PlosOne：重癥心臟病的生物標志物新發現
胰島素抵抗影響到數以千萬計的人，并且是心臟疾病的一大風險因素。然而，有些人隨著病情發展卻從來沒有得過心臟疾病，一些會經歷了中度冠狀動脈堵塞，而其他人，出現嚴重的動脈粥樣硬化—多堵塞和動脈惡化（特點是厚，硬，動脈壁斑塊多）。美國北卡羅來納大學醫學院的研究人員首次建立獨一無二的動物模型，并查明了在最嚴重冠心病情況下含量增多的兩種生物標志物。這兩種新的目標分別是氧化低密度脂蛋白膽固醇和糖化蛋白。研究人員或可進一步深入研究，并可能通過靶向藥物，幫助有胰島素抵抗的人們避免最壞的心臟病并發癥。該研究發表在Plos One。 研究的第一作者Timothy Nichols是醫學病理學的教授，他表示：“如果在胰島素抵抗的人類身上也存在這些相關性，那么我們呼吁醫生對這種病人給予更多的關注，因為他們發展中重度心血管疾病的風險非常高。” 不過有趣的是，Nichols和他的同事們一開始的并不是為了查明是否有關鍵生物標志物來指向胰島素抵抗患者發生重癥......閱讀全文
經皮冠狀動脈介入治療冠狀動脈性心臟病
經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）應用特制的帶氣囊導管，經外周動脈（股動脈或橈動脈）送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用于藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治
如何診斷冠狀動脈性心臟病？
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查有冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。
心電圖分析：主動脈置換后的心臟異常
56歲女性，近期接受主動脈瓣置換治療二尖瓣狹窄。術后，患者主訴“氣短、乏力、外周水腫及胸部不適（與胸骨切口無關）”。?遂進行12導聯心電圖檢查（圖1），結果與體格檢查和超聲心動圖一致。?圖1 心電圖?她的心電圖顯示什么？?A. 正常心電圖?B. 正常竇性心律伴左心室肥厚?C. 竇性心動過速伴QRS波
冠狀動脈性心臟病的基本介紹
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。世界衛生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血
冠狀動脈旁路移植術治療冠狀動脈性心臟病的簡介
冠狀動脈旁路移植術通過恢復心肌血流的灌注，緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質量，并可以延長患者的生命。適用于嚴重冠狀動脈病變的患者，不能接受介入治療或治療后復發的病人，以及心肌梗死后心絞痛，或出現室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等并發癥時，在治療并發癥的同時，應該行冠狀動脈搭橋術。手術的選擇
關于心臟內粘液瘤的動脈栓塞的介紹
心臟粘液瘤的組織疏松、脆弱、易有碎片脫落。粘液瘤是否有碎片脫落，與病程長短或瘤體大小無關，而與粘液瘤的形狀結構關系密切。息肉狀或葡萄狀者，其表面部分大小不等的小塊，易成碎片脫落構成瘤栓。右心粘液瘤栓進入肺動脈可引起肺梗死。體動脈瘤栓引起的栓塞可發生在身體的任何部位，較常見的是腦栓塞、股動脈栓塞、
借助羊皮膚細胞制成心臟主動脈瓣
日本國立循環器官疾病研究中心7日發表公報說，其研究人員利用山羊的皮膚細胞作為輔助材料，制作出了人工心臟主動脈瓣，并將其植入山羊心臟，這一主動脈瓣已順利工作一個月。 防止血液逆流的主動脈瓣出現異常會導致心臟瓣膜病，患者需接受主動脈瓣置換手術，所用的人工主動脈瓣主要是由金屬材料
先天性心臟病相關肺動脈高壓
? 一、概述??? 隨著診斷、監護、藥物治療、外科及導管技術的進步，先天性心臟病（congenital heart disease，CHD）生存率不斷提高。但與常人比較，因缺損無法修補、術后殘存心臟或非心臟病變以及藥物副作用等原因，CHD患者的功能狀態常受限制。CHD相關肺動脈高壓（pulmon
冠狀動脈性心臟病的檢查方式介紹
1.心電圖 心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發作時是最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常。不發作時多數無特異性。心絞痛發作時S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現一過性S-T段抬高。不穩定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時的心電圖表現：①急性期有異常Q波、
