病例分析：疑似精神疾病的低鈉血癥
俗話說:大千世界，無奇不有。醫學中的疾病類型也是一樣，有很多看似怪異的疑難雜癥，實際上是一些常見病所引起來的，但是因為表現的多樣性與復雜性，很容易出現誤診、漏診，從而給病人帶來一些不必要的繁瑣。今天就講一個懷疑精神病的低鈉血癥患者。記得2017年1月的一天下午，春節剛過，接到調度員電話：去鄰近的縣中醫院接一個急診患者，具體病情病人家屬不能描述。這個時候我心理就自己嘀咕：到底是一個什么呢，不能描述病情？出車之后立即與病人家屬進行聯系，初步得知：精神狀況異常。該不會去做精神疾病，我當時是這么想的。達到現場之后，查看病人：患者女性，63歲，坐于床上，精神恍惚，雙眼固定凝視前方，雙手在身前反復進行抽拉抽屜樣動作。上前詢問：病人不能配合，自行言語，語言意思表述不明確。家屬告知：患者最近一周睡眠不好，今天上午突然出現上述狀況，間斷出現自言自語，言語內容與實際狀況不符合。沒有出現躁狂癥狀，一直比較沉默。發病以來沒有出現頭暈頭痛、惡心嘔吐、大小......閱讀全文
病例分析：疑似精神疾病的低鈉血癥
俗話說:大千世界，無奇不有。醫學中的疾病類型也是一樣，有很多看似怪異的疑難雜癥，實際上是一些常見病所引起來的，但是因為表現的多樣性與復雜性，很容易出現誤診、漏診，從而給病人帶來一些不必要的繁瑣。今天就講一個懷疑精神病的低鈉血癥患者。記得2017年1月的一天下午，春節剛過，接到調度員電話：去鄰近的縣中
疑似脊髓病變的延髓外側梗死病例分析2
在延髓下部，脊髓丘腦束中由內向外依次排列的神經纖維分別來自頸、胸、腰、骶。如病灶較小，僅累及部分脊髓丘腦束，患者可表現為單肢、某一感覺平面以上或某一感覺平面以下的傳導束性感覺障礙；如果病灶繼續擴大，累及相鄰肢體的感覺神經纖維束，可表現為節段性發展的感覺異常病變。?結合本病例進行分析，患者發病初期，延
疑似脊髓病變的延髓外側梗死病例分析1
當軀干出現感覺障礙平面，尤其是感覺障礙平面向上發展時，首先考慮脊髓病變，但出現感覺障礙平面并不一定是脊髓病變，筆者現報道1例疑似脊髓病變的病例，病變部位位于延髓下端的外側，該臨床表現較為罕見，若診療不及時，可能延誤病情。?患者男，45歲，主因“右下肢麻木3d”于2016年9月3日就診于河北醫科大學第
宮腔鏡手術低鈉血癥診療分析
宮腔鏡是一種微創內窺鏡，其在婦科手術中的應用日漸廣泛。雖然宮腔鏡手術并發癥發病率較低，但有些并發癥可能會危及生命，其中就包括液體過剩引起的稀釋性低鈉血癥（發生率0.06%～0.2%）。低鈉血癥也稱水中毒，通常被定義為血清鈉濃度低于135mmol/L。宮腔鏡手術患者的低鈉血癥是因膨宮液在短時間內大量吸
一例疑似急性白血病病例分析
患者女，67歲，出現白細胞增多（白細胞，65.5×109/L），循環原始細胞82%，細胞大，核不規則，如花瓣樣核（圖A-B）。骨髓活檢顯示散在的中到大型母細胞樣腫瘤細胞，有絲分裂和細胞凋亡頻繁（圖C），PAX5、CD20、MYC、BCL6和細胞周期蛋白D1（圖D）均陽性表達，CD5陰性表達，Ki67
韓國又現9名疑似豬流感病例－共有12例疑似病例
