簡述肺炎克雷伯菌的診斷方案
急性肺炎伴嚴重中毒癥狀和棕紅色膠凍痰,痰涂片發現大量帶莢膜的革蘭氏陰性桿菌或 2次以上痰培養獲肺炎桿菌，即可確診肺炎桿菌肺炎。敗血癥的確診有賴于血液中檢出肺炎桿菌，宜在抗菌治療前或寒戰、高熱時抽出血液作培養。受累組織器官的膿液或分泌物發現或培養出本菌可確診本菌肺外感染。......閱讀全文
簡述肺炎克雷伯菌的診斷方案
急性肺炎伴嚴重中毒癥狀和棕紅色膠凍痰,痰涂片發現大量帶莢膜的革蘭氏陰性桿菌或 2次以上痰培養獲肺炎桿菌，即可確診肺炎桿菌肺炎。敗血癥的確診有賴于血液中檢出肺炎桿菌，宜在抗菌治療前或寒戰、高熱時抽出血液作培養。受累組織器官的膿液或分泌物發現或培養出本菌可確診本菌肺外感染。
肺炎克雷伯菌的治療方案介紹
抗生素的選擇應根據臨床感染的嚴重程度而定。大多數肺炎桿菌對慶大霉素等氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類諸如頭孢唑啉和頭孢呋肟（西力欣）、氧哌嗪青霉素較敏感，氯霉素及多粘菌素亦有一定療效。嚴重病例多主張用第二代或第三代頭孢菌素 +慶大霉素或丁胺卡那霉素，或頭孢菌素+氧哌嗪青霉素 化膿性腦膜炎 聯合治
肺炎克雷伯菌的耐藥機制
肺炎克雷伯菌（Kpn）是臨床分離及醫院感染的重要致病菌之一，隨著β-內酰胺類及氨基糖苷類等廣譜抗菌素的廣泛使用，細菌易產生超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）和頭孢菌素酶（AmpC酶）以及氨基糖苷類修飾酶（AMEs），對常用藥物包括第三代頭孢菌素和氨基糖苷類呈現出嚴重的多重耐藥性。肺炎克雷伯菌引起的
肺炎克雷伯菌的相關介紹
肺炎克雷伯菌為革蘭陰性桿菌，病變中滲出液粘稠而重，致使葉間隙下墜。細菌具有莢膜，在肺泡內生長繁殖時，引起組織壞死、液化、形成單個或多發性膿腫。病變累及胸膜、心包時，可引起滲出性或膿性積液。病灶纖維組織增生活躍，易于機化；纖維素性胸腔積液可早期出現粘連。在院內感染的敗血癥中，克雷伯桿菌以及綠膿桿菌
關于肺炎克雷伯菌的鑒別治療
界的研究發現，由于此菌非常容易變異，所以抗藥性比較強，它對人體的健康危害性也逐年增強。此篇論文采用常規的檢驗方法，根據克雷伯氏菌的基本生物特征，對貴州省貴陽市第五人民醫院門診部6份病人的痰液樣本，運用MR和VP聯用這種常規的檢驗方法對這6份痰液樣本進行檢驗，檢驗 治療用藥 結果顯示這6份痰液
肺炎克雷伯氏菌的基本介紹
1882年Friedlander首先從大葉性肺炎患者痰液中分離出，故也稱為Friedlander桿菌，簡稱肺炎桿菌。該菌產生胞外毒性復合物（extracellular toxic complex， ETC），主要成分為莢膜多糖（63%）、脂多糖（30%）和少量蛋白質（7%）。有些菌株還可產生LT
肺炎克雷伯菌的臨床表現
克雷伯氏菌肺外感染并非少見。在尿路感染中僅次于大腸桿菌而居第2位,臨床表現和發病機理與大腸桿菌感染相似。有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，尿培養陽性。更常見于原有夾雜病或有排尿不暢（前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等）的患者，保留導尿和尿路器械檢查常為誘因。克雷伯氏 菌敗血癥好發于原有他病的
碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌
流行趨勢?? ? 碳青霉烯類藥物曾是抵抗攜帶超廣譜β-內酰胺酶肺炎克雷伯菌的最銳利武器，隨著碳青霉烯類藥物的廣泛使用，肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率持續上升，在全球范圍內廣泛流行，中國CHINET細菌耐藥性監測顯示碳青霉烯藥物對肺炎克雷伯菌耐藥率從2009年2%至2013年超過10%，
肺炎克雷伯菌的生物學性狀
