恥骨直腸肌綜合癥手術的簡介
恥骨直腸肌綜合癥手術用于出口處梗阻型便秘的手術治療。 這是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大，致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變是恥骨直腸肌纖維肥大。診斷靠下列檢查： ①直腸指檢：肛管張力增高，肛管明顯延長，恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛、有時有銳利邊緣； ②肛管壓力測定：靜止壓及最大縮窄壓均增高，提示有異常排便反射曲線，括約肌功能長度顯著增加，可達5～6cm； ③氣囊逼出試驗：50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出（正常在5min內排出）； ④盆底肌電圖：恥骨直腸肌有顯著反常肌電活動； ⑤結腸傳輸功能檢查：有直腸潴留； ⑥排便造影：各測量數據尚正常，但排便時肛管不開，在靜止及用力排便時均有“閣架征”。......閱讀全文
恥骨直腸肌綜合癥手術的簡介
恥骨直腸肌綜合癥手術用于出口處梗阻型便秘的手術治療。 這是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大，致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變是恥骨直腸肌纖維肥大。診斷靠下列檢查： ①直腸指檢：肛管張力增高，肛管明顯延長，恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛、有時有銳利邊緣； ②肛管壓力測定：靜止壓及最大縮
簡述恥骨直腸肌綜合癥手術的手術步驟
1.切口，自尾骨尖向下做正中切口，長約3～4cm距肛緣1～2cm。 2.電刀逐層切開皮下各層，顯露尾骨尖，即為恥骨直腸肌上緣標志。 3.術者左示指伸入直腸，向上頂起恥骨直腸肌，協助分離，并有助于止血。 4.用彎血管鉗將恥骨直腸肌向二側各分離出2～3cm，自尾骨尖處將恥骨直腸肌大部用中彎血管
恥骨直腸肌綜合癥手術的術后注意要點
1.在分離恥骨直腸肌后壁時，術者左示指應放入直腸，做到分離時心中有數，以免損傷腸壁。 2.分離及切除恥骨直腸肌時，要小心止血，以防出血和感染。 3.切除恥骨直腸肌的上端標志是尾骨尖，下端因無明顯標志，一般應保留肛管括約肌及恥骨直腸肌1～1.5cm，防止大便失禁。
恥骨直腸肌綜合癥手術的術后處理介紹
恥骨直腸肌綜合癥手術術后做如下處理： 1.術后24h拔除橡皮引流片，拔出前做直腸指檢，看有無滲血存留。 2.術后禁食3d，保持傷口清潔。 3.繼續使用抗生素。 4.大便后應坐浴換藥。
關于恥骨直腸肌綜合癥手術的術前準備介紹
1.飲食 術前3～5d進半流食，術前1～2d進清流食。 2.內服瀉藥 術前3d每晚口服25%硫酸鎂30ml或蓖麻油30ml。 3.機械性腸道灌洗 術前3d，每晚鹽水灌腸1次，術前晚清潔灌腸。 4.口服抗生素 下述方案可任選一種：①新霉素1g，紅霉素0.5g，術前1d 8時、14時、18時、
簡述恥骨直腸肌綜合癥手術的并發癥
1.傷口出血，常因術中止血不牢所致，一般壓迫止血即可奏效。 2.傷口裂開不多見。預防方法是：傷口應10d拆線，術后少走動。 3.傷口感染及竇道形成。很少見，多由于傷口出血后所致，一般經換藥多可痊愈。 Maria對13例恥骨直腸肌綜合征行漸進性肛管擴張治療，有好的療效。采用3種擴張器（直徑為
恥骨直腸肌綜合征的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectal muscle syndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大，致使盆底出口處梗阻為特征的排糞障礙性疾病。組織學改變為恥骨直腸肌肌纖維肥大。 疾病名稱：恥骨直腸肌綜合征 其他名稱：Chi gu zhi chang ji zong he zheng 英文名
關于恥骨直腸肌綜合征的病因分析
1、癥狀 緩慢進行加重的排糞困難，排糞過度用力，排糞時間過長，每次達1～2小時，糞塊細小，便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛，精神常較緊張。 2、病因 恥骨直腸肌綜合征的確切病因尚不清楚，可能與局部炎癥，如坐骨直腸間隙膿腫及濫用瀉藥有關。
概述恥骨直腸肌綜合征的臨床診斷
