慢性鈣化性胰腺炎診治體會
慢性鈣化性胰腺炎臨床特征為反復發作的上腹部疼痛，并出現不同程度的胰腺外分泌與內分泌失調，胰腺實質發生各種進行性、不可逆的組織病理學改變。病變特點為斑點狀，常有管內上皮萎縮和管內蛋白栓塞，部分側支不規則擴張，主胰管有狹窄、擴張、鈣化，有時有結石。 產生胰腺結石的病因為正常胰液中的磷酸糖蛋白，具有穩定鈣離子的作用，抑制鈣鹽形成結晶和發生沉淀作用，由于某些病理因素，如長期飲酒引起胰液中蛋白質含量增高，使胰管中出現蛋白質栓塊，同時又導致胰腺細胞內結構改變，影響磷酸糖蛋白的產生，使磷酸糖蛋白含量下降，導致胰液中碳酸鈣不受抑制而形成結晶，沉積在蛋白網架上形成結石。 圖片來源：123RF 診斷主要依據臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查。 臨床表現主要是上腹部劍突下或偏左腹痛，平時表現為隱痛不適，發作時表現為持續性劇烈疼痛，無陣發性加劇，可向腰背部放射，并出現腹脹，脂肪瀉，體重減輕，少數患者可以出現黃疸。查體發現上腹......閱讀全文
肉芽腫性唇炎的診治體會1
肉芽腫性唇炎（granulomatosa?cheilitis，GC）是一種以唇部反復肥厚腫脹為主要特征的少見疾病，其發病機制尚不明確，一般認為可能與遺傳因素、感染因素、過敏因素、血管舒縮失調等有關。目前被認為是復發性口面部腫脹、復發性面癱、裂舌三聯征的梅-羅綜合征的單癥狀型（monosymptoma
妊娠期急性脂肪肝的診治體會
妊娠期急性脂肪肝，是女性妊娠期特有的一種疾病，病理表現特征為肝細胞小泡型脂肪浸潤。人們對妊娠期急性脂肪肝的認識比較晚，最早關于該病的報道是在1940年，當初認為這種病會致命。隨著人們對本病認識的提高，早期診斷并盡早結束分娩，大大改善了本病的預后。 一、妊娠期急性脂肪肝的臨床表現本病多發于妊娠晚期，但
肉芽腫性唇炎的診治體會2
1.4治療方案?治療予分次拔除35、46、47殘根，牙周基礎治療，15、16、26、36充填治療。除拔牙后常規口服頭孢呋辛酯片3天外，未予其它任何藥物治療。?1.5治療效果及隨診情況?治療中可見進行牙齒治療后，右下唇腫脹及皮膚皮疹即已開始明顯消減，治療第5周充填治療完成時，右下唇腫脹及皮疹完全消退（
巨噬細胞促進慢性胰腺炎發展
近日，來自美國斯坦福大學醫學院的研究人員在國際學術期刊nature communication在線發表了一項最新研究進展，他們發現選擇性激活的巨噬細胞在慢性胰腺炎的胰腺纖維化過程中具有重要促進作用，并且這種作用是通過胰腺星狀細胞釋放的IL-4/IL-13實現的。 慢性胰腺炎是一種逐步發生的不可
治療慢性胰腺炎的相關介紹
1.治療原則 去除病因，控制癥狀，糾正改善胰腺內外分泌功能不全及防治并發癥。 2.非手術治療 （1）一般治療戒煙戒酒，調整飲食結構，避免高脂飲食，可補充脂溶性維生素及微量元素，營養不良者可給予腸內或腸外營養支持。 （2）胰腺外分泌功能不全治療患者出現脂肪瀉、體重下降及營養不良表現時，需要
關于慢性胰腺炎的病變介紹
慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯，癥狀隱匿，發現時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時并發糖尿病。慢性酒精中毒時也常引起本病。 病變 肉眼觀，胰腺呈結節狀，質較硬。切面可見胰腺間質纖維組織增生，胰管擴張，管內
關于小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎是指胰腺局部或彌漫性的慢性、進行性炎癥。該病具有進行性、持續性及不可逆性。日益加重的胰實質損害，導致胰腺內、外分泌功能進行性衰退。 1.慢性鈣化性胰腺炎 （1）遺傳性胰腺炎 是一種常染色體隱性遺傳性疾病。遺傳性胰腺炎的基因定位于7號染色體長臂。胰蛋白酶原的第117位的精氨酸被組
慢性胰腺炎的中醫辨治
? 慢性胰腺炎是指胰腺反復發作性或持續性炎癥病變，使胰腺腺泡組織逐漸為纖維組織代替，造成胰腺功能的嚴重破壞的一種消化系統疑難疾病。病人多有反復發作的上腹痛，疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐，吃油膩食物后上腹部飽脹不適、腹瀉，并常因飲食減少而致體重逐漸下降。本病屬中醫“腹痛”、“脅痛”、“胃脘痛”等范疇。
慢性胰腺炎實驗室檢查
1、急性發作時血白細胞升高，各種胰酶活性增高，發作間期胰酶活性正常或偏低。 2、糞便檢查：鏡下可見脂肪滴和不消化的肌肉纖維，經蘇丹Ⅲ酒精染色后可見大小不等的紅色小圓球，該法可作為簡單初篩的基本方法。 3、其他：如糖耐量檢查，血膽紅素，堿性磷酸酶等均有助于慢性胰腺炎的診斷或幫助全面了解肝功能及