為較短粗的桿菌，大小0.5～0.8×1～2um,單獨、成雙或短鏈狀排列。無芽胞，無鞭毛，有克雷伯氏菌較厚的莢膜，多數有菌毛。營養要求不高，有普通瓊脂培養基上形成較大的灰白色粘液菌落，以接種環挑之，易拉成絲，有助鑒別。在腸道桿菌選擇性培養基上能發酵乳糖，呈現有色菌落。 具有O抗原與K抗原，后者用
肺炎克雷伯菌的病原學的介紹
克雷伯氏菌是德國病理學家E.弗里德蘭德于1882年首先描述，故舊稱弗里德蘭德氏桿菌。屬腸桿菌科，為革蘭氏染色陰性的粗短桿菌。單個或呈短鏈，不運動，有明顯莢膜。克雷伯氏菌對外界抵抗力強，對多數抗生素易產生耐藥性。與腸桿菌科其他細菌一樣，具O抗原和K抗原（即菌體抗原和莢膜抗原）。在健康人的呼吸道和腸
關于肺炎克雷伯菌的病理變化介紹
肺炎桿菌肺炎占細菌性肺炎的1～2%，其病理變化與肺炎鏈球菌肺炎相似，導致肺葉或肺段實變（肺泡內充滿炎性滲出物）。不同之處為肺炎桿菌生長繁殖快，有破壞性，滲出液粘稠而重，內含大量 帶莢膜的肺炎桿菌；常引起肺泡壁和肺組織壞死、液化及胸膜受累，故肺膿腫和膿胸的發生率高于肺炎鏈球菌肺炎。臨床特點為突然
關于克雷伯桿菌肺炎的診斷介紹
1.老年體弱患者有急性肺炎、中毒癥狀嚴重、且有血性粘稠痰者，應考慮本病。 2.確診有賴于痰細菌學檢查。 3.注意與葡萄球菌、結核菌或其他革蘭陰性桿菌所致肺炎相鑒別。
你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌嗎？
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎
你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌嗎？
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎克雷伯
你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌嗎？
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎克雷伯菌最重要的耐藥
你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌嗎？
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎克雷伯菌最重要的耐藥
簡述軍團菌性肺炎的診斷依據
1.可有爆發性流行病史，也可散發。癥狀有乏力、頭痛、肌痛，24～48小時后可出現高熱(呈稽留熱型)、寒戰，咳嗽，咳膿性痰或血痰，并有胸痛，部分患者早期可有腹瀉癥狀。嚴重病例有嗜睡、譫妄、昏迷和精神錯亂，甚至呼吸衰竭、腎功衰竭或休克。 2.體征：呼吸增快、相對緩脈，肺部有濕啰音，病情進展后可有肺
克雷伯氏菌介紹
? 克雷伯氏菌屬（Klebsiella)為革蘭氏陰性桿菌。主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬結克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis)。其中肺炎克雷伯氏菌對人致病性較強，是重要的條件致病菌和醫源性感染菌之一。 一、生物學性狀
mBio－有了新型抗體－超級耐藥菌克雷伯氏肺炎菌無處可逃了
研究人員正在開發一種具有潛力的替代療法用于治療對碳青霉烯抗生素產生抵抗性的克雷伯氏肺炎菌導致的感染。這種方法使用抗體靶向克雷伯氏肺炎菌的保護性莢殼多糖，使得一種叫作中性粒細胞的免疫細胞能夠攻擊并殺死細菌。這項早期的體外研究由NIAIDRocky Mountain實驗室、羅格斯大學新澤西醫學院的科
如何診斷摩根菌肺炎？
摩根菌肺炎的診斷要根據其臨床表現、胸片和病原體檢查結果綜合判斷。 ①臨床上對有發熱、畏寒、咳嗽、咳黃痰或白痰、氣促，胸痛，查體顯示雙肺有濕性啰音，胸片顯示雙肺葉、段性浸潤陰影，或有肺膿腫形成，外周血象顯示白細胞和中性粒細胞計數增高，痰液涂片革蘭染色有大量陰性桿菌的，應考慮該病的可能。 ②對于
