蛋白質膳食管理對腹膜透析病人血漿蛋白的影響
摘 要:目的:探討蛋白質膳食管理對腹膜透析病人血漿蛋白的影響。方法:隨機抽取在我院進行腹膜透析的社保病人40例,并將其隨機分為實驗組和對照組,實驗組除進行口頭宣教外,還根據病人體重、飲食習慣,制定具體的蛋白質攝入方案;對照組則只進行口頭宣教。實施管理后每月復查血漿蛋白。結果:實施蛋白質膳食管理10個月后,實驗組第1個月和第2個月病人的總蛋白值和白蛋白值與管理前相比較沒有統計學意義( P > 0. 05) ,從第3個月起病人的總蛋白值和白蛋白值與管理前相比較有統計學意義( P < 0. 05) ,而其球蛋白值在管理前后的差異均沒有統計學意義( P > 0. 05) ;對照組病人的總蛋白值、白蛋白值和球蛋白值在管理前后的差異均沒有統計學意義( P > 0. 05) 。結論:對腹膜透析病人實行長期的蛋白質膳食管理可有效提高病人的血漿蛋白。點擊這里進入下載頁面:進入下載頁面......閱讀全文
蛋白質透析原理
透析膜是半透膜,蛋白質是大分子物質,它不能透過透析膜,而小分子物質(無機鹽、單糖等)可以自由通過透析膜與周圍的緩沖溶液進行溶質交換,進入到透析液中。在實驗室分離純化蛋白質的過程中,常利用透析的方法除去蛋白質溶液中的小分子物質。
腹膜透析(PD)患者腹膜的保護
? 近年來,腹膜透析作為一種有效的腎臟替代治療方法已經得到充分的證實,成為腎臟替代療法的一個重要組成部分。腹膜透析與血液透析比較具有自身的優勢:腹膜透析適合于腎臟替代的早期治療,能夠更好的保護殘余腎功能;可以避免肝炎等體液傳播疾病的交叉感染;對腎衰竭患者的高血壓控制良好;對中分子物質的清除效果好
自動腹膜透析介紹
自動腹膜透析技術的出現,再一次大大降低腹膜透析患者感染發生概率,近年來,接受自動化腹膜透析治療的病人成倍增長,而且這一趨勢仍在繼續。自動腹膜透析使腹膜透析的治療得到進一步的優化,而且自動化腹膜透析機的自動化、智能化、信息化和遠程化管理,使得患者進行腹膜透析治療更加安全,更加輕松。
腹膜透析的缺點
1.誘發感染:由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時,都要先徹底地洗凈雙手,腹膜炎的發生率已大幅降低。 2.體重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的體重增加、
腹膜透析的概述
腹膜透析(PD)是利用腹膜通過重力作用經導管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
血漿蛋白質(二)
? 一、白蛋白 人血漿白蛋白(albumin)是人血漿含量最多的蛋白質,約45g/L,占血漿總蛋白的60%。肝臟每天合成12g白蛋白,占肝臟分泌蛋白的50%。人血漿白蛋白基因位于第4號染色體上,其初級翻譯產物為前白蛋白原(preproalbumin)。在分泌過程中切除信號肽,生成白蛋白原(proa
血漿蛋白質(一)
血漿蛋白是血漿中最主要的固體成分,含量為60~80g/L,血漿蛋白質種類繁多,功能各異。用不同的分離方法可將血漿蛋白質分為不同的種類。最初用鹽析法只是將血漿蛋白分為白蛋白和球蛋白,后來用分段鹽析法可細分為白蛋白、擬球蛋白、優球蛋白和纖維蛋白等組分。用醋酸纖維薄膜電泳法可分為白蛋白、α1球蛋白、α2球
腹膜透析相關腹膜炎的介紹
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
腹膜透析相關腹膜炎的檢查
1.實驗室檢查 (1)腹透液常規檢查:大多數情況下,引流液外觀混濁,蛋白含量和白細胞數增加,白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml離心,取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在,由此開始快速的抗真菌治療,及時拔管。 (3)腹