1．直腸指診：肛管張力增高，肛管明顯延長，恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛，有時有銳利邊緣。 2．肛管壓力測定：縮窄壓均增高，提示有異常排糞反射曲線，括約肌功能長度顯著增 加，可達5.0～6.Ocm。 3．氣囊逼出試驗：50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出，正常時5min內排出。 4．盆底肌電
治療恥骨直腸肌綜合征的相關介紹
1 因恥骨直腸肌肌纖維肥大造成肛管上端狹窄，患者均有長期排糞困難，反復大量應用瀉藥的病史及多次肛腸手術史。近年通過進一步研究對本征的治療有了一些新的認識。有人認為，本綜合征時治療方法應根據病變程度認真選擇適應證，方能提高療效。2 非手術療法 2.1 擴肛療法：常規消毒麻醉后，進行指法擴肛，擴張
恥骨直腸肌痙攣性肥大的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectalissyndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大，致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變以恥骨直腸肌肌纖維肥大為特征。 病因尚不清楚，可能與肛管周圍慢性炎癥(如坐骨直腸間隙膿腫)濫用瀉藥及盆底肌痙攣等因素有關。
恥骨直腸肌痙攣性肥大的鑒別診斷
本病應與盆底肌痙攣綜合征相鑒別，后者是以盆底肌群痙攣性收縮為主的一種功能性疾病。 正常人在靜息時，恥骨直腸肌呈收縮狀態，而在排便時該肌松弛，以利糞便排出。若摒便時，恥骨直腸肌不松弛反而收縮加強，將影響排便。此時在排便動態造影中可見肛管直腸角在摒便時不增大，仍然保持原來的90deg；左右或更小。
恥骨直腸肌痙攣性肥大的緩解方法
因恥骨直腸肌肌纖維肥大造成肛管上端狹窄，患者均有長期排糞困難，反復大量應用瀉藥的病史及多次肛腸手術史。近年通過進一步研究對本征的治療有了一些新的認識。有人認為，本綜合征時治療方法應根據病變程度認真選擇適應證，方能提高療效。 1.非手術療法： (1)擴肛療法：常規消毒麻醉后，進行指法擴肛，擴張
關于恥骨直腸肌痙攣性肥大的檢查介紹
1.直腸指診：肛管張力增高，肛管明顯延長，恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛，有時有銳利邊緣。 2.肛管壓力測定：縮窄壓均增高，提示有異常排糞反射曲線，括約肌功能長度顯著增加，可達5.0～6.Ocm。 3.氣囊逼出試驗：50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出，正常時5min內排出。 盆底肌電圖：恥
手術治療腕管綜合癥的簡介
如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術治療。1924年， Herbert Galloway做了第一例腕管松解手術。之后，出現了多種手術方法，包括各種切開手術、小切口減壓及內窺鏡手術等。 盡管手術目的是松解正中神經，但也可能因醫源性原因造成一束甚至幾束正中神經損傷。因此，無論偏愛何種手術
關于纖維肌痛綜合癥的簡介
纖維肌痛綜合征屬于風濕病的一種，特征是彌漫性肌肉疼痛，常伴有多種非特異性癥狀；典型的情形是患者身體的某些特定部位有壓痛，不需要特異的實驗室或病理學檢查來幫助診斷。
預防纖維肌痛綜合癥的簡介
1.避免癥狀加重的因素：如避免寒冷潮濕，軀體和神經疲勞，不能復原的睡眠、體力活動過度或過少。 2.樹立戰勝病痛的信心，保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。 3.積極鍛煉身體，增強體質。
關于孤立性直腸潰瘍綜合癥的病因介紹
目前孤立性直腸潰瘍綜合癥確切的病因尚未完全闡明，多數學者認為是一種多病因的疾病，根據文獻報道歸納出得到多數學者共識的幾點。 直腸脫垂 1912年，Moschvowitz提出直腸子宮陷窩允許部分直腸前壁突入其中，這種突出與移動的直腸系膜及乙狀結腸系膜共同發展成直腸脫垂；1968年Broden和
手術治療賁門黏膜撕裂綜合癥的簡介
（1）賁門黏膜撕裂綜合癥的手術指征：①上消化道出血經正規內科治療而不能停止者或者轉化為大出血者；②上消化道大出血經內科保守治療后出血停止但又復發，而且出血量大，繼續內科治療估計難以控制者；③病人大量嘔血、病情危重者 Mallory-Weiss綜合征在臨床上往往診斷為“不明原因的上消化道大出血”
