基因突變讓孕婦心“傷”
有這樣一些基因突變，它們能讓年輕健康的女性更容易患上圍產期心肌病（PPCM）。這是一種罕見的疾病，特征是患者從妊娠最后一個月到產后五個月的某個時候心肌無力，出現嚴重的心力衰竭，并常常會終身心力衰竭甚至死亡。4月20日，相關論文刊登于《循環》。 世界范圍內，每2000名分娩婦女中就有一名患有PPCM，其中大約1/3的會終生患上心力衰竭，其中大約5%的患者會在幾年內死亡。此前，女性患上PPCM的原因一直是個謎，直到2016年，美國賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院教授Zoltan P. Arany團隊的一項研究表明，一些基因突變使女性容易患上這種疾病。 此次，新研究揭示了另外4種以前未發現與PPCM相關的基因變異。而且該研究發現，相關基因圖譜與非缺血性擴張型心肌病（DCM）患者的基因圖譜高度相似，DCM通常影響中年人，醫學界對此了解也更多。 Arany說：“這項研究首次提供了PPCM廣泛的遺傳和表型圖譜，對于理解PPCM和DC......閱讀全文
基因突變讓孕婦心“傷”
有這樣一些基因突變，它們能讓年輕健康的女性更容易患上圍產期心肌病（PPCM）。這是一種罕見的疾病，特征是患者從妊娠最后一個月到產后五個月的某個時候心肌無力，出現嚴重的心力衰竭，并常常會終身心力衰竭甚至死亡。4月20日，相關論文刊登于《循環》。 世界范圍內，每2000名分娩婦女中就有一名患有P
圍產期心肌病治療和預后
圍產期心肌病是一種罕見的心力衰竭，影響孕婦晚期或早期產褥期。此病癥的早期術語包括產后HF，Meadows綜合征，Zaria綜合征和產后心肌病。圍產期心肌病（PPCM）的治療與其他類型的心力衰竭的治療大致相似。該人群的其他治療問題可能包括心律失常管理，抗凝治療，機械支持和溴隱亭等對癥治療。心力衰竭治療
圍生期心肌病急診剖宮產麻醉病例分析
圍生期心肌病（peripartum?cardiomyopathy，PPCM）是一種特發性心肌病，指既往無心臟病史的患者在妊娠末期或產后早期出現的以心力衰竭為主要癥狀的妊娠期心臟病，常伴有心臟擴大，發生率為1∶1000～1∶4000，死亡率為10%～41%。本文就1例發生PPCM產婦的麻醉處理報道如下
圍產期心肌病患者行無痛清宮術的麻醉管理
患者女，25歲，身高150 cm，體質量42 kg，因停經14周，要求中期引產于2018年4月2日入院。入院后行雷夫諾爾引產術，因胎膜胎盤不全擬于靜脈全麻下急診行清宮術。患者5年前曾行剖宮產術，產后2個月因不明原因胸悶確診為圍產期心肌病（peripartum?cardiomyopathy, PPCM
首次全面單細胞分析表明：心力衰竭由不同基因突變引起
一個國際聯盟在《科學》雜志上發表論文稱，個體遺傳缺陷以不同方式導致心力衰竭。該研究基于對健康和衰竭心臟的心臟細胞進行的首次全面單細胞分析，從而確定導致心肌病患者心力衰竭的分子和細胞機制是由每位患者攜帶的特定基因變異體決定的。 由來自北美、歐洲和亞洲6個國家的53名科學家共同開展的研究表明，細胞
預防心力衰竭方法
? 新一期英國《自然—通信》雜志刊登報告說，德國研究人員發現，如果抑制兩種分子的功能，可以防止實驗鼠心肌肥大和由此引發的心力衰竭。這一發現有助開發出治療人類心肌肥大和心力衰竭的藥物。??? 心肌肥大是心臟在面臨無法輸出足夠血液等情況時，心肌為應對壓力而過度生長的情況。如果肥大的心肌不能恢復正常，它往
急性心力衰竭診療
? 急性心力衰竭是指急性心臟病變引起心肌收縮力明顯降低和（或）心臟負荷明顯增加，導致心排血量顯著、急劇地降低，組織灌注不足和急性瘀血的綜合征。臨床上以急性左心衰竭較常見，急性右心衰竭較少見，常見病因有風心病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可歸屬于中醫學“心悸”、“
心力衰竭的今天
心力衰竭，路途漫漫，走到了今天。過去的一頁已成功地翻過，走出了“強心、利尿、擴血管”心衰常規治療的誤區。今天，生物學治療的新紀元已延續了10余年。未來，路在何方？藥物治療遭遇瓶頸？非藥物治療，如左心室輔助裝置發展迅速。但，僅局限于終末期的人群。這，就是我們面臨的今天。一、里程碑式的進展已延續了10
心力衰竭的簡介
心力衰竭（heart failure）簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末
心力衰竭關鍵調控機制
