碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌
流行趨勢 碳青霉烯類藥物曾是抵抗攜帶超廣譜β-內酰胺酶肺炎克雷伯菌的最銳利武器，隨著碳青霉烯類藥物的廣泛使用，肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率持續上升，在全球范圍內廣泛流行，中國CHINET細菌耐藥性監測顯示碳青霉烯藥物對肺炎克雷伯菌耐藥率從2009年2%至2013年超過10%，而且這些細菌常常同時攜帶能夠抵抗利福平、紅霉素、鏈霉素、氯霉素等抗菌藥物的多種耐藥基因，給臨床治療帶來極大的困難。有研究表明由產KPC酶碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌引起的感染病死率高達33%，顯著高于碳青霉烯敏感細菌引起的感染病死率9%。 碳青霉烯藥耐藥機制 肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯藥物機制主要是產生各種水解酶，如A類碳青霉烯酶KPC、金屬β內酰胺酶NDM、IMP、WIM；KPC是中國地區分離的肺炎克雷伯中最常見的碳青霉烯酶，其可以水解包括碳青霉烯類抗生素......閱讀全文
碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌
流行趨勢?? ? 碳青霉烯類藥物曾是抵抗攜帶超廣譜β-內酰胺酶肺炎克雷伯菌的最銳利武器，隨著碳青霉烯類藥物的廣泛使用，肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率持續上升，在全球范圍內廣泛流行，中國CHINET細菌耐藥性監測顯示碳青霉烯藥物對肺炎克雷伯菌耐藥率從2009年2%至2013年超過10%，
肺炎克雷伯菌的耐藥機制
肺炎克雷伯菌（Kpn）是臨床分離及醫院感染的重要致病菌之一，隨著β-內酰胺類及氨基糖苷類等廣譜抗菌素的廣泛使用，細菌易產生超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）和頭孢菌素酶（AmpC酶）以及氨基糖苷類修飾酶（AMEs），對常用藥物包括第三代頭孢菌素和氨基糖苷類呈現出嚴重的多重耐藥性。肺炎克雷伯菌引起的
CRE顯色培養基在碳青霉烯耐藥機制篩選的應用
碳青霉烯耐藥機制篩選新方法：CRE顯色培養基腸桿菌科細菌是臨床中最常見的細菌之一。碳青霉烯類抗生素作為廣譜的抗生素，為治療多藥耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌和產超廣譜β－內酰胺酶[ESBLs]及AmpC酶的腸桿菌科細菌的首選藥物，有時甚至成為唯一可用的有效藥物。碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌[Carb
NGS鑒定耐藥基因跨種轉移,－溯因院內感染暴發
1、暴發事件描述 在荷蘭南部的三級教學醫院內篩選產超廣譜β內酰胺酶 (ESBL) 菌株時，研究者首次注意到感染暴發。最先分離出一株產碳青霉烯酶、NDM-1基因陽性的肺炎克雷伯菌，鑒定確認時，感染患者已經出院；對長期住院病人進行ESBL菌株感染篩查，出現另外兩例陽性感染患者。連續篩查結果表明有2
多向耐藥（pdr）和多藥耐藥（mdr）的區別
MDR(multi-drug resistant)——多重耐藥細菌對常用抗菌藥物主要分類的3類或以上耐藥。PDR(pandrug resistant)——全耐藥細菌對所有分類的常用抗菌藥物全部耐藥。具有上述性質的細菌，都可以稱之為''超級細菌''（superbacte
多向耐藥（pdr）和多藥耐藥（mdr）的區別
MDR(multi-drug resistant)——多重耐藥細菌對常用抗菌藥物主要分類的3類或以上耐藥。PDR(pandrug resistant)——全耐藥細菌對所有分類的常用抗菌藥物全部耐藥。具有上述性質的細菌，都可以稱之為''超級細菌''（superbacte
全國細菌耐藥監測報告（簡要版）
?2014 年全國細菌耐藥監測網成員單位共有1429 所醫院，其中上報數據醫院共1 334所。上報數據的成員單位中二級醫院359所，三級醫院975所；經過數據審核，納入數據分析的醫院共有1 110 所，其中二級醫院269 所，占24.2%，三級醫院841 所，占75.8%。未納入數據分析