腹膜透析相關腹膜炎的診斷
1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L,并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁,應高度疑診腹膜炎,但是要注意鑒別非感染性因
微透析法測定血漿蛋白結合率
微透析技術是一種活體細胞外液的生化物質采樣分析技術。因其獨有的微創性和取樣的連續性,現已被廣泛應用于腦組織各種病理生理現象的探索性實驗、神經生物化學的檢測和藥物代謝研究 。微透析法用于藥物血漿蛋白結合率測定,基于藥物與大分子蛋白結合后不能穿透具有一定相對分子質量截留值的微透析的半透膜,而游離藥物
腹膜透析的發展歷程
腹膜透析(PD)是利用腹膜通過重力作用經導管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
自動腹膜透析的特點
自動腹膜透析技術的出現,再一次大大降低腹膜透析患者感染發生概率,近年來,接受自動化腹膜透析治療的病人成倍增長,而且這一趨勢仍在繼續。自動腹膜透析使腹膜透析的治療得到進一步的優化,而且自動化腹膜透析機的自動化、智能化、信息化和遠程化管理,使得患者進行腹膜透析治療更加安全,更加輕松。自動化腹膜透析與傳統
腹膜透析療法的作用
腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ,通過腹透管向腹腔注入腹透液,通過彌散原理清除毒素,糾正電解質及酸堿平衡紊亂,通過滲透原理(向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓)以達到超濾脫水,替代腎臟的排泄功能。 腹膜透析的設備較血液透析簡單,可在床邊操作,又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非臥床式腹
血漿蛋白質檢查
【知識點名稱】急性時相反應蛋白【進階攻略】急性時相反應蛋白分為兩種:①正向急性時相反應蛋白;②負向急性時相反應蛋白。需加以區分。【知識點詳情】1.急性時相反應和急性時相反應蛋白 機體在急性炎癥(如感染性炎癥,自身免疫性炎癥等)和組織損傷(如創傷,手術,心肌梗死,惡性腫瘤等)時出現的非特異性的血漿蛋白
腹膜透析相關腹膜炎的鑒別診斷
注意鑒別非感染性因素致腹透液混濁的情況,如化學性因素對腹膜的刺激、各種原因導致腹腔內出血、過敏等因素導致嗜酸性粒細胞增多、胸導管阻塞產生乳糜性腹水以及腹腔內腫瘤等。
預防腹膜透析相關腹膜炎的簡介
1.加強監控和培訓 仔細監控透析中心所有腹膜透析相關感染的可能致病原因及培養結果,并調查腹膜炎復發的頻率。進行病因分析,給予必要的干預措施,以防再次發生腹膜炎。 2.腹膜透析方式 在導管植入時給予預防性抗生素,并在手術時避免形成損傷和血腫。導管植入到傷口完全愈合,需要保持出口清潔干燥。導管
關于腹膜透析相關腹膜炎的簡介
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
蛋白質透析除鹽的原理
緩沖液使用的是梯度濃度溶液,當然是通過滲透作用,讓透析袋中高密度的蛋白溶液濃度最后與燒杯溶液濃度趨于一致,期間鹽等小分子會從透析袋微孔中出來,從而達到除鹽的作用。
透析法濃縮蛋白質溶液
實驗方法原理透析法主要用于更換蛋白質的緩沖溶液,如果在真空或吸濕環境中也可作為濃縮蛋白質溶液的一種方法(例如 PEG、Sephadex)。將蛋白質溶液盛在一個半透膜袋內,此膜能防止蛋白質丟失而無論在常壓或減壓下可與周圍的緩沖溶液進行溶質交換。除小體積樣品之外,根據擴散原理進行的透析法非常耗時,因此蛋