黃質菌肺炎的診斷
因為黃桿菌感染的臨床表現特異性不強，單純從臨床表現判斷出是黃桿菌感染是困難的，必須迅速取得標本，分離該菌。以血液瓊脂或麥康凱瓊脂平板，30℃培養18～24h挑取可疑菌落接種TSI，30℃ 24h培養，高層和斜面不產酸，氧化酶陽性，菌苔黃色，略帶黏性，可疑黃桿菌，待進一步鑒定。下一步是定屬，O-F
關于克雷伯桿菌肺炎的簡介
克雷白桿菌肺炎(Klebsiellarpneumonia)是由肺炎克雷白桿菌引起的急性肺部炎癥，多見于老年、營養不良、慢性酒精中毒、慢性支氣管-肺疾病及全身衰竭的患者。 本病多見于多見于老年體弱、營養不良和患有慢性肺部疾病的人群。
治療克雷伯桿菌肺炎的簡介
1、輔助檢查 （1）胸部X線 （2）表現常呈多樣性，肺葉或肺大葉實變，好發于右肺上葉、雙肺下葉，有多發性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。 2、治療 及早使用有效抗生素是治愈的關鍵。 （1）首選藥物 氨基糖苷類抗素+2,3代頭孢 （2）治療原則 第二、第三代頭孢菌素聯合氨基糖苷類抗生素。
肺炎克雷伯桿菌的“前世今生”
克雷伯菌屬克雷伯菌屬（klebsiella）共有7個種類，為革蘭陰性，無鞭毛，多數菌株有菌毛。其形態呈球桿狀，故常被稱為“桿菌”.作為腸桿菌科的一脈，與其他腸桿菌相比最顯著的特點是有較厚的多糖莢膜，但與毒力無關。可在普通培養基上生長，呈黏液型菌落（M菌落），挑之易拉絲。最常見的分離菌種為肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌醫院內下呼吸道感染的臨床和藥敏
肺炎克雷伯菌是重要的醫院感染病原菌。該菌是最常見的產超廣譜B一內酰胺酶(ESBLs)。具有較高的交叉耐藥和多重耐藥性。易引起醫院感染的爆發流行。給治療帶來極大困難。我們對我院去年確診的38例KPN醫院內下呼吸道感染患者進行回顧性分析。為臨床治療提供幫助。 材料與方法 1．病例選擇38例KPN
關于克雷伯桿菌肺炎的癥狀介紹
起病突然，主要癥狀為寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難，可有發紺、氣急、心悸，約半數患者有畏寒，毒血癥狀明顯，可早期出現休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚紅色，可因血液和粘液混合而呈現磚紅色痰，是本病的特征性表現，但臨床上少見。臨床表現類似嚴重的肺炎球菌肺炎。
黃質菌肺炎的診斷及鑒別診斷
診斷 因為黃桿菌感染的臨床表現特異性不強，單純從臨床表現判斷出是黃桿菌感染是困難的，必須迅速取得標本，分離該菌。以血液瓊脂或麥康凱瓊脂平板，30℃培養18～24h挑取可疑菌落接種TSI，30℃ 24h培養，高層和斜面不產酸，氧化酶陽性，菌苔黃色，略帶黏性，可疑黃桿菌，待進一步鑒定。下一步是定屬
黃質菌肺炎的鑒別診斷
如果細菌培養結果不能確診，黃質菌肺炎診斷就十分困難。臨床上，黃桿菌須與各種革蘭陰性桿菌性肺炎鑒別。 銅綠假單胞菌肺炎痰呈草綠色或黃綠色，痰一般不如黃桿菌黏稠且量很大，在細菌培養時銅綠假單胞菌可產生特殊的氣味，菌落呈藍綠、黃綠色。 芳香產堿桿菌所致肺炎有時與芳香黃質菌肺炎相似，應注意區別。前者
布氏菌肺炎的鑒別診斷
本病臨床表現復雜，須與伴有發熱、關節炎、睪丸炎、腦膜炎及肝脾腫大等多種疾病相鑒別，常見的有以下幾種。 1.肺結核 活動性浸潤型肺結核、干酪性肺炎與急性粟粒型肺結核，都可引起急性發熱與肺部病變，但局限性癥狀如關節痛和神經痛不著，痰中可找到結核桿菌，結核菌素試驗陽性，抗結核藥物治療有效。 2.傷
診斷布氏菌肺炎的簡介
1.流行病學資料和職業對協助診斷本病有重要價值。 2.臨床表現為反復發作的發熱，多汗，關節痛，咳嗽，胸痛，呼吸困難等癥狀，多伴有肝，脾，淋巴結腫大等體征，但應排除其他疑似疾病。 3.血液或痰液或組織標本中培養出布氏菌，即可確診。 4.結合臨床表現作特異性抗體檢測，血清學試驗如凝集效價1∶1