肺炎克雷伯菌的相關介紹
肺炎克雷伯菌為革蘭陰性桿菌，病變中滲出液粘稠而重，致使葉間隙下墜。細菌具有莢膜，在肺泡內生長繁殖時，引起組織壞死、液化、形成單個或多發性膿腫。病變累及胸膜、心包時，可引起滲出性或膿性積液。病灶纖維組織增生活躍，易于機化；纖維素性胸腔積液可早期出現粘連。在院內感染的敗血癥中，克雷伯桿菌以及綠膿桿菌
mBio－有了新型抗體－超級耐藥菌克雷伯氏肺炎菌無處可逃了
研究人員正在開發一種具有潛力的替代療法用于治療對碳青霉烯抗生素產生抵抗性的克雷伯氏肺炎菌導致的感染。這種方法使用抗體靶向克雷伯氏肺炎菌的保護性莢殼多糖，使得一種叫作中性粒細胞的免疫細胞能夠攻擊并殺死細菌。這項早期的體外研究由NIAIDRocky Mountain實驗室、羅格斯大學新澤西醫學院的科
質粒介導的超廣譜β內酰胺酶的耐藥性問題及檢驗
近年來,耐藥性的問題正日益成為全球醫藥界共同關注的焦點,細菌對抗生素耐藥的機制包括:(1)細胞膜通透性的改變,使抗生素不能,或很少透入細菌體內到達作用靶位;(2)滅活酶或鈍化酶的產生,如產生β內酰胺酶,使抗生素失效;(3)與抗生素結合靶位(親和力)的改變,使抗生素的作用下降;(4)其他,如主動外排系
簡述肺炎克雷伯菌的診斷方案
急性肺炎伴嚴重中毒癥狀和棕紅色膠凍痰,痰涂片發現大量帶莢膜的革蘭氏陰性桿菌或 2次以上痰培養獲肺炎桿菌，即可確診肺炎桿菌肺炎。敗血癥的確診有賴于血液中檢出肺炎桿菌，宜在抗菌治療前或寒戰、高熱時抽出血液作培養。受累組織器官的膿液或分泌物發現或培養出本菌可確診本菌肺外感染。
關于肺炎克雷伯菌的鑒別治療
界的研究發現，由于此菌非常容易變異，所以抗藥性比較強，它對人體的健康危害性也逐年增強。此篇論文采用常規的檢驗方法，根據克雷伯氏菌的基本生物特征，對貴州省貴陽市第五人民醫院門診部6份病人的痰液樣本，運用MR和VP聯用這種常規的檢驗方法對這6份痰液樣本進行檢驗，檢驗 治療用藥 結果顯示這6份痰液
肺炎克雷伯氏菌的基本介紹
1882年Friedlander首先從大葉性肺炎患者痰液中分離出，故也稱為Friedlander桿菌，簡稱肺炎桿菌。該菌產生胞外毒性復合物（extracellular toxic complex， ETC），主要成分為莢膜多糖（63%）、脂多糖（30%）和少量蛋白質（7%）。有些菌株還可產生LT
肺炎克雷伯菌的治療方案介紹
抗生素的選擇應根據臨床感染的嚴重程度而定。大多數肺炎桿菌對慶大霉素等氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類諸如頭孢唑啉和頭孢呋肟（西力欣）、氧哌嗪青霉素較敏感，氯霉素及多粘菌素亦有一定療效。嚴重病例多主張用第二代或第三代頭孢菌素 +慶大霉素或丁胺卡那霉素，或頭孢菌素+氧哌嗪青霉素 化膿性腦膜炎 聯合治
肺炎克雷伯菌的臨床表現
克雷伯氏菌肺外感染并非少見。在尿路感染中僅次于大腸桿菌而居第2位,臨床表現和發病機理與大腸桿菌感染相似。有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，尿培養陽性。更常見于原有夾雜病或有排尿不暢（前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等）的患者，保留導尿和尿路器械檢查常為誘因。克雷伯氏 菌敗血癥好發于原有他病的
細菌耐藥性變化
??? 抗菌藥物的作用靶位隨時間而變化,其結果是耐藥性增加。使用一種抗菌藥物治療某一細菌感染,會對其他細菌、腸道菌群及其他抗菌藥物造成附加損害,影響各種抗菌藥物將來用藥時的臨床療效。??? 當前細菌對抗菌藥物的耐藥趨勢??? 革蘭陰性(G-)菌的耐藥問題必須受到關注。G-菌是當前醫院獲得性感染的
你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌嗎？
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎克雷伯菌最重要的耐藥
研究揭示潛伏在臨床敏感菌中的沉默型NDM1耐藥基因
近日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院檢驗科李敏團隊在在臨床耐藥菌研究領域權威期刊《Drug Resistance Updates》（《藥物耐藥進展》）上在線發表了題為《Emergence of Silent NDM-1 Carbapenemase Gene in Carbapenem-Susce