??? 近日，心血管基礎研究專業期刊Circulation Research（《循環研究》）特別為一項來自中國的關于心力衰竭的研究成果配發述評，稱贊該發現揭示了心力衰竭病理過程的關鍵調控機制。??? 這項研究成果便是北京大學第三醫院徐明教授等與北大生命科學院王世強教授實驗室、中科院遺傳發育研究所等單
心力衰竭的分類介紹
根據心力衰竭發生的緩急，臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據心力衰竭發生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。 1.急性心力衰竭 是指因急性的心肌損害或心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加，引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水
心力衰竭的診斷介紹
根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心臟結構或功能異常
心力衰竭臨床用藥分析
? 心力衰竭（簡稱心衰）是指不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，導致心排血量不能滿足對全身組織供氧的需要而產生的臨床綜合征。其病因可歸納為：①原發性心肌損害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病；②壓力負荷過重如高血壓、 主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄；③容量負荷過重
心力衰竭癥狀有哪些？
呼吸困難：表現為氣短、喘息、咳嗽等。 乏力、疲勞：由于心臟泵血不足，身體各個器官和組織缺氧，導致身體感到無力、疲乏。 水腫：由于心臟泵血不足，血液循環不暢，導致液體在身體各個部位積聚，出現水腫。 心悸、心跳過速或過緩：由于心臟泵血不足，身體需要通過加快心跳來彌補，或者由于心臟負荷過重導致心
一例圍生期心肌病剖宮產的麻醉處理
圍生期心肌病（PPCM）是一種擴張性心肌病，表現為心影擴大、心室肌變薄、心肌收縮力下降、心衰，常在妊娠后期出現左室功能不全的癥狀，發病率為1：1 500～1：4 000，其發病可能與病毒感染和自身免疫有關。PPCM給麻醉和剖宮產手術增加了風險。本文報告1例PPCM患者剖宮產的麻醉處理。?1病歷摘要?
關于老年心力衰竭的簡介
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一種臨床綜合癥，通常，這種損害源于收縮功能不全。所以心力衰竭多以心輸出量降低為主。在這種情況下，心室射血量降低主要臨床表現為一個大的，擴張的心臟和降低的射血分數，較為少見的是舒張功能不全。其心室充盈不足源于室壁順應性降低、但多數不擴大。心力衰竭這個詞是指心臟活動的
心力衰竭研究進展回顧
? ESC ?2012年和ACCF/AHA2013年指南為目前的心衰治療奠定了基礎，這些指南是基于治療無并發癥的慢性收縮性左心衰患者的研究證據制定的。指南制定 專家小組承認，指南在心衰診斷、急性心力衰竭、并發癥、射血分數保留的心衰（HFpEF）、許多外科手術以及臨終關懷方面的證據仍不足；同一
慢性心力衰竭的基本介紹
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，造成心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血或充盈功能低下。臨床主要表現為呼吸困難、乏力和體液潴留。慢性心力衰竭（CHF）是指持續存在的心力衰竭狀態，可以穩定、惡化或失代償。治療心衰的目標不僅要改善癥狀、提高生活質量
急性心力衰竭的相關介紹
是指因急性的心肌損害或心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加，引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫并可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征，以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重，也可以在心功能正常或處于代償期的心臟上突然起病。