韓國衛生部29日通報正在九名懷疑是疑似豬流感的病例。韓國昨日已經確認一名豬流感疑似患者。 據法新社稱，韓衛生部發言人表示，目前韓國接到了12名疑似豬流感病例的通報，其中兩名患者的檢測結果不太樂觀。他表示：“當局正繼續對其它9例病例進行進一步檢測。” 韓國疾病預防控制中心在一份聲明中表
關于小兒低鈉血癥的病理病因分析
胃腸道疾患引起為最常見且容易識別，其他由于腦、腎、肺疾患引起者則辨認較難。胃腸道疾患常由輸液不當引起，呼吸道疾患如肺炎及支氣管哮喘均可產生ADH分泌異常，顱腦疾患如腦炎、腫瘤等可以引起腦性低鈉血癥。腎疾患常由于長期忌鹽，鈉入量偏少，一旦發生感染、吐瀉、進食量少等，很容易發生本病征。低鈉血癥的分類
一例疑似藥物所致食管潰瘍病例分析
病例資料：患者女，34歲，因“胸骨后疼痛伴吞咽困難7d”入院。7d前患者因“酒糟鼻”服用多西環素膠囊后開始午睡，午睡過程中突然出現胸骨后疼痛，吞咽時疼痛明顯，不敢進食，無胸悶、心悸、氣促及惡心、嘔吐、腹瀉、反酸、燒心等不適。行心電圖檢查未見異常，服用奧美拉唑及鋁碳酸鎂片等藥物后癥狀緩解不理想，遂來我
腦科患者疑似羅庫溴銨過敏病例分析
羅庫溴銨過敏在白種人麻醉過程中更易于出現。而隨著羅庫溴銨在國內臨床的廣泛應用，近年逐漸有患者發生羅庫溴銨過敏事件。如果患者在手術過程中發生羅庫溴銨過敏，麻醉醫生不能正確及時地判斷并處理，會導致嚴重的臨床事件發生。現以1例羅庫溴銨過敏患者為例，結合目前國內外的研究結果，對如何處理麻醉誘導后的羅庫溴銨過
疑似家族遺傳性惡性高熱搶救成功病例分析
患者，男，48歲，166cm，68kg，ASAⅡ級。因“腹脹腹痛1個月，伴膚黃尿黃便白9d”入院，診斷為梗阻性黃疸，胰腺鉤突占位，高血壓病，闌尾切除術后。患者20年前行闌尾切除術，10年前行睪丸腫物切除術。?既往高血壓病史8年，最高BP150/90mmHg，規律服用替米沙坦40mg/d，BP控制在1
新冠肺炎疑似誘發氯氮平中毒病例分析
對于使用氯氮平治療的患者，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）可導致一系列并發癥，包括氯氮平中毒。De Leon等建議，出現發熱和/或肺炎（包括新冠肺炎）時，應降低氯氮平劑量。英國皇家精神病學院（RCPsych）建議，對于所有疑似存在新冠肺炎癥狀的個體，均應測定氯氮平的血藥濃度。5月21日，Schi
阿戈美拉汀疑似誘發抑郁轉躁病例分析
大量證據顯示，抗抑郁藥可在抑郁患者中造成躁狂或輕躁狂癥狀；然而，這些研究所涉及的抗抑郁藥主要為SSRIs、SNRIs及TCAs等。日前，德國的一組研究者報告了這樣一例個案：患者為中年婦女，罹患復發性抑郁障礙，既往未使用過抗抑郁藥，在兩次使用褪黑素受體激動劑阿戈美拉汀時均出現躁狂樣癥狀，停藥后迅速緩解
一例小兒巨大疑似嗜鉻細胞瘤病例分析
神經母細胞瘤（neuroblastoma，NB）是幼兒期常見的惡性實體腫瘤之一，80%病例發生于5歲以下兒童，占所有兒童惡性腫瘤的8%～10%。其臨床癥狀一般無特異性，往往容易被誤診。NB具有合成分泌兒茶酚胺的特性，當麻醉過淺或術中牽拉擠壓腫瘤時可釋放出大量兒茶酚胺，引起循環的劇烈波動，在圍術期需引