治療慢性胰腺炎的基本介紹
慢性胰腺炎應予以病因治療，如治療膽源性疾病，戒酒；飲食療法，少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食；補充胰酶；控制糖尿病；營養支持療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術。
慢性胰腺炎辨證辨病心得
? 慢性胰腺炎屬“胰脹、胃脘痛”等范疇。初因暴飲暴食、大量飲酒等引起脾胃受損，濕熱內蘊。濕熱與食滯積于腸道成陽明腑實，諸邪犯胰，損傷胰腺，即發為胰脹；濕熱薰蒸肝膽，膽汁外溢可形成黃疸，膽內濕熱亦可橫逆犯胰，使胰受損，發為胰病。胰腺受邪日久不愈或反復發作，必然入絡而導致氣滯血瘀，最終濕熱、痰濁、食
慢性腸系膜缺血癥的診治總結
腸系膜缺血是由腸道血流減少引起的，根據癥狀的持續時間分為急性（腸道低灌注突然發作）或慢性。慢性腸系膜缺血，也稱為腸源性心絞痛，是指可發生的小腸的發作性或持續性低灌注，通常發生在多支血管腸系膜狹窄或閉塞的患者中。病因大多數慢性腸系膜缺血病例是由乳糜瀉或腸系膜上動脈起源的動脈粥樣硬化狹窄引起的。腸系膜血
炎癥性腸病性關節炎診治體會
炎癥性腸病性關節炎是指潰瘍性結腸炎和克隆氏病等炎癥性腸病伴發的關節炎，大約確診炎癥性腸病患者中9%～20%可有外周關節炎，11%～26%有脊柱炎或者骶髂關節炎，發病率相對較低，缺乏特異性，容易誤診。 炎癥性腸病性關節炎診斷主要依據病史、癥狀和體征，患者腸鏡檢查明確是潰瘍性結腸炎或者克隆氏病，出現外
甲型病毒性肝炎的臨床診治體會
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染所引起的疾病，是一種經過消化道傳播的急性病毒性腸道傳染病。甲型肝炎病毒感染包括隱性感染和顯性感染兩種，后者會造成明顯肝損害，也就是急性甲型肝炎。雖然甲型肝炎發病較急，但是預后良好，一般主要以適當休息、合理營養和護肝治療等治療為主，一般是不需要進行抗病毒治療。 根據甲
胰腺炎要千萬小心
【案例一 分享】門診患者，男，40歲，腹痛、腰痛來我院就診，臨床醫生給患者檢查了肝腎功能、血脂血糖等檢驗項目。患者抽血送來檢驗科，同事離心標本之后，發現嚴重的奶油樣脂血。但是血脂項目需要原倍樣品上機檢測，發現ALT、AST項目結果無法檢測TG：22.72mmol/L、TC：9.23mmol/L，甘油
簡述慢性胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12～48小時期間發病，出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐常與腹痛伴發 嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內容物，偶
慢性胰腺炎的診斷依據介紹
CP的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查，胰腺內外分泌功能檢測可以作為診斷的補充。病理學診斷是CP診斷的確定標準。CP的診斷標準、診斷條件包括： 1.1種及1種以上影像學檢查顯示CP特征性形態改變； 2.組織病理學檢查顯示CP特征性改變； 3.患者有典型上腹部疼痛，或其他疾病不能解釋的腹痛，
對癥治療小兒慢性胰腺炎的簡介
（1）腹痛 在疼痛發作期，治療方法近似于對急性胰腺炎的處理。對于小兒慢性胰腺炎控制疼痛很重要，但有時卻很困難。可以用甾體類或非甾體類抗炎藥；補充胰酶以抑制膽囊收縮素的分泌。在間歇期患兒無明顯的疼痛，可只對癥處理。 （2）假性囊腫 小的假性囊腫一般可以自行消失，也可以長期存在而無癥狀。如果囊腫體
手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎多采用內科治療，有以下指征的患兒可手術治療： （1）難以控制的慢性腹痛。 （2）膽總管梗阻。 （3）胰管梗阻及擴張。 （4）假性囊腫及其并發癥。 對于膽道和胰管的梗阻，首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術（ERCP）進行診斷，診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治
從一例病例看急性胰腺炎的診治