概述冠狀動脈性心臟病的治療方法
冠心病的治療包括： ①生活習慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當體育鍛煉，控制體重等； ②藥物治療：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），緩解心絞痛（硝酸酯類），調脂穩定斑塊（他汀類調脂藥）； ③血運重建治療：包括介入治療（血管內球囊擴張成形術和支架植入術）和外科冠狀動脈
藥物治療冠狀動脈性心臟病的介紹
目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死；延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡。規范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
冠狀動脈CT檢查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
多層螺旋CT心臟和冠狀動脈成像是一項無創、低危、快速的檢查方法，已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用于： ①不典型胸痛癥狀的患者，心電圖、運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。 ②冠心病低風險患者的診斷。 ③可疑冠心病，但不能進行冠狀動脈造影。 ④無癥狀的高危冠心病
冠狀動脈性心臟病的危險因素與誘因
冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解并干預危險因素有助于冠心病的防治。 可改變的危險因素有：高血壓，血脂異常（總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸煙、不合理膳食（高脂肪、高膽固醇、
病例分析：雙下肢動脈栓塞、肺源性心臟病
? 患者周某某，男，67歲，已婚，館陶縣農民。主因雙下肢疼痛、活動受限，8天加重，5天前于今日14時30分入院。??? 在8天前周某某外出勞動，沒有原因的雙下肢在活動時出現脹痛，右下肢由為嚴重，在持續10多分鐘后癥狀消失。事后周某某并沒有過多的在意，也沒有進行相關的檢查和治療。??? 5天前上述
簡述冠狀動脈性心臟病的臨床表現
1.癥狀 （1）典型胸痛 因體力活動、情緒激動等誘發，突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間，由冠脈痙攣所致，
超聲監測橈動脈——心臟病評估的新方法
與傳統的種族，年齡，性別和代謝特征的危險因素相比，動脈粥樣硬化（通常被稱為動脈硬化）長期以來被認為是冠狀動脈疾病的強指標。與影響許多人的其他疾病不同，動脈粥樣硬化目前沒有簡單的診斷或監測治療反應的方法。 現在，“解剖學記錄”發表的一項新研究發現，通過超聲可以容易監測的外周動脈可能有助于評估患者
Plos－One：重癥心臟病的生物標志物新發現
胰島素抵抗影響到數以千萬計的人，并且是心臟疾病的一大風險因素。然而，有些人隨著病情發展卻從來沒有得過心臟疾病，一些會經歷了中度冠狀動脈堵塞，而其他人，出現嚴重的動脈粥樣硬化—多堵塞和動脈惡化（特點是厚，硬，動脈壁斑塊多）。美國北卡羅來納大學醫學院的研究人員首次建立獨一無二的動物模型，并查明了在最
內源性胰島素過高可能促進動脈粥樣硬化
? 高血脂、高血壓、高血糖等是導致動脈粥樣硬化的主要原因，而糖尿病病人內源性胰島素過高，同樣促進動脈粥樣硬化。第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所心血管內科博士張曄和該科主任曾春雨等組成的科研團隊，經過3年多的研究，發現了新的導致動脈粥樣硬化機制，為臨床防止提供了理論依據。相關研究論文近日發表在歐
治療心臟病為什么要加胰島素和氯化鉀
用普通胰島素10U和10%氯化鉀10ml加入10%葡萄糖液500ml中靜脈滴注,稱常規極化液 心肌細胞在復極過程中的離子交換主要是Na + 、Ca 2+ 離子的內流、K + 離子的外流，從而使心肌細胞內恢復負壓，回到“極化狀態”，但此時細胞膜內外離子的分布尚未恢復，心肌細胞未達到真正的極化狀態，還必
