心電圖知識：竇性心律與竇性心律不齊
背景知識1907年，英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結，并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示，竇性激動的形成是一個動態的過程，并且可能是多源的。在人類，竇房結具有最高的自律性，正常竇性心律基本整齊，其頻率范圍，國際上公認為60-100bpm。嬰兒為130-150bpm，兒童為90-120bpm。著名心電生理學家于1995年所著的《心電生理學》（第2版）中指出，Spodick于1992年檢查的500名男女青年后，認為把竇性心律的范圍定在50-90bpm較為合適。而世界衛生組織專家小組（WHO/ISFCTaskForce）認為竇房結固有頻率為50-100bpm，而我國的謝振武在2002年研究報道為55-95bpm。在臨床上，竇房結功能紊亂是引起緩慢性和快速性心律失常的最常見的原因之一。 一、竇性心律 正常人的心臟激動由竇房結發出，故心電圖診斷為竇性心律，其頻率常在60－......閱讀全文
心電圖知識：竇性心律與竇性心律不齊
背景知識1907年，英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結，并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示，竇性激動的形成是一個動態的過程，并且可能是多源的。在人類，竇房結具有最高的自律性，正常竇性心律基本整齊，其頻率范圍，國際上公認為60-100bpm。嬰兒為1
關于竇性心律不齊的心電圖特點介紹
（1）呼吸性竇性心律不齊竇性P波；心律不齊與呼吸有關，呼氣時減慢，吸氣時加快，屏氣時心律轉為規律；同一導聯上，P-P間距相差0.12秒以上； （2）非呼吸性竇性心律不齊表現與呼吸性竇性心律不齊基本相同；心律不齊與呼吸周期無關。
竇性心律的心電圖特征
一般心電圖機描記不出竇房結激動電位，所以都是以竇性激動發出后引起的心房激動波P波特點來推測竇房結的活動。竇性心律的心電圖特點為：P波規律出現，且P波形態表明激動來自竇房結（即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置）。正常竇性心律的頻率一般為60～100次/分。
如何治療竇性心律不齊？
竇性心動過速的治療主要是祛除誘因，如止痛、控制感染，糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進等，必要時可適當予以β受體阻滯劑治療。但須注意，竇性心動過速多為生理應激反應所致，故在誘因未祛除情況下β受體阻滯劑勿大量應用，以防止因此產生的心臟過度抑制。 竇性心動過緩如心率在40次/分以上可觀察，嚴
竇性心律不齊的分類介紹
竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征。 1、竇性心動過速 正常成人竇性心律的頻率>100次/分，稱為竇性心動過速。竇性心動過速時，P-R間期、QRS及Q-T時限都相應縮短，有時可伴有繼發性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見于運動、精神緊張、發熱
關于竇性心律不齊的簡介
是一種正常的生理現象，不是病。“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見，成年人也不少見。 正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮。竇房結發出信號刺激心臟跳動，這種來自竇房結信號引起的心臟跳動，就稱為正常的“竇性心律”，頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數，即心率就是由此而
簡述竇性心律的心電圖特征
一般心電圖機描記不出竇房結激動電位，所以都是以竇性激動發出后引起的心房激動波P波特點來推測竇房結的活動。竇性心律的心電圖特點為：P波規律出現，且P波形態表明激動來自竇房結（即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置）。正常竇性心律的頻率一般為60～100次/分。
竇性心律過速的心電圖特點
（1）竇性P波P波在Ⅰ、Ⅱ導聯直立，aVR導聯倒置。 （2）心率因年齡不同而有差異，安靜狀態時，超過以下心率考慮竇性心動過速，7天～1歲大于150次/分，1～3歲大于130次/分，3～5歲大于120次/分，5～10歲大于110次/分，10歲以上大于100次/分。 （3）P-R間期1歲以上大于
關于小兒竇性心律不齊的介紹
簡稱竇不齊，指竇房結發出的激動不勻齊，使節律快慢不等。心臟聽診應注意與早搏鑒別。竇性心律不齊如伴竇緩，臨床意義同竇緩。 （1）心電圖特點 1）P波呈竇性。 2）P-P間距相差>0.16秒。 3）竇性心律不齊可伴隨竇緩。 （2）臨床意義多為呼吸性竇性心律不齊，即吸氣時心率增快，呼氣時心率
竇性心律不齊的臨床表現
1、病因 多見于健康小兒，其中3歲以后兒童多見，嬰幼兒少見，常在心率慢或睡眠中出現，而當心率增快時或運動、清醒時心律可變整齊。藥物如洋地黃、嗎啡、β受體阻滯劑可致心律不齊。也可見于有器質性心臟病的患兒。 2、臨床表現 小兒癥狀較成人為輕，常缺乏主訴，個別年長兒可敘述心悸、胸悶、不適。常于聽
關于竇性心律不齊的病因分析
多見于健康小兒，其中3歲以后兒童多見，嬰幼兒少見，常在心率慢或睡眠中出現，而當心率增快時或運動、清醒時心律可變整齊。藥物如洋地黃、嗎啡、β受體阻滯劑可致心律不齊。也可見于有器質性心臟病的患兒。
關于竇性心律不齊的基本介紹
竇性心律的起源未變，但節律不整，在同一導聯上P-P間期差異>0.12s。竇性心律不齊常與竇性心動過緩同時存在。較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關，稱呼吸性竇性心律不齊，多見于青少年，一般無臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關，如與心室收縮排血有關的（室相性）竇性心律不齊以及竇房結內
關于竇性心律不齊的病因分析
多見于健康小兒，其中3歲以后兒童多見，嬰幼兒少見，常在心率慢或睡眠中出現，而當心率增快時或運動、清醒時心律可變整齊。藥物如洋地黃、嗎啡、β受體阻滯劑可致心律不齊。也可見于有器質性心臟病的患兒。
呼吸性竇性心律不齊的簡介
呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變
