變態反應的類型及檢驗原則
變態反應(allergy)是由免疫炎癥或其他免疫應答機制所致的組織損傷或功能障礙,也稱為超敏反應(hypersensitivity)。誘發變態反應的抗原稱為變應原,可以是完全抗原,也可以是半抗原;可以是外來抗原,也可以是自身抗原。自身抗原引起的病理狀態又稱自身免疫病。 按照發生機制的不同,變態反應可分為若干類型;多數學者習慣上接受4型分類法(表24-1)。表24-1 變態反應的分類比較型別別名發生機制主要相關疾病Ⅰ型即刻型、反應素型、過敏反應IgE/肥大細胞和嗜堿性粒細胞介導的血管和平滑骨反應支氣管哮喘、藥物過敏蕁麻診、過敏性鼻炎、過敏性休克等Ⅱ型細胞毒型,細胞結合抗原型IgG,IgM/補體或粒細胞介導的靶細胞溶解和吞噬等新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜等Ⅲ型免疫復合物型免疫復合物/補體介導的組織炎癥血清病、皮膚血管炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關......閱讀全文
什么是變態反應?
變態反應,又稱超敏反應,是機體受同一抗原再次刺激后所發生的一種表現為組織損傷或生理功能紊亂的特異性免疫反應。也可以說,變態反應是異常的、有害的、病理性的免疫反應。引起變態反應的抗原物質稱為變應原(allergen)。變態反應發生的原因和表現十分復雜,對其分類曾有不同的觀點。但大多按照造成免疫病理的機
變態反應的概述
若機體已被某種寄生蟲抗原致敏,當再次接觸相同抗原時則二次免疫應答增強,或長期受染,早期過去后的機體反應相似于二次免疫應答反應。因免疫應答過強而導致組織損傷(免疫病理變化),即稱為變態反應(allergy),或超敏反應(hypersensitivityreaction)。1963年起Gell與Co
變態反應的特點
變態反應的是伴有炎癥反應和組織損傷。 2005年,在世界首個過敏性疾病日,世界變態反應組織公布對30個國家進行流行病學調查結果顯示:在這些國家的12億總人口中,22%(2億5 千萬人)患有免疫球蛋白E(IgE)介導的過敏性疾病,如過敏性鼻炎、哮喘、結膜炎、濕疹、食物過敏、藥物過敏和嚴重過敏反應
變態反應的原因
變態反應發生的原因和表現十分復雜,對其分類曾有不同的觀點。但大多按照造成免疫病理的機制,將變態反應分為四類:Ⅰ型(速發型)、Ⅱ型(細胞毒型)、Ⅲ型(免疫復合物型)、Ⅳ型(遲發型)。
什么是變態反應?
變態反應,又稱超敏反應,是機體受同一抗原再次刺激后所發生的一種表現為組織損傷或生理功能紊亂的特異性免疫反應。也可以說,變態反應是異常的、有害的、病理性的免疫反應。 引起變態反應的抗原物質稱為變應原(allergen)。變態反應發生的原因和表現十分復雜,對其分類曾有不同的觀點。但大多按照造成免疫
什么是藥物變態反應?
藥物變態反應又稱之為過敏反應,是致敏病人對某種藥物的特殊反應。藥物或藥物在體內的代謝產物作為抗原與機體特異抗體反應或激發致敏淋巴細胞而造成組織損傷或生理功能紊亂。該反應僅發生于少數病人身上,和已知藥物作用的性質無關,和劑量無線性關系,反應性質各不相同,不易預知,一般不發生于首次用藥。初次接觸時需
什么是食物變態反應?
食物變態反應(foodallergy)也稱為消化系統變態反應(allergicreactionofdigestivesystem)或過敏性胃腸炎(allergicgastroenteritis)、食物過敏(foodallergy)等,是由于某種食物或食品添加劑等引起的IgE介導和非IgE介導的免疫反
什么是食物變態反應?