低鈉血癥的診治
? 診斷??? 眾所周知，低鈉血癥是指血清中鈉（Na+）濃度
低鈉血癥的基本介紹
血清鈉
低鈉血癥的處理流程
血癥的處理，難度更大。低鉀血癥找原發病，記住補鉀的幾個基本原則，就能應付大多數情況，但是低鈉血癥就沒那么容易處理了。 首先讓我們洗洗腦，記住這句話：將低鈉血癥的處理原則簡單理解為補充鈉鹽是完全錯誤的！低鈉血癥的處理取決于診斷，基于錯誤的診斷和錯誤的治療有可能導致低鈉血癥進一步惡化，甚至危及患者
全麻誘導期疑似丙泊酚致過敏性休克病例分析
丙泊酚（propofol）目前廣泛應用于臨床麻醉、門診無痛診療技術操作和ICU鎮靜等領域，在臨床上發揮了重要作用，也陸續出現一些嚴重的不良作用，極少數人出現過敏反應，甚至發生過敏性休克。本文整理報告全麻誘導期疑似丙泊酚致過敏性休克1例，供臨床參考。?1.臨床資料?患者男，35歲，體質量72kg。因“
日本初步排除首例疑似埃博拉病例
日本厚生勞動省10月28日宣布，新發現的一名疑似埃博拉病例體內未檢測出埃博拉病毒。但為慎重起見，該名男子將被要求繼續留院觀察3天。 這名男子是40多歲的日裔加拿大籍記者。為了采訪埃博拉疫情，他曾于8月18日至10月18日一直逗留在西非的利比里亞，后又去過比利時等地，27日從英國倫敦抵達日本羽田
湖南甲型流感疑似病例被確診
衛生部26日通報，湖南省長沙市甲型H1N1流感疑似病例被診斷為確診病例。截至5月26日12時，我國內地共報告12例輸入性甲型H1N1流感確診病例。 5月26日凌晨，中國疾病預防控制中心對湖南患者咽拭子標本進行檢測，顯示甲型H1N1流感病毒核酸陽性。26日上午，衛生部專家組按照甲型H1N1流
一例疑似惡性骨腫瘤的硬膜外炎性肉芽腫病例分析
?1.病歷摘要?男，2歲6個月；因右側眶外側壁腫塊1個月余入院。查體：精神較差，夜間有發熱，體溫波動36.5℃~37.3℃之間，右側眶外側壁可觸及一大小約5 cm×4 cm包塊，質軟，邊界清楚，周圍皮膚張力較高。雙側耳后及下頜可觸及數個腫大的淋巴結，大小約0.8 cm×0.5 cm，質硬，與周圍組織
小兒低鈉血癥的癥狀體征
鈉為細胞外液主要的陽離子，其主要生理功能為維持細胞外液容量、滲透壓及堿儲備方面起重要作用，保持神經、肌肉正常應激性。故缺少鈉時產生下列癥狀。 1.細胞外液容量減少 表現循環不良、休克，如面色蒼白發灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等，曾有報道因患腎病綜合征，長期忌鹽再加上合并感染，引起低鈉
關于小兒低鈉血癥的簡介
低鈉血癥又稱低鈉綜合征、低鹽綜合征(low salt syndrome)等。是一種較嚴重的水電解質代謝平衡紊亂，主要是因體內鈉不足或體內水分過多，造成缺鈉性或稀釋性低鈉。同時與抗利尿激素(ADH)分泌異常，產生稀釋性低鈉血癥有關。 本病征是指體內總鈉量降低所致的病理狀態，人體總的可交換鈉為40～
關于低鈉血癥的檢查介紹