異位心律誘發的竇性心律不齊的簡介
異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發生，繼之竇房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。 竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻
關于異位心律誘發的竇性心律不齊的簡介
異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發生，繼之竇房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。 竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻
竇性心律不齊的基本信息介紹
凡起源于竇房結的心律，稱為竇性心律。竇性心律屬于正常節律。竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征均屬竇性心律失常。正常成人竇性心律的頻率>100次/分，稱為竇性心動過速。竇性心律的頻率0.12s稱竇性心律不齊，常與竇性心動過緩同時存在。在規律的竇性心律中，有時因迷走
簡述竇性心律不齊的臨床表現
小兒癥狀較成人為輕，常缺乏主訴，個別年長兒可敘述心悸、胸悶、不適。常于聽診或心電圖檢查時發現，竇性心律不齊可與呼吸的周期有關，吸氣時加快，呼氣時減慢。竇性心律不齊無臨床意義。
關于呼吸性竇性心律不齊的簡介
呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變
一例竇性心律心電圖分析
46歲男性，既往有糖尿病和高脂血癥病史。常規體檢時發現脈搏不規則，心電圖如下。你的診斷是？A. 竇性心律，插入性室性早搏B. 竇性心律，異常的房性早搏C. 竇性心律，文氏阻滯（I型）D. 竇性心律，莫氏阻滯（II型）答案：A. 竇性心律，插入性室性早搏討論：心電圖診斷：竇性心律，插入性室早，三聯律，
心電圖分析：竇性心律＋心包炎
患者54歲男性，因胸痛2天前來就診，無相關既往病史。生命體征及體格檢查均正常，心電圖如下，你發現了什么問題？?心電圖提示：竇性心律、心包炎如何來辨認急性心包炎的心電圖表現呢？圖中ST段呈彌漫性凹面抬高，PR段壓低（II、V2、V3導聯最易辨認），這些都與急性心包炎的心電圖表現一致。并且aVF導聯PR
簡述異位心律誘發的竇性心律不齊的治療原則
1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。 2.如心率低于每分鐘40次，且出現癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。 3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4.原發病治療。 5.對癥、支持治療。
關于非呼吸性竇性心律不齊的簡介
非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物（如洋地黃，嗎啡等）有關。其心電圖特點如下： ①P波為竇房結發出的“竇性P波”（Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向），其形態較恒定。 ②P波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。 ③在同一導聯中，P
關于非呼吸性竇性心律不齊的簡介
非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物（如洋地黃，嗎啡等）有關。其心電圖特點如下： （1）P波為竇房結發出的“竇性P波”（Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向），其形態較恒定。 （2）P波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。 （3）在同
小兒竇性心律失常的心電圖特點
（1）呼吸性竇性心律不齊竇性P波；心律不齊與呼吸有關，呼氣時減慢，吸氣時加快，屏氣時心律轉為規律；同一導聯上，P-P間距相差0.12秒以上； （2）非呼吸性竇性心律不齊表現與呼吸性竇性心律不齊基本相同；心律不齊與呼吸周期無關。
心電圖知識：竇性心動過速與竇性心動過緩
背景知識1907年，英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結，并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示，竇性激動的形成是一個動態的過程，并且可能是多源的。在人類，竇房結具有最高的自律性，正常竇性心律基本整齊，其頻率范圍，國際上公認為60-100bpm。嬰兒為1
簡述異位心律誘發的竇性心律不齊的臨床表現
一、臨床表現： 1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次，一般無癥狀。 2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。 二、診斷依據： 心電圖顯示竇性P波，P波速率低于每分種60次，PR間期大于0.12秒。
關于竇性心律過緩的心電圖特點介紹
常規心電圖（清醒和休息狀態）： （1）竇性P波P波在Ⅰ、Ⅱ導聯直立，aVR導聯倒置。 （2）心率緩慢
關于異位心律誘發的竇性心律不齊的用藥原則等介紹
一、用藥原則： 1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失. 2.有明確的原發性疾病時應積極治療。 二、輔助檢查： 1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次. 2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次. 三、療效評價： 1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上，自覺癥狀消失。 2.好轉：
心電圖病例分析：竇性早搏
實例解析? 圖例資料：? ? 圖中藍色標注處為竇性早搏；患者女性，80歲，以咳嗽、咳痰二天前來就診；? 心電圖診斷：竇性心律；竇性早搏；左心房異常；T波改變 ? ?? 知識點，背景知識：? 1908年，Wenckebach描述了“竇房結期前收縮