食物變態反應(foodallergy)也稱為消化系統變態反應(allergicreactionofdigestivesystem)或過敏性胃腸炎(allergicgastroenteritis)、食物過敏(foodallergy)等,是由于某種食物或食品添加劑等引起的IgE介導和非IgE介導的免
變態反應的種類介紹
變態反應發生的原因和表現十分復雜,對其分類曾有不同的觀點。但大多按照造成免疫病理的機制,將變態反應分為四類:Ⅰ型(速發型)、Ⅱ型(細胞毒型)、Ⅲ型(免疫復合物型)、Ⅳ型(遲發型)。
變態反應的主要類型
變應原可以是完全抗原(如微生物、螨蟲、寄生蟲、花粉、異種動物血清等),也可以是半抗原(如藥物和一些化學制劑)。有時變性的自身成分作為自身抗原,也可引起變態反應發生。
小兒藥物變態反應的簡介
藥物過敏(drug allergy)是人類最早觀察到的過敏現象之一。在歷史上,隨著人類尋找藥物以治療疾病,相繼而產生的便有藥物的中毒與過敏。相傳我國古代藥物學的始祖神農氏于公元前3000余年曾因嘗百草而一日遇七十毒。從近代醫學的觀點看,此七十毒中可能即有藥物過敏在內。隨著人類物質生活的日益豐富,
急性變態反應的病因
突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災難是本病發病的直接因素,也就是說應激源對個體來講是難以承受的創傷性體驗或對生命安全具有嚴重的威脅性。應激源為多種多樣,一般可分為下列幾項: 嚴重的生活事件 如嚴重的交通事故,親人突然死亡,尤其是配偶或子女,婚姻破裂、未婚有孕、被遺棄、被奸污、身患癌癥、遭
急性變態反應的預防
急性心因性反應的預防主要是平日培養健康的心理,自我保護意識和提高處理應激事件上的應對能力。根據患者的具體情況,協同有關方面改善環境,進行合理安排,盡快脫離發病當時環境,包括對患者康復后生活和工作方面的幫助、指導和安排,重新調整好患者的生活。必要時重新調換工作崗位,改善人際關系,建立新的生活規律,
導致食物變態反應的病因
1.食物誘發過敏的途徑誘發小兒過敏的途徑有五:胃腸道食入、呼吸道吸入、皮膚接觸或注射、通過人乳和胎盤進入。2.食物變應原食物變應原指的是能引起免疫反應的食物抗原分子。幾乎所有食物變應原都是蛋白質,大多數為水溶性糖蛋白,分子量10萬~60萬每種食物蛋白質可能含幾種不同的變應原。食物變應原有如下幾個特點
食物變態反應的病因分析
1.食物誘發過敏的途徑誘發小兒過敏的途徑有五:胃腸道食入、呼吸道吸入、皮膚接觸或注射、通過人乳和胎盤進入。 2.食物變應原食物變應原指的是能引起免疫反應的食物抗原分子。幾乎所有食物變應原都是蛋白質,大多數為水溶性糖蛋白,分子量10萬~60萬每種食物蛋白質可能含幾種不同的變應原。食物變應原有如下
皮膚試驗診斷食物變態反應
皮膚試驗對診斷吸入物導致的變態反應性鼻炎和結膜炎具有較高陽性預測值,而對FA,則陰性預測值較高;可分為SPT和皮內試驗。SPT無年齡限制,是常用的判斷由IgE介導FA的診斷措施,靈敏度高達90%,特異度僅為50%。一般認為風團的平均直徑大于鹽水對照3mm為陽性,但多數研究認為不應單純以陰性或陽性
簡述食物變態反應的治療
1.避免變應原一旦確定了變應原應嚴格避免再進食,這是最有效的防治手段。但“避”應有的放矢,如雞蛋最容易過敏的部分為蛋清,可食蛋黃部分一般6~12個月后小兒對大部分食物抗原的敏感性消失此外,烹調或加熱使大多數食物抗原失去變應原性 2.藥物一般不主張長期用酮替芬、皮質類固醇預防。口服色甘酸的效果不
急性變態反應的診斷
診斷標準可參考下列幾項(CCMD-2-R): 1.發病前突然遭受異乎尋常的強烈應激性生活事件刺激或影響,而無其他精神障礙的影響。即以異乎尋常的和嚴重的精神打擊作為誘因發病。 2.精神癥狀的出現與應激源之間在時間上有緊密的聯系。一般在遭遇精神打擊后幾分鐘或幾小時內發病,癥狀表現與應激源之間必須
Ⅳ型變態反應的相關介紹
Ⅳtypeallergy 又稱遲發型變態反應。是由致敏T細胞與相應抗原結合而引起的,以單核細胞浸潤和細胞變性壞死為特征的局部變態反應性炎癥。該類反應發生較遲緩,一般需經48~72小時,抗體和補體均不參與,多數無個體差異。一般認為,致敏T細胞的形成是發生本型變態反應的關鍵。 其中包括經典的遲發型