透析法濃縮蛋白質溶液
透析法 ? ? ? ? ? ? 實驗方法原理 透析法主要用于更換蛋白質的緩沖溶液,如果在真空或吸濕環境中也可作為濃縮蛋白質溶液的一種方法(例如 PEG、Sephadex)。將蛋白質溶
透析法濃縮蛋白質溶液
實驗方法原理 透析法主要用于更換蛋白質的緩沖溶液,如果在真空或吸濕環境中也可作為濃縮蛋白質溶液的一種方法(例如 PEG、Sephadex)。將蛋白質溶液盛在一個半透膜袋內,此膜能防止蛋白質丟失而無論在常壓或減壓下可與周圍的緩沖溶液進行溶質交換。除小體積樣品之外,根據擴散原理進行的透析法非常耗時,因此
蛋白質的鹽析與透析實驗
一、實驗目的(1)掌握蛋白質鹽析沉淀的基本原理與操作。(2)掌握蛋白質透析分離的基本操作。二、實驗原理蛋白質是親水膠體,借助水化膜和同性電荷(在pH7.0的溶液中一般蛋白質帶負電荷)相互排斥作用維持蛋白質膠體的穩定,向蛋白質溶液中加入中性鹽可破壞這些穩定因素,使蛋白質沉淀析出,稱為鹽析。鹽析所得到的
血漿蛋白質概念臨床生化
血漿蛋白質概念:血漿蛋白質是血漿固體成分中含量很多、組成極為復雜、功能廣泛的一類化合物。目前已經研究的血漿不下500種,其中已分離出接近純品者有200種。近10多年來,出現和使用了不少新技術,用于分析血漿內較微量的個別蛋白質,并研究其在疾病時的變化,這些資料有助于疾病的診斷并提供有價值的病理生理信息
腹膜透析的禁忌癥
慢性持續性或反復發作性腹腔感染或腫瘤廣泛腹膜轉移導致患者腹膜廣泛纖維化、粘連;嚴重的皮膚病、腹壁廣泛感染或腹部大面積燒傷無合適部位置入腹膜透析導管;外科難以修復的疝、臍突出、腹裂、膀胱外翻等難以糾正的機械性問題;嚴重腹膜缺損;患者精神障礙又無合適助手。
腹膜透析的并發病癥
非感染相關 (1). 腹膜透析導管功能障礙,如導管移位、導管堵塞等; (2). 腹腔內壓力增高所導致的疝、滲漏等; (3). 糖、脂代謝異常; (4). 腹膜功能衰竭; (5). 營養不良、心血管并發癥、鈣磷代謝紊亂等并發癥 感染相關 包括腹膜透析相關腹膜炎、出口處感染和隧道感染。
腹膜透析的注意事項
1. 開始腹膜透析后肌酐不下降的原因 腹膜透析與血液透析相比,清除中分子物質更好,而清除小分子物質——比如肌酐,則不如血液透析。但肌酐本身對人體沒什么影響,因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降為標準的,而應觀察全身情況如進食狀況、皮膚瘙癢情況、精神狀況等。 2. 透析不充分的處理辦
腹膜透析的概念和作用
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的
腹膜透析的適應癥
腹膜透析適用于急、慢性腎衰竭,高容量負荷,電解質或酸堿平衡紊亂,藥物和毒物中毒等疾病,以及肝衰竭的輔助治療,并可進行經腹腔給藥、補充營養等。 (1). 慢性腎衰竭:老年人、嬰幼兒和兒童可優先考慮腹膜透析,腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反復血管穿刺給兒童帶來的疼痛、恐懼心理,腹膜透析對易合并
腹膜透析的注意事項
腹膜透析的設備較血液透析簡單,可在床邊操作,又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非臥床式腹膜透析(CAPD,患者可隨身攜帶設備自由活動)、持續性循環式腹膜透析(CCPD,優點同CAPD,夜間依靠腹壁透析機進行透析,白天仍可工作)及間歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日應進行4~6