急性心力衰竭的治療介紹
一旦確診，應按規范治療。 （1）初始治療為經面罩或鼻導管吸氧；嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流。 （2）病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。 （3）病情嚴重、血壓持續降低（3
手術治療心力衰竭的簡介
1、心力衰竭的心臟再同步化治療（CRT）： 相當于給心臟裝上了一個電子助力泵，植入后可以讓左右心室同時泵血，從而改善心臟的泵血功能，幫助患者改善癥狀，進行更多活動，延長患者壽命。 2、心力衰竭的植入型心律轉復除顫器（ICD）： 主要目的是防止異常的心臟節律發生，它可以自動檢測心臟是否會出現
慢性心力衰竭的護理體會
慢性心力衰竭是多數心血管疾病的終末階段，也是主要的死亡原因。心力衰竭是一種復雜的臨床綜合征，特定的癥狀是呼吸困難和乏力，特定的體征為水腫，這些情況可造成器官功能障礙，影響生活質量。積極有效的治療措施，綜合全面的護理及健康教育，有助于穩定患者病情，改善患者生活質量。1.臨床資料1.1 一般資料61例患
心力衰竭的檢查方式介紹
1、心電圖 常可提示原發疾病。 2、X線檢查 可顯示肺淤血和肺水腫。 3、超聲心動圖 可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數。 4、動脈血氣分析 監測動脈氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）。 5、實驗
慢性心力衰竭藥物治療進展
? 慢性或充血性心力衰竭是各種病因所引起的多種心臟疾病的終末階段，是在充分的靜脈回流下，心臟排出量絕對或相對減少，不能滿足全身組織器官需要的一種病理狀態，其基本病因是心肌收縮力減弱。在此類藥物發展的早期，洋地黃類強心苷是首選藥物。它們加強心肌收縮力，能增加衰竭心臟的每搏做功并增加搏出量。但傳統的
慢性心力衰竭的相關介紹
是指持續存在的心力衰竭狀態，可以穩定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段，是一種復雜的臨床綜合征，主要特點是呼吸困難、水腫、乏力，但上述表現并非同時出現。一般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與，常伴有靜脈壓增高導致的器官充血性病理改變，可有心房、心室附壁血栓和靜脈
心力衰竭臨床用藥分析（一）
? 心力衰竭（簡稱心衰）是指不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，導致心排血量不能滿足對全身組織供氧的需要而產生的臨床綜合征。其病因可歸納為：①原發性心肌損害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病；②壓力負荷過重如高血壓、 主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄；③容量負荷過重
心力衰竭的基本病癥介紹
心力衰竭（heart failure）簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末
美發布心力衰竭管理指南
據世界衛生組織(WHO)統計，心血管疾病已成為全球危害人類健康最危險的疾病之一。心力衰竭的早期癥狀并不典型，與許多肺部疾病類似，很難被診斷出來。研究數據顯示，全球每1000人中就有9名心力衰竭患者，約60%的患者會在確診5年內死亡。而心力衰竭早期診斷可以使患者的生存率大幅提高。 美國心臟病
急性心力衰竭中醫診療技術
? 急性心力衰竭是指急性心臟病變引起心肌收縮力明顯降低和（或）心臟負荷明顯增加，導致心排血量顯著、急劇地降低，組織灌注不足和急性瘀血的綜合征。臨床上以急性左心衰竭較常見，急性右心衰竭較少見，常見病因有風心病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可歸屬于中醫學“心悸”、“
心力衰竭臨床用藥分析（二）
? 【處方4】??? 依那普利 10mg，每日1次，口服；??? 氯沙坦 50mg，每日1次，口服；??? 氫氯噻嗪 25mg，每日1次，口服；??? 小檗堿 0.4g，每日3次，口服。??? 適應癥：NYHA心功能Ⅱ級慢性心力衰竭患者，對β受體阻滯劑有禁忌證時。??? 分析：心力衰竭患者對β受體阻