三種類型的低鈉血癥均有血漿滲透壓降低、血鈉降低、總體鈉正常的低鈉血癥，兩者降低都不明顯。此外，總體鈉丟失的低鈉血癥還有血鉀、血漿蛋白和血細胞比容和血尿素氮升高，提示存在血容量不足，尿量、尿鈉和氯化物則減少，尿比重升高，血pH值常降低。高血容量性低鈉血癥（即稀釋性低鈉血癥）除血鈉和血漿滲透壓與失鈉
韓國豬流感疑似病例增至17人
新華網首爾4月29日電(記者 姬新龍 干玉蘭)韓國疾病管理本部29日宣布，韓國當天又新發現11人疑似感染豬流感病毒，這使得韓國的豬流感疑似病例增至17人。 疾管本部說，新增加的11個疑似病例都是自美國和墨西哥回國的游客，回國后先后出現咽喉痛、咳嗽和發燒等癥狀，其中3人與最早發現的一名疑似感
英國蘇格蘭發現兩名疑似豬流感病例
據英國媒體26日報道，英國蘇格蘭已發現兩名疑似豬流感病例，目前這兩名病人已經在一家蘇格蘭醫院接受治療。 英國廣播公司援引蘇格蘭衛生部長尼古拉·斯特金的話報道說，這兩名病人確實呈現出豬流感的病癥，但是目前還沒有確認引發的原因。斯特金指出，這并不會給蘇格蘭的公共衛生帶來“直接威脅”。 斯
遼寧省炭疽疫情有7例疑似病例轉為診斷病例
據遼寧省衛生廳21日消息，根據實驗室檢測結果，遼寧省海城市炭疽疫情原有的疑似病例中有5例定為臨床診斷病例、2例定為實驗室診斷病例。 截止8月20日20時，遼寧省海城市牛莊鎮南關村炭疽疫情已累計發生病例35例，其中疑似病例24例、臨床診斷病例9例、實驗室診斷病例2例。病例分布在海城市2
疑似病例完成新冠病毒全基因組分析僅需半小時
當前，針對新型冠狀病毒的主要檢測技術有免疫、PCR和高通量測序(NGS)三類，其中免疫和PCR方法是一種定向檢測，可以對病毒進行篩查，適合對患者標本中是否存在病毒進行診斷。 高通量測序作為一種全面的基因組檢測技術，雖然它可以有效防止病毒變異產生的漏檢，但因實驗流程耗時長，操作繁瑣，尤其是建庫環
關于低鈉血癥的診斷內容介紹
1.確定是否真正有低鈉血癥 低鈉血癥的患者需測定血滲透壓，若滲透壓正常，則可能為嚴重高脂血癥或少見的異常高蛋白血癥所致的假性低鈉血癥，滲透壓增高則為高滲性低鈉血癥。 2.估計細胞外液容量狀況 容量低者的低鈉血癥主要由體液絕對或相對不足所致，血壓偏低或下降、皮膚彈性差以及實驗室檢查示血尿素氮
低鈉血癥的臨床表現介紹
低鈉血癥的臨床表現嚴重程度取決于血鈉下降的速率。血Na+在130mmol/L以上時，極少引起癥狀。Na+在125～130mmol/L之間時，表現為胃腸道癥狀。血鈉降至125mmol/L以下時，易并發腦水腫，此時主要癥狀為頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀和可逆性共濟失調等。若腦水腫進一步加重，
概述小兒低鈉血癥的發病機制
低鈉血癥指血清鈉濃度＜130mmol/L，一般是由于原發性鈉缺乏導致機體內鈉的消耗或機體內水過多或者兩個原因共同作用的結果。 原發性鈉缺乏與腎臟不能較好調節鈉的代謝有關。腎性鈉丟失即是由于鈉調節過程中腎臟存在內在缺陷所致。早產兒由于腎臟對鈉重吸收的功能還不成熟，鈉易于從尿液丟失。即使在血清鈉濃