Cell：蛋白CXCL12誘導側支動脈形成，促進心臟再生
在一項新的研究中，來自美國斯坦福大學的研究人員在小鼠中揭示出一種蛋白促進向缺氧的心臟組織供血的小動脈生長。這些新動脈的生長可能有助于治愈心臟病發作引起的損傷，甚至有助于預防這種損傷。相關研究結果于2019年1月24日在線發表在Cell期刊上，論文標題為“A Unique Collateral A
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的冠狀動脈再通
1、直接指征：冠狀動脈造影觀察血管再通情況，依據TIMl分級，達到Ⅱ、正級者表明血管再通。 2、間接指征 （1）心電圖抬高的ST段在輸注溶栓劑開始后2h內，在抬高最顯著的導聯ST段迅速回降≥50%。 （2）胸痛自輸入溶栓劑開始后2～3h內基本消失。 （3）輸入溶栓劑后2～3h內，出現加速
大隱靜脈施行升主動脈冠狀動脈旁路分流術治療心臟病的介紹
冠狀動脈粥樣硬化性狹窄外科治療的適應證：用大隱靜脈施行升主動脈-冠狀動脈旁路分流術，俗稱搭橋術是冠心病外科治療最常用的手術方法，手術適應證有： 1．大隱靜脈施行升主動脈-冠狀動脈旁路分流術—穩定型心絞痛 影響穩定型心絞痛的病程發展及預后的因素有：冠狀動脈分支病變的數目，特別是左冠狀動脈主干或前
上海生科院利用譜系示蹤技術揭示心臟側枝動脈形成機制
1月13日，Cardiovascular Research 在線發表了中國科學院上海生命科學研究院營養科學研究所周斌研究組的研究論文Genetic lineage tracing discloses arteriogenesis as the main mechanism for collate
如何診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病？
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查有冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。
藥物治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死；延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡。規范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床路徑
? 一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（ICD-10：I25.1）??? 行冠狀動脈旁路移植術（ICD-9-CM-3：36.1）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-心血管外科學分冊》（中華醫學會編著，人民
概述糖尿病性心臟病的發病機制
糖尿病性心臟病的發病機制尚未完全闡明，但從糖尿病代謝紊亂、病理生理、無創傷性心功能檢查以及病理解剖資料等發現，認為糖尿病性心臟病的發生主要與以下因素密切相關： 1、大血管病變： 糖尿病大血管病變是動脈粥樣硬化發展加速形成的，它是糖尿病病人心肌梗死、中風、肢端壞疽發生增加的原因。糖尿病病人動脈硬
國內首款球囊擴張式心臟主動脈瓣膜獲批上市
記者23日從四川大學華西醫院獲悉，由該院心臟內科主任陳茂團隊領銜研發的“經導管主動脈瓣膜系統”獲國家藥品監督管理局批準上市。據介紹，此為國內首款自主研發上市的球囊擴張式經導管主動脈瓣膜產品。據悉，“經導管主動脈瓣膜系統”由陳茂團隊聯合上海醫療科技相關企業歷時8年研發完成。該系統適用于那些經過心臟團隊
關于冠狀動脈性心臟病的流行病學介紹
1987年～1993年我國多省市35～64歲人群調查（中國MONICA）發現，最高發病率為108.7/10萬（山東青島），最低為3.3/10萬（安徽滁州），有較顯著的地區差異，北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市為1.59%，農村為0.48%，合計為0.77%，呈上升趨勢。冠心病在美國和
日本用羊皮膚細胞輔助制成人工心臟主動脈瓣
日本國立循環器官疾病研究中心8月7日發表公報說，其研究人員利用山羊的皮膚細胞作為輔助材料，制作出了人工心臟主動脈瓣，并將其植入山羊心臟，這一主動脈瓣已順利工作一個月。 防止血液逆流的主動脈瓣出現異常會導致心臟瓣膜病，患者需接受主動脈瓣置換手術，所用的人工主動脈瓣主要是由金屬材料制作的