急性變態反應的概述
急性變態反應(acute stress reaction)又稱急性心因性反應,這是由于突然而來且異乎尋常的劇烈的精神刺激,應激性生活事件或持續困境的作用下引發的一過性精神障礙。多數病人的發病時間與精神刺激有關,精神癥狀在遭受刺激后數分鐘或數小時出現。 臨床表現有:①以意識障礙占優勢者,患者表現
變態反應的特點和類型
變態反應,又稱超敏反應,是機體受同一抗原再次刺激后所發生的一種表現為組織損傷或生理功能紊亂的特異性免疫反應。也可以說,變態反應是異常的、有害的、病理性的免疫反應。引起變態反應的抗原物質稱為變應原(allergen)。變態反應發生的原因和表現十分復雜,對其分類曾有不同的觀點。但大多按照造成免疫病理的機
變態反應的過程和特點
變態反應的發生可分為兩個階段:致敏階段,當機體初次接觸變應原后,需要有一個潛伏期(1~2周),免疫活性細胞才能產生相應抗體或致敏淋巴細胞,在此期間機體無任何異常反應,但已具備了發生變態反應的潛在能力。變態反應發生階段,當致敏機體再次與同一變應原接觸,變應原與相應抗體或致敏淋巴細胞結合,引起機體生理功
急性變態反應的發病機制
Kaplan將應激的反應后果歸納為3期:第1期為沖擊期,當個體遭受應激后,處于一種“茫然”休克狀態,表現為一定程度的定向力障礙和注意分散,一般持續數分鐘到數小時,這就是本病急性期臨床癥狀的主要發生機制;第2期以明顯的混亂、模棱兩可及變化不定為特點,并伴有情緒障礙,如焦慮、抑郁、易激惹等表現;第3
急性變態反應的鑒別診斷
癔癥 常可在應激事件后發病,若急性發作時要與應激反應相鑒別。一般講,癔癥多在心理及社會應激因素作用下發病,且癥狀短期內難與急性心因性反應區別。癔癥表現更為多樣化,并帶有夸張或表演性,給人以做作的感覺。病前性格多有自我中心,富于幻想,愛好藝術喜好文藝等特點。其中很重要的一點為癔癥發作具有較強的暗
導致食物變態反應的發病機制
FA是指由免疫機制介導的食物不良反應。若由食物介導的非免疫反應,則稱為食物不耐受。FA可被進一步分為由IgE介導、非IgE介導的FA 和由IgE與非IgE共同介導的混合型FA。IgE介導的FA 屬于1型變態反應,發病機制明確。在嬰幼兒時期,由于胃腸道免疫功能及黏膜屏障功能尚不健全,通透性高,食物變應
導致食物變態反應的診斷方法
皮膚試驗皮膚試驗對診斷吸入物導致的變態反應性鼻炎和結膜炎具有較高陽性預測值,而對FA,則陰性預測值較高;可分為SPT和皮內試驗。SPT無年齡限制,是常用的判斷由IgE介導FA的診斷措施,靈敏度高達90%,特異度僅為50%。一般認為風團的平均直徑大于鹽水對照3mm為陽性,但多數研究認為不應單純以陰性或
導致食物變態反應的治療方法
1.避免變應原一旦確定了變應原應嚴格避免再進食,這是最有效的防治手段。但“避”應有的放矢,如雞蛋最容易過敏的部分為蛋清,可食蛋黃部分一般6~12個月后小兒對大部分食物抗原的敏感性消失此外,烹調或加熱使大多數食物抗原失去變應原性2.藥物一般不主張長期用酮替芬、皮質類固醇預防。口服色甘酸的效果不肯定。也
食物變態反應對人體的影響
食物變態反應的發病率逐年上升,嚴重地影響了人們的健康及生活質量,中醫治療食物變態反應有較好的理論和臨床基礎,故探討食物變態反應的中醫病因病機對進一步提高中醫藥治療食物變態反應的療效具有重要意義。食物變態反應與"風邪"致病存在很大的相關性,而過敏體質是食物變態反應發病的根本原因,過敏體質的重要成因
食物變態反應的預后及預防
一般預后良好,多隨年齡增長而逐漸緩解。但處理不當、病情遷徙發展,常致營養不良、生長障礙。 有患特應性疾病高度危險的小兒(指父母一方或雙方患特應性疾病),特別是生后最初3~6個月鼓勵人乳喂養。還應記住許多食物變態反應的嬰兒后來發生了其他特應性疾病。因此遇有變態反應家族史的嬰兒,醫師要將這種可能性
藥物變態反應的臨床表現
藥物引起的變態反應包括速發和遲發等4型反應,臨床主要表現為皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。對易致過敏的藥物或過敏體質者,用藥前應作過敏試驗。藥物過敏的臨床表現多種多樣,可以屬于任何類型的變態反應,而在不少情況下,是多型變態反應的綜合。 藥物熱 由藥物過敏所致的發熱稱為