??? 病歷摘要：??? 主訴及病史??? 主訴 患者，男，41歲，漢族，以“上腹部疼痛12小時”為主訴入院。??? 現病史 患者自訴2天前中午飲白酒約500 g，1天前中午再次飲白酒約100 g，1天前下午自覺胸悶不適，故在家休息，未進食水。入院當天凌晨2點左右，患者少量進食進水后，出現上腹部
“慢性排異”患者的篩診治要趁早
“纖維化慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的治療的核心難點，找準‘根源’十分關鍵。治療目標一方面需要建立免疫耐受以維持免疫穩態，進而有效預防、減少纖維化，另一方面對于發生纖維化的組織和器官，希望能夠有效地直接逆轉纖維化，因此免疫穩態和逆轉纖維化是cGVHD的治療目標和核心。”近日，蘇州大學附屬第一醫院
關于膽源性慢性胰腺炎的概述
膽道系統的疾病不僅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺彌漫性或局限性反復發作的漸進性炎癥改變和纖維化，臨床稱之為膽源性慢性胰腺炎或膽源性慢性復發性胰腺炎。[1]
概述小兒慢性胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 大多數慢性胰腺炎的患兒有間歇性的或慢性的腹部疼痛，原因不十分清楚，主要表現在上腹部、季肋部或臍周圍，背部亦有痛感，嘔吐與發熱并不常見。有時疼痛可以持續幾周。疼痛的程度不同，但隨著疾病的發展疼痛可逐步減輕，有些患兒甚至可以完全緩解。 2.吸收障礙和發育不良 主要是由于餐后腹痛，限制
簡述飲食治療小兒慢性胰腺炎的內容
小兒慢性胰腺炎時吸收不良常見，但兒童中的發生率尚不清楚。治療可用胰酶制劑，需攝入已補充維生素的平衡飲食。飲食治療的目的是要減輕癥狀，并改善患兒的全身情況。適當的限制脂肪攝入，可減輕患兒的疼痛和脂肪瀉。但在考慮減輕癥狀的同時，一定要注意對兒童發育提供足夠的熱量和蛋白。少量多次的飲食方法對有些兒童是
關于小兒慢性胰腺炎的檢查方式介紹
1.一般實驗室檢查 （1）血清淀粉酶在急性發作期可升高，但多數病例因胰液分泌障礙，血清淀粉酶不增高。 （2）糞便顯微鏡檢查有多量脂肪滴和未消化的肌纖維。 （3）部分病例尿糖反應和糖耐量試驗呈陽性。 2.胰腺外分泌功能試驗 （1）促胰酶素-促胰液素試驗（P-S試驗） 是慢性胰腺炎在不太嚴
肛周壞死性筋膜炎致膿毒性休克診治體會
肛周壞死性筋膜炎是肛周皮下組織和筋膜化膿性感染，是革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，以及厭氧菌的混合感染，其特征性表現為感染只損害皮下組織和筋膜，不侵犯肌肉組織，徹底清創的標準就是暴露鮮紅色的肌肉組織。可繼發于軟組織挫傷，蚊蟲叮咬，或者結直腸手術感染，或者肛周膿腫引流不暢。當出現感染時，革蘭氏陰性菌和部分
慢性支氣管炎的臨床診治
? 慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以反復發作的慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息為特征。慢性支氣管炎患者病情多呈緩慢進展，在不進行任何干預或治療情況下，常并發阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺心病。只有經過及時、有效的治療，才能避免病情進一步進展。??? 在早期，慢
慢性甲亢性肌病1例診治思考
1?臨床資料 患者王X，中老年女性，因“雙下肢乏力，多汗、消瘦伴輕度突眼3年，加重1周”于2018年7月?20日入院。 病史:?患者自2015年發現雙下肢乏力，雙眼前突，自覺多汗、食量大、消瘦、易發脾氣，間斷至小診所輸液參麥注射液治療，從未系統治療。2018年7月12日晨起感雙下
慢性光化性皮炎臨床路徑
?? 一、慢性光化性皮炎臨床路徑標準門診流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為慢性光化性皮炎（ICD–10：L57.8/L59.8）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《楊國亮皮膚病學》（王俠生，廖康煌主編，上海科學技術
手術治療膽源性慢性胰腺炎的簡介
胰腺膿腫，胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括：診斷不確定；繼發性的胰腺感染；合并膽道疾病；雖經合理支持治療，而臨床癥狀繼續惡化。 （1）繼發性胰腺感染的手術治療手術方式主要有兩種：①剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，以便術后持續灌洗，