關于纖維性肌痛綜合癥的簡介
纖維肌痛綜合癥（fibromyalgia syndrome,FS）是一種非關節性風濕病，臨床表現為肌肉骨骼系統多處疼痛與發僵，并在特殊部位有壓痛點。纖維肌痛綜合征可繼發于外傷，各種風濕病，如骨性關節炎（osteoarthritis,OA）、類風濕關節炎(rheumatoid arthritis,
非手術治療賁門黏膜撕裂綜合癥的簡介
賁門黏膜撕裂綜合癥的內科治療手段主要有用含有去甲腎上腺素（norepinephrine）的冰鹽水灌洗胃、輸血、靜脈滴注止血劑與組胺H2-受體阻滯藥（如泰胃美cimetidine或雷尼替丁ranitidine）、靜脈輸液及胃腸減壓等措施。 （1）去甲腎上腺素（norepinephrine）的冰鹽
治療小兒先天性直腸肛門畸形的相關介紹
外科治療的目的是重建具有正常控制功能的排便肛門，方法和時間的選擇，根據各種不同的類型和合并瘺管的情況而定。其治療原則是為了改善術后排便控制功能，拖出的直腸必須通過恥骨直腸肌環，為了更好地識別恥骨直腸肌和尿道，中間位和高位畸形可采用經骶尾路肛門成形術或經骶腹會陰肛門成形術。手術時盡可能減少盆腔神經
盆底肌電圖檢查的臨床意義
異常結果： 1、恥骨直腸肌綜合征： 緩慢進行加重的排糞困難，排糞過度用力，排糞時間過長，每次達1～2小時，糞塊細小，便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛，精神常較緊張。 2、肛門外括約肌病變引起的大便失禁，大便失禁的主要和常見的病因有： ①神經系統疾患：腦血管意外腦動脈硬化
臨床物理檢查方法介紹盆底肌電圖介紹
盆底肌電圖介紹:?盆底肌電圖檢查是用于判斷了解括約肌缺損的部位及范圍的一種檢查方法。盆底橫紋肌在解剖、生理上均與軀體其他部位的橫紋肌有所不同。其含Ⅰ型纖維(張力型纖維)較多,尤其是外括約肌與恥骨直腸肌。因其較小,故由其單根肌纖維及運動單位所產生的動作電位都比較小。這些肌肉平時總是處于持續張力收縮狀態
盆底肌電圖檢查的正常值及臨床意義
正常值 排糞順暢，排便時間不過長，且不會特別費力。 臨床意義 異常結果： 1、恥骨直腸肌綜合征： 緩慢進行加重的排糞困難，排糞過度用力，排糞時間過長，每次達1～2小時，糞塊細小，便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛，精神常較緊張。 2、肛門外括約肌病變引起的大便失禁，大
直腸前突綜合征的直腸閉式修補法
(Block法)：根據前突大小，用彎血管鉗縱行鉗夾直腸黏膜層，再用2-0鉻制腸線自下而上連續縫合黏膜肌層，直到恥骨聯合處。縫合時應下寬上窄，以免在上端形成黏膜瓣影響排糞。該法僅適用于較小的(1.0～2.0cm)直腸前突。作者對1986～1989年6位學者所做的直腸前突經直腸修補術的療效進行了對照
盆底肌電圖檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： 1、恥骨直腸肌綜合征： 緩慢進行加重的排糞困難，排糞過度用力，排糞時間過長，每次達1～2小時，糞塊細小，便次頻繁及有排糞不全感。部分患者排糞時肛門或骶區疼痛，精神常較緊張。 2、肛門外括約肌病變引起的大便失禁，大便失禁的主要和常見的病因有： ①神經系統疾患：腦血管意
特殊類型先天性巨結腸癥
（1）全結腸無神經節癥??? 本病最初報道于1948年。此癥實際上是全部結腸無擴張肥厚，因此稱之為巨結腸癥確實不妥。多出現回腸末端肥厚擴張，所以有人將全部結腸及部分回腸末端無神經節細胞者，稱為全結腸無神經節癥。許多本病患兒在新生兒時期未明確診斷即死亡，所以認為全結腸型無神經節癥十分罕見。但近年
手術治療直腸子宮內膜異位癥的簡介
對于直腸癥狀嚴重的直腸子宮內膜異位癥患者，經藥物等保守治療無效時，行手術治療十分必要。傳統治療是僅切除卵巢，大多數外科醫師因顧慮術后并發癥，僅在出現腸梗阻癥狀時方行腸切除術。對直腸子宮內膜異位癥患者，有必要進行腸道手術，小種植病灶可行腫塊切除。大病灶需行腸切除術，如直腸低位前切除術、乙狀結腸切除
手術治療結直腸損傷的相關介紹
結腸損傷的處理原則為做好術前準備、早期手術、清除壞死腸段、干凈徹底沖洗腹腔及充分引流。對結腸損傷的處置，采取一期或二期手術至今仍有爭議。 近年來，已不像在第二次世界大戰中所規定的那樣結腸損傷必須作結腸造口術，因為對休克的處理、抗生素的應用都有新進展，受傷至手術時間也縮短，主張一期手術處理者逐漸