
怎樣減少溶血病的發生?
⒈有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。⒉孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。⒊孕期診斷為血型不合溶血病者
怎樣減少溶血病的發生
⒈有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。 ⒉孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。 ⒊孕期診斷為血型
怎樣減少溶血病的發生?
⒈有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。⒉孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。⒊孕期診斷為血型不合溶血病者
關于溶血病的疾病介紹
MN溶血最為罕見。例如:上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%)。
ABO溶血病的鑒別診斷
1.全身水腫引起新生兒全身水腫的原因除溶血病外還有純合子珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)、嚴重的先天性心臟病大的動靜脈畸形、先天性腎病、先天性肝炎、子宮內感染母親患糖尿病等可通過臨床表現和血清學檢查與這些疾病鑒別。 2.生理性黃疸ABO溶血病輕癥僅出現輕度黃疸易被視為生理性黃疸而需鑒別。生理
ABO溶血病的發病機制
發病者的母親多數為O型,具有免疫性抗A及抗B抗體;嬰兒多數是A型,特別多見于A1其次為A2,及B型。多見于O型母親。由于母親其抗A、抗B抗體除了屬于IgM的天然抗體外同時還有IgG的免疫性抗體,A(B)型血清中則主要是抗B(A)IgM極少有抗B(A)IgG,而IgM抗體是不能通過胎盤的。免疫性抗
簡述溶血病的發病機理
新生兒溶血病是因胎兒紅細胞具有從父親遺傳而來,而又為母親紅細胞所缺乏的抗原,此種紅細胞血型抗原在胎兒時期進入母體,刺激母體產生相應的血型抗體,此種血型抗體中的IgG抗體透過胎盤進入胎兒體內與胎兒紅細胞抗原產生抗原抗體反應,破壞胎兒紅細胞而引起新生兒溶血病。
新生兒溶血病問答
1、什么是新生兒溶血病??? 一般是指母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病。?2、新生兒溶血病的臨床表現??? 新生兒出生后,1-5天黃疸逐漸加重,大大超出生理性黃疸水平,同時伴有貧血、肝脾腫大等癥狀,少數患兒會產生核黃疸,導致嚴重后果。?3、母嬰血型不合是怎樣造成新生兒溶血??? 母親
ABO溶血病的流行病學
ABO血型不合的妊娠占20%~25%,,而發生ABO溶血病者僅占其中的10%左右,即2%~2.5%的妊娠會因此而發病。RhD血型不合者發病率為5%。第一胎發病率占40%~50%。
新生兒溶血病的病因
母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方決定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的,胎兒紅細胞進入母體后使母親產生相應的抗體,這些抗體再通過胎盤進入到胎兒體內,導致抗原抗體的免疫反應,發生溶血。
如何預防新生兒溶血病?
??? 大家通常知道,如果輸血時血型不合,兩種血型就會在體內“戰斗”而造成嚴重后果,所以在輸血前必須做血型鑒定。同樣,如果母親與孩子的血型不合,母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體,從而使“戰場”轉移到寶寶的身體里,引起新生兒溶血病。??? 一項統計顯示,在所有分娩中大概有20%-30%的幾率會出現
溶血病嬰兒的臨床表現
●皮膚與鞏膜發黃 溶血癥嬰兒皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃,常于出生后24小時內或第2天出現,48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。 ●貧血 患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。●肝脾腫大 輕癥無明顯增大,重癥胎
新生兒溶血病產前試驗
如懷疑有HDN可能時,最好在產前開始檢查,以期及早診斷及采取適當的預防與治療措施。 (1)血清學檢查:首先要對孕婦做AB0血型系統及Rh系統的D抗原檢查及不規則抗體篩選,所有篩選出陽性抗體都要區別是IgG或IgM,并應進一步做抗體鑒定分析,以確定是否會引起HDN.因為抗體的存在并不一定都會發生HD
如何診斷母嬰血型不合溶血病?
一、產前診斷 檢查孕婦及丈夫的血型。孕婦到妊娠第16周時查血清抗體,作為基礎水平,至28~30周時再測抗體,以后每月測一次。如抗體效價上升,提示胎兒可能受累。在孕期28~31周時宜同時測定羊水膽紅素和羊水卵磷脂(L)鞘磷脂(S)比值;如L/S≥2,提示胎兒肺已成熟,有條件考慮提早分娩。 對R
新生兒溶血病的治療
原則是糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發生。一、光照方法:未結合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續光照1~2天,少數可延長3~4天,可獲得滿意療效。二、換血療法:目的:1、換出
溶血病嬰兒的臨床表現
●皮膚與鞏膜發黃溶血癥嬰兒皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃,常于出生后24小時內或第2天出現,48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。●貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。●肝脾腫大輕癥無明顯增大,重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增
關于溶血病的治療方法介紹
原則是糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發生。 一、光照方法:未結合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續光照1~2天,少數可延長3~4天,可獲得滿意療效。 二、換血療法:目
關于溶血病的臨床癥狀介紹
本病因其溶血的嚴重程度不同差異很大。 1、胎兒水腫:由嚴重溶血所致,少數可致死胎,存活兒可全身水腫,皮膚蒼白,胸腹腔積液,并有心力衰竭表現,如心率增快、心音低鈍、呼吸困難等,此常發生在嚴重的Rh溶血病兒,ABO溶血發生較少。 2、黃疸:最常見,多于出生后24小時出現,尤以Rh溶血出現早,多在
新生兒溶血病的病因
母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方決定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的,胎兒紅細胞進入母體后使母親產生相應的抗體,這些抗體再通過胎盤進入到胎兒體內,導致抗原抗體的免疫反應,發生溶血。
新生兒溶血病的診斷
? 1.血型抗體測定 ??產婦血型抗體測定,第一次可在妊娠4個月時進行,以了解抗體的基礎水平。然后于7~8個月再測定,以后每隔2~4周重復一次。若抗體效價上升,提示胎兒可能受累。當抗體效價達1,32時,宜作羊水檢查。 2.羊水檢查 ??正常羊水無色透明,重癥溶血病羊水呈黃色。胎兒溶血程度愈重,羊水
新生兒溶血病的診斷
1.產前診斷 既往有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進一步做相關抗體的檢測。 2.出生后診斷 如有母子血型不合,新生兒出生后及時監測膽紅素,如新生兒黃疸出現早,且進行性加重,同時血色素或紅細胞壓積快速下降,Coombs和/
如何診斷新生兒溶血病
1.產前診斷 既往有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進一步做相關抗體的檢測。 2.出生后診斷 如有母子血型不合,新生兒出生后及時監測膽紅素,如新生兒黃疸出現早,且進行性加重,同時血色素或紅細胞壓積快速下降,Coombs和/
ABO溶血病的臨床表現
ABO溶血病的癥狀輕重差別很大,輕癥僅出現輕度黃疸易被視為生理性黃疸而漏診有些僅表現為晚期貧血,重癥則可發生死胎重度黃疸或重度貧血肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。 與Rh溶血病比較,癥狀較輕,臨床表現以黃疸為主,黃疸出現較早(24~36h)并較快加深。血清膽紅素可達255μmol/L