醫院感染常見革蘭陰性桿菌——腸桿菌科細菌及耐藥率
腸桿菌科細菌是臨床細菌感染性疾病中最重要的致病菌， 該細菌是一大群形態、生物學性狀相似的革蘭陰性桿菌。這類細菌多數周身有鞭毛，有動力，均能發酵葡萄糖，需氧或厭氧生長。在自然界廣泛分布，大多是人體腸道正常菌群，也可存在于土壤、水和腐質上，少數為致病菌。包括埃希氏菌屬、沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、克
我國學者發現高致病性肺炎克雷伯氏菌耐藥機制
日前，從河南農業大學傳來消息，該校杜向黨教授團隊對來源于人和動物的肺炎克雷氏菌進行了回溯性研究，找到了高致病性肺炎克雷伯氏菌的耐藥機制，相關研究成果以通訊的形式在線發表于世界權威醫學期刊《柳葉刀·傳染病》（論文鏈接）上。 肺炎是一種常見疾病，其中重癥肺炎對人的生命危害很大。對于肺炎的治療，在
CLSI－M100S25主要更新內容
?? ? 隨著抗菌藥物耐藥現象日益加劇，準確的藥敏試驗結果對臨床優化治療方案和提高感染性疾病的診治能力至關重要。因此，建立和完善體外藥敏試驗的標準化操作規程，是加強微生物室自身能力建設、實現經驗性向個體化治療轉型的基本要求。CLSI制定的藥敏試驗標準是我國遵循的指導性文件，其每年修訂的內容都
肺炎克雷伯菌的生物學性狀
為較短粗的桿菌，大小0.5～0.8×1～2um,單獨、成雙或短鏈狀排列。無芽胞，無鞭毛，有克雷伯氏菌較厚的莢膜，多數有菌毛。營養要求不高，有普通瓊脂培養基上形成較大的灰白色粘液菌落，以接種環挑之，易拉成絲，有助鑒別。在腸道桿菌選擇性培養基上能發酵乳糖，呈現有色菌落。 具有O抗原與K抗原，后者用
NAR等兩篇文章：病原細菌耐藥質粒接合轉移新發現
分子生物學知名刊物《Nucleic Acids Research》和病原微生物專業刊物《Virulence》先后發表了上海交通大學生命科學技術學院、微生物代謝國家重點實驗室鄧子新團隊歐竑宇研究組關于病原細菌耐藥質粒播散的生物信息學分析工具和實驗研究的兩篇論文，進一步闡明以肺炎克雷伯菌為代表的ES
你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌嗎？
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎克雷伯
你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌嗎？
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎
關于肺炎克雷伯菌的病理變化介紹
肺炎桿菌肺炎占細菌性肺炎的1～2%，其病理變化與肺炎鏈球菌肺炎相似，導致肺葉或肺段實變（肺泡內充滿炎性滲出物）。不同之處為肺炎桿菌生長繁殖快，有破壞性，滲出液粘稠而重，內含大量 帶莢膜的肺炎桿菌；常引起肺泡壁和肺組織壞死、液化及胸膜受累，故肺膿腫和膿胸的發生率高于肺炎鏈球菌肺炎。臨床特點為突然
你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌嗎？
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎克雷伯菌最重要的耐藥
肺炎克雷伯菌的病原學的介紹
克雷伯氏菌是德國病理學家E.弗里德蘭德于1882年首先描述，故舊稱弗里德蘭德氏桿菌。屬腸桿菌科，為革蘭氏染色陰性的粗短桿菌。單個或呈短鏈，不運動，有明顯莢膜。克雷伯氏菌對外界抵抗力強，對多數抗生素易產生耐藥性。與腸桿菌科其他細菌一樣，具O抗原和K抗原（即菌體抗原和莢膜抗原）。在健康人的呼吸道和腸
快速診斷抗生素耐藥性的新方法
最近，瑞士弗里堡大學的研究人員，開發出一種快速診斷廣譜抗生素多重耐藥性的檢測方法。醫 學和分子微生物學部門的Patrice Nordmann教授和Laurent Poirel博士，與法國國家健康與醫學研究院（INSERM）的U914 Emerging Resistance to Antibiot
歐洲細菌耐藥性現狀堪憂
歐洲疾病預防控制中心(ECDC)日前發布《2013 年歐洲抗菌素耐藥性監測報告》顯示，歐洲國家針對某些感染的有效抗菌藥物已經越來越少。 該報告整理了歐洲抗菌素耐藥性監測網絡(EARS-Net)的監測數據，分析了30個國家7種細菌的耐藥性。結果顯示，克雷伯氏肺炎菌對碳青霉烯類抗生素的耐藥性增